内科名词解释

慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后，第一秒呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜0.7表明存在持续气体受限。

支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现出的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。

气道高反应性（AHR）：是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。是哮喘的基本特征。

气道重构：是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大、增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的消除患者。

沉默肺：哮喘发作时典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常严重的哮喘发作，由于气道阻塞，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现。

难治性哮喘：指采用包括吸入ICS和LABA两种或更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。

社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后评价潜伏期内发病的肺炎。

医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期内，而于48小时后在医院内发生的肺炎。

Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同的反应的现象称为Koch现象。初次感染局部出现红肿、溃烂、形成深的溃疡，不愈合。而再感染者溃疡则表浅，较快愈合。

耐多药肺结核（MDR-TB）：不充分治疗导致的耐药突变的自然选择将会使结核分枝杆菌变成耐药菌株，随着敏感结核菌被非最佳方案杀死后，耐药突变菌株变成优势菌株。结核菌至少对包括INH和RFP在内的两种以上的抗结核药物产生了耐药性，称为耐多药肺结核。

中央型肺癌：是指发生在段支气管至主支气管的肺癌。肺癌向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。阻塞不完全时呈现段、叶局限性气肿。完全阻塞时，表现为段、叶不张。肺不张伴有肺门淋巴结肿大时，下缘可表现为倒S状影像，是中央型肺癌特别是右上叶中央型肺癌的典型征象。

上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，患者常主诉领口进行性变紧，可在前胸壁见到扩张的静脉侧枝循环。

Horner综合征：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。

肺动脉高压：是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一张病理生理状态。血流动力学诊断标准为：在海平面、静息状态下，右心导管测量评价肺动脉压≥25mmHg。

肺血栓栓塞症（PTE）：为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）：指急性肺血栓栓塞症后肺动脉内血栓未完全溶解，或PTE反复发生，出现血栓机化、肺血管管腔狭窄甚至闭塞，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力进行性增高、右心室肥厚甚至右心衰竭。

肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。在海平面、静息状态，呼吸空气条件下，动脉血氧分压＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压＞50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。

I型呼衰：即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能障碍、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

Ⅱ型呼衰：即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢阻肺。

慢性呼吸衰竭急性加重：在慢性呼吸衰竭的基础上，因合并呼吸系统感染、气道痉挛或并发气胸等情况，病情急性加重，在短时间内出现PaO2显著下降和（或）PaCO2显著升高。

呼吸泵衰竭：驱动或调控呼吸运动的中枢、外周神经系统、神经肌肉组织以及胸廓统称为呼吸泵，这些部位的功能障碍引起的呼吸衰竭称为泵衰竭。

肺性脑病：二氧化碳潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等表现，这种由缺氧和二氧化碳潴留所致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病。又称为CO2麻醉。

心力衰竭（HF）：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现在呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

心室重塑：在心脏功能受损，心腔扩大，心肌肥厚的代偿过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生了相应变化，即心室重塑，是心力衰竭发生发展的基本病理机制。

舒张性心力衰竭：是由心室主动舒张功能障碍或心室肌顺应性减退和充盈功能障碍所导致，单纯的舒张性心衰可见于冠心病和高血压心脏病心功能不全早期，收缩期射血功能尚未明显降低，但因舒张功能障碍而导致左心室充盈压增高，肺循环淤血。严重的舒张性心衰见于限制性心肌病、肥厚型心肌病等。

触发活动：是指心房、心室和希氏束-浦肯野组织在动作电位后产生除极活动，被称为后除极。若后除极的振幅增高并达到阈值，便可引起反复激动，持续的反复激动即可构成快速性心律失常。

心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

室上性心动过速：心电图表现为QRS波形态正常、RR间期规则的快速心律。大部分室上速由折返机制引起，折返可发生于窦房结、房室结和心房。

预激综合征（WPW综合征）：是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。心电图的预激是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体。

冠心病（CHD）：指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病，也称缺血性心脏病。

稳定性心绞痛：也称为劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。

急性冠脉综合征（ACS）：ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠脉内血栓形成，被认为是大多数ACS发病的主要病理基础。血小板激活在其发病过程中起着非常重要的作用。

高血压：定义为未使用降压药的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

高血压急症：高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因的作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

恶性高血压：少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛，视力模糊，眼底出血，渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿，血尿和管型尿，称为恶性高血压。

Kussmaul征：缩窄性心包炎时，由于吸气时周围静脉回流增多，而已缩窄的心包使心室无法适应性扩张，致使吸气时颈静脉压进一步升高，静脉扩张更明显。

Graham-Steel杂音：严重肺动脉高压时，由于肺动脉和瓣环的扩张，导致相对性肺动脉关闭不全，因而在胸骨左缘第2肋间可闻及递减型高调叹气样舒张早期杂音。

Austin-Flint杂音：主动脉瓣关闭不全导致反流明显者，常在心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音。由于主动脉瓣反流，左心室容量增多和舒张期压力增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置引起相对二尖瓣狭窄所致，主动脉瓣反流血液和由左心房流入的血液发生冲击、混合、产生涡流，引起杂音。

心脏骤停：是指心脏射血功能突然停止。最常见原因是室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见为无脉性电活动。

心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时以内发生的以意识突然丧失为特征的，由心脏原因引起的自然死亡。

胃食管反流病（GERD）：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、扩延，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外症状。

Barrett食管：是指食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代。不典型增生是一种癌前病变。

消化性溃疡（PU）：是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。胃、十二指肠球部溃疡最为常见。

异型增生：是细胞在再生过程中过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞拥挤、有分层现象，核增大失去极性，有丝分裂象增多，腺体结构紊乱。是胃癌的癌前病变。

复合溃疡：指胃和十二指肠均有活动性溃疡，多见于男性，幽门梗阻发生率较高。复合溃疡中的胃溃疡较单独的胃溃疡癌变率低。

幽门管溃疡：餐后很快发生疼痛，早期出现呕吐。易出现幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。

球后溃疡：是指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射，易出血，严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎。

无症状性溃疡：这些患者无腹痛或消化不良症状，常以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状，可见于任何年龄，以长期服用NSAID类患者和老年人多见。

Zolliger-Ellison综合征：由促胃液素瘤或促胃液素细胞增生所致，临床以高胃酸分泌，血促胃液素水平升高，多发、顽固及不典型部位消化性溃疡和腹泻为特征。

功能性胃肠病：是一组表现为慢性或反复发作的胃肠道症状，而无器质性改变的胃肠道功能性疾病，临床表现主要是胃肠道的相关症状，因症状特征而有不同命名。

肠易激综合征（IBS）：IBS是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。分为：腹泻型、便秘型和混合型。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪性肝病及由其演变的脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。

药物性肝病：是指使用一种或多种药物后，由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤。

肝硬化：是由一种或多种原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变，临床以门静脉高压和肝功能减退为特征，常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染而死亡。

顽固性腹水：当对饮食限钠和使用大剂量利尿剂时，腹水仍不能缓解，在治疗性腹腔穿刺术后迅速再发，即为顽固性腹水。

腹水：是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至促进脐疝等腹疝等形成。大量腹水抬高横膈或使其运动受限，出现呼吸困难和心悸。

肝肾综合征：指患者肾脏无实质性病变，由于严重门脉高压，内脏高动力循环使体循环血流量明显减少，多种扩血管物质等不能被肝脏灭活，引起体循环血管床扩张，肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足，因而出现肾衰竭。临床主要表现为少尿、无尿和氮质血症。

肝性脑病（HE）：是由严重肝病或门-体分流引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍，行为异常和昏迷。

急性胰腺炎（AP）：是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血和坏死等炎性损伤。临床上以急性上腹痛和血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数患者病情轻，预后好，少数患者可伴发多器官功能障碍和胰腺局部并发症，死亡率高。

消化道出血：是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，临床表现多为呕血、黑便或血便等，伴有贫血和血容量的减少，甚至休克，严重者危及生命。

屈氏韧带以近的消化道出血称为上消化道出血，回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血。屈氏韧带到回盲部出血称为中消化道出血。

急性肾小球肾炎（AGN）：是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点是急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后。

急进性肾小球肾炎（RPGN）：是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。

慢性肾小球肾炎：系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延、病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

肾病综合征（NS）：尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，水肿，血脂升高。

急性肾损伤（AKI）：是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征。可发生于既往无肾脏病者，也可发生在原有慢性肾脏病的基础上。血肌酐在48小时内绝对值升高≥26.4umol/L或较基础值升高≥50%或尿量＜0.5ml/(kg.h)，持续超过6小时，称为急性肾损伤。

慢性肾衰竭（CRF）：为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局。它是以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。

慢性肾脏病（CKD）：各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降超过3个月。

肾性贫血：指慢性肾衰竭引起的，多为轻、中度贫血，主要由于肾组织分泌促红细胞生成素减少所致。同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。

肾性骨营养不良：慢性肾衰竭出现的骨矿化和代谢异常称为肾性骨营养不良，包括高转化性骨病、低转化性骨病和混合性骨病。

贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。海平面地区，成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/L，孕妇＜100g/L就有贫血。

溶血性贫血（HA）：溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力，当溶血超过骨髓的代偿能力，引起的贫血即为溶血性贫血。

再生障碍性贫血（AA）：是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能障碍。主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，免疫治疗有效。

白细胞减少症：是指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0*109/L。中性粒细胞减少指外周血中性粒细胞绝对计数，在成人低于2.0*109/L，在儿童≥10岁低于1.8*109/L，或＜10岁低于1.5*109/L，严重者低于0.5*109/L，称为粒细胞缺乏症。

骨髓异常增生综合征（MDS）：MDS是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性髓系白血病（AML）转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）：由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑，出现血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现。

白血病：是一类造血干组细胞的恶性克隆性疾病，因白血病自我更新能力增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累及，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。

Ph染色体：约95%的CML的细胞中可出现，显带分析为t（9；22）（q34；q11），9号染色体长臂上的C-abl原癌基因异位到22号染色体长臂的BCR区形成BCR-ABL融合基因。

白细胞瘀滞：当循环血液中白细胞数＞200*109/L，患者可产生白细胞瘀滞，表现为呼吸困难、低氧血症、反应迟钝、言语不清、颅内出血等。病理学显示白血病血栓栓塞和出血并存。

中枢神经系统白血病（CNSL）：中枢神经系统是白血病最常见的髓外浸润部位，多数化疗药物难以通过血脑屏障，不能有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞，故而导致。轻者出现头痛、头晕、重者有呕吐、颈项僵直、甚至抽搐、昏迷。尤其好发于疾病的治疗后缓解期。

慢性髓系白血病（CML）：是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤，主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多并有不成熟性，在受累的细胞系中，可找到Ph染色体和（或）BCR-ABL融合基因。病程发展缓慢，脾大。分为慢性期、加速期和最终急变期。

多发性骨髓瘤（MM）：是浆细胞恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。

弥散性血管内溶血（DIC）：是在许多疾病基础上，以微血管体系损伤为病理基础，凝血和纤溶系统被激活，导致全身微血管血栓的形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血和微循环衰竭的临床综合征。

旁分泌：是指细胞产生的激素或调节因子通过细胞间隙对邻近的其他细胞（同种或异种）起调节作用。

甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。

Graves病：是甲亢的主要病因。是器官特异性自身免疫病之一。主要特征是血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。

甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。可表现为高热或过高热，大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、呕吐、腹泻、严重可有心衰、休克和昏迷等。

淡漠型甲亢：多见于老年人，起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。可伴有心房颤动，震颤和肌病等体征。

库欣病：库欣综合征是各种病因造成的肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致的病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病。

原发性醛固酮增多症：简称原醛症。是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多并导致水、钠潴留及体液容量扩增继而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统所致。

抗中性粒细胞胞质抗体*（ANCA）：其靶抗原为中性粒细胞胞质的多种成分，其中以丝氨酸蛋白酶-3（PR3）和髓过氧化物酶（MPO）与血管炎密切相关。该抗体对血管炎的诊断和活动性判定有帮助。

抗核抗体（ANA）：其靶抗原是核酸、组蛋白、非组蛋白、磷脂和各种蛋白酶等多种物质，除细胞核外，也在细胞质和细胞器中存在，是自身抗体的一种。

系统性红斑狼疮（SLE）：是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。

狼疮危象：是指急性的危及生命的重症SLE，包括急进性狼疮性肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重狼疮性肺炎、严重狼疮性肝炎和严重的血管炎。

盘状红斑

：是系统性红斑狼疮的皮肤表现。片状高起于皮肤，黏附有角质脱屑和毛囊栓，陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

类风湿性关节炎（RA）：是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成、并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。

Felty综合征：是指类风湿关节炎患者伴有脾大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少。许多患者合并有下肢溃疡、色素沉着、皮下结节、关节畸形，以及发热、乏力、食欲减退和体重下降等全身表现。

糖尿病（DM）：是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物和脂肪、蛋白质的代谢紊乱可导致多系统损害和慢性病变，严重或应激时可发生酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。

黎明现象：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致。

成人晚发性自身免疫性糖尿病

：一些成人I型糖尿病患者，起病缓慢，早期临床表现不明显，经历一段或长或短的不需胰岛素治疗的阶段，称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病。

Wipple三联征：低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后低血糖症状迅速缓解合称三联征。

糖尿病足：指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一。是糖尿病非外伤截肢的最主要病因。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是最常见的糖尿病急症。以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。

中毒：进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病称为中毒。

中间型综合征：多发生在重度OPI中毒24-96小时及复能药用量不足的患者。出现肌无力、睑下垂、呼吸肌麻痹等症状。发病机制和ChE长期受抑制，影响神经肌肉接头处突触后功能有关。

中暑：是在暑热天气、湿度大及无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。

阿托品化：指使用阿托品解救M样症状时应出现的表现，指征为口干、皮肤干燥、心率增快和肺湿罗音消失。此时，应减少阿托品剂量或停用，如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等为阿托品中毒，应立即停用阿托品。1.大量蛋白尿24小时尿蛋白定量大于3.5g，可分为肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，分泌性蛋白尿和肾组织蛋白尿。2.管型尿12小时尿细胞术超多5000个或尿沉渣镜检管型增多或出现其他管型。3.细菌尿清洁中段尿培养细菌≥10*5/ml，或尿沉渣涂片没高倍视野均可见到细菌。4.慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。5.慢性阻塞性肺气肿是指气道远端部分膨胀(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)同时伴有肺泡壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大一种疾病，是肺气肿中最常见的一种类型。6.慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥大、扩大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。7.支气管哮喘指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。表现为反复发作的呼气性呼吸困难，出现广泛多变的可逆性气流受限，大多可自行或经治疗后缓解。8.重症哮喘哮喘严重发作持续24小时以上，一般支气管扩张剂不能缓解者。9.咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为唯一表现持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作，气道反应性增高，一般治疗无效而解痉剂和糖皮质激素有效。10.Mallory-Weisssyndrome由于剧烈干咳、呕吐和其他导致腹内压突然增高的情况下造成的胃贲门-食管远端粘膜及粘膜下层撕裂，并发大量出血。尿路刺激征表现为尿频尿急尿痛和尿不尽感，伴小腹坠痛。11.气道高反应性指气管、支气管树对多种抗原或非抗原(物理或者化学的刺激)的过度反应，主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。12.支气管扩张症是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞，导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血与感染。13.呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和或换气功能障碍，以致在静息状态下也不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合症。14.结核性腹膜炎是由结合杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜炎症。15.消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。16.肺性脑病(PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。17.ards是指心源性以外的肺内、外致病因素(如严重感染、休克、创伤、大手术、dic)导致急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。18.三凹征胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。19.肺炎球菌肺炎指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。20.肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。21.军团菌肺炎事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。22.病毒性肺炎是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺实质而引起的肺部炎症。23.过敏性肺炎为接触过敏原所致的肺嗜酸性粒细胞浸润，均可表现轻重不一的呼吸道症状。24.休克型肺炎是由感染造成的毒血症直接损害微循环功能及损害心肌而使心输出量降低导致的休克，它以微循环功能严重障碍为主要表现。25.肺脓肿是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。可分为吸入性、血源性和继发性三种。26.肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病。27.机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为科赫(Koch)现象。28.原发综合征(primarycomplex)肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征.29.无反应性结核(anergytuberculosis)是指在机体抵抗力极差或用大量激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物时，发生严重的结核性败血症30.原发性支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜及腺体。31.张力性气胸又称高压性气胸，其裂口成单向活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，产生呼吸和循环功能的严重障碍。32.机械通气即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式.33.睡眠呼吸暂停综合症指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在33次以上，或呼吸紊乱指数大于5次以上。34.阵发性夜间呼吸困难又称心原性哮喘，是左心室衰竭早期的典型表现。典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起，可伴阵咳、哮鸣性呼吸音或泡沫样痰。35.咯血指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出，可以从痰中带血到大量咯血。36.紫绀(cyanosis)血液中还原血红蛋白超过50克/升所致皮肤粘膜呈青紫的现象。紫绀可分为中央性、周围性及混合性37.心力衰竭(心功能不全)各种心脏病导致心肌舒缩功能障碍或符合过重引起以肺循环和或体循环淤血的一组临床综合征。38.舒张性心力衰竭指由于舒张期心室主动松弛能力受损和心室顺应性下降以致心室在舒张期的充盈受损，心搏量下降，左心室舒张末期压力增高而发生的心力衰竭，而代表收缩功能的射血分数正常。39.收缩性心力衰竭心肌收缩力下降，导致心排出量不能满足机体代谢的需要，引起全身器官和组织血液灌注不足的，同时出现肺循环和体循环淤血表现的心衰。40.急性心功能不全指由于某种原因使心排血量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官供血不足和急性淤血的综合症。41.心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。42.窦速在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。43.窦缓窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。44.窦性停搏(窦性静止)是指窦房结不能产生电冲动，心脏的电活动和机械活动由低位起搏点发放的冲动来控制。45.病态窦房结综合症是由于窦房结极其周围组织的器质性病变导致窦房结起搏或传导功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。46.期前收缩是由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致。47.阵发性心动过速是一种阵发性快速而规律的异位心律，是由三个或三个以上连续发生的期前收缩形成，根据异位起搏点的部位，可分为房性、房室交界性和室性阵发性心动过速。48.室上速由于房性和房室交界性阵发性心动过速在临床上难以区别，统称为。49.房颤是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。50.房扑是一种快速异位心律失常，心电图特点为;p波消失，出现大小、形态、间距基本相同的F波。心率250-350次/分。51.房室传导阻滞是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度阻滞。52.预激综合症“wpw”是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部，或心室激动提前激动心房的一部分或全部。53.心脏骤停指在原来全身与心脏较好的情况下，意外的发生心脏射血功能的突然停止。54.原发性高血压系指病因未明的以动脉血压升高为主的综合症，可引起心、脑、肾严重冠状动脉并发症。55.恶性高血压多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血压。血压显著升高，舒张压可达130mmhg以上。其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降视乳头水肿。56.急进性高血压多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血压。血压显著升高，舒张压可达130mmhg以上。其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降，无视乳头水肿。57.急性胰腺炎是指胰腺极其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，临床以急性腹痛，发热伴恶心、呕吐、血尿电粉酶升高为特点。58.高血压脑病指高血压患者在血压突然或短期明显升高的同时伴有中枢神经系统的功能障碍，临床表现为头痛、恶性、呕吐等颅内高压的表现，严重者可以昏迷。59.心脏瓣膜病是由于多种原因引起单个或多各瓣膜的结构异常，导致瓣膜口狭窄和或关闭不全。60.冠状动脉硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏病。61.急性冠脉综合症指不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、非Q波性心肌梗塞、冠心病猝死等的急性冠脉事件。62.心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的临床综合症。63.变异性心绞痛发作时心电图有关的ST段抬高，与之对应的导联ST段压低，症状缓解后，ST段又落到原来水平，为冠状动脉突发痉挛所致64.Beck三联症血压下降或休克，颈静脉显著扩张，心音低顿或遥远，称为Beck三联症，临床以急性心包填塞多见。65.急性冠状动脉功能不全又称中间综合征，疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长达30分钟到1小时以上，但无心肌梗塞的客观依据，常为心肌梗塞的前奏。66.梗塞后心绞痛急性心肌梗塞发生后一个月内又出现心绞痛。有缺血性心电图改变而无心肌酶学异常，是部分未坏死的心肌在严重缺血状态下发生的疼痛。67.急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化基础上，冠状动脉血流突然急剧减少或中断，使相应部位的心肌发生严重持久的急性缺血性损伤和坏死。68.X综合症指病人具有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛，实验室检查有心肌缺血的证据(如EKG显示缺血性ST-T改变)，而冠脉造影无异常发现。69.补救性PTCA指急性心肌梗塞的患者经药物溶栓治疗后，患者胸痛症状没有缓解或者胸痛缓解后又出现，ST段下移不明显或下移后又抬高，其后行冠脉造影术，如果其血流量在TIMI2级以下者行PTCA或植入支架的方法。70.猝死(Suddendeath)是指自然发生，出乎意料的突然死亡WHO规定发病后6小时内死亡者为猝死。71.Austin-Flint杂音主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。72.Graham-Steell杂音二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham-Steell杂音。73.收缩中、晚期喀喇音乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全，心尖部出现收缩中晚期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音。这种情况多见于心梗。74.周围血管征有以下几种表现形式：1毛细血管搏动征2水冲脉3枪击音4Duroziez双重音5颈动脉搏动且常伴有点头运动。75.病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。76.感染性心内膜炎是微生物感染所致的心内膜和临近的大动脉内膜炎症，其特征是心瓣膜上形成赘生物和微生物经血型波散至全身器官和组织。77.Kussmaul征心包积液为缓慢积聚过程，也可产生慢性心脏压塞征，表现为静脉压显著升高，颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张，称Kussmaul征，常伴有肝大、腹水和下肢浮肿。78.常见肝性脑病的诱因：低钾性碱中毒，氨摄入过多，低血容量与缺氧，便秘感染低血糖等。79.胃食管反流病胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症，而产生的烧心、返酸的症状。称胃食管反流病。80.Barret食管食管粘膜修复过程中，食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称Barret食管81.消化性溃疡是指发生于胃肠道黏膜的慢性溃疡。82.胃泌素瘤，是胰腺的非β细胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌，临床上表现为多发性消化性溃疡，不但常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃疡难治，易出血，穿孔。血中胃泌素大量增多。83.皮革胃，癌组织弥漫侵润大部或全部胃壁，使其增厚，变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞消失，似皮革。84.Krukenburg瘤胃癌细胞从浆膜层脱落，种植转移到卵巢，两侧卵巢肿大，临床常有阴道出血和腹水。85.伴癌综合症指癌肿本身代谢异常，分泌和产生的某种物质导致宿主机体内分泌或代谢的异常，可有特殊的临床表现。86.溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病，病理表现为结肠黏膜和黏膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重。87.中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者，常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。88.肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。临床常有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块及全身结核中毒症状。89.X线钡剂跳跃征，在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下肠段则钡剂充盈良好。90.肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死，再生结节形成，结缔组织增生，致使肝小叶结构破坏和假小叶形成。91.肝肺综合症进展性肝病，低氧血症(<70mmhg)和肺血管扩张三联征，叫肝肺综合症。92.肝肾综合症失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。93.原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的肿瘤。94.肝性脑病是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现为意识障碍，行为失常和昏迷。内科学名词解释第二篇：呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。2.阻塞性肺气肿（ObstructiveEmphysema）：终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。3.慢性肺原性心脏病（ChronicPulmonaryHeartDisease）：由于慢性肺部疾病和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。4.支气管哮喘（Asthma）：一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病，可引起气道高反应性和广泛的、可逆性气道阻塞。临床上以反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间和清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。5.迟发相哮喘反应（LateAsthmaticReaction，LAR）：接触过敏原3-4小时发生，历时20-24小时，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞从外周循环血液聚集到气道并活化，释放出炎性介质，包括是酸性粒细胞阳离子蛋白、白三烯和血小板活化因子等，引起气道炎症，微血管渗漏、腺体分泌增加和气道高反应性。6.阿司匹林过敏-哮喘-鼻息肉三联症（AspirinInducedAsthma）：阿司匹林可使花生四烯酸代谢异常，前列腺素生成减少，可诱发哮喘。常合并鼻息肉，被称为阿司匹林-哮喘-鼻息肉综合症。7.咳嗽变异性哮喘（CoughVariantAsthma）：以顽固性咳嗽为唯一临床表现，无喘息症状的支气管哮喘。8.呼吸衰竭（RespiratoryFailure）：外呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。其标准为：海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg。9.呼吸泵衰竭（RespiratoryBumpFailure）：由于呼吸肌、胸廓、呼吸中枢的异常引起限制性通气障碍所致的呼吸衰竭统称为呼吸泵衰竭。10.限制性通气障碍（RestrictiveVentilatoryDefect）：由于肺泡扩张受限而引起的通气功能障碍。如：肺间质纤维化，胸廓畸形。11.肺性脑病（PulmonaryEncephalopathy）：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留（II型呼吸衰竭）而出现的一些精神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。12.急性肺损伤（AcuteLungInjury，ALI）/急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome）：由于心源性以外的各种肺内外致病因素所致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。13.社区获得性肺炎（CommunityAcquiredPneumonia，CAP）：指在社会环境中发生的肺炎，病原体为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体。14.医院获得性肺炎（HospitalizedAcquiredPneumonia，HAP）：入院时不存在也不处于潜伏而是住院后发生的肺炎，病原体依次为：肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。15.肺结核病（PulmonaryTuberculosis）：结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。16.Koch现象：结核菌首次其侵入人体，由于机体缺乏DTH，也缺乏CMI，往往引起结核菌全身播散感染。第二次侵入人体，由于机体已经事先致敏，故出现剧烈的局部反应，病灶趋于局限。此为Koch现象17.结核性风湿症（TuberculousRheumaticDisease）：原发性肺结核患者中，可以出现以多发性关节炎、结节性红斑为主，类似风湿病经过的临床表现，称为结核性风湿症。18.无反应性肺结核（UnresponsiveTuberculosis）：也称结核性败血症，呈急性暴发型感染经过，病情凶险，表现为高热、但缺乏呼吸系统症状、体征和相应胸部X线表现，可有腹痛、腹泻、胃纳差、腹部包块、腹水、黄疸、肝脾肿大、脑膜刺激征、激励异常、神经系统病理反射。19.弥漫性间质性肺疾病（InterstitialLungDisease，ILD）：以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构的一组疾病群，病变可累积细支气管。由于细支气管和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低，导致肺容积减少和限制性通气障碍。20.特发性肺纤维化（IdiopathicPulmonaryFibrosis，IPF）：原因不明的慢性间质性肺疾病，临床上以进行性呼吸困难和刺激性干咳，双肺可闻及Velcro音，常有杵状指，胸部X线显示双肺弥漫型网状阴影，肺功能表现为限制性通气障碍。21.结节病（Sarcoidosis）：一种病因未明、多器官受累的肉芽肿性疾病。以淋巴细胞和单核巨噬细胞集聚和非干酪性肋上皮肉芽肿形成为病理特点。22.中央型肺癌（CentralPrimaryBronchogenicCarcinoma）：起源于段支气管以上气道粘膜的肺癌称为中央型肺癌。多见于鳞癌、小细胞癌。23.周围型肺癌（PeripheralPrimaryBronchogenicCarcinoma）：起源于段支气管或段支气管以下气道粘膜的肺癌成为周围性肺癌。多见于腺癌。24.Horner综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗，感觉异常。25.臂丛神经压迫征（BrachialPlexusSign）：肿瘤压迫臂丛神经可引起同侧自腋下向上肢内侧放射性、烧灼样疼痛。26.副肿瘤综合征（ParaneoplasticSyndrome）：肺癌病人可出现一些表现于胸部以外脏器，不是肿瘤直接作用或转移引起的症状和体征。出现于肺癌的发生前后。又称肺癌的肺外表现。27.异位内分泌综合征（EctopicEndocrineSyndrome）：肿瘤细胞分泌一些生物活性的多肽或胺类激素，引起病人表现出特殊的内分泌障碍。是副肿瘤综合征的一种表现。28.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）：有些肺癌细胞可分泌ADH，导致患者体内ADH异常增多，引起水潴留、低钠血症、低渗透压，可出现困倦、易激动、定向障碍、癫痫样发作或昏迷。多见于SCLC患者。29.异位ACTH综合征（EctopicACTHSyndrome）：有些肺癌细胞可分泌ACTH，引起患者体内皮质激素增多，多表现为不典型的Cushing综合征，如色素沉着、低钾血症、胃口好、皮肤菲薄、肌肉萎缩、高血糖，但是向心性肥胖和紫纹非常少见。30.神经肌肉综合征（NeuromascularSyndrome）：也是肺癌异位内分泌综合征的一种表现，是一种非转移性神经肌肉病变，可发生在肺癌出现前数月甚至数年，原因不明，最常见为多发性周围神经炎，重症肌无力和肌病、小脑变性，多见于SCLC。31.类癌综合征（CarcinoidSyndrome）：是肺癌异位内分泌综合征的一种，由于肺癌细胞可以分泌5-HT，表现哮鸣样支气管痉挛，皮肤潮红，水样腹泻，阵发性心动过速，多见于SCLC和腺癌。32.肌无力样综合征（Eaton-LambertSyndrome）：是肺癌的副肿瘤综合征表现，与神经终末部位的乙酰胆碱释放缺陷有关。临床表现为肌无力，早期侵犯骨盆带肌群及下肢近端肌群，反复运动后即立刻得到暂时改善。多数病例对新斯的明试验反应欠佳；肌电图低频反复刺激显示动作电位波幅递减，而高频刺激使可引起暂时性波幅增高，该特点可与真性肌无力鉴别。多见于SCLC。第三篇：心血管系统疾病33.心力衰竭（HeartFailure）：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭（CongestiveHeartFailure）。34.心肌重塑（MyocardialRemodeling）：由于一些列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表幸得变化。临床表现为心肌重量、心室容积的增加和心室形态的改变。35.舒张性心力衰竭（DiastolicInsufficiencyHeartFailure）：由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期充盈受限，心室压力-容积曲线向左上方移位，因而心搏出量减低，左室舒张末压增高而发生心衰，而代表收缩功能的射血分数正常。36.无症状心力衰竭（AsymptomaticHeartFailure）：左室功能已经有不全，射血分数<50%，而尚无心衰症状的这一阶段。37.心律失常（Arrhythmia）：心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常。38.触发激动（TriggeredActivity）：一次正常的动作电位所触发的后除极。当这种后除极发生在正常动作电位的2相、3相，称为早期后除极，发生在复极化完成以后的4相，称为延迟后除极。出发激动所引起的膜电位震荡到阈电位时，可触发一次新的动作电位，产生心律失常。39.折返激动（RecurrentActivity）：当激动从某处循一条径路传出后，又从另一条径路返回原处，使得该处再次发生激动的现象折返激动，是快速型心律失常发生的重要机制。40.传导阻滞（Block）：激动抵达部为心肌细胞仍处于不应期内可引起兴奋不能下传或传导速度减慢，即称为传导阻滞。41.早搏（PrematureBeat）：比基本心律提早出现的异位搏动。也称为期前收缩，按异位激动的发生部位，早搏可分为房早、交界性早搏、室早。42.阵发性心动过速（ParoxysmalTachycardia）：异位兴奋灶自律性进一步增高或连续的折返激动时，突然发生连续3个或3个以上早搏，称为阵发性心动过速。可分为阵发性室上性和室性心动过速。43.预激综合征（Pre-excitationSyndrome）：室上性激动在下传过程中，通过旁道预先激动部分心室肌的一种综合征。44.窦性停搏（SinusArrest）：窦房结在特定的时间内丧失自律性、不能产生冲动所引起的心律失常，又成为窦性静止（SinusStandstill）。45.房室传导阻滞（AtrioventricularBlock，AVB）：由于房室交界区不应期延长所引起的房室传导缓慢或中断的现象。46.室内传导阻滞（IntraventricularBlock）：心室内束支、分支及心肌广泛病变引起的传导阻滞。47.病态窦房结综合征（SickSinusSyndrome）：窦房结及其周围组织病变和功能减退而引起一系列心律失常的综合征。48.晕厥（Syncope）：突然发生短暂意识丧失的一种综合征。其特点是突然发作，意识丧失时间短，常不能保持原有姿势而晕倒，在短时间内迅速苏醒和少有后遗症。49.直立倾斜试验（Uprighttitle-tabletesting）：是确定有无血管迷走神经性晕厥的有效方法。试验前停用心血管活性药物5个半衰期以上，卧床睡眠一夜。试验当日清晨禁食，患者仰卧于检查床上30分钟，然后测量心率和血压至稳定基础水平。此后将检查床头侧迅速上升80度，每5分钟记录一次心律和血压。如果病人出现头晕、恶心、出汗、面色苍白等晕厥前驱症状，改为每分钟记录一次。直至45分钟或出现晕厥伴明显心率减慢和血压降低即为阳性，若出现阳性表现应立即将患者恢复至平卧位。若未出现晕厥，可将患者恢复平卧位5分钟后，相继静滴异丙肾上腺素1、3、5ug/min，各持续5分钟后重复该试验，若未出现晕厥为阴性。50.高血压危象（HypertensiveCrisis）：短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130mmHg并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象，成为高血压危象。51.冠状动脉粥样硬化性心脏病（CoronaryAtheroscleroticHeartDisease）：冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病52.冠状动脉性心脏病（CoronaryHeartDisease）：冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变（痉挛）并称冠状动脉性心脏病。53.急性冠状动脉综合征（AcuteCoronarySyndrome）：由于冠状动脉粥样硬化板块的状态发生了突然改变，如斑块破裂、血栓形成等，可导致冠状动脉血流阻塞的程度急剧加重。临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死。54.心肌震荡综合征（MyocardialConcussionSyndrome）：缺血的心肌暂时不能被激动现象。55.心肌顿抑（StunningofMyocardium）：冠状动脉暂时闭塞时间较短，虽然不引起心肌坏死，但造成心功能障碍持续1周以上，包括心肌收缩、高能磷酸键的储备及超微结构不正常。56.心肌梗死后综合征（PostinfarctionSyndrome）：心肌梗死后数周至数月出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。可能是集体对坏死物质的过敏反应。57.X综合征（SyndromeX）：病人有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛，实验室检查有心肌缺血的证据（如缺血性ST-T改变），而冠状动脉造影无异常发现，病因不明，其中一部分患者在运动负荷试验或心房调搏术时心肌乳酸产生增多，提示心肌缺血。另外，微血管灌注障碍，交感神经占主导地位的交感、迷走神经平衡失调，病人痛阈降低，均可导致本病发生。58.变异型心绞痛（VariantAnginaPectoris）：由于冠状动脉所致，几乎完全都在静息状态下无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随ST段抬高表现。常并发急性心肌梗死和严重的心律失常，包括室性心动过速、室颤、猝死。59.心肌桥（MyocardialBridging）：冠状动脉通常走行于心外膜下结缔组织中，如果一段冠状动脉行走在心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥，行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。60.挤奶现象（MilkingEffect）：由于心肌桥的存在，导致心肌桥近端的收缩期前向血流逆转，而损伤该处的血管内膜，所以该处容易有动脉粥样硬化斑块形成，冠状动脉显示该阶段收缩期血管腔被挤压，舒张期又恢复正常，称为继耐现象。61.心脏瓣膜病（ValvularHeartDisease）：心脏瓣膜及其附属结构由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、先天性发育畸形、结缔组织病、粘液瘤样变性及创伤等原因造成的以瓣膜增厚，粘连，纤维化、缩短为主要病理改变，以单个或多个瓣膜狭窄和（或）关闭不全为主要临床表现的一组心脏病。62.Orter综合征：由于风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起左房明显扩张，支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致的声音嘶哑。63.Graham-Steel杂音：由于二尖瓣狭窄引起的肺动脉相对扩张，肺动脉瓣相对关闭不全，故可在肺动脉瓣听诊区闻及舒张期递减型叹气性杂音。64.Musset征：头部随心搏而晃动，脉压增大，见于慢性主动脉瓣关闭不全。65.Traube征：股动脉枪击音，脉压增大，见于慢性主动脉瓣关闭不全。66.Mueller征：收缩期悬雍垂搏动，脉压增大，见于慢性主动脉瓣关闭不全。67.Duroziez征：股动脉近段加压时闻及收缩期杂音和远端加压时闻及舒张期杂音，见于慢性主动脉瓣关闭不全。68.Quincke征：毛细血管搏动征，见于慢性主动脉瓣关闭不全。69.Austin-Flint杂音：由于主动脉瓣关闭不全，舒张末期左室压力增大，二尖瓣瓣叶抬高，产生二尖瓣相对性狭窄，血液快速前向流过产生心尖区舒张中、晚期递减型滚筒样杂音。70.感染性心内膜炎（InfectiveEndocarditis，IE）：由于病原微生物循血性途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴有赘生物的形成。根据病情合病程可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。71.Janeway结节：急性感染性心内膜炎时，手掌和足底，偶见手臂和腿部可呈无痛性小结节状或斑点状出血病变。由化脓性栓塞所致。72.Osler结节：亚急性感染性心内膜炎时，指（趾）的肉质部位，偶见于指的较近端，持续数小时至数天的小而柔软的皮下结节。73.心肌病（Cardiomyopathies）：合并有心脏供能障碍的心肌疾病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病。74.扩张型心肌病（DilatedCardiomyopathy）：以左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍为主的心肌病，产生充血性心力衰竭。75.肥厚型心肌病（HypertrophicCardiomyopathy）：以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受限，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。76.限制型心肌病（RestrictiveCardiomyopathy）：以一侧或双侧心室充盈首先和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，间质纤维化的心肌病。77.致心律失常性右室心肌病（ArrhythmogenicRightVentricularCardiomyopathy）：以右室心肌被纤维脂肪组织进行形替代为特征，家族性发病颇为常见，为AD遗传，临床表现为右心室进行性扩大、难治性右心衰竭和（或）室性心动过速（多为左束支传导阻滞型室速、频发室早等）。78.心肌炎（Myocarditis）：病原微生物感染或物理化学因素引起的心肌炎症性疾病。炎症可累及心肌细胞、间质、血管、心瓣膜、心包最后可导致整个心脏结构损害。79.急性心包炎（AcutePericarditis）：由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音为特征的综合征。80.缩窄性心包炎（ConstrictivePericarditis）：心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的临床征象。81.心肌损伤后综合征（PostperiocardiostomySyndrome）：心脏手术、心肌梗死或心肌创伤后2周出现发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛、白细胞增高、血沉加速等临床症群。目前认为可能与高敏反应或自身免疫反应有关。糖皮质激素治疗有效。82.Kussmaul征：患者有腹水、肝肿大、颈静脉怒张，吸气时颈静脉更加充盈，称为Kussmaul征。见于大量心包积液、慢性缩窄性心包炎。83.Ewart征：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，叩诊浊音，听诊支气管呼吸。称为Ewart征第四篇：消化系统疾病84.烧心（Heartburn）：胸骨后或剑突下烧灼感，常在餐后1小时出现，躯体前倾或用力屏气时加重。由于酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢引起。85.Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。86.Curling溃疡：烧伤引起的人体急性应激反应，可导致急性胃粘膜糜烂、出血，形成浅表溃疡，属于急性糜烂出血性胃炎。87.Cushing溃疡：中枢神经系统病变引起的急性胃粘膜糜烂、出血，形成浅表溃疡，属于急性糜烂出血性胃炎。88.消化性溃疡（PepticUlcer）：胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。89.球后溃疡（PostbulbarUlcer）：DU发生在球部以下的部位，称为球后溃疡，多见于十二指肠降部。90.对吻溃疡（KissingUlcer）：十二指肠球部和胃的前后壁相应处同时发生的溃疡。91.多发性溃疡（MultipleUlcers）：胃或十二指肠中有2个或2个以上溃疡并存。92.巨大溃疡（GiantUlcer）：DU>2cm，GU>3cm称为巨大溃疡，需与恶性溃疡鉴别。93.难治性溃疡（RefractoryUlcer）：标准计量的H2-RA正规治疗一定时间（GU12周，DU8周）后经胃镜检查确定未愈合的溃疡和（或）愈合缓慢、复发频繁的溃疡。94.Zollinger-Ellison综合征：胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素引起的高胃泌素血症、DU、腹泻，由于胃酸分泌增加和大量酸性胃液一下涌入十二指肠所致。95.癌前病变（PrecancerousLesion）：一类易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化。即异型增生。96.癌前状态（PrecancerousCondition）：一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况。包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃、Menetrier病、胃息肉病。97.早期胃癌（EarlyGastricCancer）：无论有无淋巴结转移，肿瘤的浸润深度局限于粘膜或粘膜下层者称为早期胃癌。98.Blumershelf：胃癌细胞浸润浆膜层，从浆膜层脱落种植于直肠前窝，此时直肠指检可触及直肠前壁腔外肿块。99.Krukenberg瘤：胃癌细胞浸润浆膜层，从浆膜层脱落、种植于卵巢上，形成双侧、中等大小的实性肿块并继续生长，称为Krukenberg瘤。100.炎症性肠病（InflammatoryBowelDisease）：广义：各种原因引起的肠道炎症性疾病，包括各种感染及各种非感染性的肠道炎症。狭义：特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、Crohn病以及未定型的结肠炎。101.功能性胃肠病（FunctionalGastrointestinalDisorders）：临床上无法找到病理解剖或生物化学异常可解释的、表现为慢性或复发性的胃肠道症候群。102.消化不良（Dyspepsia）：持续或反复发作的，包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状的一组临床症候群。103.功能性消化不良（FunctionalDyspepsia）：经检查可以排除引起消化不良的器质性疾病时，这一临床症候群称为功能性消化不良。104.肠易激综合征（IrritableBowelDisease）：以与排便相关的腹部不适或腹痛为主的功能性胃肠病，往往伴有排便习惯于大便性状异常，症状持续存在或反复发作，经检查可排除这些症状的器质性疾病。105.肝硬化（HepaticCirrhosis）：由各种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病。在干细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏，随着病变的进展，晚期可出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。106.肝肺综合征（HepatopulmonarySyndrome，HPS）：由于肝硬化时，肝对肺部扩血管物质灭活能力降低和肺部NO增多，引起肺血管阻力降低，出现肺内血管尤其是肺前毛细血管或毛细血管扩张，使氧分子难以弥散到毛细血管中去，难以与血红蛋白结合，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。临床上以进展性肝病、肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。107.肝肾综合征（HepatorenalSyndrome，HRS）：肝硬化时，由于内脏血管扩张，造成有效血容量不足，反射性激活肾素-血管紧张素和交感系统产生的肾血管收缩，肾内扩血管物质如PG合成减少，引起的肾功能不全，患者的肾脏组织学上没有改变。108.原发性肝癌（PrimaryCarcinomaoftheLiver）：起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。109.小肝癌：单个结节直径或多个结节直径之和<3cm的肝癌称为小肝癌，小肝癌细胞分化较好，恶性程度较低，癌周围有较多淋巴细胞浸润，包膜多完整；癌栓发生率较低，肝硬化程度较轻。110.伴癌综合征：由于肝癌本身代谢异常或癌组织对机体产生影响而引起的内分泌或代谢异常症候群，以自发性低血糖、红细胞增多症为常见。111.肝性脑病（HepaticEncephalopathy）：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。112.急性胰腺炎（AcutePancreatitis）：胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。113.Grey-Turner征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时，血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁，可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑，称为Grey-Turner征。114.Cullen征：急性胰腺炎或异位妊娠破裂时，血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜和基层渗入腹壁，可见脐部皮肤青紫称为Cullen。115.假性囊肿（Pseudocyst）：急性坏死性胰腺炎多在3-4周以后形成，为纤维组织、肉芽组织囊壁包裹的胰液聚集。大的囊肿可产生压迫症状。体检常可扪及肿块，并有压痛。囊壁破裂或有裂隙时，囊内胰液流入腹腔，造成胰源性腹水。第五篇：泌尿系统疾病116.肾病综合征（NephroticSyndrome）：各种原因引起的大量蛋白尿（>3.5g/d），低白蛋白血症（<30g/L），明显水肿和（或）高脂血症。117.肾小球滤过膜（GlomerularFilitrateMembrane）：由有孔的毛细血管内皮、基底膜和脏层上皮细胞足突间裂孔组成。118.肾炎综合征（NephriticSyndrome）：以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特点的综合征。119.无症状型尿检异常：单纯性血尿和（或）无症状性蛋白尿，以及不能解释的脓尿（白细胞尿）120.慢性肾衰竭综合征：任何原因引起的进行性、不可逆性肾单位丧失。诊断时已知GFR降低至少3-6个月。121.非选择性蛋白尿（Non-selectiveProteinuria）：病变使过滤膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏，使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿。122.溢出性蛋白尿：血中低分子量的异常蛋白增多，经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致。123.肾小球沉积病：异常蛋白沉积在肾小球内，引起炎症反应和（或）肾小球硬化。沉积的异常蛋白通常为免疫球蛋白及其片断，临床上包括一组疾病，如肾淀粉样变，冷球蛋白血症，轻链沉积病。124.IgA肾病（IgANephropathy）：以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，系膜区IgA沉积或IgA沉积为主为特征的肾小球疾病。是我国肾小球源性血尿的最常见病因。125.慢性肾衰竭（ChronicRenalFailure）：各种原因导致肾脏慢性进行性损害，使其不能为之基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。126.肾性骨病（Nephrogenicbonedisease）：由于慢性肾衰竭所致的骨损害，根据病理类型可分为：（1）高转化性骨病：表现为纤维性骨炎，也可同时伴有骨质疏松和骨硬化。（2）地转化性骨病：表现为骨软化和骨质减少。（3）混合型骨病第六篇血液系统疾病127.贫血（Anemia）：外周血单位体积血液中的血红蛋白量、红细胞、红细胞比容低于可比人群正常值的下限。128.缺铁性贫血（IronDeficiencyAnemia，IDA）：体内铁储备耗竭时，血红蛋白合成减少引起的贫血成为缺铁性贫血。129.Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，主要表现为缺铁性吞咽困难。130.异食癖（Pica）：见于缺铁性贫血，患者不由自主地食用一些不可食用的物品。131.巨幼细胞贫