办公室工作人员行为规范

精品文档精心整理PAGE4精品文档可编辑的精品文档办公室工作人员行为规范目录：1、办公室工作人员行为规范2、医技工作人员规范3、越秀区人民政府办公室工作人员公共行为规范新化县机构编制委员会办公室问责办法第一条为进一步强化办公室工作人员责任体系建设，促进办公室人员恪尽职守、依法行政、履行职责，提高工作效率和服务水平，创建办公室服务窗口良好形象。根据中共新化县委颁布的《新化县领导干部问责暂行办法》，结合办公室实际，制定本办法。第二条问责对象：新化县编办全体工作人员。第三条问责原则：坚持权责统一、实事求是、公平公正、追究责任与改进工作相结合、教育与惩处相结合的原则。第四条

新化县编办全体工作人员有下列行为之一的，应当问责：（一）不执行或不完全执行首问首办、限时办结、服务承诺等工作制度的；（二）不作为、乱作为造成恶劣影响或严重后果的；（三）在工作上存在误解偏差和工作失误，使领导意图和工作部署贯彻不到位，造成不良影响的；（四）对县委、县政府重大决策部署、领导批（交）办件督查不力、反馈不及时，造成严重后果的；（五）对县编委、县编办领导交办的事项，态度消极，措施不力，未能按时完成的；（六）瞒报、谎报、漏报、迟报突发重大事件或其他重要情况的；（七）不落实政务公开制度，引起群众上访的；（八）未按时限要求收发办理文件、电报，对领导批示和单位请示的事项未按规定程序及时办理和反馈，造成延误、拖拉的；（九）不能严格执行保密规定，出现失、泄密事故，造成严重后果的；（十）利用职务便利，索取或收受他人财物，有“吃、拿、卡、要、报（销）等行为的；（十一）对前来办事的人员进行刁难、粗暴对待，甚至言行不文明而导致发生冲突的。第五条

问责方式：（一）诫勉谈话；（二）取消当年评优评先资格；（三）责令作出书面检查；（四）责令公开道歉；（五）通报批评；（六）调整工作岗位；（七）停职检查；（八）劝其引咎辞职；（九）责令辞职；（十）建议免职。以上问责方式可以单独使用和并用。副科级以上领导干部的问责方式，按照干管权限和规定的程序办理，副科级以下干部的问责方式，由主任办公会决定问责或启动问责程序。第六条

根据被问责情形、情节、损害和影响决定问责方式。（一）情节轻微的，采用诫勉谈话、责令公开道歉、通报批评、作出书面检查的方式进行问责；（二）情节严重的，采用取消评优评先资格、调整工作岗位的方式进行问责；（三）情节特别严重的，采用待岗的方式进行问责；（四）一年内出现2次以上问责的，从重问责；发现并及时主动纠正错误的，从轻、减轻问责；（五）有下列情形之一的，可免予问责：因部门和乡（镇）以及有关人员弄虚作假，致使难以作出正确判断，造成未能正确履行职责的；因适用的法律、法规和有关内部管理制度未作出明确、具体规定或要求，无法认定责任的；因不可抗力因素不能履行职责的。第七条

问责程序：通过以下渠道反映有本办法第四条规定情形的，由综合组（督查组）进行检查初步核实。（一）县委、政府和上级机关及其领导的指示、批示和通报；（二）县编委、县编办领导提出的意见建议；（三）本办工作人员检举；（四）公民、法人和其他组织的投诉、检举、控告；（五）其他渠道反映的。第八条

对于符合本办法第四条第（一）至（十一）款情形反映情况真实存在的，由综合组（督查组）初步核实并向县编委办公室提出书面建议，由主任办公会议决定直接问责或启动问责程序并确定相关人员组成调查组进行调查。被调查人应当配合调查，阻挠或干涉调查工作的，调查组可建议从重问责。调查组应当听取被调查人的陈述和申辩，并进行核实，如其成立，应当采纳。不得因被调查人申辩而从轻或从重问责。对于启动问责程序的，调查组应当在30个工作日内完成调查工作，并向县编委办公室提交调查报告。情况复杂的，经过批准可延长15个工作日。调查终结后，由主任办公会议作出问责决定。并在10个工作日内送达，同时告知被问责人享有的权利。第九条被问责人对问责决定不服的，可自收到决定之日起15个工作日内提出申诉。申诉期间，问责决定不停止执行。本办法由新化县编办负责解释。本办法自发文之日起施行。办公室工作人员行为规范第一章总则第一条为大力弘扬职业道德，规范工作人员行为，树立机关工作人员的良好形象，不断提高为领导、为机关、为基层服务的水平，特制定本规范。第二章职业道德规范第二条思想先进，品德高尚。认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，拥护党的路线、方针、政策。自觉维护国家利益，遵守职业道德，树立机关工作人员的良好形象。第三条忠于职守，勤政务实。以高度的责任心和敬业精神对待机构编制工作，做到精通业务，讲求效率，多办实事，多出成果。第四条廉洁奉公，遵纪守法。加强修养，洁身自重，不以工作之便谋取个人私利，不接受单位和个人馈赠的钱物，不参加影响执行公务的宴请和休闲娱乐活动。敢于同各种违法、违纪行为作斗争。第五条诚实守信，竭诚服务。强化服务，注重细节，无论是为领导服务、为机关服务，还是为基层服务，都要踏踏实实，热情周到。要不断完善工作规范，创新工作方法，提高服务水平和工作质量，创造性地做好服务工作。第三章工作规范第六条遵守机关作息时间，提前到岗，做好准备，按时工作。不迟到、不早退，有事要事先请假。第七条各项工作要做到事前有计划、事中有落实、事后有总结，区分轻重缓急，有序地开展各项工作。第八条上班时间一般不安排私人会客，不长时间占用电话处理私事。工作时间不得进行游戏等文娱活功。第九条外出工作要留言，说明去向和时间。组室主要负责人因事不能主持工作时，应确定临时负责人代其行使职权。第十条坚持按级负责的原则。请示、汇报或安排、布置工作，按程序逐级进行。第十一条工作中要积极主动，相互配合，按照各自分工，实行首办负责制，不得拖拉扯皮，推卸责任。第十二条对服务对象要礼貌、热情，不能趾高气扬，盛气凌人，不随意答复问题。第十三条保持办公室干净整洁，做到地面无纸屑、无水渍、无烟蒂；墙面无污垢，墙角无积尘、无蛛网；桌面无积灰、无水渍，无破损，物品堆放要整齐、合理、有序，尽量做到人走桌面清。第四章仪表举止规范第十四条注重个人仪表，服饰和发型要整洁、大方。女同志化妆要适度。第十五条举止文明，站姿挺拔，坐姿端正，语言文雅，表情自然，行走稳健。第十六条进入他人办公室要先敲门，对方允许时方可进入。第十七条在办公室、走廊内谈话或接打电话要声调适中，语气温和，不大声喧哗，不妨碍他人办公。第十八条在办公室或公共场所见到熟人，不要大声呼名道姓，更不能呼其小名或绰号。第十九条参加会议或其它集体活动，要准时到场，不早退，不来回走动，不因手机等通讯工具影响会场秩序。第二十条在禁止吸烟的场所，不得吸烟。第五章文明用语规范第二十一条日常文明用语：1、与相识的人或服务对象相遇时：“你好。”2、得到别人的帮助或礼让时：“谢谢。”3、要求别人做事时：“请。”4、向别人表示歉意时：“对不起。”5、别人对自己表示歉意或谢意时：“别客气”、“没关系”、“不用谢”。第二十二条工作文明用语：1、外来人员前来联系工作时：“您好，请问有什么事吗?”2、因有急事不能及时为外来人员办事时：“对不起，请稍候。”3、办完急事接待来客时：“对不起，让您久等了。”4、有人来找领导时：“您好，您事先与领导预约过吗?”5、没有预约来找领导时：“对不起，领导很忙，有什么事情，我可以转告吗?”6、接待来访者时：“请坐”、“喝茶”、“请稍等”。7、当来访者向你道谢时：“没关系”、“不用谢”。8、送客时：“再见”、“请慢走”。第二十三条打电话时的文明用语：1、接电话时：“您好，请讲。”2、来电话找人时：“请稍等。”3、对方所找的人不在时：“XXX同志不在，请问有事需要转告吗?”4、对方打错电话时：“您打错了，这里是县编委办公室。”5、听到对方表示感谢时：“别客气”、“不用谢”。6、需要转电话时：“好，请稍等。”7、向外打电话时：“您好，我是新化县编委办公室XXX，请找一下XXX同志，谢谢。”8、通话结束时：“再见。”第六章接待礼仪规范第二十四条守时。约定的时间接待客人要严格守时。如有变故，应及时通知。第二十五条迎客。客人进屋要起立迎接，主动让座。重要客人来访，应到门口迎接。第二十六条握手。握手时自然大方，用力适度。如果对方是女士或职位较高的人，等对方伸手后再握手。第二十七条介绍。首先介绍我方人员，再介绍对方人员。第二十八条交换名片。互换名片时先双手将自己的名片递上，并双手接过对方的名片；要将对方的名片慎重地放在合适的地方，不随意乱放或在手中玩弄。第二十九条交谈。同客人交谈时应正视对方，专注倾听。谈话间如遇急事需马上处理，礼貌示意客人稍候，并表示歉意。第三十条送客。当客人告辞时，起立道别并送至门口或楼梯口，重要客人应送至大门口或汽车旁，并握手告别。第七章附则第三十一条本规范适用于在县编委办公室的全体同志。第三十二条全室所有同志要自觉遵守本规范。互相帮助，互相提醒，对不良行为互相劝导。中心组学习制度根据县委宣传部文件精神和我办实际，特制订本学习制度。一、参学人员：全办人员。二、学习时间：每月最后一周的星期五上午为中心组学习日，全年不少于12次12天。三、学习内容：主要根据县委宣传部年度理论工作要点和我办中心工作及我办实际情况落实。四、学习方法主要采取集中学习、专人讲课、专题讨论、观看录像、参观学习、调查研究、自学等形式。五、学习要求1．保证学习时间。正确处理好工学矛盾，保证中心组学习时间每年不少于12天，并努力搞好自学，办公室主任随时对中心组学习情况进行督查。2．遵守学习纪律。建立严格的学习考勤制度，中心组学习任何人不得迟到、早退，无特殊情况不得请假。因特殊情况不能参加的，必须提前向中心组学习领导小组组长请假，并报告联络员登记。凡无故迟到或早退的，每次处50元罚款；无故不参加学习的，一次处200元罚款；全年迟到、早退、旷课累积达到3次以上的取消评先、评优资格。3．保证学习质量。中心组学习成员要紧密结合工作实际和思想实际进行学习，切忌形式主义，每个班子成员每年至少要撰写一篇以上调研文章和一篇以上心得体会。领导小组对撰写的调研文章进行评比，优秀调研文章除给予物资奖励外，还做为办公室评先评优的重要依据。六、组织领导成立中心学习领导小组：组长：副组长：联络员：政治学习制度一、学习时间每周五下午。二、学习内容主要根据县委宣传部的安排意见执行，重点学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想以及科学发展观，学习党风廉政建设的有关规定、法律法规、科技知识和社会主义市场经济理论，学习中央、国务院及省、市、县的重要文件，学习县委、政府的重大决策，学习本办有关业务知识。三、学习方法主要采取集中学习、专人讲课、专题讨论、观看电视录像、参观学习、调查研究、知识竞赛、自学等形式。四、学习要求1、集中学习时，每个干部职工要端正学习态度。要认真听、认真记，积极思考、积极发言，每次学习都要有新收获。每人每年必须完成3篇以上质量较高的心得体会(司机除外)。2、严格政治学习考勤纪律。政治学习时间任何人不得迟到、早退，无特殊情况不得请假。因特殊情况不能参加学习的，必须提前向分管综合组的领导请假，并报告综合组登记，考勤结果当场公布。无故迟到10次以上或缺席3次以上的，取消其年终评先评优资格，情节严重的，按有关规定处理。3、综合组要提前制订好学习计划，确定好学习内容和学习方法，准备好学习资料。4、除了集中学习外，每个干部职工还要利用业余时间进行自学。5、政治学习纳入县编委办机关年度绩效考核内容。首问责任制度一、受理程序1、当本办以外的人员来县编委办办理有关事项、询问了解有关情况，本办被询问、接洽或接电话的第一个人就是首问责任人，应当立即受理。2、首问责任人能立即答复的事项应该立即答复，不能立即答复的要做好解释说明。对确实不属于本办工作范围之内的事情，要向对方说明理由和原因，并告之找有关部门。3、对非本人工作职责范围但属于本办职责范围内的事项，本人不能解决的，应及时移交给有关组室和责任人。4、对需要几个组室共同办理或需要办公室领导集体研究决定的事项，由办公室主要负责人出面协调或提请主任会议研究决定。5、重大事项的办理情况要及时做好记录，答复意见要形成书面材料，并存档备查。二、纪律要求1、首问责任人对来访办事人员必须热情接待，态度和蔼，礼仪周到，耐心细致，决不允许推诿扯皮，置之不理。2、首问责任人必须办事果断，行动迅速，答复及时，决不允许办事拖拉，敷衍了事。3、首问责任人要自始至终关注来访办事人员的事项是否按要求落实，不能有头无尾，要善始善终，直至问题终结。三、监督检查1、县编委办机关党支部负责首问责任制度实施情况的监督检查，具体工作由机关支部书记负总责，综合组负责日常工作。2、本办工作人员必须严格执行首问责任制度，对违反规定、责任心不强、玩忽职守、造成工作失误或不良影响的，要给予通报批评或行政处分。考勤及请销假制度一、严格机关作息制度本办工作人员必须严格做到上班不迟到、早退，工作时间内不擅离工作岗位，不在工作时间内办私事、串岗、闲谈或做其它与工作无关的事情，有事外出时到综合组如实登记去向。二、严格考勤制度(一)实行电子考勤。除司机外，其他人员均实行电子考勤。(二)考勤内容每天上、下午上、下班考勤。(三)考勤地点综合组负责考勤结果的收集；每个干部、职工必须按要求进行指纹考勤。凡在晚上、双休日、节假日加班的人员，值班人员要在值班日记上予以登记，作为加班的考核依据。(四)特殊情况不能使用指纹考勤的处理办法1．请事、病假的人员，必须按请假规定办好请假手续，交综合组考勤；2．长期外出学习或出差在1日以上的人员，要提前办好《外出审批登记表》(按请假权限审批)，交综合组考勤。3．因下乡或参加有关会议，需提前出发或延长时间不能签到的，要电话报告综合组。综合组应如实进行登记(包括代填去向)，做为考勤依据。4．因公临时外出时要在去向牌上如实登记去向。(五)考勤结果及其运用1．综合组每月将考勤记录、当月值班安排表和第四条所规定的项目进行综合后，形成当月出勤和值班的考勤结果，并在全办干部职工大会公布。全天无考勤记录的为缺岗，连续三天无考勤记录的为旷工。2．考勤结果做为绩效考核和经济处罚的依据。三、严格请销假制度请假一天以内的(含一天)，由分管领导批准；请假两天以上的(含两天)，须经分管领导同意后报主任审批；副主任请假由主任审批；主任请假须经分管县编委办工作的副书记审批。请假人员必须及时到综合组办理请销假手续。四、严格处罚制度(一)实行罚款制度1．迟到或早退(含值班，下同)的一次处罚2O元；2．缺岗一次处罚60元；3．旷工一天处罚lO0元；4．假报去向考勤的，经查实是做私事或做与公务无关事情的除要做出公开检讨外，每次处罚2O0元。(二)将考勤情况纳入干部职工年度绩效考核范围。对无故迟到和早退累计达5次以上或无故旷工2天(含2天)以上的取消其3个月奖金；无故迟到或早退累计1O次以上和无故旷工3天以上(含3天)的，取消其评先评优资格和半年奖金；无故迟到或早退20次以上和旷工1O天以上者，年终考核定为不称职，取消其全年奖金；情节严重的，将按《公务员暂行条例》有关规定作出处理。对上班时间打牌赌博或搞其它违法违纪活动的，一经组织发现，将对其作出下岗或降职调离县编委办的处理。情节严重的按党纪、政纪处理。新化县编办车辆管理制度为切实加强公务车辆的管理，实现车辆管理的规范化和制度化，按照建设节约型机关的要求，本着“安全、高效、节约、及时”的原则，为领导和工作人员提供快捷、周到的服务，特制定本制度。一、驾驶员管理（一）岗位守则1、热爱本职工作，爱护车辆设备，保持车况良好、车容整洁。2、认真钻研业务技术，不断提高业务水平。3、服从工作安排，听从统一调度，严守办公室各项规章制度，增强保密意识，严守保密制度。4、增强优质服务意识，坚守工作岗位，保持通讯畅通，随叫随到。未出车时，必须在办公室待命；出车时要自觉遵守交通规则，严格执行操作规程，文明行车，确保行车安全。5、严禁私自出车，严禁公车迎亲，严禁弄虚作假，严禁违章肇事，严禁带故障出车，严禁疲劳和酒后驾车，严禁开超速车和驾车打手机。6、严禁将车辆交给非专职驾驶员驾驶，更不得交给无证人员驾驶，违者，造成不良后果自负。7、妥善保管好车辆和有关证件，严防丢失。8、发生交通意外要及时报告当地公安、交警和本办分管领导，并保护好现场。（二）请销假规定1、需要休假，应提前三天向分管领导申请，经批准后方可休假。2、在上班时需要临时外出，必须向派车负责人请假，遇到紧急公务要及时返回。3、完成出车任务后，应及时向调派车辆的负责人报告。（三）出车补助按财政规定执行，节假日加班出车补助，在平时标准上加10元/天。（四）违规处罚1、未经许可将车借予他人使用，发生意外事故，造成车辆损坏和经济赔偿的，减去保险公司赔偿部分后的余额全由该驾驶员负担。2、公务用车发生意外事故造成车辆损坏，如不承担主要责任的减去保险公司赔偿部分后的余额由办公室负担。3、未经批准私人用车，发生意外事故造成车辆损坏的，减去保险公司赔偿部分后的余额全部由驾驶员负责赔偿。4、车辆失窃按以下规定给予处理：（1）虽经批准出车，但由于驾驶员防盗措施不力造成车辆失窃的，按照车辆使用年限折价，减去保险公司赔偿部分后的余额由驾驶员负责赔偿。（2）驾驶员未经批准私自出车，造成车辆失窃的，按车辆重新购置价减去保险公司赔偿部分的余额由其负责赔偿。二、车辆管理与使用办公室车辆管理坚持集中统一管理，相对固定的原则；车辆使用坚持先急后缓、按需配用、合理调度的原则，优先保障办领导公务用车，尽量满足办公室工作用车。（一）办公室所有车辆均由分管领导统一调度。（二）离开城区的公务用车由用车人提前一天向分管领导提出申请，由分管领导安排。（三）具有下列情况之一的，优先派车：1、送取“三密”文件、紧急通知；2、临时通知的紧急会议；3、抢险救灾；4、上级检查工作；5、到银行提取现金10000元以上；6、送急、重病伤人就医；7、其他中心工作等。（四）严格出车登记。驾驶员每次出车应在《出车登记本》上详细写明用车人、出车时间、地点及往返时程；调度员亦每天将调度情况进行详细登记，作为核报过路、过桥、停车费等的依据。（五）驾驶员应自觉服从分管领导的安排，听从调遣，不得私自出车。（六）驾驶员要自觉遵守交通规则，确保行车安全。全年安全行车无交通责任事故的，奖励驾驶人员600元。发生应承担主要责任交通事故（指经交通部门处理，并被认定负主要责任）的，所有费用由驾驶员本人承担（不可抗力除外），扣发全年安全奖。不遵守交通规则，被电子警察拍照罚款的，所罚款项由驾驶员本人承担25%。（七）如安排车辆的负责人不在时，可委托指定人临时代理调派。三、车辆的停放与保管（一）所有车辆必须按要求停放，驾驶员不得随意停放车辆。严禁在公共娱乐场所前停车驻留。（二）出车在外需要临时停车时，驾驶员应将车辆停放在安全的寄存地点，并采取防范措施，做到万无一失。（三）司机要做好在恶劣天气下防风防雨措施，严防车辆被砸或被淹。（四）元旦、春节、“五一”“十一”等节日期间，所有车辆一律集中进库停放，需要使用时由值班领导批准。（五）出勤、停车、过路费实行核报制。车辆的过路、停车费凭派出方向的收费票据累计核报。（六）发生车辆失窃时，司机或当事人应及时向分管领导报告真实的失窃情况，及时报告并协助公安交警部门搞好侦破工作。四、油料的使用与管理（一）车辆在城区加油，驾驶人员必须持加油卡到加油站加油，省内加油原则上不允许出现加油发票，油卡无油时必须提前3—5天将油卡放分管领导处及时办理加油手续。（二）离开城区外出确需用现金加油时，应电话报告分管车辆的领导同意，并由随行人员签注证明后，经分管领导签字后方可报销。否则，不予报销。（三）按油箱的容量加油，加油时不得超量。（四）综合组为车输设立一个台帐，及时登记车辆的开支情况。车辆的油修费、过桥过路费、洗车费、驾驶员的出车补助和安全奖（按财政标准结算）、福利奖金、出差时所产生的福利费、食宿费等费用均记入台帐。每季度公布一次车辆的出勤、油料消耗和车辆维修情况以及所运行的公里数，向相关领导汇报并自觉接受干部职工的监督。五、车辆维修与报批（一）驾驶人员对车辆要精心保养和维护，需要维修、保养的，必须到定点修理厂维修。（二）进厂修理的车辆必须履行报批手续，与车辆管理人员一同进厂维修（如车辆管理人员有事不能随车去时，经批准后司机可以与定点维修厂联系进行维修），否则按擅自维修费用自理论处。（三）车辆维修前，驾驶人员首先对维修项目提出申请，由分管领导对申报的维修项目进行逐一鉴定或进行集体鉴定。并与司机到二家以上定点修理厂进行故障判断和维修费用核算，凡维修费在500元以下的由分管领导直接决定，维修费在500元以上、1000元以下报主任批准，1000以上的提交主任办公会议研究。凡车辆需要大修时，要先落实好维修经费（或明确好维修费渠道）方准维修。（四）在车辆维修期间，驾驶人员要跟踪监督。特别是重点部位维修和重要部件更换时，驾驶人员要全程跟踪。财务及财产管理制度一、财务管理制度1、财务管理基本原则：坚持严格遵守财经纪律、厉行节约的原则；坚持一支笔审批，先审后批的原则。2、加强支出管理。（1）严格按有关规定报销差旅费。办公室工作人员到本县城区以外下乡，或到外地出差、开会，其差旅费的报销标准按财政规定执行，如单位派了车，则不报销伙食补助（司机除外）。单位没有派车，其差旅费补贴除按规定报销外，可另奖励一倍的补助。差旅费补助核定根据综合组考勤登记确定。（2）严格按有关规定报销话费。办公室领导的手机费、电话费严格按县委有关文件规定报销，同时严格控制办公电话费。（3）严格控制接待费。任何接待都必须严格遵照接待制度办理。（4）严格控制小车经费。按财政预算3万元实行包干（包括司机补助及食宿开支），节余留用。（5）参观考察费报销必须先打好经费申请报告，待经费批下来后，方可报销。（6）其他费用报销。①办公室报刊杂志的征订，由综合组根据本办工作的实际需要，做好征订计划（党报党刊优先征订），报分管领导审定，按报帐程序审批，统一征订。②凡本办产生的一切文件或其他有关资料，一律归口综合组负责。③办公室的水票由综合组统一购买，统一发放。3、严格报帐程序。坚持主任一支笔审批，任何发票都必须由经办人签字并注明开支用途。办公经费开支由分管领导审核后报主任审批；接待经费开支由分管领导审核后报主任审批；车辆经费开支由分管领导审核后报主任审批。办公室工作人员必须在每月5日前将上月产生的票据按以上程序报审（每周星期五上午为报帐时间）后，交综合组统一记帐，按月报批，按季结算，跨月未报帐者，综合组有权拒绝付帐。4、财务审批标准。200元以下由分管财务领导审批，200-500元由主管财务领导审批，500-1000元由主任审批，1000元以上必须经集体研究。二、财产管理制度1、办公室所有财产和财物都必须建立台帐，分类造册登记，如需购置办公用品时由各组室填报计划，分管财务领导同意，由综合组负责购置，统一发放，统一保管。除办公室负责采购的同志外，非特殊情况任何人不得在外签单拿商品，如遇特殊情况，须报领导批准，经办人签字注明具体事项。外出采购商品必须有两位以上同志参加。2、办公室所属财产的报废或变卖处理，报分管财务的领导（大件物品报主任）同意后，按有关法规办法处理。廉政建设制度一、不准利用职权为自己或亲朋戚友谋取不正当利益：二、不准在公务活动中接受或者变相接受任何单位和个人的礼金、有价证券及无偿服务；三、不准利用自己或家庭成员的婚、丧、寿、迁、升等机会大操大办，借机受贿，或者利用他人的上述机会变相行贿；四、不准违反国家住房政策，多购或强占住房；、五、不准利用职权从事有偿中介活动；六、不准利用公款大吃大喝，不得贪污或者挪用公款，或公款私存；七、不造谣，不信谣，不传谣，不参与赌博或变相赌博；八、积极推行公开办事制度，时刻接受上级机关的监督、人民群众的监督及纪检、监察、审计等专门机关的监督。电脑安全管理制度为加强县编委办办公信息系统管理，保证电脑设备安全、快捷、准确运行，配合党务内网以充分发挥其作用和功能，现结合实际，制定本制度。一、各组室的电脑及附属设备由所在组室负责管理，主要用于组室建立资料档案，查找信息资料，提高办公(事)效率。二、组室配备的电脑设备，实行分管领导负责制。机关工作人员要加强电脑知识的学习，按规范要求正确操作使用，注意电脑设备的保养和维护，严防病毒侵入，保证正常运转；严禁非本办人员擅自使用，否则追究当事人和组室负责人的责任。三、严禁利用电脑设备播放反动、黄色音像。工作时间不得利用电脑设备玩游戏、炒股、看VCD、听音乐和浏览与工作无关的网页，更不得浏览黄色网页，一经发现严肃处理。四、不得将来历不明的软件装入机器运行，防止染上“病毒”。发现机器故障及时报告，不得擅自进行维护，防止造成损失。电脑设备维修应由综合组组织进行。五、加强本办电脑设备的集中统一管理。全办电脑由分管综合组工作的领导负责监控管理。未经同意，任何组室不得自行调换、拆卸、处理电脑及附属设备。设备的配备、更新、维修和报废都须按程序报批，综合组按固定资产登记造册六、凡违反上述规定，除按实赔偿直接损失外，严格按有关规定追究责任人的失职责任。收文制度1．收到外单位送达本机关的文件(包括电报、机要信函、内部刊物、下同)，要认真做好签收、清点、登记、拟办、请办、分送、传阅、承办、收集、归档等工作。2．签收。文件管理人员接收文件时，应在对方的文件投递单或送文登记簿上签字。签收前，要认真核对，确认无误后签收，否则拒收。3．清点。文件管理人员对收到的文件进行认真清点核对。发现问题，要与来文机关或文件投递单位联系，查明原因并商定处理办法，及时解决。对来文机关的发文通知单，必须保存三年以上，以备查考。4．登记。收文要配置专门的收文登记本，对收到的文件分门别类及时、准确、完整地进行登记。收文登记本应视同机要件保存。5．拟办。收到文件后，由负责公文处理的人员就文件的传达、阅读、分发、贯彻落实等问题逐件提出拟办建议或预案，报办公室分管领导审定。6．分送。公文处理人员提出的拟办意见经有关领导审示后，文件管理人员应按领导批示的意见及时、准确地做好文件的分送工作。分送文件应履行登记交接手续。7．收集。对已处理完毕的文件，要及时回收，妥善保管。．8．归档。对需要归档的文件，要按照档案部门的要求进行整理、编制目录，按时归档。联合办理的公文，原件由主办机关整理、归档，其他机关保存复制件或其他形式的公文副本。发文制度1．对以本机关名义制发的文件，要认真做好登记、填表、送印、施印、分装、传递、归档工作。2．登记。要设立专门的发文登记本，对已经领导审签的文稿进行登记。登记前，应仔细检查领导签发的手续是否完备，文件版式、格式、标注的项目有无遗漏和差错，附件是否齐全，办文程序是否正确。同时，要按领导审批分发范围确定印刷份数。3．填表。根据本机关发文的范围，印制文件分发表。拟印发的文件登记后，要按“一文一表”的要求，逐项填好发文登记表，以备查考。定有密级的文件，应将文件号落实到受文单位。4．送印。对拟印的文件作好登记后，要及时送文印室印制。付印时要履行文稿交接手续，向承印方讲清有关注意事项。5．施印。除会议纪要和有特殊版头的普发性文件外，其他文件都应加盖本机关的印章。文件施印必须压盖发文机关的署名和成文日期，印痕平正。6．分装。对印制好的文件按受文单位分拣并装文件袋(机要信封)。分拣文件要对照文件通知单逐户进行。分拣完毕后，应将文件与发文通知单一并装入文件袋，贴好或扎好封口。装袋前应检查文件与发文通知单上所填的受文单位是否一致。7．传递。采用内送和外投的方式。发本机关领导的文件，采用内送方式；受文单位较远的采用外投方式，一般通过机要邮政部门投递到受文单位。内送要有签收手续，外投必须填写文件投递单，以防丢失。投递单必须保存三年，以备查考。8．归档。文件发出后，文件管理人员应按档案部门的规定，将领导批示、文件底稿和若干份数正式文件以及其他必须归档的资料及时收集整理，定期归档。文件传阅制度1、所有中央、省、娄底及县委、县政府文件都需履行签收手续，并及时作好收文登记。2、文件要及时送领导传阅，做到当天收文，当天传阅，不得积压。3、送阅文件中，阅文者要做好收文、退文登记，一人阅毕，负责文件传阅的同志要仔细查看，确定文件无遗漏后，再送下一人传阅。所有人阅毕后，将文件分类归放保存，以备查阅。4、对有领导批示的文件，应按领导要求及时交有关人员阅文办理，不得拖延。5、借阅文件，必须填写文件借阅单(须注明借阅人、借阅文件名称、借阅时间等)。6、文件传阅中，要保持文件整洁、不得污损。7、所有文件，每季度清点一次，如发现缺文，应及时向领导汇报并积极查找。8、所有中央、省、县委文件每年清退一次，经综合组清点后，统一销毁。9、以本机关名义制发的文件在办公室之间实行一周文件集中传阅。10、文件保管员调动工作时，须将保管的全部文件移交接替的同志，并履行签收手续。档案管理制度一、档案查阅制度1、档案资料、文件是党和国家的宝贵财富，阅文时须特爱护，不得拆散案卷或撕去其中文件、不得在文件上划线打圈或涂改，不得撕卷和污损案卷、文件。2、查阅档案，经综合组负责人同意后，方可查阅，由档案管理人员根据文件的阅读传达范围调文查阅，借阅档案文件要履行签字手续，并登记好借阅时间、借阅人和单位、文件的字号和份数。同时确定归还时间，档案管理人员要及时收回借出的文件。3、未经档案保管人员同意，不得将档案资料带出阅文室，不得摄制、翻印、复制档案资料。4、阅文室禁止吸烟和随地吐痰，不得闲谈和接待客人。二、档案保密制度1、档案管理人员有保守国家机密的义务，要严格遵守党和国家的有关秘密法规，积极防范，把保密工作立足点放在预防工作上。2、查(借)阅档案时，必须履行查(借)阅手续，并一律到阅文室阅看，不得擅自扩大阅读范围，秘级案卷，需经领导批准，不得擅自扩大秘级文件的阅读范围。3、外来人员查阅档案，需有单位介绍信或合法证明才能查阅。4、档案人员不得向他人泄露档案内有关秘密。5、按规定应该销毁的文件、案卷，必须登记造册，监督销毁。6、档案人员负责收发和保管全办的文件材料，必须严格执行文件收发制度，做好文件收发登记。三、档案鉴定销毁制度1、县编委办公室每年对文件、材料进行一次清理、鉴定，5—15年对档案进行一次鉴定。2、鉴定档案、文件、材料时，应根据鉴定对象内容使用价值的大小，再确定其保管期限和销毁与否。3、鉴定时，应坚持集体讨论，集体定论的原则，切忌武断。4、对应销毁的档案材料，必须经领导审查批准，报上级主管部门备案，按要求注册，才予销毁。5、销毁时，必须由两人或两人以上在指定地点互相监销；待销毁彻底后，销毁人员才准离开销毁现场。重要事项集体研究会议制度为有效贯彻党的民主集中制原则，进一步提高民主决策水平，按照“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的原则，经主任办公会议研究决定，在我办推行重要事项集体研究会议制度。一、会议时间与组织方式1．会议由办公室主任召集并主持。2．会议原则上每月召开1次，一般安排在月初召开，也可根据工作需要临时召开。会议时间一般控制在2个小时内。二、出席人员：县编委办公室全体成员。三、会议内容1．通报上级职能部门、县委政府的重要工作情况，研究贯彻落实的意见和措施；2．研究决定需要集体决策的重大问题。四、会议程序1．综合组在会议召开前2天通知与会人员；2．各分管领导将需要向会议汇报的议题及简要情况在会议前一天，填表交综合组汇总，呈办公室主任审定后，提交会议讨论；3．凡属分管领导职权范围内可以处理的问题，不提交会议讨论；未经分管领导签字同意以及未通过主任审定的不提交会议讨论；4．严格按照事先确定的议题进行，除特别紧要情况外，不在会上临时动议；5．会议应有应到与会人数的三分之二以上人员到会方能举行，因故不能参加会议的应提前向会议主持人请假；6．对会议内容需要表决时，经充分讨论，按照少数服从多数的原则进行，以赞成票超过应到会人数的半数为通过。表决方法可采用口头、举手方式，必要时可采取无记名投票或记名投票方式7．会议由综合组长负责记录，并将记录交办公室档案室保存。五、要求1．与会人员应准时参会，不许迟到。会议期间，除主任允许打开通讯设备外，其他人员必须关掉通讯设备，不允许处理与会议无关的业务。2．遵守保密纪律。在决议事项未公布前，任何人不得向外泄漏会议决定；对违反保密纪律造成一定影响的，要按照相关纪律追究责任。3．对会议决定的事项，各责任领导和责任组室要认真抓好落实；4．综合组对会议决定事项的贯彻实施情况进行督查，并将督查情况及时向主任和分管领导报告。精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档超声波体检操作规程体检医师:必须具备超声波诊断医师任职资格，从事超声检查工作在五年以上。操作彩超的医师，必须具有卫生部颁发的本专业“大型医疗设备上岗证”。无重大职业过失。体检过程中应严格按规范操作，检查做到认真仔细。对各脏器的检查，要进行必要的纵向、横向、斜向扫查，做到无遗漏。进行左侧卧位、右侧卧位、腹卧位检查时，必须严格做到“不能简化体位”，要充分暴露所查脏器体表位置。当发现有可疑病变时，要询问病史、既往史，结合临床做出初步诊断，对重要病例有条件时要进行图像记录，提出合理建议，并进行追访。普通健康体检的B超基本检查，至少包括肝、胆、胰、脾、双肾，不能任意减少。经阴道查妇科B超要做到：必须询问有否婚史及性生活史，以防引起不必要的纠纷。做到每位受检者使用一张一次性妇科垫，操作者右手戴一次性手套，探头上必须罩上一次性安全套。经直肠查前列腺B超要做到：手法轻柔，避免对受检者肛周造成损伤。探头要套双层安全套，以防安全套破裂，造成交叉感染。体检医师每周要对设备进行必要的保养、除尘，检查室要做到通风、防潮。常规心电图操作规程为了获得质量合格的心电图，除了心电图机性能必须合格以外，还要求环境符合条件，受检者的配合和正确的操作方法。一、环境要求1、室内要求保持温暖（不低于18℃），以避免因寒冷而引起的肌电干扰。2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线（接地电阻应低于0.5Ω）。3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线。4、诊床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。二、准备工作1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较多者，伪差更为严重，3、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。四、描记心电图1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。2、在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联。3、按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。4、不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。5、用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～5个QRS综合波）。6、遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深吸气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。③如发现心率>60次/分而PR>0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。五、心电图机的维护1、每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。3、交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，盖好防尘罩。5、由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。热笔记录式心电图，应根据记录纸的热敏感性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。健康体检X线检查的质控要求设备、设施：1、固定室内X线检查机房防护合格，透视操作位及候检位的散、漏射线水平应小于0.5微戈瑞/时；流动X射线检查车车厢周围距任何表面5厘米处散漏射线应不大于4微戈瑞/时，透视操作位及候检位的散、漏射线水平应不大于1微戈瑞/时，摄影操作们的散漏射线水平应不大于40微戈瑞/2、透视空间分辨率应不小于1.2线对/毫米，密度分辨率应不大于3毫米（对比度2.5%），受检者皮肤入射剂量率应不大于25毫戈瑞/分，图像亮度鉴别等级应为83、摄影空间分辨率应不小于2.5线对/毫米，对比灵敏度应不大于1.5%，80千伏半值层不小于2.3毫米铝，光野、照射野可调，光野、照射野一致性偏差不大于焦片距的2%4、检查室（间）内应配备有受检者个人防护用品。5、X线检查设备设施所有单位应持有北京市卫生局发放“放射工作许可证”。人员：1、X线透视、摄影操作人员应是五年以上放射工作经历、无重大职业过失，并持有放射工作人员证的放射科职业医技师。、2、诊断、读片医师应有中级以上（含中级）放射诊断专业职称。3、受聘退休、离职医技师应按照放射工作人员管理。质控计划：1、人员培训计划，培训考核记录。2、设备验收检测，状态检测（每年至少一次），稳定性检测（每月重点项目检查检测记录），委托验收、状态检测报告应存档备查。3、废片原因分析、漏诊、误诊原因分析与处理记录。体检中心检验（科、室）操作程序基本条件：1、工作环境、设备条件应达到《北京市体检质量控制和改进评估标准》的要求。2、室内各专业设置合理，符合院内感染管理要求。医疗废弃物的管理达到《医疗废物管理条例》和《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定》（原始记录）。3、室内温、湿度达到所用设备的要求。4、根据各单位所开展的项目编写相应的操作规程（包括：项目名称、实验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义），并适用于操作。5、应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件（许可证、注册证、经销证）。试剂存放应符合要求。使用仪器定期效准。6、实验前（中）应做各种检测项目的室内质控。参加部（市）级室间质评。外送项目应有对方的检测质量保证证明文件。7、从事检验的人员应具备上岗资格。二、实验前准备：1、查看并记录当日：工作环境的温度、湿度；冰箱的温度；试剂的使用期限（按要求存放在相应的冰箱中）。2、根据各单位设备要求及开展的项目，正确采集相应的样品。3、血常规：采血后2小时内完成。尿常规：留取标本后1小时内完成。便常规：留取标本后1小时内完成。生化项目：2-8度冰箱，24小时内完成（血清）。免疫项目：2-8度冰箱，48小时内完成（血清）。4、填写：标本接收（采集）、拒收记录（包括：数量、状态、时间、接受人）。三、实验中测定：1、按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。记录原始结果存档。（1、通过—运行；2、失控—寻找原因—通过—运行；3、失控—寻找原因—不通过—停机—求助）2、输入（记录）各种检测信息。3、按标准操作规程要求进行操作。四、实验后分析：1、输出（计算）结果，审核后无误，即可发放。（报告应有；检验人员签字、审核人员签字、检验项目的中英文对照、正常参考值范围）。2、横、纵项审核，有疑问—复查—沟通—记录。3、所有原始资料备份（记录）、存档备查。内科体检操作规程一、内科检查项目问诊：患病史、家族史、个人史、不适症状查体：血压、一般检查、肺部检查、心脏检查、腹部检查、(神经系统检查)二、问诊：1、患病史：有无已经正规医院确诊的疾病，如有，目前用药治疗情况及效果如何。2、家族史：有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。3、个人史：工作性质，饮食习惯，烟酒嗜好等。4、重点症状询问：有无阵发心悸、胸闷、胸痛、阵发眩晕、晕厥、明显消瘦、大便异形、黑便血便、腹泻、干咳、咳血、烦躁易怒、尿频、尿急、尿痛、低烧，等等。三、血压测量：1、仪器：水银柱式血压计，每年要经计量部门检测合格。测压前，需核正零点，检查是否漏气。2、环境：室内安静明亮，理想室温21摄氏度左右，有休息座位。3、测量前注意事项：①嘱受检者至少休息5-10分钟，精神放松，排空膀胱，不饮酒、茶、咖啡等饮料，前15分钟不吸烟，避免在过冷过热环境中呆太长时间。②高血压患者已规律服药者，还按规律服药不必停，测得的血压提示药物控制下的血压状态。4、血压测量操作规程：①受检者取坐位，双足平放在地面上，右臂放在桌面上，臂下放棉垫支撑，手掌向上。②血压计平放于心脏水平。袖带要平整缚于右上臂，下缘在肘窝上2.5厘米处，③最高充气压：脉搏音消失后再充20-30mmHg。放气速度2mmHg/s。脉搏音消失后再听20mmHg左右，以肯定声音消失。④血压读数：取水银液面顶端，平视刻度上值，只能为偶数。⑤间隔40秒左右，反复测量二次，取其平均值。每次测量前必须放气充分。四、一般检查：一般检查是对全身状态的概括性观察，其检查方法以视诊为主，有时配合触诊。在健康体检中，一般检查包含的内容有：发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等。综合评判后，如有明显异常，应写在体检表内科建议栏内。五、肺部检查1、受检者取仰卧位，必要时配合坐位检查。2、望诊：胸廓有无畸形，两侧呼吸动度是否对称，注意呼吸节律与频率。3、听诊：由上而下，两侧对称部位比较，注意呼吸音的强弱，有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。如有异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音，应详细描述具体部位、性质。4、必要时配合触诊、叩诊。六、心脏检查：望诊：观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。1、触诊：检查有无震颤、有无心包摩擦感。2、叩诊：按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心界的叩诊，目测即可。3、听诊：按主动脉瓣第一听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行。听诊的内容包括心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。4、心率：心律匀齐时最少数15秒；心律不齐时最少数60秒。5、心律：如有早搏应记录每分钟几次，如心律紊乱无规律应结合心电图予以记录。6、心音：注意有无异常心音，若有应详细描述。7、杂音：如有杂音应详细描述具体听诊区、分期、性质、传导否、传导方向。七、腹部检查：1、采取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，自然呼吸。2、望诊：观察腹部有无隆起，包块，腹壁静脉曲张等。3、触诊：检查一般从左下腹开始，按“S”形顺序，由浅入深，分别触诊腹部九个区，注意腹壁的紧张度，有无压痛，反跳痛以及包块等。肝脏触诊：一般在右锁骨中线上由脐平开始深触诊，嘱受检者深呼吸，当呼气时，指端压向深部；吸气时，施压的指端于原位向肋缘方向触探，如此自下而上，顺序上移，如肝脏增大或下移，右手指腹即可触到肝下缘。随后还要在剑突下触诊。最后触感肝脏的硬度，有否结节、压痛、搏动等。脾脏触诊：取仰卧位或右侧卧位，多用双手触诊法。左手掌置于受检者左腰部7-10肋处，试将其脾脏从后向前托起，右手掌平放于腹部，与肋弓成垂直方向，随受检者的深呼吸，有节奏地逐渐由下向上接近左肋弓，进行脾脏触诊。如脾脏增大明显，应按三线测量。八、神经系统检查：针对受检者的特殊身体状况，可增加相应的神经系统检查，本操作规程不做具体项目规定，神经系统检查方法，以《诊断学》(人民卫生出版社第四版)为指导。外科体检操作规程一、体检项目：一般情况（身高、体重、体重指数、营养情况）、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊、其它二、检查方法：（一）明确记录被检者曾经做过何种手术或外伤史的名称及发生的时间。（二）一般情况：1、身高（m）、体重(kg)、体检指数(BMI)BMI=体重kg/(身高m)²偏瘦：<18.5健康：18.5−25超重：25−30肥胖：30−40严重肥胖：>402、营养状况：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发达情况综合判断：良好、中等及不良。（三）甲状腺检查1、视诊：正常人甲状腺外观不突出，女性在青春期可略增大，嘱患者作吞咽动作，可见肿大甲状腺随吞咽上下运动，注意其大小、形状及对称性。2、触诊：医师立于被检者背后，双手拇指放在其颈后，用其他手指从甲状腺软骨向两侧触摸；也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲状软骨两旁触诊；同时让病人作吞咽动作。注意其肿大程度、对称性、硬度、表面情况（光滑或有结节感）、压痛及有无震颤等。甲状腺肿大程度判定：Ⅰ度：甲状腺可触及，直径3cm以内。Ⅱ度：甲状腺在吞咽时，视诊和触诊均可发现，直径3-5cm。Ⅲ度：甲状腺在不作吞咽动作时也能发现，直径5-7cm。Ⅳ度：甲状腺肿大甚明显，颈部外型已有改变，直径7-9cm。Ⅴ度：甲状腺肿大极明显，直径超过9cm，多伴有结节。3、听诊：注意有无血管杂音。（四）淋巴结检查1、检查部位：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下区、颏下区、颈前后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟等处。2、检查内容：淋巴节有无肿大、肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合，局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等。(五)乳腺检查：1、检查体位：检查时可取坐位或卧位。2、视诊：注意乳腺轮廓是否对称。两侧乳头是否在同一水平，有无内陷、隆起、溢液或糜烂，皮肤有无破溃、色素或桔皮样。3、触诊：检查者手指和手掌平置在乳腺上，轻施压力，由左乳腺外侧上部开始，沿顺时针方向由浅入深触摸，同样方法逆时针方向检查右乳腺。触诊检查应包括乳腺外上、外下、内下和内上（含乳腺的腋窝伸展部）四个象限。注意有无肿块或结节，以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度，有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。然后检查乳头及乳晕，并以手指轻压乳晕周围，注意有无溢液及溢液的性质（血性、黄色或血色液体或脓汁等）。4、男性应观察其乳腺发育情况，触诊注意有无异常肿物。(六)脊柱检查：被检者需充分暴露背部，分别进行立位、坐位、蹲位及卧位的检查；检查脊柱运动时，应小心缓慢，严禁急速或剧烈的运动检查。1、脊柱弯曲度：正常脊柱的四个生理弯曲，颈段稍向前凸；腰段明显前凸；胸段稍向后凸；骶椎则有较大的后凸。直立时，正常脊柱无侧弯；病理时可出现后凸、前凸、及侧凸。2、脊柱运动度：颈、腰段活动度大，胸椎的活动度极小，骶椎几乎不活动。正常时颈段可前屈后伸各45，左右侧弯45，旋转60。腰段在臀部固定的条件下可前屈45，后伸35，左右侧弯30，旋转45。3、脊柱压痛与叩击痛：直接叩击法：用手或叩诊垂叩击检查部位有无疼痛。间接叩击法：被检查者端坐，检查医师用左手掌置于被检查者头顶，以右手半握拳叩击左手背，观察被检查者有无疼痛。正常人脊柱无叩击痛。(七)四肢关节：检查方式：以视诊、触诊为主，辅以必要的叩击。1、关节及四肢形态：检查时应充分暴露被检查部位。检查四肢及各部位关节及有无畸形或形状改变，有无红、肿、热、痛、结节等。2、关节及四肢运动功能：主要观察姿势、步态及肢体活动情况，确定有无功能障碍。3、其他方面：尚应检查肢体有无水肿，有无静脉曲张，有无色素沉着或溃疡。(八)泌尿生殖器检查此项检查主要是对男性生殖器的检查，女性生殖器的检查列入妇科。男性生殖器检查主要依靠视诊、触诊。检查时，应注意阴茎和睾丸的大小、形状，有无畸形、包皮过长、包茎、外尿道口狭窄，有无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物，有无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹，股癣或性病等。精索静脉曲张的判定：轻度：阴囊外观正常，拉紧阴囊皮肤时，可见阴囊内有少数静脉曲张。腹压增加时，静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软。中度：未拉紧阴囊皮肤，即见静脉曲张。腹压增加时，稍增粗，触诊静脉壁柔软，迂曲、稍膨胀。重度：未拉紧阴囊皮肤时，即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张，触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。(九)肛诊：包括肛门视诊，直肠指诊。肛门视诊：一般取左侧卧位，检查者以两手拇指将两侧臀部轻轻分开，观察有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。直肠指诊：检查体位：膝胸位或左侧卧位。检查时，嘱被检者保持肌肉松弛，避免肛门括约肌紧张。检查者食指带指套并涂以润滑剂，在被检者深呼吸时缓慢插入肛门内进行检查。指诊完毕，医师应查看指套有无血性或脓性分泌物，必要时做涂片镜检。1、检查肛门、直肠四壁有无肿块、波动感、直肠狭窄、慢性肛瘘、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等。2、前列腺检查：检查前列腺的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度等。除有病变者，精囊一般不易触之。前列腺增大程度的描述：Ⅰ度增生：前列腺较正常增大1.5—2倍，中间沟变浅，突入直肠高度为1—2cm。Ⅱ度增生：腺体中度增大，大于正常2—3倍，中央沟消失或略有突出，突入直肠高度2—3cm。Ⅲ度增生：腺体增大严重，突入直肠高度3cm以上，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘。(十)其他：是指以上体检内容中未包括的异常体征，如皮肤病变（皮疹、炎症、皮下结节、脂肪瘤、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等）。眼科体检操作规程一、检查项目：1、视力，2、色觉，3、外眼，4、眼位，5、眼前节：结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体，6、玻璃体，7、眼底，8、眼压二、操作规程：（一）视力检查：方法：1、按眼科常规，先查右眼后查左眼；距离5米，如用反光镜则为2.5米；被检者双眼应与视力表2、视力检查由大视标开始，每个视标辨认时间不应超过5秒，受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。如在5米处不能辨认4.0行时，被检者应向视力表走近，记录走近距离，对照5（二）色觉检查：采用标准色觉检查图谱进行检查。1、在明亮自然光线下检查，光线不可直接照到图谱上；2、双眼距离图谱60~80cm；3、图谱读出时间应≤10秒。（三）外眼检查1、眼睑（1）观察双眼裂大小；是否对称；有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。（2）观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑；睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。2、结膜（1）检查顺序：依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度，有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生，结膜囊的深浅，有无睑球粘连、异物等。（2）检查方法：睑结膜检查方法：检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑，向下方注视，将食指放在眉下上半部睑板皮肤处，拇指放在睑缘上方，轻轻捏住眼睑皮肤，拇指向上，食指向下将睑板上缘向下压即可翻转，使上睑结膜暴露。检查下睑结膜时，只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充分暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查，以免发生角膜穿孔)。球结膜检查方法：球结膜暴露较容易，以拇指和食指将上下睑分开，嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球，检查时切忌压迫眼球。3、泪器（1）视诊：观察泪腺、泪道部位有无异常变化。如泪腺有无肿胀、泪点是否正位和是否开放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。（2）触诊：检查泪囊时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感，有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。4、眼眶检查眼球突出度、触诊眶内压、观察眼球运动、观察有无眼眶肿瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窝织炎、眶脓肿)、血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤。斜视的检查1、眼位的检查（1）目的：是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数（2）方法：①遮盖法：遮盖法是通过破坏被检查者的融合功能，发现眼位有否偏斜。被检查者双眼应具备一定注视能力，并无眼球运动障碍，才可获得可靠结果。A．交替遮盖法：为揭示斜视性质的定性检查，主要用于隐斜视及间歇性斜视。检查距离为33cm和6m，被检查者注视调节视标，遮盖一眼4-5s后迅速转移遮盖另外一眼，通过观察去遮盖眼瞬间的运动情况做出判断。B．遮盖-去遮盖法：此法为检查斜视方向及性质的定性检查，主要用于鉴别隐斜和显斜。被检查者注视远距离调节视标，遮盖一眼，观察非遮盖眼的眼球运动方向，去遮盖时观察双眼运动方向情况，再更换遮盖眼观察，出现运动为显斜，并根据其运动方向，判断斜视类型(上、下、内、外)。②角膜映光法：被检查者以自然姿势注视正前方视标(33cm处)，根据观察双眼角膜的光反射点(映光点)的位置及光反射点偏离瞳孔中心的距离加以判断。角膜映光点每毫米的移位相当于视轴偏斜7度(15三棱镜度)。2、眼球运动眼球运动的诊断眼位有9个：第一眼位：头位端正，双眼正前方注视时的眼位。第二眼位：眼球正上、正下、右侧、左侧注视时的眼位。第三眼位：眼球右上、右下、左上、左下注视时的眼位。检查时，9眼位都要查到，再顺时针做圆圈运动，观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调，各肌肉间有无功能亢进或减弱现象。眼球水平内转时，瞳孔内缘到达上下泪点连线为内直肌功能正常。水平外转时，外侧角巩膜缘到达外眦角为外直肌功能正常。上转时，角膜下缘与内外眦连线在同一水平线上。下转时，角膜上缘与内外眦连线在同一水平线上。（五）眼前节检查1、巩膜首先观察睑裂部分，然后分开上、下眼睑并属被检者朝各方向转动眼球，充分暴露各部分巩膜。2、角膜可持手电筒对角膜做一般性检查，观察有无炎症及先天异常，必要时配合裂隙灯检查。3、前房（1）前房深度：轴深3-3.5mm①手电筒侧照法：以聚光灯泡手电筒自颞侧角膜缘平行于虹膜照射，整个虹膜均被照亮为深前房；光线到达虹膜鼻侧小环与角膜缘之间为中前房；光线到达虹蟆小环的颞侧或更小范围为浅前房。②裂隙灯法：测量周边前房的深度。周边前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示，并以此估计前房角宽度。如有必要，应进一步应用前房角镜检查。1～1/2CT不可能关闭1/3～1/4CT可能关闭＜1/4CT最终将关闭（2）前房内容：正常的前房应充满完全透明的房水，但在眼内发生炎症或外伤以后，房水可能变混，或有积血、积脓或异物。轻度的混浊不能用肉眼观察到，如果有相当程度的混浊则可致角膜发暗。虹膜发生炎症时可观察到KP(角膜后壁沉着物)、Tyndall现象，一般应利用裂隙灯检查。4、虹膜检查：用聚光灯手电筒检查，必要时结合裂隙灯检查。（1）虹膜颜色：有无色素增多(色素瘤)或色素脱失区。虹膜有炎症时，常可因虹膜充血而色变暗，但在虹膜睫状体炎时患侧虹膜则变浅，这是一定要做双侧颜色对比，正常时虹膜纹理清晰，发炎时因肿胀充血呈污泥状。（2）瞳孔线是否整开、有无断裂、瘢痕或萎缩。（3）虹膜表面有无炎性结节或非炎性的囊肿或肿瘤。（4）有无先天异常：如无虹膜、虹膜缺损、永存瞳孔膜等。（5）有无虹膜震颤：令被检者固定其头，用一只手拇指及食指分开睑裂，再上、下、左右迅速转动眼球，然后直视正前方，此时观察虹膜有无震颤情况。5、瞳孔检查：检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。应注意它的大小(双侧对比)位置、形状、数目、边缘是否整齐和瞳孔的各种反应如何(包括直接、间接对光反射以及集合反应)。6、晶状体检查：检查晶状体时应注意晶状体是否透明，也就是观察其有无混浊存在，可用集光检查法及避照法(检眼镜检查法)，对年龄大的被检者一般应用裂隙灯检查。（六）玻璃体检查1、直接检眼镜检查法：检查在暗室内进行。眼底镜距被检者20-30cm处，用8D凸镜对瞳孔区进行彻照法检查。2、裂隙灯检查法：需在暗室内散瞳后检查。（七）眼底检查健康体检常规小瞳孔检查眼底的后极部，不必散大瞳孔。一般对40岁以上被检者作为必查项目。在暗室中用直接检眼镜检查，焦距为25cm。检查眼底应按次序，才能系统而全面。一般先用透照法检查屈光间质，对角膜、前房、晶状体及玻璃体等有无混浊有所了解后再对眼底进行检查。检查眼底一般先自视盘起，然后沿视网膜血管的分布检查颞上、颞下、鼻上及鼻下各个象限，最后检查黄斑。1、视乳头：检查时应注意其边缘是否整齐、是否边界欠清，有否色素弧和巩膜环；视乳头色泽是否正常；生理凹陷是否正常，有无青光眼凹陷、有无隆起、水肿、出血、渗出等。2、视网膜血管检查时注意其弯曲度有无变化；有无血管鞘；有无口径变化；血管的反应有否增强或增宽；血管色泽有否变淡、变暗以及血管畸形；要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。3、黄斑检查黄斑时，首先注意中心凹反光，其次注意黄斑反光，黄斑色泽有否变暗和不规则变色；色素有无呈团块状及散在性游离；有无点状和星芒状白斑出现；有否出血斑；樱桃红样改变；囊肿以及裂孔等。4、视网膜以泽一般呈橘红色，如果色素上皮较少，透见脉络膜血管及其色间素，眼底呈豹纹状，多见于近视及老年人。（八）眼压检查对眼底杯盘比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症状者建议其做眼压检查。非接触眼压计测量方法：开启仪器后，调整被检者头位，使其角膜位于观察镜视区内，并将定位点移至聚焦清晰的圆环正中，令被检者注视定位点，仪器即会自动完成测量。注意事项：1、正式测量前为免除被检者的紧张情绪，应先对其解释仪器的测量原理。2、检查时嘱被检者睁大双眼，如有眼睑遮挡则眼压计不出结果。3、测量过程中如位置移动或泪液过多都会影响测量结果，应尽量避免。耳鼻喉科体检操作规程一、检查项目：耳部：外耳、中耳、听力鼻部：外鼻、鼻前庭、鼻腔、嗅觉咽喉部：口咽部、鼻咽部、喉部操作规程：（一）耳部：（1）外耳：耳廓：外形、大小、位置、对称性、畸形、瘘口、外伤疤痕、红肿、结节、牵拉痛等。外耳道：炎症、疖肿、溢脓、耵聍或异物堵塞等。（2）中耳：观察鼓膜色泽、内陷，是否穿孔，有无溢脓等。（3）听力：通过对话判断受检者听力。必要时用音叉检查法及听力计检查法。(二)鼻部：（1）外鼻检查：有无畸形、红肿、压痛、肿瘤、溃疡等（2）鼻前庭检查：以左手示指及中指按住患者额部，拇指将鼻尖推向后上方，注意鼻毛多少、有无脓痂、皮肤有无红肿、溃烂、皲裂等。（3）鼻腔检查：前鼻镜检查法——注意呼吸畅通度，鼻腔有无溃疡、异常组织（肿瘤、息肉），鼻甲大小，黏膜颜色（苍白、淡红、暗红）和湿润度，有无干痂或分泌物（量、质、位置），中隔有无偏曲（机械性）。后鼻镜检查法：必要时使用（4）嗅觉：必要时检查。(三)咽喉部：（1）口咽部：令受检者张口。在检查咽部以前，用压舌板牵开颊部。注意：悬雍垂、软腭、腭弓有无不对称和有无溃疡、麻痹等。扁桃体的大小、活动度、表面颜色、有无白膜、隐窝口有无栓子或脓性分泌物。咽后壁淋巴滤泡是否增生、形状和色泽，咽侧索有无增厚等。其他如充血、分泌物、假膜形成、肿胀、浸润、肿瘤以及异物等，均应随时注意。（2）鼻咽部：使用后鼻镜检查（3）喉部：使用间接喉镜检查口腔科体检操作规程一、检查项目：口唇、口腔粘膜、牙齿、牙周、颞颌关节、舌、腮腺二、检查内容：1、唇：口唇颜色，有无水肿，有无泡疹，有无口角糜烂及口角歪斜2、口腔粘膜：色泽，有无色素沉着，粘膜下有无出血点及瘀斑，有无溃疡，角化、瘢痕等3、牙齿及牙周：视诊：牙列的完整性，牙列有无异常，牙齿缺失的数目、与邻牙接触的情况，以及上、下牙列的咬合关系是否正常。观察牙体的颜色、光泽、形态（包括肿胀、萎缩等），牙龈色泽、有无红肿、溃疡、溢脓，牙龈有无增生或萎缩，牙周有无漏管、有无牙石，口腔黏膜有无水肿、溃疡和颜色的改变。探诊：用探针检查牙齿的邻面、咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋齿发生，牙齿松动度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），用探针探测牙周袋的位置和深度。叩诊：用口镜或镊子柄的末端，向牙齿的切缘或咬合面，垂直和侧方轻轻叩打。注意有无叩痛及疼痛的程度。扪诊：有根尖周围病的，牙根尖部牙龈处扪诊，是否有压痛和波动。牙周病患处的龈缘扪之有无脓液溢出。4、颞颌关节功能：视诊：注意张口度（<4厘米产、>2触诊：将双手中指放在受检者两侧耳屏前方，然后嘱受检者张闭口运动或作下颌前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致，并检查关节区和关节周围肌群有无压痛、关节有无弹响及杂音。5、舌：舌质、舌苔、及舌的活动状态，舌的大小，伸舌是否居中，有无震颤，有无溃疡、肿块等。6、涎腺及导管：腮腺、颌下腺有无肿大，有无肿物，腮腺导管及颌下腺导管口处有无脓性分泌物等。7、颌面部：两侧是否对称，有无包块、畸形、瘘管。皮肤颜色、温度、有无触压痛等。妇科体检操作规程一、检查项目：病史、外阴、阴道、宫颈、子宫、附件、二、检查内容：1、病史：家族史、月经周期、血量、痛经、末次月经、孕产史、手术史、性交出血情况、肿瘤2、外阴：发育情况及阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化和萎缩等。处女膜检查：用右手大拇指和食指分开小阴唇，暴露前庭及尿道和处女膜。3、阴道和宫颈：置入阴道窥器：用左手食指和大拇指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，右手斜持预先准备好的阴道窥器，避开敏感的尿道周围区，直接沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内。然后向上向后推进，边推进边将窥器两叶转平，并张开两叶，直至完全暴露宫颈为止。观察阴道前后侧壁黏膜颜色、有无瘢痕、肿块、出血。分泌物的量、性质、颜色、有无臭味；观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉或肿块等。并做宫颈刮片做细胞学检查4、子宫：应做双合诊和/或三合诊检查。子宫双合诊方法：用左或右手戴橡皮手套，食、中两指涂润滑剂，轻轻沿阴道后壁进入，检查阴道畅通度和深度，有无先天性畸形、瘢痕、肿块；再扪触子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况，有无触血，如向上或向两侧拨动宫颈出现疼痛时称为宫颈举痛，为盆腔急性炎症或盆腔内有积血的表现。随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平脐处，当内手指向上向前抬举宫颈时，放在脐部的手指往下往后按压腹壁，并逐渐往耻联合移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，协调一致，即可触知子宫的位置、大小、形状、硬度、活动度以及有无压痛。扪清子宫后，将阴道内两指移向一侧穹隆部，如体检者合作，两指可深达阔韧带的后方，此时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压痛。如扪及肿块，应注意其位置、大小、形状、硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。三合诊检查方法：腹部、阴道、直肠联合检查称为三合诊。除一手之食指放入阴道、中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指外，其余具体检查步骤与双合诊时相同。通过三合诊可了解后倾后屈子宫的大小，发现子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨及扪诊阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变等。精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档越秀区人民政府办公室工作人员公共行为规范试行规定为了进一步规范本办工作人员的公共服务行为，切实改进工作作风，提高行政效率和公共服务质量，根据《国家公务员暂行条例》、《国家公务员考核暂行规范试行规定》、《国家公务员行为规范》和《广州市国家行政机关及其公务员公共服务行为规范试行规定》，结合本办工作人员在执行公务或提供服务时必须遵守的基本准则、工作程序、办事规则、行政纪律、言行标准、工作态度以及仪容、仪表等工作实际，特制定本规定，本规定适用于本办机关及其公务员，以及本办行使行政职权的其他工作人员。一、岗位责任制（一）各科室应按照职位分类的职责要求，合理安排人员，做到任务清楚、责任明确、并责任到人，要实行佩带工作标志办公。（二）科室领导既要抓好政治学习、业务工作和职业道德教育，把政治思想工作落到实处。（三）领导交办的工作任务，经办人必须按时完成，不得推诿、延误，并应及时向领导汇报工作进展情况。（四）各科室间应当互帮互助，科室外出公干要尽量留人值班，确因工作需要全体外出的，应委托其他科室人员临时处理一般对外业务。（五）科室要加强经常性的考核工作，每月进行一次小结，指定专人做好考勤登记