2022-2023学年安徽省池州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2022-2023学年安徽省池州市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.关于原发性肺结核的叙述，不正确的是（）

A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.主要经血道播散

2.下列关于CO中毒的描述中，错误的是（）

A.Hb与CO的亲和力比O2大210倍

B.Hb与CO结合生成HbCO

C.CO中毒后患者出现缺氧发绀

D.Hb与CO结合后，阻止HbO2的解离

3.引起促胰液素释放的因素由强至弱的顺序是（）

A.蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸

B.脂肪酸、蛋白质分解产物、盐酸

C.盐酸、蛋白质分解产物、脂肪酸

D.盐酸、脂肪酸、蛋白质分解产物

4.常有呼吸道黏膜上皮细胞鳞状上皮化生的肺疾病是（）

A.大叶性肺炎B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺气肿

5.Cl-主动重吸收的部位是（）

A.远端小管B.近端小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支粗段

6.人类小脑损伤所特有的症状是（）

A.静止性震颤B.意向性震颤C.肌张力增强D.偏瘫

7.柠檬酸钠抗凝的机制是（）

A.与血浆中的Ca2＋结合形成可溶性络合物

B.去掉血浆中的纤维蛋白原

C.破坏血浆中的凝血酶原激活物

D.与血浆中的Ca2＋结合而沉淀

8.CO中毒和贫血时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为（）

A.颈动脉体血流量减少B.动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平C.静脉血氧分压低于正常D.动脉血氧分压在正常水平

9.关于内脏痛的叙述错误的是（）

A.发生缓慢、持续时间长B.对刺激分辨能力强C.对缺血、炎症、痉挛刺激敏感D.常伴有牵涉痛

10.肠伤寒溃疡病变的形态特点不包括（）

A.溃疡边缘及底部较整洁B.深及肌层C.溃疡长轴与肠道长轴相垂直D.多累及血管

二、填空题(10题)11.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

12.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

13.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

14.脂肪变性最常发生在____细胞

15.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

16.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

17.溃疡病癌变多见于____溃疡

18.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

19.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

20.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

三、名词解释(5题)21.肉芽组织

22.蜂窝织炎

23.月经周期

24.氧解离曲线

25.种植性转移

四、论述题(2题)26.试论述肿瘤的组织结构、异型性以及异型性在病理诊断学中的意义

27.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

五、问答题(2题)28.试述胃液分泌的调节机制

29.何谓通气/血流比值？比值变化对换气效率的影响

参考答案

1.AA结核杆菌被吸入后常位于通气较好的肺上叶下部和肺下叶上部靠近胸膜处，形成直径1～1.5cm的原发灶，以右侧肺更为多见

2.C在CO中毒时，由于CO与Hb的亲和力是O2210倍，CO与Hb结合生成一氧化碳血红蛋白，使Hb失去结合O2能力，也可造成人体缺O2，但此时脱氧Hb并未增多，因此不出现发绀，而呈樱桃红色

3.CC引起促胰液素释放的因素由强至弱的顺序是盐酸、蛋白质分解产物、脂肪酸

4.BB慢性支气管炎时，在各种致炎因子作用下，上皮发生反复损伤、修复，病变严重或持续时间过久可发生鳞状上皮化生

5.CCCl-主动重吸收的部位是髓袢升支粗段。髓袢升支粗段小管液中Na+、Cl-的重吸收是以Na+、Cl-、K+同向转运体转运到细胞内，三种离子的转运比例为Na+、2Cl-、K+。Na+为原发性主动重吸收，Cl-为继发性主动重吸收

6.BB人类小脑损伤所特有的症状是意向性震颤，若黑质损伤所特有的症状是静止性震颤

7.AA柠檬酸钠抗凝的机制是与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物

8.DD当机体在贫血或CO中毒时，血液氧含量虽然下降，但其氧分压仍正常

9.BB内脏痛与皮肤痛相比，内脏痛具有以下特点：①定位不准确，这是内脏痛最主要的特点；②发生缓慢，持续时间较长；③对机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激敏感，而对切割、烧灼刺激不敏感；④常伴有牵涉痛

10.CC伤寒的肠道病变的溃疡期在起病的第3周，坏死组织崩解脱落形成溃疡，溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。常深及黏膜下层，偶有深达肌层及浆膜，甚至肠穿孔。如病变腐蚀肠壁小动脉，可引起肠腔内出血。因此，此期常出现肠出血、肠穿孔等并发症

11.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

12.叶酸、维生素、B12

13.子宫平滑肌瘤

14.肝

15.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

16.腹主

17.胃

18.中枢，化学，感受器

19.抑制、易化

20.含血量

21.肉芽组织：由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞组成，并伴有少量炎细胞浸润的幼稚结缔组织，鲜红色、触之易出血

22.蜂窝织炎：指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾

23.月经周期：女性从青春期开始，在卵巢激素周期性分泌影响下，子宫内膜发生周期性剥落和出血的现象

24.氧解离曲线：表示血液PO2与Hb饱和度关系的曲线，称氧解离曲线（氧离曲线）

25.种植性转移：当体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官浆膜时，瘤细胞可脱落并像播种一样种植于体腔的浆膜或其他器官表面，继续生长并形成多个转移瘤

26.（1）肿瘤组织是由实质和间质组成的。肿瘤细胞是肿瘤的实质部分，决定着肿瘤的组织来源和肿瘤的性质。通常由肿瘤的实质来识别肿瘤的来源，进行肿瘤的命名和分类。肿瘤间质由结缔组织、血管、淋巴管等成分构成，是肿瘤的非特异性部分。间质的主要作用是构成实质生长的支架和供应肿瘤的营养物质。（2）肿瘤的异型性是指肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其起源组织的差异性，这种差异称为异型性。异型性是由组织细胞的分化程度不同造成的，异型性的大小反映了肿瘤组织的分化程度。良性肿瘤异型性小，与起源组织相似，恶性肿瘤异型性大，与其起源组织不相似或差别很大。由于肿瘤组织的异型性大小反映肿瘤组织的分化程度，区别这种异型性是诊断肿瘤良、恶性的主要组织学依据，在肿瘤病理诊断学上有重要意义

27.心肌细胞的电生理特性有3种：自律性、传导性、兴奋性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低

28.进食会刺激胃液大量分泌，这种进餐后的胃液分泌称为消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根据感受食物刺激的部位不同，人为地分为头期、胃期和肠期。实际上，这三个期几乎是同时开始、互相重叠的。（1）头期胃液分泌：指食物刺激头面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射。非条件刺激是食物对口腔、咽等处的机械和化学刺激，条件刺激是与食物有关的形象、声音、气味等对视、听、嗅觉器官的刺激。传入冲动可到达延髓、下丘脑、边缘系统甚至大脑皮质，但最终都汇聚于延髓的迷走中枢。传出神经是迷走神经，主要支配胃腺，便对胃窦部的G细胞也有支配。头期胃液分泌特点是分泌的量较大，占进食后分泌量的30%，酸度较高，胃蛋白酶原含量很丰富。（2）胃期胃液分泌：食物进入胃后，可进一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的机制，主要有以下两个方面：一方面，食物的扩张刺激，可兴奋胃体和胃底部的感受器，通过迷走迷走神经反射和内在神经丛的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通过下述途径引起促胃液素释放，引起胃液分泌：①食糜的扩张刺激引起的迷走神经兴奋，导致促胃液素释放；②食糜的扩张，刺激胃窦部，通过内在神经丛，兴奋G细胞，引起促胃液素释放；③G细胞的顶端有微绒毛样突起伸入胃腔，可以直接感受胃腔内食糜的化学刺激，主要是蛋白分解产物多肽和氨基酸的刺激，引起促胃液素释放。胃期胃液分泌特点是，分泌量大，占进食后总分泌量的60%，酸度很高，但胃蛋白酶原的含量较头期少些。（3）肠期胃液分泌：食糜进入小肠后，对肠壁的扩张刺激和肠黏膜的化学刺激，直接作用于十二指肠和空肠上部，引起胃液分泌。引起肠期胃液分泌的机制主要是