解剖学-lymphatic腹壁、腹腔成对脏器静脉

腹壁、腹腔成对脏器的静脉盆部静脉血下肢静脉血下腔静脉左右髂总静脉髂内静脉髂外静脉下腔静脉系肝静脉腹腔不成对脏器的静脉肝肝门静脉1．下肢静脉（1）下肢浅静脉1）小隐静脉足背静脉弓2）大隐静脉

Greatsaphenous

vein：

起于足背静脉弓内侧→内踝前方→膝关节内后方→大腿前面→于耻骨结节下外方3－４cm处穿隐静脉裂孔→股静脉。（2）下肢深静脉(与同名动脉伴行)小隐静脉大隐静脉

股内侧浅静脉外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉股静脉隐静脉裂孔股外侧浅静脉足背静脉网

足背静脉弓Superficial

epigastricv.Superficial

circumflex

iliac

v.Superficiallateral

femoralv.External

pudendal

v.Superficial

medial

femoral

v.Great

saphenousv.大隐静脉属支：旋髂浅静脉腹壁浅静脉外静脉股内/外侧浅静脉2.盆部静脉髂内静脉internal

iliac

vein:、

及直肠静脉丛等。髂外静脉external

iliacvein髂总静脉common

iliac

vein下腔静脉右肾上腺静脉左肾静脉左

静脉输尿管静脉肝静脉髂总静脉髂内静脉髂外静脉(4)下腔静脉

inferiorvenacava由左右髂总静脉汇合而成，沿腹主动脉右侧上行，穿膈的腔静脉孔，注入右心房。右肾静脉壁支：膈下静脉inferior

phrenic

vein、右腰静脉lumbar

veins:1)右肾上腺静脉right

suprarenal

vein2）肾静脉renalveins右

/

静脉right

testicular/ovarianvein肝静脉hepatic

veins大隐静脉注射药物治疗阑尾炎药物所经过的结构门静脉portalvein：在胰头后方，由肠系膜上静脉superiormesentericvein和脾静脉splenic

vein汇合而成。收集腹腔不成对器官（肝除外）的血液。(5)

肝门静脉系Hepatic portal

vein特点无瓣膜起端与末端皆为毛细血管肝门静脉的属支肠系膜上/下静脉superior/inferiormesenteric

veins；脾静脉splenicvein;胃左/右静脉left/right

gastricvein;胆囊静脉cystic

vein;附脐静脉paraumbilicalvein肝门静脉胃右静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉胃左静脉脾静脉食管静脉丛奇静脉上腔静脉胃左静脉肝门静脉食管静脉•呕门血静。脉高压时食管静脉曲张破裂导肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径①通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。致肝上腔静脉食管静脉丛胃左静脉肝门静脉髂内静脉下腔静脉直肠静脉丛肝门静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉直肠下静脉•肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血直肠上静脉髂总静脉髂内静脉

直肠下静脉直肠静脉丛肝门静脉下腔静脉脾静脉肠系膜下静脉②通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。肝门静脉附脐静脉脐周静脉网胸腹壁V腋V锁骨下V头臂V上腔V腹壁浅V大隐V股V髂外V髂总V下腔V•肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张③通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。头臂静脉上腔静脉髂总静脉髂外静脉腹壁浅静脉下腔静脉锁骨下静脉胸外侧静脉胸腹壁静脉肝门静脉附脐静脉脐周静脉网④通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。口服核黄素，则尿液变黄色，问药物是经过哪些和结构排出体外的？LymphaticSystem淋巴系统HeartArteryCapillariesVeinCellTissue

fluidLymphatic

capillaryLymphatic

vesselLymphatic

nodeLymphatic

trunkLymphatic

duct组织液与细胞进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入静脉，小部分水份和大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴lymph。毛细淋巴管淋巴系统的组成：淋巴管道lymphaticvessels淋巴组织lymphoidtissue如：小肠的孤立和集合淋巴滤泡

solitary/aggregtedlymphatic

follicleslymphoid淋巴organ如：淋lymph

node、胸腺thymus、脾spleen淋巴管道

lymphatic

vessels：毛细淋巴管lymphaticcapillary

上

膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等处细淋巴管。淋巴管lymphatic

channel浅淋巴管位于浅筋膜内,与浅静脉伴行深淋巴管位于深筋膜深面,与深部的血管神经伴行淋巴干lymphatic

trunk淋巴导管lymphatic

duct有2条，即胸导管和右淋巴导管。Lymphatic

node淋淋

门hilusoflymph

node输入/输出淋巴管afferent/efferentlymphvessels浅/深淋巴结superficial/deep

lymphnode右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干右腰干肠干

左腰干左颈干左锁骨下干左支气管纵隔干淋巴干lymphatictrunk，9条：左/右颈干left/rightjugular

trunks左/右锁骨下干subclavian

lymphatictrunks左/右支气管纵隔干bronchomediastinallymphatic

trunks左/右腰干lumbarlymphatic

trunks肠干intestinallymphatic

trunk淋巴导管淋巴干汇 两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。少数淋巴管注入盆腔静脉、肾静脉、肾上腺静脉和下腔静脉。胸导管右淋巴导管左静脉角右静脉角右颈干：右半头颈部的淋巴右支气管纵隔干：右胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴右锁骨下干：右上肢及右胸部右淋巴导管右静脉角右淋巴导管起自第１腰椎前的乳糜池。由一条肠干和左、右腰干汇合而成。在注入左静脉之前，还接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。Thoracic

duct胸导管经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管后方，沿脊柱右前方上升，至第5胸椎转向左侧，在脊柱左侧上行，出胸腔上口呈弓状弯曲向外侧注入左静脉角。收纳范围：头部淋

The

lymphatic

drainage

of

head枕淋颈外侧浅淋颈外静脉颈前淋颏下淋腮腺浅淋下颌下淋乳突淋头部的淋多位于头颈交界处,呈环状排列。枕淋乳突淋腮腺淋下颌下淋巴结颏下淋颈部淋Lymph

nodes

of

neck1．颈前淋颈前浅淋颈前深淋喉前淋甲状腺淋气管前淋巴气管旁淋巴2．颈外侧淋颈外侧浅淋

：沿颈外静脉排列颈外侧深淋颈外侧上深淋

颈内静脉二腹肌淋颈内静脉肩胛舌骨肌淋副神经淋颈外侧下深淋锁骨上淋斜角肌淋左侧斜角肌淋(Virchow淋

)咽后淋Jugulodigastric

lymph

node颈内静脉二腹肌淋Supraclavicular

lymphnodes锁骨上淋上肢淋巴管和淋

Thelymphaticdrainage

ofupper

limb（一）肘淋浅群又称滑车上淋（二）锁骨下淋(三角胸肌淋

)腋淋

,

5群:1、

外侧淋沿腋静脉排列2、胸肌淋沿胸外侧血管排列3、肩胛下淋巴结沿肩胛下血管排列淋脂4、位于腋窝肪组织内5、腋尖淋沿腋静脉近侧段排列胸部淋巴管和淋Thelymphaticdrainage

of

thorax（一）胸壁淋胸骨旁淋肋间淋膈上淋肺的淋巴肺浅淋巴管位于胸膜脏层深面，肺深淋巴管注入肺淋和支气管肺淋巴结。浅、深淋巴管之间存在交通。肺淋→支气管肺淋→气管支气管淋和气管旁淋纵隔前淋纵隔后淋bronchomediastinatrunks

支气管纵隔腹部淋巴管和淋The

lymphatic

drainage

of

abdomen（一）腹壁淋腹后壁的深淋巴管，腹腔成对总淋以及髂的输出管注入腰淋lumbarlymph

nodes不成对淋巴管分别注入腹腔淋，肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋1．沿腹腔干及其分支排列的淋胃左、右淋胃网膜左、右淋幽门上、下淋

肝淋胰淋脾淋→腹腔淋巴2．沿肠系膜上动脉及其分支排列的淋肠系膜淋回结肠淋右结肠淋中结肠淋→肠系膜上淋3．沿肠系膜下动脉分布的淋左结肠淋

乙状结肠淋直肠上淋→肠系膜下淋下肢淋巴管和淋Lymph

nodes

of

lower

limb腘淋浅淋,2群。上群排列于腹沟韧带下方并与其平行；下群沿大隐静脉末端纵行排列3．深淋位于股静脉根部盆部淋巴管和淋Thelymphaticdrainage

of

pelvis骶淋

髂内淋髂外淋髂总淋胸腺thymus①位于上纵隔的前部；

②主要有淋巴细胞和上皮网状细胞构成；③可产生T淋巴细胞（中枢性淋巴

）和胸腺素（内）；④青春期以后逐渐萎缩。切迹切迹脾门脾动、静脉膈面是

最大的淋巴

，位于左季肋区胃底与膈之间，与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及Spleen

脾脾分