卫生职称儿科护理学相关专业知识题库讲解

复温：肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿,可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。低体温：指体温＜35

℃，重症＜30

℃，腋温-肛温差（TA-R）为负值。硬肿：最先出现硬肿的部位是小腿，依次至大腿外部—面颊—上肢—全身。严重者导致肺

、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血危及生命。多

功能损害：早期心率减慢；微循环；严重时休克、心力衰竭、DIC、肺和肾衰竭等。分度肛温腋-肛温差硬肿范围全身情况及

功能改变轻度≥35℃＞0＜20％无中度＜35℃≤020％～50％反应差、功能明显低下重度＜30℃＜0＞50％休克、DIC、肺

、急性肾衰竭9.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A.维生素D—补钙一止痉B.补钙一止惊—维生素DC.止痉一补钙一维生素DD.维生素D—止痉一补钙E.止痉一维生素D—补钙急救处理立即吸氧，保持呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛每次40～50mg／kg，保留灌肠；或每次0.1～0.3mg／kg，肌肉或静脉注射。喉痉挛者需立即将舌头拉出口行人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管或气管切开。钙剂治疗

常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注（10分钟以上）或滴注，惊厥反复发作时可6小时重复一次，直至惊厥控制后改为口服钙剂。维生素D治疗

症状控制后按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。有关鹅口疮的口腔护理最合适的是2%碳酸氢钠3%过氧化氢2.5%

~5%金霉素鱼肝油D.西瓜霜E.冰硼散婴幼儿轻度脱水补充累积损失量应为<

50ml/kg90

~

120ml/kg50

~

100ml/kg150

〜180ml/kg100

~120m]/kg补充累计损失量：定输液量（定量）：婴幼儿轻度脱水＜50ml/kg，中度脱水50～1OOml/kg，重度脱水100～120ml/kg，实际应用时先按上述量的2/3给予，学龄前儿童及学龄儿童应酌减1/4～1/3。定输液种类（定性）：补液的种类根据脱水的性质而。一般情况下是低渗脱水补2/3张～等张含钠液，等渗脱水补1/2～2/3张含钠液，高渗脱水补1/3～1/4张含钠液。如临床判断脱水性质有

，可先按等渗脱水处理，同时应测血钠、钾、氯含量，以确定脱水性质，指导补液。C.定输液速度（定速）：补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足，滴速约为8～1Oml/（kg•h）。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。（NS）(2）补充继续损失量：一般用1/3～1/2张含钠液。(3）供给生理需要量：基础代谢需要的水60～80ml/kg，用1/4～1/5张含钠液补充。继续损失量和生理需要量在后12～16小时内输入。滴速约为5ml/（kg•h）。在实际补液过程中，要对以上三部分需要进行综合分析，一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg，并根据治疗效

果，随时进行调整。30.小儿患呼吸道疾病时，易发生呼吸功能不全的原因中除外A.小儿肺活量较小

B.小儿潮气量较小C.小儿呼吸道阻力较大D.气体弥散量较小E.呼吸时胸廓活动范围大36.室间隔缺损的心脏杂音是A.心尖部有舒张期杂音B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音C.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期反流性杂音D.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期喷射性杂音E.胸骨左缘第2、3肋间舒张期杂音房间隔缺损：胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音室间隔缺损：胸骨左缘3～4肋间可闻3～5／6级全收缩期反流性杂音动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音法洛

症：胸骨左缘2～4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音52.急性肾小球肾炎的治疗原则主要是A.休息和对症治疗B.激素治疗C.免疫抑制剂治疗D.鼓励多饮水E.饮食治疗以卧床休息和对症治疗为主。1.卧床休息肉眼血尿急性期症状明显者通常需卧床休息4～6周，待、血压恢复正常、水肿减退即可逐步增加室内活动量。3个月内宜避免剧烈体力活动。对症治疗

宜限制盐、水、蛋白质摄入，利尿、降压治疗。控制

灶

应用青霉素。透析治疗

发生急性肾衰竭且有透析指征者，应及时给予短期透析治疗，以渡过

期。56.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是

A.细胞数增高，蛋白增高，糖升高B.细胞数增高,蛋白降低，糖升高C.细胞数增高，糖下降,氯化物增高D.细胞数下降，蛋白升高，氯化物增高

E.细胞数增高，蛋白升高，氯化物下降72.治疗川崎病的首选药物是A.潘生丁B.丙种球蛋白C.抗生素D.辅酶A

E.阿司匹林急性期治疗：在发病后10天之内用药。早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。恢复期治疗1、抗凝治疗：服用阿司匹林。对阿司匹林不耐受者，可用潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞，可用口服华法林抗凝剂2、溶栓治疗：对心有梗塞及血栓形成的

采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药，促使冠脉再通，心肌再灌注3、冠状动脉成形术4、外科治疗：冠状动脉搭桥术5、发生心原性休克，心力衰竭及心律失常应予相应治疗。为74.符合过敏性紫癜的

A.血小板降低B.

时间延长C.凝血时间延长D.骨髓检查正常E.毛细血管脆性试验皮肤型、肾型、关节型、腹型、混合型部分

束臂实验阳性（检验毛细血管脆性的），毛细管镜检查可

细血管扩张、

及渗出性炎症。血小板计数、

时间及凝血各项实验均正常。104.小儿等渗性脱水时的血钠浓度（mmol/L)<130<120C.

130D.

150~150~

170E.

>170低渗性缺水高渗性缺水钠<130mmol/L钠>150mmol/L水

血钠可降至120mmol/L以下107.利用公式计算2岁小儿的正常舒张压为A.

60mmHgB.58mmHgC.

56mmHgD.54mmHgE.52mmHg113。法洛

症的心脏杂音是心尖部有舒张期杂音胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音胸骨左缘第3、4肋间全收缩期反流性杂音D.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期喷射性杂音E.胸骨左缘第2、3肋间舒张期杂音118.新生儿肺透明膜病，生后24小时，X线检查，特征性表现是A.两肺纹理增粗，伴右肺气肿B.两肺纹理增粗，有点状阴影C.两肺纹理增粗，有片状阴影D.两肺呈普遍透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影E.呈典型哑铃“双极影”新生儿呼吸窘迫综合征，也称为肺透明膜病，系生后即出现进行性呼吸

、青紫、呼气性

、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运

、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出

变。肺部X线检查应在用正压呼吸前进行，否则萎陷

的肺泡可以重新张开使胸片无阳性表现。早期的肺部网状细颗粒影和后期的毛玻璃状(白肺)征象，以及相对增强的支气管充气征，伴早产儿胸廓和肺容积偏小特征。按病情轻重可分四级：1.第一级表现

为细粟粒状毛玻璃样阴影，两肺透亮度减低。第二级表现第三级表现第四级表现除粟粒阴影外可见超出心影的空支气管影。除上述影像外，心缘与隔缘模糊。为广泛的白色阴影称“白色肺”，其中有黑色的秃叶树枝状空支气管树影由肺门向外周放射伸展至末梢气道，形成“支气管充气征”。用高压氧通入肺内，X线变化可获改善。PS-肺泡表面活性物质123.患儿男,3岁。1岁起青紫逐渐加重,哭后更严重,有昏厥史,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音无震颤，心脏X片呈“靴形”心影,应考虑为A.房间隔缺损

B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.风心病二尖瓣狭窄E.法洛

症法洛 症

一种常见的发绀型

性心脏病。约占先心病的10%～14%。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。1）临床表现：青紫为主要表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3～6个月逐渐出现青紫。青紫持续6月以上者，可见杵状指（趾）。患儿有蹲踞现象，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解。有些患儿可有缺氧发作（最严重），表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、

、意识丧失，甚至

。发作可持续数分钟或数小时。查体：患儿发育，有青紫、舌色发暗、杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；P2减弱。常见并发症：脑血栓、脑脓肿、性心内膜炎、红细胞增多症。2）

：血液检查：红细胞计数和血红蛋白量明显增多。心电图：电轴右偏，

肥大。X线检查：心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两侧肺纹理减少，透亮度增加。超声心动图：可见主动脉内径增宽、骑跨室间隔上，室间隔中断，可判断骑跨程度。治疗要点（1）缺氧发作：①立即予以膝胸

；②吸氧、

；③0.1～0.2mg／kg，皮下或肌内注射；④β受体阻滞剂普萘洛尔加入10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射，必要时15分钟后再重复一次；⑤纠正代谢性酸

，给予碳酸氢钠，缓慢静脉注入，10～15分钟可重复应用；⑥严重意识丧失，血压不稳定，尽早行气管插管，人工呼吸。115.患儿

后2天。精神萎靡，哭声弱，拒乳。查体：体温38.5℃，脉搏160次/分,白细胞计数3

xlO9/L，有是颗粒和核转移，可能A.新生儿败血症B.新生儿硬肿症C.新生儿窒息D.新生儿颅内E.新生儿缺血缺氧性脑病新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主，包括精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退等。在疾病进展时的主要表现为：体温改变多数足月儿表现为发热；而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升，少数新生儿可出现体温不稳定。黄疸表现黄疸过重、消退延迟或在消退后再出现，以及黄疸原因无法解释。肝脾肿大

由于炎症反应与脏器的受累而先后出现。激惹与四肢肌张力改变

部分新生儿可出现兴奋-激惹症状，也有部分早产儿可表现四肢肌张力减退。119.患儿,第2胎,生后第1天出现黄疸，程度重，查血型0型,RH阳性,其母血型B型，RH，初步：新生儿溶血病，下列检查可帮助

的是结合胆红素浓度红细胞直接抗人球蛋白实验阳性总胆红素浓度205μmol/L，26μm0l/L网织红细胞增高D.血红蛋白测定E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶测定定血型

ABO溶血病者母亲为O型，新生儿为A或B型。Rh溶血病者母亲为Rh

(D抗原

为Rh阳性(但C或E抗原

，)，新生儿为Rh阳性。如母亲C或E抗原阳性)，婴儿Rh阳性，也可发生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。抗人球蛋白试验即Coombs试验，检查特异性血型抗体，可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，再做

试验阳性，即可 。ABO溶血病者需做改良法。121.患儿,2岁，重度营养不良，清晨起床后突然大汗,肢冷，脉弱，血压下降，此时正确的急救处理是A.立即静脉注射25%〜50%的葡萄糖B.立即静脉推注10%葡萄糖酸钙C.立即应用多巴胺D.快速输注生理盐水E.立即输人低分子右旋糖酐营养不良并发症：①营养性贫血；②多种维生素和微量元素缺乏；③易患各种；④并发自发性低血糖，若不及时诊治，可致。最突出的表现是样生长因子Ⅰ水蛋白浓度降低，但不够灵敏；胰岛素应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期

营养不良的可靠指标。(131-133题共用备选答案）A.建立呼吸B.药物治疗C.气道通畅D.恢复循环E.评价复苏情况清除口鼻

物—C拍打或弹足底--A胸外按压心脏--D(139-141题共用备选答案）80

〜90ml/kg90

~120ml/kg120~150ml/kg150

〜180ml/kgE.

180

〜210ml/kg轻度脱水第一天补液总量约--B中度脱水第一天补液总量约--C重度脱水第一天补液总量约--D(161-163题共用备选答案）A.鼻咽B.咽拭子物涂片可见多核巨细胞物培养，可见乙型溶血性链球菌C.脑脊液中特异性IgM抗体增高D.尿淀粉酶降低E.粪便中有大量红细胞麻疹--A猩红热--B流行性腮腺炎--C麻疹：病原学检查从呼吸道

物中分离出麻疹

可作出特异性

。猩红热：白细胞总数增高，中性粒细胞占80%以上，取咽拭子或其他病灶

物培养，可检测到溶血性链球菌。流行性腮腺炎：

抗体检测

特异性IgM抗体阳性提示近期

。CSF-IgM10.非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速主要适用于心室颤动或心室扑动时，心脏已丧失有效的机械性收缩功能，血液循环处于停顿状态的紧急状态。