护理干预对预防ICU呼吸机相关肺炎的效果分析

护理干预对预防ICU呼吸机相关肺炎的效果分析摘要：目的：明确护理干预与预防ICUICU方法：100例。对照组采取常规护理，观察组采取护理干预，比较两组患者的体温、白细胞计数、ICU结果：白细胞计数、ICUP＜0.05，符合统计学数据要求。对照组的呼吸机相关性肺炎的发病率24.0%（12/50），16.0%（8/50），10%（5/50），4.0%（2/50）察组。其中、3.7430，P=0.0265、0.0482＜0.05，对比数据具有统计学意义。结论：ICU值得在临床上进行进一步的推广。关键词：护理干预；预防；ICU呼吸机相关肺炎；临床效果呼吸机相关性肺炎（VAP）VAP，则延长住院时间、增加住院费用、严重者甚至危及患者的生命，导致患者死亡。VAP43.1%，51.6%，VAPICU2016~2018100ICU资料与方法一般资料2016~201810010050例，其中对照组采取常规护理，观察组采取护理干预。对照222842~52（46.51±3.05）1.0~4.0d,平均时间（2.5±1.6）d；观察203046~52（47.62±2.31）0.4~4.0d，平均时间（2.1±1.5）d呼吸机治疗时间等一般数据上的差异无统计学意义（p＜0.05），均排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病，具有可比性。护理方法对照组患者为常规护理，观察组患者为护理干预。护理干预措施具体如下：ICU管理ICUICU动进行严格的限制。护士在展开护理治疗时要按要求佩戴口罩，穿隔离衣、充分手卫生。对外来人员加强培训消毒隔离制度，并定期抽查考核记录，营造无菌操作环境，减少和避免细菌交叉感染。呼吸道管理在进行护理干预时，要确保导管气囊的严密性。本科使用低压高容量气囊，25-30cmH2O，并每四小时监测，避免消化道和呼吸道内容物的反流，同体位引流，机械排痰，保患者呼吸道的顺畅。同时为了降低肺部感染，还需要对100%，确保患者支气管上皮细胞的生理功能运行有序，促进纤毛运动。口腔护理确保患者口腔的清洁度，人工气道患者每天四次口腔护理，无人工气道者每天三次口腔护理，根据患者口腔分泌物PH值选着合适的漱口液，避免口腔细菌下移诱发呼吸机相关性肺炎的发生。其他护理用药干预严格按照医嘱，使用抗生素，确保正确的用药剂量、频率，并定期查看感染指标，避免出现耐药菌株。体位干预。30~45°，的呼吸道感染。定期机械排痰，预防坠积性肺炎。饮食干预均衡患者饮食，定期查看患者营养指标，确保患者有充分的热量，提高患者自身抵抗力，促进其身体恢复。对于危重患者，要依情况给予鼻饲，每四小时监测有无胃储留及上消化道出血倾向，遵嘱使用胃粘膜保护剂预防应激性消化道溃疡出血。心理干预ICU炼，给予其相应的鼓励和支持，指导正确咳痰，缓解其不良情绪。观察指标及判定标准观察指标：两组患者的体温、白细胞计数、ICU片结果。呼吸机相关性肺炎的发生率及死亡率。判定标准：排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病。第一，使用机械通气48小时后发病；第二，与机械通气前胸片比较，出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变；第三，肺部听诊可闻及湿啰音并具有下列条件之一：①白细胞计数>10.0×109/L或<4.0×109/L，伴或不伴核转移；②发热，体温大于37.5℃，呼吸道出现大量脓性分泌物；③起病后支气管分泌物分离出新的致病菌。统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行临床数据的统计和分析。采用2采用SPSS22.0统计学软件进行临床数据的统计和分析。采用2检验。P<0.05时，具有统计学意义。对比1：患者体温变化及白细胞计数情况（参考诊断标准）组别 例数 体温（℃） 白细胞计数对照组 50 37.21±0.52 7.17±1.23观察组 50 36.72±0.50 6.16±1.22结果显示观察组患者的体温及白细胞更趋于正常水平。2：痰培养结果（长、肺炎克雷伯菌生长、金黄色葡萄球菌生长、肺炎链球菌生长）（株）组例无鲍铜肺金肺别数致病菌曼不动绿假单炎克雷黄色葡炎链球生长杆菌生胞菌生伯菌生萄球菌菌生长长长长生长对 50 9 4 9 12 8 8照组观 50 22 3 5 8 5 7察组结果显示观察组患者痰培养中的致病菌更少，罹患呼吸机相关性肺炎的可能性更低。3：胸片结果（变）组别 例数 浸润阴影言行病变

有新发浸润阴影及言行病变

病变率对照组 50 21 29 58.0%观察组 50 38 12 24.0%结果显示观察组患者的无新发浸润阴影及言行病变数据更高，病变率更低。对比4：ICU住院天数，呼吸机相关性肺炎的发生率、死亡率组别 例数 ICU住天数

发生率 死亡率对照组 50 天

24.0%（12/50）

16.0%（8/50）观察组 50 天

10%（5/50）

4.0%（2/50）结果显示对照组呼吸机相关性肺炎的发生率与死亡率24.0%（12/50）；16.0%（8/50）10%（5/50）；4.0%（2/50）为有效的预防治疗效果。讨论ICU因素，确保患者身体机能的正常运转。果等方面的数据均优于对照组，该差异（P<0.05），ICU其他护理等方面加强护理的精细度和时效性，以进一步减少呼吸机相关肺炎