【医药健康】抗消化性溃疡药及消化功能调节药物共51张课件

【医药健康】抗消化性溃疡药及消化功能调节药物6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯【医药健康】抗消化性溃疡药及消化功能调节药物【医药健康】抗消化性溃疡药及消化功能调节药物6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯

抗消化性溃疡药及消化功能调节药物

DRUGSFORDIGESTIVEDISORDERS

1、吸入性糖皮质激素是长期控制支气管哮喘的首选药物。2、口服给药:中度哮喘发作、慢性持续哮喘使用大量吸入型糖皮质激素无效或静脉给药后的序贯疗法。3、静脉给药：严重急性哮喘发作时。一线药物：糖皮质激素治疗支气管哮喘药物分：控制药物和缓解药物。前苏联教育学家霍姆林斯基说过：“让学生变聪明的方法，不是补课，不是增加作业量，而是阅读、阅读、再阅读。”这就说明课外阅读是中学语文教学中很重要的组成部分，然而当前农村中学生课外阅读现状令人担扰。为了更好的了解当前农村中学生课外阅读的基本情况，寻找提高农村中学生课外阅读的途径。2010年5月对我校09春全体同学进行问卷调查，2010年6月对我校09春全体同学以抽样问卷和抽样座谈的方式进行调查。调差结果发现:读过中外名著的占11%；读过中国四大名著的占8%；读报刊杂志的占32%。问平常都看什么书：一部分学生写到卡通书、电子书，另有40%的学生是几乎不看课外书的。为避免以偏概全，笔者还从网上查找了相关调查,结果发现,不少农村中学的课外阅读现状也同样令人担忧。农村中学课外阅读的现状具体表现在以下几方面：1、学生对课外阅读认识不足，阅读兴趣不高，和城市相比，由于农村中学受本身的地理条件、物质条件，及其他现实条件的限制，绝大部分农村地区学生和家长对课外阅读的认识不足，加之学生课余时间要参与很多劳动，学生家长对学生的课余生活要求不到位，学生回家只要把作业完成那就是一个好学生了。2、农村学生课外阅读量少。由于经济条件的限制，大多数农村学生没有太多的课外书读，有些家长甚至认为只要把课本看好就足够了，还有一些家长认为课外书籍那都是“闲书”。加之学校图书室的藏书不够丰富，更新速度不够快，学校图书室的藏书大多是很多年前的书籍，学生普遍反映借不到喜欢看的书。学生的课余生活被丰富多彩的电视节目所吸引，有的甚至被网吧“引诱”。3、快餐文化的侵扰，电脑网络及游戏的冲击。农村中学生审美品位不高，导致不良信息读物的介入。现在，除了图书，各种传播媒体如洪水猛兽，铺天盖地，防不胜防，影响着人们的生活。比如：网络、电视、手机等，其中不健康的信息资料严重影响着未成年人的身心健康，从而导致他们心态扭曲，产生早恋、烦躁、暴力、厌世、玩世不恭等心理，给将来的社会、家庭埋下了定时炸弹。4、农村教师对学生阅读缺乏正确引导。从课改要求看，农村语文教师素质还未达到新课程对教师综合素质的要求，一些语文教师本身阅读量不足，无法对学生的课外阅读进行有效的指导，同时，语文教师在课堂教学中又不能积极地向课外拓展，激发学生的阅读兴趣，学校也很少或不举办与语文有关的各类活动促进学生的阅读。医生看病“望闻问切”是为了寻找病因，通过调查看到农村中学生课外阅读的现状，就应该寻找改变这一现状的方法，作为一个语文教师，我认为加强农村中学生课外阅读应从以下几个方面入手。1、激发学生的阅读兴趣，提高对课外阅读的认识。通过多年的语文教学实践我得出了下列几种激发学生阅读兴趣的方法：(1)举例说服法。教师可以搜集古今中外的名人名家爱读书成功的例子来阐明课外阅读的好处，特别是从语文考试改革后，对文学作品的鉴赏要求越来越高，要想考好语文，必须提升自身的文学素养。(2)课内延伸法。即课内阅读延伸到课外，课外充实课内。(3)比赛法。让学生在进行课外阅读时，一学期进行两次记录卡、摘抄本比赛或评比，评出“课外阅读进步奖”等。2、创设良好的课外阅读条件。学生课外阅读的材料缺乏是客观存在的，但我们可以想办法解决这个问题，一方面合理安排学校图书室阅览室的开放时间，充分发挥图书阅览室的效益，最大限度地解决读书难、借书难、无书读的问题。另一方面建议学生在班上建立班级图书角，营造班级书香氛围。鼓励家庭经济条件好的多买书，条件差的合作买书，从而进行交流阅读活动。当然也真诚希望有关部门能够关注乡镇教育，给予适当的帮助。3、向学生推荐有质量的书籍，激发学生的阅读兴趣，抵制快餐文化的侵扰,电脑网络及游戏的冲击。学生在阅读书籍时总是带有一定的盲目性，学校和教师要积极、主动地指导学生阅读，让学生懂得了自己应阅读什么样的书籍，不能阅读什么样的书籍。在开展课外阅读活动的同时，教师还应指导学生写好阅读随感、摘抄美文妙句，不断积累语文知识，不断丰富自己的文化底蕴。4、作为语文教师要教给学生阅读的具体方法。中学生课外阅读时间毕竟有限，不可能花大量的时间对阅读材料精耕细作，所以方法的指导就显得特别重要。课外阅读的方法最主要是有浏览、略读、选读、跳读和精读等，学生应针对不同的内容选择不同的方法。对一般性的文章，只要粗略知道内容即可，可选用浏览、略读等方法；对篇幅较长的文章而又没有时间全文阅读的，可在老师的指导下有选择的读一些最精华的部分；而对一些名篇名著则需要用精读的办法。5、转变教师观念，提高教师素质，为学生课外阅读的开展打下坚实的基础。造成目前农村中学语文课外阅读的窘况，语文教师难辞其咎。记得瑞士著名教育家裴斯泰洛齐曾经指出：“作教师的教育学生，应该经常回顾一下自己的学生时代，用自己的亲身经历，设身处地地去理解学生，以个人经历作为执教者的一面镜子。”每个语文教师在自己的求学经历中，肯定都读过一些给自己有深刻影响的书籍吧。只有语文老师本身明确了思想，转变了观念，才有可能愿意去指导学生的课外阅读，同时，语文教师还一定要博览群书，只有自己的知识丰富了，才能够有效地指导学生的课外阅读。总之，课外阅读是语文学习的重要组成部分。作为语文教师要提高认识，加强指导，帮助学生明确读书的目的，教给他们读书的方法，以课内促课外，以课外补课内，将学生的课外阅读由盲目随意引向目标明确，由肤浅引向深刻。我相信，只要我们付出努力，只要我们长期坚持，学生一定会还我们一个惊喜！随着互联网的深入发展，通讯设备的日新月异，现代人已经和网络建立起了密不可分的亲密关系，每个人都是互联网的一员，在这样的环境下，人和人之间的距离变得很近，网络恋爱也就变得顺其自然。然而，由于长期以来，网络思想政治教育的发展远远没有跟上网络的发展，结果使“网恋”在涉世未深的大学生群体中造成的负面影响很大。在生活的现实与网络的虚幻之间，就连飞行大学生这一经过严格筛选的特殊群体都会被它虚幻和浪漫色彩所诱惑。“网络思想政治教育是伴随着网络信息技术的发展，传统思想政治教育向网络空间的延伸和在网络条件下的创新，既包括针对互联网特点开展的思想政治教育，也包括以网络为载体，运用网络技术，整合网络资源开展的思想政治教育，还包括通过网上网下互动开展的思想政治教育。”飞行训练学生是高等教育群体中一群具有特殊行业背景的大学生，对于这样一批在未来要成为飞行员上天执行任务的国家资源，在日常的教育过程中，就有着特殊的管理要求，准军事化的管理模式更是让他们有着与普通大学生不一样的纪律保证。但是“在数字时代里，电脑在很大程度成为人生存其中的世界，人与世界的交往、共在，也就是人（脑）与电脑在亲密的交往中不断拓展对方，不断向对方展现为‘海’并交融在一起”。这样出现的状况就是，人常常容易被虚拟的空间所迷惑，难辨真假。下面，让我通过一个具体事例来阐述下在飞行训练阶段大学生中开展网络思想教育的紧迫性。学生张某是在分院进行飞行训练的学生。性格相对内向，喜欢上网。空闲中，在网上交了一个网友叫李某，并谈起了男女朋友。在频繁交往的过程中，逐渐产生了虚幻的感情，在从未真正谋面的情况下，为了打发空闲时间，张某与他的网友之间联系频繁，互发短信，互相打钱，甚至发送私密照片。随着他们感情的发展，一件件令张某意想不到的事情也在逐一发生，“李某失踪”“李某被绑架”“李某自杀”“李某家庭事故”“李某至亲去世”“李某挚友陷害”“媒体曝光”“黑社会报复”等一系列突如其来的事件，将张某深深陷入了恐惧和迷茫之中。由于张某沉迷于网络，相信网络，自身思想政治素质不够过硬使得本来不会扩大的事态变得扑朔迷离，使自己、家人、学校都陷入不好的境地。这件事情也反映出，即使是通过心理、生理等重重关卡的飞行学生，也要注意在人际交往尤其是网络交往中的正确心态和健康方式。“交往是指人们通过实物、信息或意义的传递和共享达到的相互理解和彼此的协调，进而影响或改变主体之间相互关系的活动。”张某正是在与网络李某密切交往的过程中，越陷越深，不能自拔，给自己的身心带来了不可弥补的损伤。通过这件事情应该使我们清醒地认识到加强网络思想政治教育是多么的必要和紧迫。正如李岚清在一次会议上指出的那样，“要增强阵地意识，切实加强对课堂教学、讲座报告、舆论宣传等思想文化阵地的领导和管理，高度重视和充分运用信息网络技术开展思想政治工作，使广大师生在享受因特网传播信息便利、快捷的同时，增强政治敏锐性和政治鉴别力，提高抵御错误思潮和腐朽生活方式影响的能力。”作为民航大发展的主力军，飞行训练学生的思想政治素质尤为重要。因此，在管理中要重视加强对飞行训练学生的网络思想政治的教育工作，使他们在现实生活中辨明是非，了解自我，为将来真正的婚恋做准备。另外，要通过日常教育使他们认识到过分沉迷于网络的可怕后果，使他们深刻意识到网络这把双刃剑，让他们具备能够科学地利用网络来更好地飞行。通过此案例也迫使教育管理者意识到，在对这一特殊群体的思想政治教育方面还需要多开辟新的路径，比如学校方面或相关部门应该多开一些关于网络和心理方面的讲座与论坛等，以科学的方法引导他们的正常交往，加强理解与沟通。当前，互联网与人们的生活息息相关，网络在带给人们方便的同时，也埋下了无数的炸弹等着那些无知的人们去踩爆。对于年轻的飞行大学生们，在飞行训练过程中尤其要注意处理好网络与学习的关系。个人的发展要想顺顺利利，不但不能沉迷网络还要清醒地认识网络，利用网络的便捷，方便为自己的学业提供有用的信息，这样才能成为一个合格的、有用的飞行学生，而这就是作为飞行大学的教育者应该保持清醒和严格管理的地方。胡锦涛同志在全国加强和改进大学生思想政治教育工作会议讲话中指出，培养什么人、如何培养人，是我国社会主义教育事业发展中必须解决好的根本问题。大学生是国家宝贵的人才资源，是民族的希望、祖国的未来。要使大学生成长为中国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人，不仅要大力提高他们的科学文化素质，更要大力提高他们的思想政治素质。只有真正把这项工作做好了，才能确保党和人民的事业代代相传、长治久安。在飞行训练阶段加强大学生的网络思想教育，让他们也有紧迫感，这样有利于让飞行训练学生充分认识网络对他们思想的深刻影响。现代信息技术快速发展的今天，网络以飞快的速度改变着人们的各种生活方式，网络信息是一把双刃剑，特别是对于飞行员这一特殊行业的学生群体，由于他们天然的性别组成以及训练模式，使网络对他们的行为模式、价值取向、心理发展和道德观念的形成具有重要的影响，这其中既有负面的也有正面的。这就对他们的思想意识形态提出了前所未有的要求，如何使他们在处处充满诱惑的五彩缤纷的网络世界中不迷失方向，保持清醒的头脑愉快飞行，应该成为学生思想教育管理的核心。飞行训练学生是民航发展的生力军，是学校保持和谐快速发展的宝贵资源，他们思想活跃敏捷，乐于探索新奇事物，好奇心与好胜心强，兴趣广泛而又好交朋友。网络带给了他们更多的机会来实现自我、结交更多的朋友、更好地缓解飞行训练过程中的压力，然而，网络深深吸引着他们，同时也出现了让他们过度迷恋网络的现象。曾令辉先生在他的著作《网络思想政治教育概论》中认为“网络思想政治教育是指一定阶级、集团、社会群体用一定的思想概念、政治观点道德规范，同过现代传媒计算机网络对其受众施加有目的、有计划、有组织的影响”。飞行学生长时间的接触网络，杂乱无章的网络信息侵蚀着他们的思想，久而久之导致他们意志消沉，逐渐走向堕落。有部分自制能力较弱的学生，通宵达旦上网，沉迷于网络游戏和网络视频之中。他们在网络的虚拟世界中寻找着快感、寄托和安慰，这样导致的后果是使他们自己越来越和现实脱离，越来越让自己远离正常轨迹，甚至会出现生活焦虑、感情忧郁、人际关系淡漠、烦躁不安等现象，既不利于他们的身心健康，还影响他们的正常的生活与学习，继而走向歧途。因此，加强飞行训练阶段大学生的网络思想教育工作显得非常紧迫和必要，在学生思想政治教育过程中，必须积极开展飞行大学生的网络思想政治教育，调节和改善学生们的网络行为，促使他们健康地运用网络来指导自己的学习和生活。【【医药健康】抗消化性溃疡药及消化功能调节药物6、法律的基础有【医药健康】抗消化性溃疡药及消化功能调节药物共51张课件【医药健康】抗消化性溃疡药及消化功能调节药物共51张课件【医药健康】抗消化性溃疡药及消化功能调节药物共51张课件【医药健康】抗消化性溃疡药及消化功能调节药物共51张课件消化性溃疡图2B

十二指肠球部疡

0.7×0.5cm（活动期）

图1

胃角溃疡

0.6×0.5cm（活动期）消化性溃疡图2B

十二指肠球部疡

0.7×0.5cm消化性溃疡发病机制胃酸/胃蛋白酶幽门螺杆菌感染

攻击因子

防御因子

前列腺素胃粘膜屏障粘液-碳酸氢盐屏障消化性溃疡发病机制胃酸/胃蛋白酶攻击因子防御因子前列历史12世纪以前就认识到中和胃酸是一个有效的治疗方法。20世纪以后消化性溃疡的发病机制及治疗取得了较大的进展。幽门螺杆菌和质子泵抑制药的发现神庙MarcusAurelius历史12世纪以前就认识到中和胃酸是一个有效的治疗方法。神庙M抗消化性溃疡药分类：一、抗酸药

二、抑制胃酸分泌药三、增强胃粘膜屏障功能药四、抗幽门螺杆菌药抗消化性溃疡药分类：一、抗酸药

弱碱性物质中和胃酸减少胃酸对胃、十二指肠粘膜的刺激

降低胃蛋白酶的活性促进溃疡愈合和缓解疼痛治疗消化性溃疡一、抗酸药弱碱性中和减少胃酸对胃、十二指肠粘膜的刺激降抗消化性溃疡药

—抗酸药

碳酸氢钠氢氧化铝三硅酸镁碳酸钙氧化镁抗酸强度强中弱慢强显效时间快慢慢快慢维持时间短较长较长久较长溃疡面保护无有有无无收敛作用无有无有无碱血症有无无无无产生CO2有无无有无排便影响无便秘轻泻便秘轻泻抗消化性溃疡药—抗酸药碳酸氢钠氢氧化铝三硅酸镁碳酸钙氧抗酸药特点1、抗酸药的最佳服用时间是餐后1-1.5小时和晚上临睡前。2、口服片剂是应先嚼碎后再服，不宜整片服用。3、作用特点是作用时间短，服药次数多，不良反应大，尤其对于肾功能不全患者更应引起重视。抗酸药特点1、抗酸药的最佳服用时间是餐后1-1.5小时和晚上二.胃酸分泌抑制药1.Ｈ2受体阻滞药

雷尼替丁、法莫替丁2.H+-K+-ATP酶抑制药

奥美拉唑3.M受体阻滞药哌仑西平4胃泌素受体阻断药

丙谷胺二.胃酸分泌抑制药1.Ｈ2受体阻滞药AChHistGastMRH2RGRCa2+

cAMPCa2+

K+

H+

胃酸分泌示意图

壁细胞

H+,K+-ATP酶AChHistGastMRH2RGRCa2+cAMPCa2壁细胞M3GH2PGH+-K+-ATPK+H+粘液层胃腔表层上皮细胞G胃泌素ELCMPGHIST++钙依赖途径+-cAMP依赖途径M拮抗药1AChＨ2受体阻滞药H+-K+-ATP酶抑制药粘膜保护药胃泌素受体阻断药抗幽门螺杆菌药壁细胞M3GH2PGH+-K+-ATPK+H+粘液层胃腔表1.Ｈ2受体阻滞药——西米替丁药理作用：1、抑制胃酸分泌机制：(1)阻断壁细胞上的Ｈ2

受体→胃酸分泌（基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌）↓(2)对胃泌素及M受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用(3)抑制胃蛋白酶活动↓→↓溃疡。1.Ｈ2受体阻滞药——西米替丁药理作用：西米替丁(Cimetidine)体内过程吸收：口服吸收迅速完全分布：体内分布广，可经胎盘到达胎儿体内。代谢：肾排出，t1/2约2小时。临床应用

十二指肠溃疡和胃溃疡，对十二指肠疗效更佳。疗程4～6周。晚餐后、临睡前服用。西米替丁(Cimetidine)体内过程晚餐后、临睡前服西米替丁(Cimetidine)不良反应：

1.胃肠道反应、

2.抗雄激素作用（男性病人可有乳腺增生，女性病人可发生溢乳症）

3.抑制肝药酶西米替丁(Cimetidine)不良反应：

【药物比较】1、抗酸作用：西咪替丁<雷尼替丁<法莫替丁2、抑制肝药酶作用：西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁3、雷尼替丁、尼扎替丁、法莫替丁长期使用耐受良好。尼扎替丁不抑制肝药酶、无抗雄激素作用。【药物比较】1、抗酸作用：西咪替丁<雷尼替丁<法莫2.H+-K+-ATP酶抑制药苯咪唑与嘧啶环核心嗜硫的环化次磺胺类化合物与半胱氨酸的巯基结合酶失活H+K+2.H+-K+-ATP酶抑制药苯咪唑与嗜硫的环化次磺胺类化

H+-K+-ATP酶抑制药1.抑制H+泵功能,抑制基础与最大胃酸分泌量机制：浓集于壁细胞分泌小管周围，在酸性环境下转变为磺酰胺衍生物，其硫原子与H+、K+—ATP酶上的巯基结合,形成酶-抑制剂复合物2.抗幽门螺杆菌作用H+-K+-ATP酶抑制药1.抑制H+泵功能,抑制基础与最

质子泵抑制药奥美拉唑

（洛赛克，losec）

【药理作用】作用于胃黏膜细胞，可逆性地抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶，对组胺、五肽促胃泌素、刺激迷走神经引起的胃酸分泌有强大的抑制作用。连续用7日，可使每日胃酸分泌降低95%以上。经4-6周，胃镜观察溃疡愈合率可达97%。临床应用1.胃、十二指肠溃疡2.反流性食管炎3.上消化道出血4.幽门螺杆菌感染5.卓-艾综合征。质子泵抑制药【药理作用】临床应用质子泵抑制药

奥美拉唑（洛赛克，losec）【体内过程】

生物利用度35%（餐前空腹口服）主要由肝脏代谢代谢产物80%由肾排泄。

T1/2：30-60h【不良反应】发生率约3%

1、一般；

2、皮疹、外周神经炎、少数

3、偶见W.B.C↓，肝损；长期使用应检查胃粘膜有无肿瘤样增生。质子泵抑制药

奥美拉唑（洛赛克，losec）【体内过程】

兰索拉唑（lansoprazole）第二代质子泵抑制剂抑制胃酸、抗Hp作用>奥美拉唑第三代质子泵抑制剂潘多拉唑抗溃疡作用与奥美拉唑相似，但在PH3.5-7条件下较稳定雷贝拉唑抗胃酸分泌、缓解症状、治愈粘膜能力优于其它药以上两药与肝药酶的亲和力<奥美拉唑、兰索拉唑兰索拉唑（lansoprazole）第二代质子泵抑制剂【药理作用】小剂量即可抑制胃酸分泌；

大剂量可影响唾液、肠道动力；

同时可影响胃蛋白酶的分泌。【临床应用】

胃及十二指肠溃疡，应激性溃疡，急性胃粘膜出血，促胃液素瘤也有一定作用；

缓解症状作用不如H2阻断药。【不良反应】轻、大剂量可有阿托品样反应。3、M受体阻滞药-哌仑西平

3、M受体阻滞药-哌仑西平

H+胃蛋白酶H2O+CO2NaHCO3-Cl-H+pH2腔粘液层NaClPG粘液pH7粘膜有通道膜的壁细胞胃液Cl-胃蛋白酶乙酰水杨酸吲哚美辛粘液层的保护作用PGH+胃蛋白酶H2O+CO2NaHCO3-Cl-H+pH2腔粘前列腺素衍生物----米索前列醇

【体内过程】又名喜克溃，口服吸收良好，吸收率约70%～80%，t1/2

为1.6～1.8h。【药理作用】①抑制各种刺激因素所致的胃酸分泌，②刺激胃黏液和碳酸氢盐的分泌，增强黏液－HCO3-盐屏障。③促进胃粘膜受损上皮细胞增殖，增强细胞屏障。[应用]胃、十二指肠溃疡及急性胃炎出血。[不良反应]稀便或腹泻，能引起子宫收缩，孕妇禁用。前列腺素衍生物----米索前列醇【药理作用】[应用]枸橼酸铋钾(bismuthpotassiumcitrate)

[作用机制]：

1.胃液pH条件下能形成胶体沉着于溃疡面，形成保护屏障

2.与胃蛋白酶结合而降低其活性

3.促进PG合成及黏液分泌

4.抑制幽门螺旋杆菌[不良反应]

可使大便和舌呈黑色，停药后即消失；严重肾功能不良禁用，以免引起高血铋。

枸橼酸铋钾(bismuthpotassiumci幽门螺杆菌（Hp）

是一种G－微需氧菌，具有丰富的尿素酶，可分解食物中的尿素产生氨，产生的氨包绕细菌本身，从而与具有杀菌作用的酸性胃液隔绝。四、抗幽门螺杆菌药

幽门螺杆菌（Hp）

是一种G－微需氧菌，四、抗幽门螺杆菌药【医药健康】抗消化性溃疡药及消化功能调节药物共51张课件1983年，澳大利亚两位科学家:罗宾·沃伦和巴里·马歇尔，从慢性胃炎的胃粘膜中取样，在微需氧的条件下，培养出幽门螺杆菌（Hp）2005年度授予诺贝尔生理学或医学奖1983年，澳大利亚两位科学家:罗宾·沃伦和巴里·马歇尔，从四、抗幽门螺杆菌药

分类：一、抗溃疡病药含铋制剂、质子泵抑制药、Ｈ2受体阻滞药等，抗菌作用较弱，单用疗效较差；二、为抗菌药物阿莫西林、庆大霉素、四环素和甲硝唑等。四、抗幽门螺杆菌药

分类：四、抗幽门螺杆菌药

1、质子泵抑制剂为基础标准剂量H+-K+-ATP酶抑制药加阿莫西林1500-2000mg/d、甲硝唑800mg/d

/呋喃唑酮200mg/d，分2次服，疗程7-14天。2、以铋剂为基础枸橼酸铋钾480mg/d加阿莫西林1000-2000mg/d、甲硝唑800mg/d，分2次服，疗程14天。治疗方案四、抗幽门螺杆菌药

1、质子泵抑制剂为基础治疗方案抗溃疡药四类分抗酸抑酸抗幽菌增强屏障药连同铝铋丙谷前列醇抑酸受体三阻断三代拉唑抑氢泵小结抗溃疡药四类分小结第二节消化功能调节药助消化药

止吐药与胃肠推动药

止泻药与吸附药

泻药利胆药第二节消化功能调节药助消化药

一助消化药

多为消化液中成分补充消化液不足促进消化液分泌治疗消化不良阻止肠道过度发酵一助消化药常用助消化药

药名作用用途备注

10%稀盐酸溶液增加胃酸和胃蛋白酶活性胃酸缺乏症常与胃蛋白酶合用胃蛋白酶分解蛋白质为蛋白胨胃蛋白酶缺乏症常与稀盐酸合用

胰酶消化脂肪、蛋白及淀粉慢性胰腺疾病常用肠溶片

乳酶生(表飞鸣)抑制肠内腐败菌繁殖肠胀气及小儿消不与抗菌药合用防止蛋白质发酵产气化不良性腹泻干酵母(食母生)含有B族维生素维生素B缺乏、消化不良嚼碎后服用

常用助消化药药名作用二、止吐药与胃肠促动药（一）H1受体阻断药

苯海拉明、茶苯海明（乘晕宁）、异丙嗪（二）M胆碱受体阻断药东莨菪碱

（三）5-HT3受体阻断药昂丹司琼（四）多巴胺（D2）受体阻断药甲氧氯普胺又称胃复安多潘立酮西沙必利二、止吐药与胃肠促动药（一）H1受体阻断药延髓呕吐中枢催吐化学感受区（CTZ）（5-HT3、D2、M1）迷走神经胃肠道(D2、5-HT3)小脑内耳孤束核(5-HT3、D2、M、H1)咽喉高级中枢H1M呕吐发生环节延髓呕吐中枢催吐化学感受区（CTZ）迷走神经胃肠道小脑内耳孤多巴胺受体阻断药甲氧氯普胺（metoclopramide,胃复安）[作用机制]：阻断中枢CTZ及胃肠平滑肌的D2受体，促进胃肠运动。[临床应用]：各种原因所致呕吐。[不良反应]：锥体外系反应、高泌乳素血症。多巴胺受体阻断药甲氧氯普胺（metoclopramide,胃多巴胺受体阻断药多潘立酮（domperidone,吗丁林）[药理作用]：阻断胃肠多巴胺D2受体，阻断多巴胺对胆碱能神经元的阻断作用，加强胃肠蠕动。[临床应用]：各种原因所致胃轻瘫。[不良反应]：不易透过血脑屏障，无锥体外系反应，但有高泌乳素血症。西沙必利(cisapride,普瑞博思）引起长QT间期综合症，心脏猝死，已停止生产多巴胺受体阻断药多潘立酮（domperidone,吗丁林）5－HT3受体阻断药昂丹司琼

机制：阻断中枢及迷走神经传入纤维5－HT3受体,止吐作用强大应用：用于肿瘤化疗等引起的呕吐；

晕动症和阿扑吗啡引起的呕吐无效。不良反应：较轻，有头晕、便秘和暂时可逆的胆红素、血清转氨酶升高。5－HT3受体阻断药昂丹司琼三止泻药与吸附药

1、阿片制剂

能增强肠平滑肌张力,减低胃肠推进性蠕动,使粪便干燥而止泻。地芬诺酯（苯乙哌啶）

用于急、慢性功能性腹泻2、收敛剂鞣酸蛋白

3、药用炭能吸附大量气体、毒物，起保护、止泻和阻止毒物吸收的作用。三止泻药与吸附药

四、泻药

临床主要用于治疗功能性便秘，排泄毒物和驱虫。机制化分三类型刺激渗透润滑性Ⅰ类酚酞蒽醌等Ⅱ类盐类激蠕动液体石蜡与甘油Ⅲ类局部润软用四、泻药

临床主要用于治疗功能性便秘，排泄毒物和驱虫。机制四、利胆药

定义：具有促进胆汁分泌或胆囊排空的药物

。利胆药物两类分一为促秘一排空前者天然鹅熊牛去氢胆酸半合成后者硫苦缩胆