基础护理学试题

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业南丁格尔在克里米亚战争时将死亡率由（）降至（）（）年，南丁格尔在英国的（）的创办了世界上第一所护士学校南丁格尔撰写的()被称为护理工作的经典著作南丁格尔奖章每（）年颁发一次，至2009年第（）届，我国已有（）位护士获此殊荣。其中河南省的有（）（）现代护理的三个阶段（）（）（）（）年，中国护理学术团体“中华护士会”在（）成立（）年在延安成立了中华护士学会延安分会，毛泽东同志两次为护士题词：（）（）起实施国务院颁布的《护士条例》，()年（）月，卫生部颁发了我国第一个《中华人民共和国护士管理办法》，（）全国首次举行护士执业考试。护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦10、护理工作方式有:个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、系统化整体护理11、慎独的定义：是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范活动，而不作任何有违道德信念、做人原则的事。12、健康的定义：WHO1948年将健康定义为：健康不仅是没有躯体疾病和身体缺陷、还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。WHO1990年提出健康的新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康13、护理的定义：1980年美国护士协会将护理定义为护理是诊断和处理人类对现存和潜在的健康问题所产生的反应。14、最佳健康模式由（哈尔伯特.邓恩）提出，最佳健康模式更多的是强调促进健康和预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。15、护理的四个基本概念：其中（）是四个基本概念的核心，（）是护理实践的核心16、系统论由美籍奥地利生物学家（贝塔朗菲）提出17、按照与环境的关系分类，系统可分为（封闭系统）（开放系统）18、系统的基本属性（整体性）（相关性）（目的性）（动态性）(层次性)(环境适应性)19、（）构成护理程序的理论框架20、护理程序包括（）（）（）()()21、马斯洛的基本需要层次论包括：22、压力源按性质可分为（躯体性（心理性）（社会性）（文化性）23、机体应对压力的防卫方式为第一线方位：（）第二线方位()第三线方位（）24、压力的适应可分为（生理食盐）（心理适应）（技术试验）(社会文化适应)“久居芝兰之室，不闻其香”属于（）‘“入乡随俗”属于（）25、住院患者常见的压力源：环境陌生、疾病威胁、不被重视、缺少信息、丧失自尊。26、奥瑞姆的自理理论由自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构三个理论结构组成27、人类自立需求分为：普遍性的自立需求、发展性的自立需求、健康状况不佳时的自理需求28、护理系统结构包括完全补偿系统、部分补偿系统、支持—教育系统29、护理程序以（系统论）为框架，（1955）年，美国护理学者（莉迪亚.海尔）第一次描述护理是一个程序过程30、（1977）年，美国护理学会正式发表声明，把护理程序作为护理实践的标准，使护理程序走向合法化31、（20世纪80年代初期），美籍华裔学者（李式栾）博士将以护理程序为中心的责任制护理引入我国，（1994）年，美籍华裔学者（袁剑云）博士将以护理程序为核心的系统化整体护理引入我国32、资料分为（主观资料）和（客观资料）33、收集资料的方法：观察法、交谈法、护理体检、查阅资料34、护理诊断的定义：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到35、护理诊断与医疗诊断的区别：（1）描述内容：医疗诊断是对病理变化的一种临床判断，护理诊断是对健康问题或生命过程反应的一种临床判断（2）问题状态：医疗诊断多是现存的，护理诊断是现存的或潜在的（3）决策者：医疗诊断的决策者是医疗人员，后者是护理人员（4）职责范围：医疗诊断在医疗职责范围内进行，后者在护理职责范围内进行（5）适用对象：前者为个体，后者可以为个体、家庭、社区（6）数量：前者为一个病一个诊断，后者可以同时有多个护理诊断（7）稳定性：医疗诊断一般保持不变，后者随护理对象反映的变化而不断变化（8）陈述方式：前者为特定的疾病名称或专有名词，后者为PSE公式36、护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素或危险因素四个部分组成。其中名称根据健康状态可分为潜在的、现存的、健康的三类37、护理诊断的陈述包括三个要素，即P(护理诊断的名称)，、S（症状和体征）、E（相关因素）。PSE方式多用于现存的护理诊断；PE多用于潜在的护理诊断；P用于健康的护理诊断38、描述护理诊断的注意事项：（1）使用美国护士协会认可的护理诊断名称，使用规范（2）以所收集的资料作为诊断依据，一项护理诊断针对一个问题（3）有关相关因素的描述中要使用“与。。。有关”的方式陈述，相关因素描述要准确，在护士的职责范围内确定相关因素，对相关因素的描述不应有易引起法律纠纷的陈述，有时相关因素暂时无法确定者，用“与未知因素有关”（4）“知识缺乏”的护理诊断，用“缺乏。。。方面的知识”陈述39排列护理诊断的优先顺序：（1）首优问题，又称威胁生命的问题，需要护士立即解决的问题（2）中优问题，又称威胁健康的问题（3）次优问题，指人们在因对发展和生活变化时所遇到的问题，可稍后解决。排列护理诊断顺序在护理过程中不是固定不变的，随着病情的变化和治疗进展，威胁生命的问题得以解决，生理需要获得一定程度的满足后，中优问题可以上升为首优问题。40、排列护理诊断顺序的原则及注意事项：（1）优先解决危及生命的问题（2）按照马斯洛的需要层次论排序，优先解决低层次需要的问题（3）考虑护理对象的主观意愿，在与治疗、护理原则无冲突的情况下，优先解决护理对象主观迫切需要解决的问题（4）分析护理诊断之间是否存在相关关系，应先解决问题原因，而后在考虑由此产生的后果。（5）护理诊断的排序，并不意味着将首优问题解决之后才解决其他问题，而是同时可以解决几个问题，但护理重点应放在首优问题上（6）护理的重点可以随着病情变化而改变（7）不要忽视“有。。。危险”的护理诊断和潜在并发症，应根据性质决定其序列41、护理计划中目标的陈述中包括主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间42、护理计划中在设立预期目标时要注意：（1）目标是护理活动的结果，而非护理活动本身（2）目标陈述要针对一个问题，否则难以评价（3）一个目标针对一个护理诊断，一个护理诊断可以有多个目标（4）目标所陈述的行为标准应具体，即可观察、可测量、可评价（5）目标属护理范畴内，即可通过护理措施达到（6）目标切实可行（7）让护理对象参与目标的制定（8）护理目标应与医嘱保持一致（9）目标陈述包括必须包括具体日期甚至时间（10）潜在并发症目标的特点是主语可以是患者也可以是护士，难以预测的时间可以不写时间，难以预测的结果可以不写结果43、制定护理措施的类型包括依赖性措施、独立性措施、协作性措施44、执行护理计划后，应及时准确进行记录，常采用PIO格式记录45、判断护理效果时，结果可分为目标完全实现，目标部分实现，目标未能实现46、重审护理计划包括停止、继续、取消、制定、增加47、影响护理安全的因素：人员因素、技术因素、管理因素、环境因素、患者因素48、护理职业损伤的危险因素包括生物性因素、化学性因素、物理性因素、人体力学因素、心理-社会因素49、锐器使用中的防护(1)操作过程中保证光线充足，器械传递时要娴熟规范，注意力集中（2）抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后立即单手操作套上针帽静脉加药时须去除针头经三通给予（3）使用安瓿制剂时，先划痕再垫无菌纱布掰开安瓿，以防损伤皮肤（4）对不合作者适当约束，以免锐器误伤自己或患者50、锐器伤的职业防护中应纠正哪些危险行为：（1）禁止双手分离污染的针头和注射器（2）禁止用手直接接触使用后的针头（3）禁止用手折弯或伸直针头（4）禁止双手回套针帽（5）禁止直接传递锐器（6）禁止徒手携带裸露针头等锐器物（7）禁止消毒液浸泡针头（8）禁止直接接触医疗垃圾51、医院的任务：以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育工作。52、医院的主要构成部门包括诊疗部门、辅助诊疗部门和护理部门、行政后勤部门53、预检工作应由经验丰富的护士担任，在扼要询问病史，病情观察的基础上，做出初步判断，给予合理的分诊指导和恰当的传染病管理，做到先预检分诊，后挂号诊疗54、急诊科护理的组织管理和技术管理应做到标准化、程序化、制度化55、预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一问（问主要症状）二看（看表情姿势）三查（做简单体格检查）四分诊，五登记56、抢救物品应做到五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修57、抢救记录应记录患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时间和停止的时间58、急诊观察室一般观察时间为3-7日59、病床之间距离一般不少于1米60、病床一定要符合实用、耐用、安全、舒适原则61、备用床的目的：保持病室整洁，准备接受新病人62、铺床如何做到节力：操作时，能升降的床，应将床调整至适当高度，以免腰部过度弯曲；身体靠近床边，两脚分开，上身保持直立，两膝稍屈，确保身体平稳；使用肘部力量，动作平稳、连续，有节律，以节力省时；避免多余无效动作，减少走动次数63、暂空床目的：保持病室整洁，供新入院或暂离床活动的患者使用64、麻醉床目的：便于接受和护理术后患者，保持病室整洁，使患者安全舒适，预防并发症的发生。65、全麻患者备麻醉护理盘用物：治疗巾内放开口器、舌钳、牙垫、通气导管、氧气管或鼻塞、吸痰管、压舌板、镊子、治疗碗、棉签、纱布66、铺麻醉床盖被应扇形三折于一侧床边67、办理住院手续的凭证为：医生开具的住院证68、一般患者入院后护士为患者准备床单位，应将备用床改为暂空床69、急危重患者入院后，护士应积极配合医生抢救，密切观察病情变化，详细做好各种记录70、人体的散热方式：传导、辐射、对流、蒸发71、健康成人不同部位温度的波动范围：口腔36、3---37、2℃，直肠36、5—37、7℃，腋窝36、0—37、0℃72、一般女性体温较同龄男性稍高。在经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，是因排卵后形成黄体，黄体分泌的黄体酮有升高体温的作用73、体温过高主要以感染性发热为多见74、体温上升期主要特点：产热大于散热，体温升高；高热持续期主要特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持较高状态；体温下降期散热大于产热，体温恢复正常75、体温下降期年老体弱者和心血管疾病患者容易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等循环衰竭症状76、稽留热多见于肺炎球菌肺炎、伤寒、儿童肺结核等77、弛张热多见于败血症、风湿热、化脓性疾病78、间歇热多见于疟疾、成人肺结核79、不规则热多见于流行性感冒、肿瘤性发热80、高热患者的护理：（1）降温，可选用物理降温或药物降温（2）密切观察病情，高热时每4小时测量体温一次，体温恢复正常3天后改为每日2次（3）补充营养和水分，鼓励进食营养丰富、易消化的清淡饮食，鼓励多饮水，以利于毒素和代谢产物的排出（4）口腔护理（5）皮肤护理（6）卧床休息，休息可减少能量消耗，有利于机体康复（7）安全护理，对高热患者出现躁动不安、谵妄时应防止坠床，必要时用床档、约束带等工具（8）心理护理，使患者有安全感81、体温过低的护理（1）保暖，提升环境温度，注意机体保暖，调节室温至24-26度。新生儿应置于保温箱中，先以高于患儿体温1-2度地箱温复温，逐渐恢复至正常体温（2）密切观察生命体征，体温至少每小时测量1次（3）加强营养使产热增加（4）病因护理（5）随时做好抢救准备工作82、为什么体温计中水银柱遇冷不致下降？因体温计中毛细管下端和水银槽之间有一凹陷83、哪些患者不宜测腋温？腋下有手术、创伤、炎症、腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者84、哪些患者不宜测肛温？腹泻、肛门手术、心肌梗死患者禁止测肛温85、哪些患者不宜测口温？精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻疾患或呼吸困难及不能合作者86、测口温时，如患者不慎咬破体温计如何办？应立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔黏膜，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许，可服用粗纤维食物，以促进汞的排出87、如何对体温计进行校对检查：将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，3分钟后取出检视。若体温计之间相差0、2℃以上或玻璃管有裂痕者，取出不用88、速脉见于高热、甲亢、贫血或失血患者89、缓脉见于房室传导阻滞阻滞、甲减患者90、脉搏短绌的特点：脉搏完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。主要是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动。。最常见于房颤病人91、奇脉多见于心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞患者92、脉搏短绌的患者如何测量：应由2名护士同时测量，一人听心率，一人听脉率。由听心率者发出“开始、停止”指令，计数1分钟。以分数式记录结果93、呼吸增快多见于高热、疼痛、甲亢患者94、呼吸减慢多见于麻醉剂或镇静剂过量、颅脑疾病等中枢受抑制者95、何谓潮式呼吸？又称陈-施式呼吸。其表现为呼吸浅慢到深快，达到高潮后又逐渐变浅变慢，经过5-30秒的暂停，又出现上述状态的呼吸，呈潮水般涨落。多见于尿毒症、脑炎患者96、间断呼吸又称毕奥呼吸，表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现97、深度呼吸主要见于尿毒症、糖尿病等代谢性酸中毒患者98、蝉鸣样呼吸主要见于喉头水肿、痉挛、支气管哮喘患者99、吸气性呼吸困难主要见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿100、呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿101、混合型呼吸困难主要见于肺部感染、大量胸腔积液和气胸102、促进呼吸功能的有效措施;(1)有效咳嗽。有效咳嗽是清除呼吸道内异物及过多的分泌物，以保持呼吸道通畅的有效方法（2）叩击和震颤。叩击时操作者应将手固定为背隆掌空状态，注意不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击（3）体位引流，主要用于支气管扩张、肺脓肿等有大量脓痰患者。引流过程中主要注意观察患者反应和引流液的色、质、量，如引流液每日小于30毫升，可停止引流（4）吸痰法（5）氧气疗法103、儿童血压的计算公式：收缩压=80+年龄×2，舒张压=收缩压×2÷3104、血压一般在上午8-10时出现全日最高峰105、一般右上肢血压高于左上肢5-10毫米汞柱，下肢血压高于上肢20-40毫米汞柱106、理想血压与高血压的分级（单位均为毫米汞柱）：理想血压：收缩压＜120，舒张压＜80；正常高值：收缩压130-139，舒张压85-89,107、脉压差增大主要见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢等；脉压差减小主要见于主动脉瓣狭窄、心包积液、缩窄性心包炎等108、血压测量时肱动脉应与心脏在同一水平上。坐位时肱动脉平第4肋骨，卧位时，肱动脉平腋中线109、对所测血压异常或血压搏动听不清时，需重复测量，应先将袖带内气体排净，使汞柱降至0，稍等片刻后再进行第二次测量，如测2-3次，取最低值110、影响血压值的外界因素：袖带过宽则-----袖带过窄则----袖带过松则-----袖带过紧则---肱动脉高于心脏水平则低于心脏水平则视线低于汞柱则视线高于汞柱则111、长期备用医嘱有效时间，临时备用医嘱有效时间112、处理医嘱的原则：先急后缓，先临时后长期，检查医嘱后再执行，执行后及时签名，执行口头医嘱时，护士必须先复诵一遍，双方确认无误后方可执行。严格执行医嘱查对制度，交下一班执行的医嘱。取消医嘱时临时医嘱用红笔在医嘱上标注取消字样，长期医嘱直接书写起始日期和时间相同的停止日期和时间，并签名113、病室交班报告的书写顺序114、记住治疗饮食中所有的数字和各种治疗饮食适用范围115、记住试验饮食适用范围、方法及注意事项116、长期鼻饲者更换胃管应每周更换一次，于晚间末次喂食后拔出，次晨从另一侧鼻孔插入117、上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻、食管癌、鼻腔及食管手术后患者禁用鼻饲118、要素饮食间歇滴注：每日4—6次，每次400---500毫升，每次滴注持续时间为30—60分钟；持续滴注时要求12—24小时内持续滴入，浓度从5%逐渐调至20%，速度40—60滴每分钟逐渐增至120滴每分钟，最多150滴每分钟119、去枕仰卧位适用范围，机制120、中凹卧位适用范围，卧姿要求121、半坐卧位适用范围，卧姿要求122、端坐位适用范围，卧姿要求123、头低足高位适用范围，卧姿要求124、头高足低位适用范围，卧姿要求125、膝胸位适用范围，卧姿要求126、使用床档的目的：用于保护患者，防止坠床127、约束带主要用于限制身体或肢体的活动，保护躁动患者和精神病患者。宽绷带打成双套结，肩部约束带主要用于固定肩部，限制坐起。膝部约束带主要用于固定膝关节，限制下肢活动；支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱患者，也可用于烧伤患者的暴露疗法需保暖时。128、使用约束带时应放衬垫，松紧适宜，密切观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动、感觉，若出现苍白、麻木、冰冷等应立即放松约束带，必要时行局部按摩，促进血循环。床档必须两侧同时使用。129、义齿的护理130、口腔护理的目的131、常用漱口溶液的作用132、口腔护理时清洁口腔的顺序133、口腔护理的注意事项134、头发护理的目的135、头发护理时遇到头发打结不易梳理怎么办136、淋浴或盆浴时遇到患者晕厥怎么办137、淋浴和盆浴的注意事项138、压疮的概念139、压疮发生原因140、压疮好发部位141、压疮预防应做到哪七勤142、压疮分期及临床表现143、清洁、消毒、灭菌的概念144、热力消毒灭菌法的原理145、燃烧灭菌法用于哪些物品146、湿热消毒灭菌法的注意事项147、（）是物理消毒灭菌法中效果最好的一种148、压力蒸汽灭菌效果监测的方法149、光照消毒法对杆菌杀菌力强，球菌较弱，真菌更弱，对生长期的细菌敏感，对芽孢敏感性差150、紫外线灯管消毒的注意事项151、电离辐射灭菌主要用于不耐热的物品如一次性注射器、精密医疗器械等152、化学消毒剂的使用原则153、化学消毒灭菌的使用方法154、常用化学消毒剂的消毒效力、使用范围、注意事项；高效、中效、低效的差别155、无菌技术概念156、无菌技术中物品保管原则157、不可用无菌持物钳夹取油纱布，以防油粘于钳端而影响消毒效果；不可用持物钳消毒皮肤以防持物钳被污染158、隔离的概念159、隔离区域的划分160、隔离衣在污染区应污染面朝外，挂在半污染区应清洁面朝外。161、穿脱隔离衣时系领子时污染的袖口不可污染衣领、面部和帽子162、消毒供应室污染区穿黄色工作服，清洁区穿蓝色，无菌区穿绿色163、为什么持续用冷热疗法必须中间间隔1小时？164、热疗作用165、冷疗作用166、冷疗禁忌症167、热疗禁忌症168、冰帽、冰槽的使用目的169、乙醇拭浴的酒精浓度，温度，体温降至39度时，取下头部冰袋。拭浴时在体表大血管部位分布处科适当延长拍拭时间以延长散热。禁止拭浴胸前区、腹部、后项、足底；新生儿及血液病高热患者禁用乙醇拭浴170、热水坐浴的目的171、哪些病人不宜坐浴172、病理变化时尿液颜色变化173、病理变化时尿液气味变化174、尿潴留、多尿、少尿、无尿或尿闭、膀胱刺激征的概念175、导尿术定义176、为女病人导尿时，误入阴道怎么办177、膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者应如何放尿178、导尿管留置目的179、导尿管气囊注水5—10毫升180、病理变化时粪便颜色变化181、如何对便秘患者进行健康教育182、腹泻患者的护理183、常用灌肠溶液184、各种灌肠、肛门排气类别的插入长度，液面距离、保留时间、液体温度、液量185、大量不保留灌肠注意事项186、保留灌肠目的187、药物保管见给药章节188、给药原则189、医院常用外文缩写及中文移意190、如何对患者进行正确安全的给药指导191、如何进行口服药的正确配药192、口服药中镇静催眠药、抗肿瘤药等因故不能服药者，将药带回并交班193、超声波雾化吸入法的目的194、如何运用无痛技术进行注射195、皮内注射的定义，目的、选择部位196、肌内注射臀大肌定位方法197、肌内注射体位198、静脉注射失败常见原因及处理199、股静脉注射卧位，部位，拔针后按压时间200、在使用高致敏性药物前，应询问患者的用药史、过敏史、家族史201、正在接受青霉素治疗期间，用药间隔超过24小时以上者或用药过程中更换批号者，均应重新做药物过敏试验202、青霉素试验液在常温下保存4小时，在冰箱内冷藏可保存24小时203、青霉素阳性结果的判断204、青霉素过敏反应临床表现205、青霉素过敏性休克急救措施206、链霉素试验液浓度、破伤风试验液浓度、如何进行脱敏注射？普鲁卡因试验液浓度，细胞色素C试验液浓度207、在静脉注射碘造影剂前，必须先做皮内试验208、标本采集原则209、静脉血标本采集目的210、静脉血标本采集注意事项211、动脉血标本采集目的212、采集尿标本常用防腐剂作用及用法213、采集粪标本查找阿米巴原虫应如何采集214、痰常规标本如何采集215、痰培养标本如何采集216、痰标本查找癌细胞应如何做：应立即送检或用10%甲醛或95%乙醇固定痰液后送检217、咽拭子标本采集哪个部位：擦拭两侧鄂弓、咽、扁桃体上分泌物218、咽拭子标本如用于真菌培养，在哪个部位采集：口腔溃疡面219、常用晶体溶液及作用220、留置针一般保留3-5日，最长不超过7日221、颈外静脉穿刺点选择;在下颌骨与锁骨上缘中点连线的上1/3处222、常见输液故障及排除223、输液反应及防治224、血液制品种类225、取回的血液制品在室温下放置15—20分钟后再输入，一般应在4小时内输完226、静脉输血的目的227、输血反应之发热反应的防治228、溶血反应症状及护理229、大量输血后反应表现、原因、症状、护理230、意识障碍分期231、瞳孔的形状及大小232、氧气筒内可耐高压15Mpa，最大容氧量