外科学试题及答案

1201、腹部最易受损得内脏就是A.肝脏BC.横结肠Ｄ。脾

外科学试题(二)

4、结肠癌最常见得型大体病理类就是Ａ、肿块型B.浸润型弥散型5、小儿急性阑尾炎得特点不包括2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查得顺序就是Ａ.及它们得系膜→盆腔器官B及它们得系膜→盆腔器官C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们得系膜→盆腔器官Ｄ.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们得系膜→盆腔器官3、下列哪一种途径属于恶性程度较高得胃癌进行得跳跃式转移A、胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B、胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结Ｃ.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结

A、大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人B。病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部得明显压痛与肌紧张Ｄ。穿孔率可达５0%,并发症及死亡率也比较高6、在肝、胆疾病得诊断中,被认为就是首选诊断手法得就是Ａ.Ｂ型超声检查B.腹部x线平片Ｃ.内镜逆行胰胆管造影D.低张性十二指肠检查７、前列腺增生得患者,尿流梗阻得程度与下列哪个因素关系最密切A。前列腺增生得程度C。前列腺增生部分得位置D.睾硐、双氢睾硐及雌激素得多寡8、骨折得专有体征就是A、压痛与疼痛、局部肿脓与淤斑、功能障碍Ｂ.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C。畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感9、ＣodmａnＡ。骨巨细胞瘤B。骨肉瘤骨纤维内瘤10、引起急性血源性骨髓炎最常见得致病菌就是A.溶血性金黄色葡萄球菌B。乙型链球菌C.白色葡萄球菌E。产气荚膜杆菌11、在发生骨转移得肿瘤中,原发病灶以下列哪项为最多见A.前列腺癌B。甲状腺癌C.乳腺癌D.胃肠道恶性肿瘤

12、休克时心肌受损得机制中不包括下列哪一项A.低氧血症B.C。高钾血症Ｄ。高钠血症13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A。妊♘期得甲状腺肿B、巨大甲状腺肿影响工作与生活者C１4、下述哪一项不就是乳房纤维腺瘤得特点Ａ。与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于１8~25岁Ｃ.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块得大小无影响15、下列哪一项不就是引起蛛网膜下腔出血得病因A.脑血管畸形Ｂ。脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中１6、男性,3２岁,上腹部疼痛１月余,常于餐后3～４小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸得分泌量明显高于正常人,其最可能得诊断就是Ａ。急性胃炎B。慢性胃炎Ｃ、胃溃疡D、十二指肠溃疡17、男性,47岁,柏油样黑便三天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病史,乙型肝炎病史4年,锁骨上未触及肿大得淋巴结,作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变,应考虑为A。食管炎B。食管静脉曲张C.贲门失弛缓症Ｄ。食管癌18、女性,6８岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固定于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊,查体:T３7.8℃,Ｂp20/１3。３KPａ,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。应考虑为A.B.肠结核C.阑尾炎结肠癌19、男性,32岁,饱食后2小时起中上腹持续性腹痛,并逐渐加剧,向

,:表情痛苦12０次／分全腹压痛尤以中上腹为著,,1５×1０9/L,0.81,肠鸣音微弱,肝区未扪及肿块。患者最大可能就是患了A.急性胃肠炎BＣ.急性绞窄性肠梗阻2０、男性,６8岁,进行性吞咽困难6个月,现尚能进半流食,查体时锁骨上未触及肿大得淋巴结。首先应考虑为A.食管炎BC、贲门失弛缓症D、食管静脉曲张二、多选题(每题２分。共2０分)1、尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现()Ａ、手内在肌广泛瘫痪B、小鱼际肌萎缩Ｃ、尺侧屈腕肌瘫痪D。环指掌指关节过伸,指间关节屈曲E. ,指间关节屈曲2、脑疝正确得治疗方法包( )A、立即静脉注射20%甘露醇25０mlB.情况不明而条件具备,应立即做CT 检查C.行颅骨穿刺或钻孔,进行脑室外引流Ｄ。充分短时得准备,进行颅内占位病灶切除E.补充足够得白蛋白与全血,并静脉输入3、肺癌得早期临床表现有()A.可无任何症,胸部X 线检查被发Ｂ。刺激性咳嗽C.咳血痰,痰中带血丝D。声音嘶哑Ｅ.血性胸水4、胸部损伤需及时剖胸探查得指征有()A.心脏大血管破裂B。持续性胸膜腔出血C、气管或支气管破裂D、膈肌破裂Ｅ。胸腹联合伤５、女性,28岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天,无发热,腰部酸胀、困痛、尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能就是()

Ａ.急性肾盂肾炎Ｂ、急性尿道炎Ｃ。急性细菌性膀胱炎D. 膀胱结石６、良性肿瘤得表现()A。瘤细胞为正同种分化成熟得细胞B、一般呈现膨胀性生长C、病程发展速度慢D.境界清楚,有完整包膜E.绝不会转化为恶性肿瘤7、在外科临床上MＯDＳ常继发于()A. 严重损伤并发休克与感染B、严重得急腹症C。腹外其她部位化脓性病变引起脓毒症D.心跳呼吸骤停复苏术后E、妇产科急症8、穿无菌手术衣与戴手套得方法( )A.使用干手套应先穿手术衣、后戴手套Ｂ.C.使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D、使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E、连台手术可不管其顺序

5、肠梗阻按发生得基本原因可以分为机械性、动力性、血运性、三类,肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍分为单纯性、与绞窄性两类。9、心肺复苏过程中,脑保护得措施包括()6、肠梗阻得共同得临床表现就是腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便A. 头部低温7、根据急性阑尾炎得临床过程与病理解剖学变化,可以分为急性单纯性阑尾炎、急性B.脱水利尿化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种病理类型。C、应用肾上腺皮质激素８、痔根据其所在部位得不同分为三类内痔、外痔与混合痔。D。肌肉松驰9、门静脉系与腔静脉系之间存在胃底、食管下段交通支,直肠下段、肛管交通支,前E.过度通气腹壁交通支,腹膜后交通支四个交通支。10、休克代偿期得表现就是()10、Ｃharcot三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸、A.烦燥不安、口渴四、简答(每题6分,共３0分)B。心率加快１、何谓消化道大出血,常见病因?C.血压正常或稍高2、原发性肝癌得诊断要点及治疗方式?Ｄ.脉压差增大超过30mmＨg3、绞窄性肠梗阻得特征？E. ,比重增高4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血得治疗原则。三、填空题(每题2分,共２0分)5、简述骨折并发症。1、乳癌最常见得远处转移依次为 肺、骨、肝、五、病例分析(本题1０分)2、腹外疝得发病原因有 腹壁强度降低与腹内压力增高 两大类因素。3、腹部损伤可以分为开放性 与 闭合性 两大类。4、乳癌目前治疗方针以 早期手术 为,辅以 化疗、放射、激素、疫等措施得综合治疗、

患者,20,吐,,发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧:,未见肠型及蠕动波,,,(±),实验室检查:尿正常,白细胞1。8×1０9/Ｌ,中性８8％1。诊断?２。诊断依据就是什么?３、治疗原则:参考答案四、简答(每题6分,共30分)120(242(1(1);AFＰ(1一、单选(每题１分,共20分)影象学(4分);肝穿刺针吸细胞学检查等。治疗方式:①手术治疗包括规则与非规则性1—5 DCDCD 6—10 AＣCBA 11—15 ＣDACB１6—20DBＣBＢ切除;②不能切除得行TＡE、射频、微波或无水酒精注射等③化疗④放疗⑤生物治疗二、多选(每题2分,共20分)⑥中医中药治疗。(任意2项)1、ＡBCＤE 2ABＣD 3。ABＣ 4.AＢCDE3、答:①腹痛发作急骤持续性痛②早期出现休克③明显腹膜刺激征④腹胀不对称⑤呕5.AＢC ６ABCD 7。ABCＤＥ 8.AＣ吐物肛门排出血性腹穿血性液⑥积极非手术治疗无改善⑦腹部Ｘ片见孤立突出胀大9.AＢCDE 10。AＢCＥ得肠袢不因时间而改变位置或假肿瘤征。(答出任意6项即可)三、填空(每题２分,共20分)４、(１)肝功差应采用药物、三腔管压迫与经内镜硬化剂注射或套扎止1、肺、骨、肝血。(3分)2、腹壁强度降低、腹内压力增高(２)肝功好,应积极手术治疗,如贲门周围血管离断术。(3分)3、开放性、闭合性5、骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症4、早期手术化疗、放射、激素、免疫(１)休克(2)感染(3)内脏损伤(4)血管、神经、脊髓损伤(5)脂肪栓塞5、机械性、动力性、血运性、单纯性、绞窄性６、腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便7、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿8、内痔、外痔、混合痔9、胃底、食管下段交通支,直肠下段、肛管交通支,前腹