电子病历上传平台参数

电子病历上传平台参数一、采购清单序号标项内容数量单位质保1电子病历上传平台1项项目验收合格后壹年二、项目建设内容1、建设内容根据医保接口文档要求，对接医保病历上传平台，能够将门诊病历信息上传至相应平台。上传平台要求如下：1.1检查检验类1.1.1检查单上传(3210)说明：可以同时上传多个检查单，多个检查单间以$分隔；返回的参数和入参一一对应，多条也是以$分隔，并且以$结尾。考虑到“报告结果”字段上传的内容可能比较多，单次交易上传不允许超过5条；输入参数：编号说明长度约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2检查单号VARCHAR2(20)非空一次就诊下唯一3个人编号VARCHAR2(16)非空4医疗机构编码VARCHAR2(20)非空5住院号/门诊号VARCHAR2(20)非空6诊断编码VARCHAR2(20)非空必须为中心病种编码7诊断名称VARCHAR2(300)非空8医院收费项目编码VARCHAR2(20)非空9医院收费项目名称VARCHAR2(100)非空10中心收费项目编码VARCHAR2(20)非空11中心收费项目名称VARCHAR2(20)非空申请项目名称（医保名称）12科室编码VARCHAR2(20)参考诊疗科室字典表13科室名称VARCHAR2(50)参考诊疗科室字典表14医师服务编码VARCHAR2(50)医师库15医师姓名VARCHAR2(50)医师库16检查日期VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS17报告日期VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS18检查部位VARCHAR2(3)参考检查部位字典表，如果多个部位开取多个检查杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册单19报告结果VARCHAR2(2000)非空20异常提示VARCHAR2(3)参考异常提示字典表输出参数:编号说明类型约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2检查单号VARCHAR2(20)非空一次就诊下唯一3备注VARCHAR2(200)1.1.2检查单查询（预留）1.1.3检验单上传1.1.3.1检验主单上传(3220)说明：此交易用于上传检验主单，可以同时上传多个检验主单，多个检验单间以$分隔；返回的参数和入参一一对应，多条也是以$分隔，并且以$结尾，单次交易上传不允许超过50条；输入参数：编号说明长度约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2检验单据号VARCHAR2(20)非空一次就诊下唯一3个人编号VARCHAR2(16)非空4医疗机构编码VARCHAR2(20)非空5住院号/门诊号VARCHAR2(20)非空6诊断编码VARCHAR2(20)非空必须为中心病种编码7诊断名称VARCHAR2(300)非空8医院收费项目编码VARCHAR2(20)非空参考检验项目字典表9医院收费项目名称VARCHAR2(100)非空参考检验项目字典表10中心收费项目编码VARCHAR2(20)非空杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册11科室编码VARCHAR2(20)参考诊疗科室字典表12科室名称VARCHAR2(50)13医师服务编码VARCHAR2(50)医师库14医师姓名VARCHAR2(50)15检查日期VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS16报告日期VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS17标本代码VARCHAR2(10)非空参考检验标本字典表18标本名称VARCHAR2(50)非空参考检验标本字典表输出参数：编号说明类型约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2检验单据号VARCHAR2(20)非空一次就诊下唯一3备注VARCHAR2(200)1.1.3.2检验明细上传(3230)说明：此交易用于上传检验明细，可以同时上传条明细，多个明细间以$分隔；返回的参数和入参一一对应，多条也是以$分隔，并且以$结尾，单次交易上传不允许超过50条；输入参数：编号说明长度约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2检验单据号VARCHAR2(20)非空一次就诊下唯一3检验明细流水号VARCHAR2(20)非空一次检验下唯一4个人编号VARCHAR2(16)非空5医疗机构编码VARCHAR2(20)非空6住院号/门诊号VARCHAR2(20)非空7检验明细编码VARCHAR2(20)非空参考检验项目字典表8检验明细名称VARCHAR2(50)非空参考检验项目字典表9检验结果VARCHAR2(20)非空阴性：-，阳性：+，其他杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册结果为数值10参考值上限VARCHAR2(20)非空由机构上传11参考值下限VARCHAR2(20)非空由机构上传12计量单位VARCHAR2(20)非空参考检验项目字典表13异常提示VARCHAR2(3)非空参考异常提示字典表输出参数：编号说明类型约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2检验单据号VARCHAR2(20)非空一次就诊下唯一3检验明细流水号VARCHAR2(20)非空一次检验下唯一4备注VARCHAR2(200)1.1.4检验单查询1.1.4.1检验主单查询（预留）1.1.4.2检验明细查询（预留）1.1.5病案信息上传1.1.5.1病案主页信息上传（3240）说明：此交易用于上传病案信息。输入参数：编号说明长度约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2病案号VARCHAR2(20)非空一次就诊下唯一3个人编号VARCHAR2(16)非空4姓名VARCHAR2非空患者姓名（50）5性别VARCHAR2非空男：1、女:0、未知:2（4）6出生日期VARCHAR2非空（14）杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册7民族VARCHAR2（20）8身份证号VARCHAR2非空（18）9社保卡号VARCHAR2非空（20）10参保地统筹区编码VARCHAR2非空（6）11参保地统筹区名称VARCHAR2（50）城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险VARCHAR2等，参考医保审核系统参12参保类型（6）非空保类型字典表在职、退休、大学生等，VARCHAR2参考医保审核系统人员类13人员类别（6）非空别字典表14单位编码VARCHAR2（20）15单位名称VARCHAR2（200）16家庭住址VARCHAR2非空（100）17联系方式VARCHAR2非空（20）VARCHAR2医疗机构所在地统筹区编18就诊地统筹区编码（6）非空码19就诊地统筹区名称VARCHAR2（50）20异地就医标识VARCHAR2（3）非空是：1；否：0杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册21医疗机构编码VARCHAR2非空（20）22医疗机构名称VARCHAR2（100）按门诊、普通住院，参考医保审核系统就医方式字23就医方式VARCHAR2（6）非空典表24特慢病病种标识VARCHAR2（3）是：1；否：025特慢病病种编码VARCHAR2（6）必须为中心病种编码26住院号/门诊号VARCHAR2非空（20）27入院时间VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS28出院时间VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS29入院诊断编码VARCHAR2(20)非空必须为中心病种编码30入院诊断名称VARCHAR2(100)非空31出院诊断编码VARCHAR2(20)非空必须为中心病种编码32出院诊断名称VARCHAR2(100)33出院床位号VARCHAR2(20)34是否药物过敏VARCHAR2(3)非空是：1，否：0参考过敏药物字典表；若35过敏药物编码1VARCHAR2(100)为多项，中间以“|”隔开参考过敏药物字典表；若36过敏药物名称1VARCHAR2(500)为多项，中间以“|”隔开37过敏药物编码2VARCHAR2(20)中心收费编码38过敏药物名称2VARCHAR2(100)39过敏药物编码3VARCHAR2(20)中心收费编码40过敏药物名称3VARCHAR2(100)41病理诊断编码VARCHAR2(20)非空必须为中心病种编码杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册42病理诊断名称VARCHAR2(100)非空43是否院内感染VARCHAR2(3)非空是：1，否：044院内感染诊断编码VARCHAR2(20)必须为中心病种编码45血型（首位代码）VARCHAR2(3)非空参考血型字典表，去掉非空46血型（末位代码）VARCHAR2(3)非空参考血型字典表，去掉非空47离院方式VARCHAR2(3)非空参照离院方式字典表48主诉VARCHAR2(1000)非空字段长度增加到100049现病史VARCHAR2(500)非空50医师服务编码VARCHAR2(50)医师库51医师姓名VARCHAR2(50)医师库52身高（cm）VARCHAR2(6)53体重（kg）VARCHAR2(4)未婚：1，已婚：2，丧偶：54婚姻史VARCHAR2(3)3,离婚：4，其他：955生育史（孕）VARCHAR2(3)怀孕次数56生育史（产）VARCHAR2(3)生育次数57住院次数VARCHAR2（3）非空本年度第几次住院58是否怀孕VARCHAR2非空是：1；否：0（3）59是否哺乳期VARCHAR2非空是：1；否：0（3）60新生儿出生体重VARCHAR2非空单位为g（6）61新生儿目前体重VARCHAR2非空单位为g（6）杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册62转院标识VARCHAR2非空转入：1，转出:2，未转:0（10）63入院科室编码VARCHAR2非空参考诊疗科室字典表（20）64入院科室名称VARCHAR2（50）65入院病情VARCHAR2非空危：1，急：2，一般：0（3）VARCHAR2门诊入院:1、急诊入院:2、66入院方式（20）非空转诊入院:067住院类别VARCHAR2非空普通:1,家庭病床：9（20）68出院科室编码VARCHAR2非空参考诊疗科室字典表（20）69出院科室名称VARCHAR2（50）必须为中心病种编码，其VARCHAR2他1-16诊断编码均须为中70其他诊断编码1（20）心病种编码71其他诊断名称1VARCHAR2（50）72其他诊断编码2VARCHAR2（20）73其他诊断名称2VARCHAR2（50）74其他诊断编码3VARCHAR2（20）75其他诊断名称3VARCHAR2（50）76其他诊断编码4VARCHAR2杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册（20）77其他诊断名称4VARCHAR2（50）78其他诊断编码5VARCHAR2（20）79其他诊断名称5VARCHAR2（50）80其他诊断编码6VARCHAR2（20）81其他诊断名称6VARCHAR2（50）82其他诊断编码7VARCHAR2（20）83其他诊断名称7VARCHAR2（50）84其他诊断编码8VARCHAR2（20）85其他诊断名称8VARCHAR2（50）86其他诊断编码9VARCHAR2（20）87其他诊断名称9VARCHAR2（50）88其他诊断编码10VARCHAR2（20）89其他诊断名称10VARCHAR2（50）90其他诊断编码11VARCHAR2（20）杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册91其他诊断名称11VARCHAR2（50）92其他诊断编码12VARCHAR2（20）93其他诊断名称12VARCHAR2（50）94其他诊断编码13VARCHAR2（20）95其他诊断名称13VARCHAR2（50）96其他诊断编码14VARCHAR2（20）97其他诊断名称14VARCHAR2（50）98其他诊断编码15VARCHAR2（20）99其他诊断名称15VARCHAR2（50）大于16个其他诊断，在本VARCHAR2字段中上传，中间以“|”100其他诊断编码16（50）隔开101其他诊断名称16VARCHAR2（4000）102出院诊断医生编码VARCHAR2非空医师库（20）103出院诊断医生名称VARCHAR2非空医师库（20）104转科标识VARCHAR2是：1；否：0（3）105是否传染病VARCHAR2非空是：1；否：0杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册（3）VARCHAR2是否传染病为1时，必106传染病分类（20）填，甲：1、乙:2、丙：3107住院床日VARCHAR2非空本次住院天数（3）108是否有病理学检查VARCHAR2非空是：1；否：0（3）VARCHAR2是否有病理学检查为1109病理号（50）时，必填110TNM分期VARCHAR2（50）111抢救次数VARCHAR2非空（3）112抢救成功次数VARCHAR2抢救次数＞0时，必填（3）113病重（危）天数VARCHAR2（3）114监护室天数VARCHAR2（3）115特/重护理天数VARCHAR2非空（3）116一级护理天数VARCHAR2（3）117尸检标识VARCHAR2非空是：1；否：0（3）118输血次数VARCHAR2非空（3）119输血反应次数VARCHAR2非空（3）杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册120输液反应次数VARCHAR2（3）VARCHAR2中心药物编码，多个药物121不良反应药物编码（100）非空中间以“|”隔开122不良反应药物名称VARCHAR2非空（500）123是否手术治疗VARCHAR2非空是：1；否：0（3）治愈：1，好转：2，未治VARCHAR2愈：124疾病转归（6）非空3，死亡：4，其它：5125科主任VARCHAR2医师库（50）126主治医师VARCHAR2医师库（50）输出参数：编号说明类型约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2病案号VARCHAR2(20)非空3备注VARCHAR2(200)1.1.5.2手术信息上传（3250）说明：此交易用于上传手术信息，每条数据使用$分割。输入参数：编号说明长度约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2手术序号VARCHAR2(4)非空本次就诊的第几个手术3个人编号VARCHAR2(16)非空4住院号VARCHAR2(20)非空5入院时间VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册6出院时间VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS7出院床位号VARCHAR2(10)8手术时间VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS9麻醉方式VARCHAR2(10)非空参考麻醉方式字典表10手术代码VARCHAR2(20)非空ICD9手术操作代码11手术等级VARCHAR2(20)非空参考手术级别字典12手术名称VARCHAR2(100)非空ICD9手术操作名称13手术切口分类VARCHAR2(10)非空参考手术切口字典表参考手术切口愈合等级字14手术愈合分级VARCHAR2(10)非空典表15主次标志VARCHAR2(3)非空主手术：1；非主手术:0标识是否为医院原因导致16是否医源性手术VARCHAR2(3)非空该手术。是：1；否：217手术并发症编码VARCHAR2(20)中心端疾病编码18手术并发症名称VARCHAR2(100)19手术记录VARCHAR2(3000)非空是否非空暂定。20手术医师服务编码VARCHAR2(50)非空医师库21手术医师姓名VARCHAR2(50)非空医师库22手术医师I助服务编码VARCHAR2(50)医师库23手术医师I助姓名VARCHAR2(50)医师库24手术医师II助服务编码VARCHAR2(50)医师库25手术医师II助姓名VARCHAR2(50)医师库26麻醉师服务编码VARCHAR2(50)非空医师库27麻醉师姓名VARCHAR2(50)非空医师库28手术记录医师服务编码VARCHAR2(50)医师库29手术记录医师名字VARCHAR2(50)医师库30医疗机构编码VARCHAR2(20)非空杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册31手术开始日期时间VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS32手术结束日期时间VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS输出参数：编号说明类型约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2手术序号VARCHAR2(4)非空3备注VARCHAR2(200)1.1.5.3生命体征信息上传（3260）说明：此交易用于上传生命体征信息。输入参数：编号说明长度约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2明细序号VARCHAR2(20)非空一次就诊下唯一3个人编号VARCHAR2(16)非空4医疗机构编码VARCHAR2(20)非空5住院号/门诊号VARCHAR2(20)非空6入院时间VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS7出院时间VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS8测量时间VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS9血压值（收缩压）VARCHAR2(4)非空（mmHg)10血压值（舒张压）VARCHAR2(4)非空（mmHg)11体温（℃）VARCHAR2(4)非空12心率（次/分）VARCHAR2(4)非空13呼吸（次/分）VARCHAR2(4)非空输出参数：杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册编号说明类型约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2明细序号VARCHAR2(4)非空3备注VARCHAR2(200)1.1.6病案信息查询1.1.6.1病案主页信息查询（预留）1.1.6.2手术信息查询（预留）1.1.6.3生命体征信息查询（预留）1.1.7住院医嘱上传（3270）说明：此交易用于上传医嘱信息。输入参数：编号说明长度约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2医疗机构编码VARCHAR2(20)非空3住院号/门诊号VARCHAR2(20)非空同一个参保人所有医嘱独立分配序号，按时间顺序4医嘱序号VARCHAR2(10)非空从小到大排列5医嘱子序号VARCHAR2(8)非空同一组医嘱同一个序号6个人编号VARCHAR2(16)非空7长期医嘱标识VARCHAR2(3)非空长期：1；临时:08医嘱类别VARCHAR2(3)非空参考医嘱类型字典表9医嘱正文VARCHAR2(500)非空字段长度增加到50010医嘱代码VARCHAR2(20)非空药品、项目、材料中心编码11医嘱名称VARCHAR2(100)非空药品、项目、材料中心名称杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册单次用量单位，药品同规格，12药品一次使用剂量VARCHAR2(8)项目同单位13规格VARCHAR2(50)特指药品14剂型VARCHAR2(6)特指药品15厂家VARCHAR2(100)生产厂家16数量VARCHAR2(20)非空17使用天数VARCHAR2(3)特指药品，大包装：1,小包18大小包装标记VARCHAR2(3)装:219出院带药标识VARCHAR2(3)非空是：1；否：020剂量单位VARCHAR2(8)21给药用途VARCHAR2(8)参考给药途径字典表22开始时间VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS23终止时间VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS24持续时间VARCHAR2(3)一次执行的持续时间25持续时间单位VARCHAR2(4)26使用频次VARCHAR2(20)参照使用频次字典表27开医嘱科室编码VARCHAR2(20)参照诊疗科室字典表28开医嘱科室VARCHAR2(20)29开医嘱医师服务编码VARCHAR2(50)医师库30开医嘱医师姓名VARCHAR2(50)医师库31停医嘱医师服务编码VARCHAR2(50)医师库32停医嘱医师姓名VARCHAR2(50)医师库33开医嘱校对护士姓名VARCHAR2(50)34停医嘱校对护士姓名VARCHAR2(50)35开医嘱时间VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS36停医嘱时间VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册输出参数：编号说明类型约束备注1就诊流水号VARCHAR2(20)非空2医嘱序号VARCHAR2(4)非空3医嘱子序号VARCHAR2(4)非空4备注VARCHAR2(200)1.1.8住院医嘱查询（预留）1.1.9检查检验类撤销交易（3280）说明：此交易用于检查检验类的撤销操作。输入参数：编号说明类型约束备注只能传入3210，1交易编号VARCHAR2(20)3220,3230,3240,3250，3260,3270交易编号，用非空于区分撤销的具体类别2住院号/门诊号VARCHAR2(20)非空3经办时间VARCHAR2(14)非空YYYYMMDDHH24MISS4经办人VARCHAR2(50)非空姓名5备注VARCHAR2(200)输出参数:无1.1.10输血记录(3290)说明：此交易用于上传输血记录。编号说明类型约束备注1个人编号VARCHAR2(20)非空患者唯一标识号2住院号VARCHAR2(20)非空杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册3全血VARCHAR2(12)单位ML4红细胞悬液VARCHAR2(12)单位ML5去白红细胞悬液VARCHAR2(12)单位ML6血小板VARCHAR2(4)单位袋7冷沉淀VARCHAR2(3)单位IU8血浆VARCHAR2(12)单位ML9自身输血VARCHAR2(12)单位ML1.1.11出院小结（3310）说明：此交易用于上传出院小结信息。编号说明类型约束备注1个人编号VARCHAR2(20)非空患者唯一标识号2住院号VARCHAR2(20)非空3出院转归VARCHAR2(3)非空1-治愈/2-好转/3-未治愈/4-死亡/5-其它4入院情况VARCHAR2(500)非空5诊疗过程VARCHAR2(500)非空6出院情况VARCHAR2(500)非空7出院医嘱VARCHAR2(500)非空1.2检查检验查询(3299)说明：医疗机构HIS系统通过此交易，获取指定医保病人在最近就诊情况（最多不超过90天）；此交易要求读卡。如果有多条有效的就诊信息，则返回多条记录，多条记录间以$分割。输入参数：编号说明长度约束备注1查询交易码VARCHAR2(8)非空如查询病案信息，则传入32402个人编号VARCHAR2(16)非空3查询开始时间VARCHAR2(8)非空YYYYMMDD，只能查询患者杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册4查询终止时间VARCHAR2(8)非空九十天内的就诊信息。输出参数:查询病案信息结果编号说明长度约束备注1个人编号VARCHAR2(16)2医疗机构编码VARCHAR2（20）3医疗机构名称VARCHAR2（100）按门诊、普通住院，参考VARCHAR2医保审核系统就医方式字4就医方式（6）典表5入院时间VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS6出院时间VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS7入院诊断编码VARCHAR2(20)必须为中心病种编码8入院诊断名称VARCHAR2(100)9出院诊断名称VARCHAR2(100)10是否药物过敏VARCHAR2(3)是：1，否：0参考过敏药物字典表；若11过敏药物编码1VARCHAR2(100)为多项，中间以“|”隔开参考过敏药物字典表；若12过敏药物名称1VARCHAR2(500)为多项，中间以“|”隔开13过敏药物编码2VARCHAR2(20)中心收费编码14过敏药物名称2VARCHAR2(100)15过敏药物编码3VARCHAR2(20)中心收费编码16过敏药物名称3VARCHAR2(100)17主诉VARCHAR2(100非空字段长度增加到10000)杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册18现病史VARCHAR2(500)非空二级代码表2.1使用频次编码名称11每天一次（qd）12每天二次（bid）13每天三次（tid）14每天四次（qid）15每天五次（Quingid）21每周一次（qw）22每周二次（biw）23每周三次（tiw）30每半小时一次（q1/2h）31每小时一次（qh）32每2小时一次（q2h）33每4小时一次（q4h）34每5小时一次（q5h）35每6小时一次（q6h）36每8小时一次（q8h）37每12小时一次（q12h）38每3小时1次（q3h）41每晚一次（qn）42隔天一次（qod）43五天一次（q5d）44十天一次（q10d）45每三天一次（q3d）46每二周一次（2W）5112小时维持杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册5224小时维持61立即（st）62必要时使用（prn）2.2给药途径编码名称说明1口服经口吞服药物2直肠给药将药物经肛门塞入或注入直肠3舌下给药将药物置于舌下/颊部的给药方法4注射给药将药物经过表皮注入体内401皮下注射将药物注射于皮下组织402皮内注射将药物注射于皮内组织403肌肉注射将药物注射于肌肉组织内404静脉注射或静脉滴注将药物注入静脉血管内5将药物化为气雾状而后由呼吸道吸入给药吸入6局部用药主要发挥局部作用的给药方法601椎管内给药将药物注入椎管内602关节腔内给药将药物注入关节腔内603胸膜腔给药将药物注入胸膜腔内604腹腔给药将药物注入腹腔内605阴道用药将药物置于阴道中606滴眼将药物经眼滴入607滴鼻将药物经鼻滴入608喷喉将药物喷于喉部粘膜表面609含化将药物置于口腔内汉化610敷伤口将药物直接敷于伤口表面611擦皮肤用药物擦拭皮肤杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册6XX局部用药扩充内容699其他局部给药途径其他局部用药途径9其他给药途径增补的用药途径内容2.3离院方式编码名称备注1医嘱离院指参保人本次治疗结束，按医嘱要求出院，进一步康复等情况2医嘱转院指根据诊疗需要，将参保人转往同类其他机构或科室进一步诊治3医嘱转社区卫生服务机构/转院后进一步诊疗、康复乡镇卫生院4非医嘱离院指参保人未按照医嘱要求而自动离院5死亡指参保人在住院期间死亡6其他指除上述5种出院去向之外的其他情况2.4麻醉方式编码名称备注1全身麻醉用麻醉剂使全身处于麻醉状态2吸入麻醉用吸入麻醉剂的方法使全身处于麻醉状态3静脉麻醉经静脉注入麻醉剂使全身处于麻醉状态4基础麻醉麻醉前先使病人神志消失的方法5椎管内麻醉将麻醉药注入椎管内达到局部麻醉效果的方法6蛛网膜下腔阻滞麻醉将麻醉药注入蛛网膜下腔达到局部麻醉效果的方法7硬脊膜外腔阻滞麻醉将麻醉药注入硬脊膜外腔产生局部麻醉效果的方法8骶管麻醉将局麻药注于骶管腔内以阻滞骶神经的麻醉方法。9局部麻醉将麻醉药直接注入施行手术的组织内或手术部位周围的麻醉方法10神经丛阻滞麻醉将局部麻醉药注射于神经丛附近，使通过神经丛的神经及其所分布的区域产生局部麻醉的方法杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册11神经节阻滞麻醉将局部麻醉药注射于神经节附近，使通过神经节的神经及其所分布的区域产生局部麻醉的方法12神经阻滞麻醉将局麻药物注射于神经干的周围，使该神经分布的区域产生麻醉作用的方法13区域阻滞麻醉将局麻药注射于手术野外周，使通往手术野以及由手术野传出的神经末梢皆受到阻滞的局部麻醉方法14局部浸润麻醉将局麻药沿手术切口线分层注入组织内，以阻滞组织中的神经末梢的麻醉方法15表面麻醉将麻醉药直接与粘膜或皮肤接触，使支配该部分粘膜或皮肤内的神经末梢被阻滞的麻醉方法16针刺麻醉中医针刺镇痛17复合麻醉用一种以上药物或采用多种麻醉方法以增强麻醉效果18静吸复合全麻静脉麻醉和吸入麻醉共同作用产生麻醉效果19针药复合麻醉针刺麻醉和药物麻醉共同作用产生麻醉效果20神经丛与硬膜外阻滞复合神经丛阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉共同作用产生麻醉麻醉效果21全麻复合全身降温在全身麻醉的同时主动降低病人体温22全麻复合控制性降压在全身麻醉的同时降低病人的血压23复合麻醉扩充内容增补的复合麻醉方法24麻醉方法扩充内容增补的麻醉方法25其他麻醉方法以上未提及的其他麻醉方法2.5手术切口类别编码名称说明10类切口有手术，但体表无切开或腔镜手术切口2Ⅰ类切口无菌切口3Ⅱ类切口沾染切口4Ⅲ类切口感染切口杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册2.6手术切口愈合等级编码名称说明1甲切口愈合良好2乙切口愈合欠佳3丙切口化脓9其他出院时切口愈合情况不确定2.7血型首位代码名称末位代码名称1A型1Rh阴性2B型2Rh阳性3O型3不详4AB型4未查5不详6未查2.8检验标本编码名称1白带2胆汁3留置针4动脉导管5静脉导管6引流管7反渗水8分泌物9腹水10腹透液11骨髓杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册12刮片13坏死物14活检15积液16精液17穿刺刷片18穿刺液19全血20血浆21血清22血液23血液+尿液24尿液25洁尿26中段尿27大便28痰29呕吐物30体液31唾液32胃液33脑脊液34胸水35腹水36心包积液37引流液38前列腺液39咽拭子40阴道分泌物杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册41纤支镜毛刷42纤支镜洗液43拭子44手术标本45造血干细胞46赘生物47乳头溢液48渗出液49溃疡分泌物50囊液51脓液52透析液53透析液出水54透析液进水55置换液56肉汤57空气99其它2.9异常提示编码名称1正常2未见明显异常3无法识别的异常4异常偏高5异常偏低6阳性杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册7 阴性8 其他9 弱阳性10 弱阴性2.10检查部位代码名称1乳腺2颅脑3五官颈部（除外:颈脊柱,食管颈段）4脊柱脊髓（包括:临近的软组织；除外:纵隔,颈,盆腔）5骨骼系统（包括:临近的软组织；除外:头骨,面部,脊柱）6心脏大血管（除外:腹部和颈部的血管）7肺纵隔胸膜（除外:肋骨,胸骨,胸壁,心脏和大血管,食道）8消化系统（包括:膈面,腹膜内结构,腹壁；除外:腹膜后的和盆腔结构胰腺）9泌尿生殖系统（包括:腹膜后的和盆腔结构；除外:胰腺）10血管淋巴系统（除外:心脏,头部血管,脊柱血管）2.11手术级别编码名称备注1一级手术指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术2二级手术指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术3三级手术指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术4四级手术指风险高、过程复杂、难度大的重大手术2.12医嘱类型字典表编码 名称药品类医嘱杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册检查类医嘱检验类医嘱手术类医嘱处置类医嘱材料类医嘱嘱托医嘱输血类医嘱其他医嘱2.13过敏药物字典表编码 名称青霉素制剂链霉素吡唑酮衍生物磺胺类卡那霉素碘制剂溴制剂他巴唑巴比妥类药吡唑酮类氯丙嗪砷剂重金属制剂阿司匹林α-甲基多巴肼苯哒嗪雷米封普鲁卡因酰胺杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册乙丙酰脲类药物硫酰脲类硫脲嘧啶其他2.14诊疗科室字典表代码 名称0100 预防保健科0200 全科医疗科0300 内科0301 呼吸内科专业0302 消化内科专业0303 神经内科专业0304 心血管内科专业0305 血液内科专业0306 肾病学专业0307内分泌专业0308免疫学专业0309变态反应专业0310老年病专业0311其他0400外科0401普通外科专业0402神经外科专业0403骨科专业0404泌尿外科专业0405胸外科专业0406心脏大血管外科专业0407烧伤科专业杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册0408整形外科专业0409其他0500妇产科0501妇科专业0502产科专业0503计划生育专业0504优生学专业0505生殖健康与不孕症专业0506其他0600妇女保健科0601青春期保健专业0602围产期保健专业0603更年期保健专业0604妇女心理卫生专业0605妇女营养专业0606其他0700儿科0701新生儿专业0702小儿传染病专业0703小儿消化专业0704小儿呼吸专业0705小儿心脏病专业0706小儿肾病专业0707小儿血液病专业0708小儿神经病学专业0709小儿内分泌专业0710小儿遗传病专业0711小儿免疫专业0712其他0800小儿外科杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册0801小儿普通外科专业小儿骨科专业08020803小儿泌尿外科专业0804小儿胸心外科专业0805小儿神经外科专业0806其他0900儿童保健科0901儿童生长发育专业0902儿童营养专业0903儿童心理卫生专业0904儿童五官保健专业0905儿童康复专业0906其他1000眼科1100耳鼻咽喉科1101耳科专业1102鼻科专业1103咽喉科专业1104其他1200口腔科1201口腔内科专业1202口腔颌面外科专业1203正畸专业1204口腔修复专业1205口腔预防保健专业1206牙体牙髓病专业1207牙周病专业1208口腔粘膜病专业1209儿童口腔专业杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册1210口腔种植专业1211口腔麻醉专业1212口腔颌面医学影像专业1213口腔病理专业1214其他1300皮肤科1301皮肤病专业1302性传播疾病专业1303其他1400医疗美容科1401美容外科1402美容牙科1403美容皮肤科1404美容中医科1500精神科1501精神病专业1502精神卫生专业1503药物依赖专业1504精神康复专业1505社区防治专业1506临床心理专业1507司法精神专业1508其他1600传染科1601肠道传染病专业1602呼吸道传染病专业1603肝炎专业1604虫媒传染病专业1605动物源性传染病专业杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册1606蠕虫病专业1607其它1700结核病科1800地方病科1900肿瘤科2000急诊医学科2100康复医学科2200运动医学科2300职业病科2301职业中毒专业2302尘肺专业2303放射病专业2304物理因素损伤专业2305职业健康监护专业2306其他2400临终关怀科2500特种医学与军事医学科2600麻醉科2700疼痛科2800重症医学科3000医学检验科3001临床体液、血液专业3002临床微生物学专业3003临床化学检验专业3004临床免疫、血清学专业3005临床细胞分子遗传学专业3006其他3100病理科3200医学影像科3201X线诊断专业杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册3202CT诊断专业3203磁共振成像诊断专业3204核医学专业3205超声诊断专业3206心电诊断专业3207脑电及脑血流图诊断专业3208神经肌肉电图专业3209介入放射学专业3210放射治疗专业3211其他5000中医科5001内科专业5002外科专业5003妇产科专业5004儿科专业5005皮肤科专业5006眼科专业5007耳鼻咽喉科专业5008口腔科专业5009肿瘤科专业5010骨伤科专业5011肛肠科专业5012老年病科专业5013针灸科专业5014推拿科专业5015康复医学专业5016急诊科专业5017预防保健科专业5018其他5100民族医学科杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册5101 维吾尔医学5102 藏医学5103 蒙医学5104 彝医学5105 傣医学5106 其他5200 中西医结合科2.15检验项目代码编码项目名称英文名单位10血常规检查10001血红蛋白Hemoglobing/L10002红细胞Erythrocytes1012/L10003白细胞Leukocytes109/L10004红细胞比积Hematocrit%10005红细胞平均体积Meancorpuscularflvolume10006红细胞平均血红蛋白Erythrocytemeanpgcorpuscularhemoglobin10007红细胞平均血红蛋白Erythrocytemeang/L浓度corpuscularhemoglobinconcentration10008血小板Platelets109/L10009网织红细胞Reticulocytes%11出凝血检查11001凝血酶原时间ProthrombintimeS11002活化部分凝血活酶时activatedpartialS间thrombopastintime11003纤维蛋白原Fibrinogeng/L12尿液化学12001PH值pH半定量12002尿比重Specificgravity半定量杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册12003蛋白质Protein半定量12004血红蛋白Hemoglobin半定量12005亚硝酸盐Nitrite半定量12006葡萄糖Glucose半定量12007酮体Ketones半定量12008胆红素Bilirubin半定量12009尿胆原Urobilinogen半定量12010维生素CVitmanC半定量12011白细胞酯酶Leukocyteesterase半定量13淋巴细胞及亚群分类13001CD3CD3%13002CD3+CD4+CD3+CD4+%13003CD3+CD8+CD3+CD8+%13004CD3-CD16+CD56+CD3-CD16+CD56+%14其它14001ABO血型ABOgroup-14002Rh血型Rhgroup-14003血液粘度BloodviscositymPa.S20临床化学20001葡萄糖Glucosemmol/L20002尿素氮Ureanitrogenmmol/L20003肌酐Creatinineμmol/L20004尿酸Urateμmol/L20005总蛋白TotalProteing/L20006白蛋白Albuming/L20007胆固醇Cholesterolmmol/L20008甘油三酯Triglyceridemmol/L20009高密度脂蛋白胆固醇Cholesterol.inHDLmmol/L20010低密度脂蛋白胆固醇Cholesterol.inLDLmmol/L20011载脂蛋白AApolipoproteinAg/L杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册20012载脂蛋白A-IApolipoproteinA-Ig/L20013载脂蛋白BApolipoproteinBg/L20014总胆红素Bilirubin.totalμmol/L20015直接胆红素Bilirubin.glucuronidatedμmol/L20016丙氨酸转氨酶AlanineaminotransferaseU/L20017天冬氨酸转氨酶AspartateU/Laminotransferase20018碱性磷酸酶AlkalinephosphataseU/L20019淀粉酶AmylaseU/L20020肌酸激酶CreatinekinaseU/L20021乳酸脱氢酶LactatedehydrogenaseU/L20022胆碱脂酶CholinesteraseU/L20023酸性磷酸酶AcidphosphataseU/L20024α-羟基丁酸脱氢酶AlphaU/Lhydroxybutyratedehydrogenase20025γ-谷氨酰转移酶GammaglutamylU/Ltransferase21无机物质及血气分析21001钾Potassiummmol/L21002钠Sodiummmol/L21003氯Chloridemmol/L21004钙Calciummmol/L21005磷Phosphorusmmol/L21006铅plumbumumol/L21007锂lithiumumol/L21008镁Magnesiumumol/L21009铜Copperumol/L21010锌zincumol/L21011铁Ironumol/L21012铁结合力Ironbindingcapacityumol/L21013酸碱度pH-21014氧分压OxygenmmHg杭州市两定单位接入检查检验上传开发手册21015二氧化碳分压CarbondioxidemmHg22心肌疾病的实验诊断22001肌酸激酶.MBCreatinekinase.MBU/L22002肌钙蛋白TTroponinT.cardiacng/ml22003肌钙蛋白ITroponinI.cardiacng/ml22005同型半胱氨酸Homocysteineμmol/L22006N端-前脑钠肽N-terminalpro-brainpg/ml(NT-ProBNP)natriureticpeptide23氨基酸23001苯丙氨酸Phenylalaninenmol/L24性激素24001绒毛膜促性腺激素.βChoriogonadotropin.betamIU/ml亚单位subunit24002绒毛膜促性腺激素ChoriogonadotropinmIU/ml24003雌三醇Estriolpg/mL24004促卵泡刺激素FolliclestimulatingmIU/mLhormone24005促黄体激素LutropinmIU/mL24006孕酮Progesteroneng/mL24007催乳激素Prolactinng/mL24008睾酮Testosteroneng/dl24009雌二醇Estradiolpg/mL25血药浓度测定25001卡马西平Carbamazepineug/ml25002地高辛Digoxinng/ml25003苯妥英phenytoinug/