齐鲁医学缩小口腔健康差距的机会

缩小口腔健康差距的机会：

用于临床实践的基础科学PeterMilgrom，DDS南加州大学2003年2月华盛顿大学西北/阿拉斯加缩小口腔健康差距中心翻译：DXYerlesenhower缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第1页!华盛顿大学

西北/阿拉斯加缩小口腔健康

差距研究中心易患龋儿童的beta-防御素缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第2页!易患龋儿童的beta-防御素

目标

设计这一项目是为了研究一种能影响牙龋坏易感性的生物标志物口腔软组织和唾液防御细菌，这些防御包括beta-防御素，自然抗生素我们相信beta-防御素有助于预防龋病牙齿健康饮食宿主防御口腔卫生缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第3页!其他人员EileenBeiersdorf,Superintendent,ToppenishSchoolLeonordeMaldonado,Principal,ToppenishMiddleSchoolSusanVlahakis,RNspecialeducationPatBrown,DSHSChildren’sProgramManagerandYakimaCountyChildren’sOralHealthCoalitionJamesFalco,Dean,Arts&Sciences,HeritageCollegeRobertOzuna,Director,UW-YakimaValleyCommPartnerships,HeritageCenterBarbaraOwens,DirectorDentalAdmin,Services,YVFWCMarkKoday,DDS,DentalDirector,YVFWCCherylVyhmeister,MobileUnitCoordinator,YVFWC

缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第4页!我们的研究探索beta-防御素和儿童龋病间可能存在的联系在龋损多发或少发的儿童之间是否有差异？测量唾液中的beta-防御素含量寻找基因上的差异研究对象我们选择Toppenish人作为研究对象，是因为华盛顿牙科学校大学促进Yakima峡谷地区人民口腔健康的悠久历史，是因为该地区接近遗传学院——教育和科研的合作者，还因为YVFWC缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第5页!SNPs是我们能检验到的基因差异我们已经在基因中发现决定beta-防御素的简单碱基对改变这些改变，被称作“简单核苷多态性”（SNPs）是基因变异中很常见的类型

SNPs可以是沉默的、有害的，甚至有利的初步研究数据显示了一个SNP(-44)可能的保护作用缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第6页!hBD-1SNP(-44)分析及龋检查

该hBD-1SNP与患龋间无相关性。我们的发现不支持预实验数据显示的趋势。患龋无少多人数504747SNP-440.400.470.53缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第7页!签名参加牙龋坏问题的解决！加入野猫防御素小队，为战胜龋病出一份力！缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第8页!

公共医疗补助制资助的早期正畸干预华盛顿大学西北/阿拉斯加缩小口腔健康差距中心缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第9页!基本原理为属于公共医疗补助的患者分配正畸服务的普遍模式——极少的牙医参与——患者极少的就医途径阻断/有限度治疗的潜在利益——增加牙医的参与进而增加患者就医途径——发展中带来的心理社会效益——减少患者费用OdessaBrown儿童诊所服务西雅图城市低收入家庭儿童的示范工程

缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第10页!特别目标2比较由公共医疗补助制提供完整正畸治疗的儿童与自费儿童正畸疗效、面相及生活质量的差异。缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第11页!为什么做这些的？发展以社区为基础的研究，将关于儿童及其监护人的资料和新信息转化为新的技术和干预手段，以缩小口腔健康差异缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第12页!全面治疗公费患者早期治疗（n＝75）观察（n＝75）比较的自费患者（n＝65）目标1目标3目标2观察

全面治疗缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第13页!结果变量牙变量同龄人评价指数（PAR)复杂度、结果和需要指数(ICON)态度和行为牙科背景体貌生活质量缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第14页!用木糖醇进行早期儿童龋病预防华盛顿大学西北/阿拉斯加缩小口腔健康差距中心缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第15页!缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第16页!木糖醇/临床研究……对于正萌牙的龋病预防，木糖醇是最有效的（Ylivieska1988，Belize1996，Estonia2000）只有习惯性、频率和剂量足够的使用才会“治疗”的效果木糖醇的载体：口香糖，药糖，牙膏（？）缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第17页!木糖醇减少菌斑形成菌

斑

分

数不用机械菌斑控制方法，仅使用含洗必太、木糖醇和山梨醇的口香糖，6天后的平均菌斑分数缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第18页!参加人员BeverlyA.Dale-Crunk,PhDRichardJurevic,DDSNormaWells,RDH,MPHMarjorieTsutsui,DentalStudNancyChino,ScieneStudPeggyChrisman,UWResTechKimberlyMatteiu,BS,RDHOscarSuarez,DDS缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第19页!防御素细

菌饮

食口腔卫生牙龋坏防御素是天然的抗生素肽类——由我们产生！！！它们是遗传决定的，就如身高和头发颜色牙缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第20页!时间表01年秋搜集实验对象02年2月会见Toppenish学校及社团代表02年5月会见家长和孩子——进行宣教缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第21页!研究对象统计149名研究对象:女性88名，男性61名大多数是西班牙人（127名），美国本土人（5名），高加索人（16名），非洲人（1名）年龄（11－15岁）大多数为恒牙列——混合牙列（20％），有牙缺失（6％），有松动牙（11％）缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第22页!其它工作进展hBD-1和hBD-2SNP分析唾液中的细菌含量唾液中的hBD-2、hBD-3化验决定另外的beta-防御素SNPs与龋发生的相关性决定唾液中细菌量与防御素表达和龋发生之间的相关性缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第23页!收益潜在的长期利益在于：可能创造出简单、无创的方法用于预测牙龋坏易感性我们希望获得对龋坏易感性生物学基础的理解该研究对象中有严重牙病的患者将被送到Yakima峡谷诊所或别的地方治疗缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第24页!目的调查早期正畸干预作为一种增加低收入家庭儿童接受正畸服务方式的实用性缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第25页!特别目标1比较接受了早期正畸治疗的儿童与未接受者的正畸结果、面相及生活质量的差异。比较仅从正畸医生处获得有关目标、风险和利益信息的儿童与另外还使用了互动光盘的儿童，在理解程度、依从性及正畸疗效上的差异缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第26页!特别目标2比较由公共医疗补助制仅提供早期正畸治疗的儿童与提供了完整正畸治疗的儿童正畸疗效、面相及生活质量的差异。缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第27页!实验设计部分随机临床实验目标1－混合牙列（8－11岁）治疗组与未治疗组比较目标3-相同对象，与未接受早期治疗但接受了全面治疗者（12－14岁）比较第二部分队列实验目标2-公共医疗补助制资助的全面正畸儿童与自费儿童的比较缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第28页!公费患者早期治疗（n＝75）观察（n＝75）使用光盘（n＝30）标准咨询（n＝30）目标1目标1A缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第29页!时间表目标1征集目标1临床目标3临床目标2征集目标2临床数据分析报告

年

1234567缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第30页!

土尔库区的糖实验765432100

2

4

6

810

12

14

16

18

20

22

24月蔗

糖果

糖木

糖

醇缩小口腔健康差距的机会共34页，您现在浏览的是第31页!8765432110

11

12

13年龄

(岁）控制组糖果组口香糖组木糖醇/临床实