事业单位考试基础护理重点考点

基础护理知识点总结1护理程序三）计划：1顺序2立预期施四）实施：12执行护理计划五）评价：1收料2判断效收料的目的有哪为的护理提供依记录资料时注意哪些事项记录应做到及时、客观真实、准确、完整，避免用错别字。2）资料尽量用的原话，并加上引号3）客观资料尽量使用医学术语，描述应具体、确切，避免护士的判断和结论4）记与护理对象相关的 其他店均为倒卖，无更新！ 4） 护理的组由名称、定义、依据及相关因素组 护 1三部分陈述PSE,多用于现存的护理 1应使用NANDA认可的护理名称，书写准确、规范2以所收集的资料作为依据，一项护理针对一个问题3避免与护理目标、护理措施、医疗相4相关因素的描述要准确，有护理排列顺序根据病情需要及对护理对象健康的影响，按先急后缓、的原则排序。即 护理排序原例：3日内 拄拐杖 50米 主语条件状语谓语行为标目标的陈述的注意事项:协调性2）针对3）可行性4）时效5）安全性6）科学7）合作性8）顺序护士为实施的方判断预期目标的实现程度1)目标完全实现2)目标部分实现3)目标未实现18医 19预防5）指导基层201预检分 2安排候诊与就诊3健康教4治疗56与预防接21护理工作内定期灭菌、定期检查维修。完好率要求达到医生未到达之前，护士对急症如何1）入室登记，建立病案，详细填写各项记录，书写观察室病告2）主动巡视和观察，及如何保持病室安静1病室的桌椅脚钉上橡胶垫，推车轮轴、门窗链滴注润滑油 3医护做到：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻如何保持病室安全避 2准备迎接新暂空床目的：1供新入院使用麻醉床目的：1便于接受和护理麻醉手术后一般入病区后的初步护理工准备床单位，迎接新2通知医生检 4准备膳施通知及家 3做好心理护理 2填写出院护理记杯、脸盆须浸泡平车运送注意事项动作轻稳，协调一致2察病站于病床及平车两侧→紧握中单四角→一人喊口令，四人同时抬起→轻移于平车33卧位的性质侧卧位半坐卧位心肺疾患引起的呼吸的枕，垫于足底。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架端坐位适用范围软枕，使背部也能向后依靠，膝下支架抬高15°～20头低足适用范围肺部物的，使痰易咳出十二指肠术，有利于胆汁8头高足低位适用范围水9101、部位的检查、治疗或手术。如镜检查、、妇科检查等。2产妇分11协助更换卧位的注意事若身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查导管是否或为手术后翻身时，翻身前应检查辅料是否脱落或潮湿，如脱落或被物浸湿，应先换药再翻身；颅脑手术后的，头部翻动过剧可引起脑疝，脑干，导致突然，故一般只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的，翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的，翻身后应将患4医院的主要因素易感人群增多3.医院管理制度不健4.医务对医院的严重性认识不6.链的存在7.抗生素的广泛应9.医院布局不合理,措施和设施不健预防和控制医院的措施：一）健全医院管理组织管理制度2.监测制度3质控标准42燃烧法适用范围及方法少量 紫外线灯管法注意事化学剂的使用原用于熏蒸法的常用剂有 6～12h。食醋：5～10ml/m31～2门窗30～120min打开通风换气。用于流感、流脑病室的。过氧乙酸：1%～2%溶液，8ml/m3加热熏蒸，密闭门窗30～120min49无菌物品保管原则严密适用范围及措适用飞沫、物、排泄物直接或间接传染的烈性传染病，如霍乱、、型性等。主要的措施有：接触此类时，必须戴、帽子，穿衣、鞋，戴手套，措施必须严格的物、排泄物、物及一切用过的物品均应严格室内空气及地面用液喷洒或紫外线照射，一次呼吸道适用范围及措 3.口鼻及呼吸道物须按规定处理肠道适用范围及措炎、伤寒等。主要的措施有：接触适用范围及措血液-体液适用范围及措等。主要的措施有：体液污染的室内物品表面，应立即用液擦拭或喷雾。保护性适用范围及措等。主要的措施有： 处理的物品不可带入区存无菌包注意事项为操作者、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌 已戴手套不可触及未戴手套或另一手套的内面（非无菌面）染源，切断途径，保护易感人群的目的。对传染病采取的称为传染源，对易感人群采取的称为保护性63一 原则1悬 进 室应戴、帽子，穿衣4病室应进行5接触过的物品（如血压计、听诊器）或的物品应视为污染，后方可给他人使用；的衣物、信件、票证等须后才能送出；的排泄物、物、物等必须经处理后方可64终末处理1的终末处理：出院或转科的应、更换清洁衣裤，将个人用物后一并带出。的，应用液擦拭尸体，并用无菌棉球填塞口、鼻、耳、、等孔道，并更换伤口敷料，2病室的终末处理：将病室的门、窗封闭，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，按规定用液进行熏蒸。用液擦洗家具；被服类放入标明“”字样的污物袋内，后再行；床垫、65帽子注意事1戴后，不可用污染接触；潮湿时，立即更换穿脱衣注意事项 适应症：禁食 口腔护理注意事项可过湿。以防将溶液吸入呼吸道下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环压疮的预防分期：1.淤血红润期炎性浸润期皮肤呈现紫红色，有皮下硬节和（或）腋温36.0～37.0℃ 口温36.3～37.2℃ 肛温36.5～37.7℃ 低热 中度热：38.0～38.9℃高热 当体温上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温波动在l℃以上即可称为发热。发热过程1）体温上升期2）高热持续期3）稽留热：体温持续在39--40℃，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃.常见于大叶性。体温过低的分级 75体温计质量的检测法：检测时，先将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，再同时放入已测好的40℃的水中，3min后取出检视。76颊部冷、热敷后，应间隔30min后测量导致心动过缓；坐浴或灌肠者须待30min后方可测直肠温度77绌脉，有何特点，如何测量lmin记录数值方式：次/min，如70次/min；100/70min78诊脉的注意事项深快转为浅慢，经一段时间的呼吸暂停(约5～30s)后，又开始重复以上的周期性变化。肺源性呼吸的分类及特吸气性呼吸：表现为吸气，吸气时间延长，伴有明显的三凹症(胸骨上窝、锁骨上窝、呼气性呼吸：表现为呼气费力、呼气时间延长混合性呼吸：表现为吸气、呼气均感费力、呼吸表浅、频率增加刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。肝胆管有无、慢性炎症及其它疾病的。食高脂肪餐，服后30--60min，进行第2次摄片。鼻饲适应症目的验证胃管在胃内的方法鼻饲的注意事项3）避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃部不适。要素饮食适用下列冰箱保存，应于24h内用完维生素和矿物质5.消化道、三个月内婴儿应禁用；、胃切除术后应慎用尿失禁的护练功能③锻炼盆底肌尿潴留的护为肿瘤的进行内化疗导尿的注意事项时应仔细观察、辨认，避免误入6.对高度膨胀且又极度虚弱的，首次量不得超过000ml。因大量可导致腹腔内压力导尿管留置术目的为盆腔手术前 1保持通畅2.防止逆行：保持口清洁，用液棉球及口1-2次更换管及集尿袋，每周更换导尿管一次，及时放出集尿袋内尿液并记录，倾倒时不可将大量不保留灌肠术目的1消化道妊娠、急腹症、严重心血管疾病等灌肠2肝，禁用肥皂水灌肠；伤寒，溶液量不得超过500ml，压力要低（即液面不得高于30cm）；充血性心力衰竭或水钠潴留的肠 安全给药的原则三）安全正确给药做到五准确，即将准确的药物、剂量、途径、时间内给予准确的注射原则一）严格遵守无菌操作原则二）严格执行查对制度三）严防交叉四）选择合适的注射器和针头七）注射前排尽空气八）注射前检查回血（进针后，注射前）九）掌握无痛注射技术1．解除顾慢）3激性较强的药物，选用针头，深部注射。多种药物同时注射时，先注射刺激性较弱的药物，嘱勿按揉注射部长1)法从臀裂顶点向左向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将臀部分为四个象限，其 臀中肌臀小肌定位法静脉注射常见失败原因药物过敏反应的特点青霉素过敏预防措施 青霉素试验药液配：（略阳性：皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于lcm；2）0.1%盐酸肾上腺素：0.5～1mlHIV，也可气管内滴入，每30min重复使用，直至脱离危即口对口人工呼吸；或山梗菜碱IM等呼吸。喉头水肿：气管插管；气管切开。4）根据医嘱给药：激素：地塞或氢化可的松升压药：多巴胺、间羟胺等纠正酸抗组织胺类113静脉输液目的：溶液不滴的原因及处理 4压力过低---适当抬高输液瓶位置或降低肢 上伴有头痛、、、脉速等症状寒给予保暖，高热时物理降突然出现气促、咳嗽、呼吸出冷汗、咯粉红色样痰严重时痰液自口鼻涌出两肺听诊腿下2予高流量氧气吸入20%～30%乙醇湿化空气栓塞胸部异常不适，呼吸，严重心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”根据的、病情、药物性质调节滴速：一般40～60/min20～40min静脉输血目的量和输血装置是否完好；"八对"即对、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、变性而引起反应，应在室温下放置15-20min后再输入。过敏反应上腺素或地塞等抗过敏药物呼吸者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者食或饮糖水对有过敏史的在输血前给予抗过敏的药物溶血反应表现：第一阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、、等