解剖串讲课件

OverviewtoAnatomy(Ⅱ)授课人：刘恒兴Lecturer:LiuHengxing人体解剖学（2）复习三全学院解剖学教研室AnatomyDepartmentofSanqaunMedicalCollegeE-mail:sqrtjpxjys@126.comTelephone脉Artery1.动脉概念3.人体各局部的动脉干2.动脉干的延续性4.各动脉干主要分支分布5.重要器官的血液供应6.常用动脉体表的脉搏点和压迫止血部位冠状动脉心头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉头颈部上肢胸主动脉胸部腹主动脉腹部髂内动脉髂外动脉盆会阴下肢髂总动脉人体各局部动脉干项目动脉干和起始延续或和分支头颈部颈总动脉←头臂干或主动脉弓椎动脉←――锁骨下动脉分为颈内动脉和颈外动脉合成基底动脉上肢锁骨下动脉←头臂干或主动脉弓延续为腋动脉→肱动脉→尺、桡动脉→掌浅深弓胸部胸主动脉←―主动脉弓延续为腹主动脉腹部腹主动脉←―胸主动脉分为左右髂总动脉盆部髂内动脉←―髂总动脉分为脏支和壁支下肢髂外动脉←―髂总动脉延续为股动脉→腘动脉→胫前、后动脉→胫前动脉/足底动脉动脉Artery动脉Artery面动脉-----------------------------------下颌缘咬肌前缘颞浅动脉-----------------------------------------耳屏前方颈总动脉-----环状软骨水平－第六颈椎横突前结节锁骨下动脉-----------锁骨中点上方－压在第一肋上指动脉--------------------------------------手指根部两侧肱动脉-----------------------------臂中部－压在肱骨上股动脉--------------------------腹股沟韧带中点稍下方足背动脉--------------------------------内外踝连线中点常见动脉触摸及压迫止血点静脉Vein1.静脉、静脉角概念2.静脉干的延续性3.人体各局部的静脉干4.四肢浅静脉6.特殊静脉5.肝门静脉特点、组成、属支、门-腔吻合下腔静脉上腔静脉奇静脉髂内静脉髂外静脉颈内静脉锁骨下静脉头臂静脉头颈部上肢胸部腹部盆部下肢静脉Vein四肢浅静脉上肢浅静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉下肢浅静脉大隐静脉小隐静脉较恒定经内踝前方注入股静脉前在股部有5条属支静脉Vein肝门静脉收集范围：肝除外的所有腹腔不成对脏器静脉血。特点：连于两种不同的毛细血管之间、无瓣膜。组成：常由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。主要属支：有肠系膜上、下静脉，胃左、右静脉，脾静脉，胆囊静脉，附脐静脉。门-腔吻合：通过食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网等与上、下腔静脉系统吻合。淋巴系统LymphaticSystem1.淋巴系统的组成2.毛细淋巴管特点5.局部淋巴结概念3.乳糜池的位置及合成4.胸导管行程收集范围6.腋淋巴结乳房淋巴引流7.脾的位置形态结构淋巴系统LymphaticSystem毛细淋巴管Lymphaticcapillaries淋巴管毛细淋巴管毛细血管盲端起始通透性大入淋巴管分布广泛毛细血管动脉端毛细血管静脉端毛细血管和毛细淋巴管中央乳糜管角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等无毛细淋巴管。淋巴系统LymphaticSystem是淋巴管向心行程中的必经器官，对淋巴进行过滤。局部淋巴结Regionallymphnodes

引流某一器管或部位淋巴的第一级淋巴结。输出管输入管门分为浅淋巴结和深淋巴结。有门、输出淋巴管和输入淋巴管。淋巴结活检淋巴结Lymphnodes淋巴系统LymphaticSystem位置形态功能左季肋区，长轴对应第10肋膈面、脏面储血、造血、清除衰老红细胞参与免疫应答脾Spleen脾门脾肿大脾破裂脾切迹膈面脏面脾门、脾切迹淋巴系统LymphaticSystem腋淋巴结与乳房淋巴引流腋淋巴结：乳房淋巴引流分5群，即外侧、胸肌、肩胛下、中央淋和尖淋巴结。外侧部和上外侧部上内侧部内侧部下部深部胸肌淋巴结或中央淋巴结尖淋巴结或锁骨下淋巴结胸骨旁淋巴结或对侧乳房肝、膈或腹腔淋巴管胸肌淋巴结或尖淋巴结乳腺癌淋巴转移眼Eye1.眼球壁的组成及特点2.眼屈光系统的组成3.虹膜平滑肌与瞳孔调节4.晶状体结构与调节5.房水功能及循环6.正常眼底能看到的结构7.眼外肌组成及功能眼Eye眼眼球眼附器：眼球壁内容物：外膜：中膜：内膜：角膜、巩膜视网膜（视细胞）虹膜、睫状体、脉络膜房水、晶状体、玻璃体眼睑、结膜、泪器、眼外肌、结缔组织角膜、房水、晶状体、玻璃体合称屈光系统。眼的构造眼Eye晶状体结构双凸透镜状，无色透明，富有弹性，无血管和神经。老视眼,白内障,摘除术,人工晶体植入由晶状体囊、皮质和核组成。借睫状小带连于睫状体，具有屈光和调节视力作用。核皮质囊睫状小带睫状体眼Eye晶状体的调节视远物视近物视近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚，屈光能力增强。视远物时，睫状肌舒张，睫状小带紧张，晶状体变薄，屈光能力减弱。近视远视老花眼散光眼Eye房水Aqueoushumor睫状体→后房→瞳孔→前房角→巩膜静脉窦→眼静脉房水的产生与循环产生：睫状体作用：眼内压,屈光,营养青光眼循环：角膜晶状体虹膜巩膜静脉窦前房睫状体后房前房角失明眼Eye说明：上直肌和下斜肌使眼球上转，下直肌和上斜肌使眼球下转。瞳孔开大肌瞳孔括约肌上斜肌外直肌下斜肌内直肌下直肌上直肌上睑提肌睫状肌滑车神经眼球外下转起于总腱环，经滑车止于眼展神经眼球外转起于总腱环，止于眼球外侧壁眼球外上转起于眶下壁，止于眼球外侧壁眼球内转起于总腱环，止于眼球内侧壁眼球内下转起于总腱环，止于眼球下壁眼球内上转起于总腱环，止于上壁动眼神经提上睑起于总腱环，止于上睑骨骼肌眼外肌动眼神经调节晶状体睫状体内分环状和辐射状交感神经开大瞳孔虹膜内放射状动眼神经缩小瞳孔虹膜内环绕瞳孔平滑肌眼内肌神经支配作用位置类别眼肌眼肌耳Ear耳外耳中耳内耳ExternalearMiddleearInternalear耳廓外耳道鼓膜鼓室咽鼓管乳突窦乳突小房骨迷路膜迷路听觉位置觉感受器耳的构造耳Ear外耳道Externalacousticmeatus外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部。为观察鼓膜，成人将耳廓拉向后上，婴儿将耳廓拉向后下。鼓室Tympaniccavity为颞骨岩部内的含气小腔，由6壁围成。内有听小骨、韧带、肌、神经和血管等。借咽鼓管通向鼻咽部。耳Ear鼓室六壁、毗邻交通及临床意义：上壁：鼓室盖壁，上邻颅中窝。外侧壁：鼓膜壁，外邻外耳道。内侧壁：迷路壁，内邻骨迷路的前庭。前壁：颈动脉壁，隔骨壁邻颈内动脉，借咽鼓管通鼻咽部。下壁：颈静脉壁，隔骨壁邻颈内静脉。后壁：乳突壁，借乳突窦通乳突小房。耳Ear感受器螺旋器壶腹嵴椭圆囊斑球囊斑内耳的感受器及其位置功能位置蜗管螺旋膜膜壶腹椭圆囊球囊功能声波旋转运动直线运动直线运动眼耳Eye&Ear声波传导途径：声波耳廓外耳道蜗神经前庭窗蜗窗鼓阶锤骨蜗孔前庭膜基底膜镫骨前庭阶砧骨蜗管螺旋器外耳中耳内耳鼓膜大脑皮质传导性耳聋神经性耳聋神经系统Nervoussystem1.神经系统的区分2.神经系统常用术语3.脊髓、脑干、内囊纤维束起止和功能4.脊神经的构成、分部、纤维成分5.颈、臂、腰、骶丛的位置、组成、分支、分布6.内脏神经与躯体神经区别7.交感神经与副交感神经区别10.硬膜外隙与蛛网膜下隙区别9.上运动神经与下运动神经元损伤的鉴别8.感觉传导通路11.脑脊液的产生与循环内脏感觉神经大脑小脑神经系统中枢神经系统周围神经系统端脑间脑中脑脑桥延髓脑干脑神经12对脊神经31对内脏神经嗅神经视神经动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗神经舌咽神经迷走神经副神经舌下神经颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对神经系统Nervoussystem内脏运动神经交感神经副交感神经神经系统Nervoussystem神经元胞体突起灰质（在中枢聚集）神经节（在周围聚集）神经核（位于中枢内部）皮质（位于大脑和小脑表面）白质（在中枢聚集）神经（在周围聚集）纤维束（起止功能一致）髓质（位于大脑和小脑内部）网状结构（在中枢聚集）神经系统Nervoussystem脊髓主要纤维束的位置、起止和功能纤维束位置起始终止功能薄束后索脊神经节细胞薄束核传导同侧T4以下躯干和下肢本体感觉及精细触觉冲动楔束后索脊神经节细胞楔束核传导同侧T4以上躯干和上肢本体感觉及精细触觉冲动脊髓丘脑束外侧索前索后角固有核丘脑腹后外侧核传导对侧躯干和上下肢的痛温粗触压觉冲动皮质脊髓侧束外侧索大脑皮质运动区脊髓前角外侧核传导随意运动冲动至同侧上下肢皮质脊髓前束前索大脑皮质运动区脊髓前角内侧核传导随意运动冲动至双侧躯干肌说明：皮质脊髓侧束至同侧脊髓前角，皮质脊髓侧束至双侧前角。神经系统Nervoussystem脑干主要纤维束纤维束起始终止功能内侧丘系薄束核，楔束核丘脑腹后外侧核传导对侧躯干，上下肢本体感觉及精细触觉冲动脊髓丘系后角固有核丘脑腹后外侧核传导对侧躯干，上下肢痛温粗触压觉冲动三叉丘系三叉神经节丘脑腹后内侧核传导对侧头面部浅感觉冲动外侧丘系蜗神经节内侧膝状体核传导双侧听觉冲动皮质脊髓束大脑皮质运动区脊髓前角传导的运动冲动，来自大脑皮质，至对侧脊髓前角皮质核束大脑皮质运动区脑干8对躯体运动核传导的运动冲动，来自大脑皮质，至双侧脑神经运动核说明：舌下神经核、面神经核下半只接受对侧皮质核束。神经系统Nervoussystem内囊主要纤维束纤维束位置起始终止功能皮质核束膝部大脑皮质运动区脑干8对躯体运动核传导的运动冲动，来自同侧大脑皮质，至双侧脊髓前角皮质脊髓束后肢大脑皮质运动区脊髓前角传导的运动冲动，来自同侧大脑皮质，至对侧脊髓前角丘脑中央辐射后肢丘脑腹后核中央后回及中央旁小叶后部传导对侧头面部、躯干、上下肢的的感觉冲动视辐射后肢外侧膝状体核枕叶视觉中枢传导对侧眼球鼻侧视网膜和同侧眼球颞侧视网膜的冲动听辐射后肢内侧膝状体核颞叶听觉中枢传导双侧听觉冲动。说明：内囊损伤出现三偏症，即对侧半身偏瘫和感觉障碍，双眼视野同向偏盲。神经系统Nervoussystem脊神经的构成、分部、纤维成分

1.由前根和后根合成，连于脊髓，31对2.颈神经8对、胸神经12对，腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对3.脊神经椎间孔或骶前、后孔或骶管裂孔穿出4.脊神经全部为混合神经，含有四种纤维成分5.脊神经分支有前支、后支、脊膜支和交通支神经系统Nervoussystem颈丛、臂丛、腰丛、骶丛

项目位置组成分支分布颈丛胸锁乳突肌上部深方C1-4前支枕小、耳大、颈横、锁骨上和膈神经颈部、胸壁上部皮肤和膈肌臂丛颈根部和腋窝C5-8和T5前支正中、尺、桡、腋、肌皮、胸长、胸背神经等上肢腰丛腰大肌深面T12、L1-5前支股、闭孔、髂腹下、髂腹股沟神经等髂腰肌、腹股沟区、大腿内侧部和前部骶丛骶骨和梨状肌前面L5-Co1前支坐骨、阴部、臀上、臀下神经和股后皮神经盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿及足部神经系统Nervoussystem脑神经

序号连脑部位出入颅部位分布嗅神经Ⅰ端脑筛孔鼻腔嗅粘膜视神经Ⅱ间脑视神经管视网膜动眼神经Ⅲ中脑眶上裂5块眼外肌、瞳孔括约肌、睫状肌滑车神经Ⅳ中脑眶上裂上斜肌三叉神经Ⅴ脑桥眶上裂圆孔卵圆孔头面部感觉、咀嚼肌运动展神经Ⅵ脑桥眶上裂外直肌面神经Ⅶ脑桥内耳门面神经管茎乳孔表情肌，舌前2/3味蕾，下颌下腺、舌下腺、泪腺分泌前庭蜗神经Ⅷ脑桥内耳门椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴、螺旋器舌咽神经Ⅸ延髓颈静脉孔舌后1/3味蕾、腮腺、咽肌迷走神经Ⅹ延髓颈静脉孔喉肌、心、结肠左曲以上消化管等副神经Ⅺ延髓颈静脉孔