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文档简介

五官科简介197640展和进步,科室规模逐渐扩大,科室业务水平不断提高,业务收入也不断增加。科室基本情况如下:—人员组成187名(研究生2名,医师3名,主管护师2名,护师7名,护士3名。二专业设置有眼科和耳鼻咽喉科门诊和住院部业务。三主要设备泪道综合激光机,CO2间接眼底镜,眼科A/B超,角膜曲率仪,角膜内皮细胞计数仪,眼压描计仪,耳鼻咽喉科综合治疗及图文报告记录台,纯音听力计,耳声发射仪,声导抗仪,视觉电生理仪,全自动验光仪及综合验光台,验光盘等。四科室主要开展手术治疗(一)眼科体植入术,小切口非乳化+折叠人工晶体植入术,二期人工+人工鼻泪管植入术,经鼻内窥镜泪道造口术等(二)耳鼻咽喉科Nd:Yag激光,射频治疗等。五官科疾病健康宣教食道异物一、住院健康教育(一、术前健康教育1、心理调节,解除对疾病的紧张焦虑,调动主观能动性。2以纠正水电解质紊乱。3异物的大小、形态等。(二、术后健康教育1等。2、饮食:食管异物取出顺利患者,至少应禁食72h,3、卧位:平卧位休息,避免剧烈活动。二、出院健康教育1、家长教育儿童不要口含玩具及硬币,如发现儿童口含有细小物品时,应耐心劝其自动吐出,绝不能强行取出,改除儿童将细小物品含在口中的不良习惯。2、儿童进食时应保持安静,禁止逗笑。3取下。4、一旦出现食管异手应及时就医,决不能用食团压下异物,以免加重食管损伤出现并发症,增加手术难度。声带息肉一、住院健康教育(一、术前健康教育1、心理调适,以减轻紧张心理,争取配合。2、完善术前检查,积极防外感。3、术日晨禁食,全麻患者术前禁饮禁食6—8小时。4、术晨更换干净清洁的病员服,取下眼镜,可活动假牙、首饰等金属物品。(二、术后健康教育1、卧位:全身麻醉清醒后取平卧位6小时。26禁烟酒。3、保持口腔清洁。术后配合雾化吸入,以预防感染,减轻水肿,湿化呼吸道,减轻伤口疼痛。4、如有呼吸困难和喉痉挛以及咯血现象立即通知护士报告医生。5、术后禁声2—4周,使声带充分休息,减轻声带充血水肿。66二、出院健康教育1、戒除烟酒,忌辛辣刺激食物。2、2周内尽量少说话,避免剧烈咳嗽,术后声带过早活动,会使未愈合的创面相互摩擦,不仅可延长恢复期,还会使病变复发。3、预防上呼吸道疾病,注意口腔卫生。4、注意用嗓卫生,避免长时间用嗓或高声喊叫。5、歌唱演员及老师用嗓前两个小时最好不要进食,适量饮用白开水,保持喉咙湿润。6、注意劳逸结合,避免过度疲劳或剧烈运动。鼻息肉鼻窦炎等鼻内镜手术一、住院健康教育(一、术前健康教育1、听取护士关于手术的介绍,缓解紧张情绪。2、注意休息,保证睡眠。注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。积极防治感冒。3、协助完善术前检查。4、术前常规准备:饮食,高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易消化半流质饮食。全麻患者术前禁饮禁食6—8小时。经期。配合术前静脉用药。(二、术后健康教育1、卧位:局麻者取半卧位休息。全麻者麻醉清醒后6小时取半卧位休息。2、饮食:局麻者术后先漱口,再进食高蛋白、高热量、丰6小时后进食。3、注意观察有无出血,及时吐出口腔分泌物,观察鼻腔填24—481腔填塞物。术后三天冷敷鼻部。4、防止口腔感染:进食前后及睡觉前清洗口腔及刷牙;选择适当的漱口液漱口。5知护士报告医生给予止痛药。6、尽量避免咳嗽和打喷嚏,以免鼻内没纱脱出引起出血。二、出院健康教育1、学会正确擤鼻及鼻腔滴药方法。2、常规清理与冲洗鼻腔,定期复查。术后随访和定期换药10~141个月内每周一次,2~32周复查一次,之后每月一次直至完成上皮化无复发。3、避免潮湿、寒冷的情况或着凉,保持室内温度稳定。避保暖。慢性扁桃体炎一、住院健康宣教(一、术前健康宣教1、心理调适,听取护士解释手术目的及注意事项,减轻紧张心理,争取配合。2、积极配合完善术前检查。3、保持口腔清洁,术前三天开始用漱口液含漱,每天4~6次,如有病灶感染,术前配合应用抗生素治疗。4、术日晨禁食,遵医嘱术前用药。5、积极防外感。(二、术后健康宣教1、卧位,局部麻醉或全身麻醉清醒后取半坐卧位。手术当多饮水进食。266小时恢复吞咽,若无伤口出血征象,可以开始进冷流质饮食(如冷牛奶3~5物,防止伤口被卡破出血。3、保持口腔清洁。4、将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。颈部间断冰敷止血。52天白膜长出后开始漱口,术后师。6245~7症。二、出院健康宣教1、术后两周内避免进食硬的、粗糙食物,应进营养丰富的清淡软食。2、进食前后漱口,保持口腔清洁。3、注意休息和适当的锻炼,劳逸结全,提高机体抵抗力。4、有白膜从口中脱出属正常现象,不必惊慌。5、避免感冒咳嗽等,若出现体温升高、咽部疼痛、口中有血性分泌物吐出等症状及时就诊。鼻出血一、住院健康宣教1、取半坐卧位,起卧床、大小便及其他运动进动作宜缓慢,以防加重或再出血。休克者取平卧位,注意保暖。2饮水,保持大便通畅。3、心理调适,稳定情绪。4、保持呼吸道通畅,及时清除口腔内血液或血块,如有血流入口腔及时吐出。5、迅速配合医师和护士给予药物和物理措施。6、配合护士所采取的病情观察和止血等抢救措施。7、保持鼻腔填塞有效止血,切勿自行拔除。8、由于鼻腔填塞,改为用口呼吸,均易导致口干、口臭。若口腔内有渗血,应轻轻吐出并随时清洁口腔,用漱口液漱口,每日3~4次,以保持口腔清洁,防止感染。9、鼻出血原因明确才,积极治疗原发病。二、出院健康宣教1、避免受凉感冒,不吃辛辣等刺激性食物。2、培养良好卫生习惯,勿用手或硬物挖鼻腔,忌用力捏鼻,以免诱发鼻出血。3、患者及家属学会局部止血方法,如冷敷、指压法。如出血自行压迫无效,立即赴医院就诊。白内障一、住院健康宣教(一、术前健康宣教1、术前常规查血、心电图、胸透、血糖、眼部A/B超。2、糖尿病患者,血糖最好控制在8.5mmol/L以下,糖化血红蛋白低于8.5mmol/L。3、向患者说明白内障手术(超声乳化术)麻醉方法,手术切口小,时间短,术后反应轻,手术成功率高,消除患者对手术的恐惧。4、术前三天滴抗生素眼液(典必殊道,减少感染机会。(二、术后健康宣教1、白内障术后应适当休息,不可过度活动,不可用力揉眼,避以免眼压突然升高或晶体移位。2以防污染。3、病人术后的体位:一般病人术后平卧,头部放松,术后回室高,使血液在眼内下沉,不影响术后视力。4、告知患者起床时动作要慢,并因患者术后一只眼敷料包扎,起床要注意安全,防跌倒。5、术后给予易消化、清淡的软食,可多选择含蛋白质、维生素C及锌丰富的食物,鼓励病人多吃粗纤维食物,保持大便通畅。二、出院健康宣教1、遵医嘱出院带药,坚持滴眼药,教会病员上下左右确点眼药水方法,减轻眼部反应。2、要防止眼睛过度疲劳,多休息,勿用手揉眼,眼部避免强光刺激。注意个人卫生,沐浴洗发时,防止污水流入眼内。3、晶体植入术后,三个月内避免低头动作及重体力劳动,坚持锻炼身体,增强体质,预防感冒,防止并发症发生。4流泪等异常情况要及时就诊。翼状胬肉1、指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量,保持眼部清洁,洗脸时勿用力搓洗术眼,尽量避免水进入眼内。2、3免剧烈运动,以免碰撞术眼。36~7h1h,以免眼睛疲劳引起充血。4、翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙气候干燥等环境因素有关,指导患者避免诱因,以减少术后复发。5、若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多,视力下降等症状随时复诊。6、指导患者出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回1次,2~3151次,3~61次,6~1231次,12年1次,21次。青光眼1、合理的饮食并保持大便通畅。2、领口、内衣不易过紧避免循环不畅而诱发眼压升高。3、青光眼手术患者术后24h咳嗽或情绪激动,不能用手抓、按或磕碰术眼,避免用力大小便,弯腰,低头,以防眼内切口出血。4、保持愉快情绪,良好的睡眠,避免过劳,坚持体育锻炼,限

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