预防医学教研室课件

预防医学教研室社会环境因素预防预防医学教研室社会环境因素预防学习内容社会经济与健康社会人口与健康社会文化与健康行为生活方式与健康社会制度与健康社会关系与健康学习内容社会经济与健康课时目标理解社会经济与健康的关系理解人口与健康的关系理解文化与健康的关系理解不良行为生活方式对健康的影响能采取有效措施，控制社会环境中的不利因素，促进人群健康课时目标理解社会经济与健康的关系社会因素：指以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、人口、科学技术等，以生产关系为基础的政治、文化、社会关系、卫生保健等。

社会因素：指以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、人口社会因素社会特征人群特征

社会制度、社会的文化和经济水平等.

包括年龄、性别、风俗习惯、宗教信仰、婚姻状况、文化教育水平、伦理观念等。

社会因素社会特征人群特征社会制度、社会社会因素与健康社会经济与健康社会制度与健康社会关系与健康人口发展与健康文化因素与健康社会因素与健康社会经济与健康社会制度与健康社会关系与健康人口2.5.1社会经济状况与健康社会经济状况(socioeconomicstatus)：

收入、社会／职业等级、声望和受教育程度等因素。2.5.1社会经济状况与健康社会经济状况(socioe

收入(income)：反映了一个人的消费能力、住房条件、营养状况和医疗保健状况。职业(occupation)：反映一个人的社会地位、责任感、体力活动情况和工作相关的健康风险的情况。受教育程度(educationalattainment)：代表了一个人获取积极的社会、心理和经济资源的能力。收入(income)：反映了一个人的消费能力、住房条件、反映经济发展水平和居民健康状况的指标国民生产总值（GNP）人均GNP；人均卫生经费；出生率；死亡率、婴儿死亡率；平均期望寿命反映经济发展水平和居民健康状况的指标国民生产总值（GNP）经济发展与健康的关系

国家类别人均GNP（美元）婴儿死亡率（‰）5岁以下儿童死亡率（‰）平均预期寿命（岁）不发达国家21510014445发展中国家1240536860发达国HO《1998年世界卫生报告》，日内瓦。

经济发展与健康的关系国家类别人均GNP婴儿死亡率5岁以下儿

一、经济发展对健康的影响1.经济发展促进人群健康水平的提高

⑴经济发展是提高居民物质生活水平的前提⑵经济发展有利于增加卫生投资，促进医疗卫生事业发展⑶经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康

一、经济发展对健康的影响一、经济发展对健康的影响2.经济发展带来的新问题

⑴现代社会病的产生⑵心理紧张因素增加⑶环境污染的出现（4）资源的透支一、经济发展对健康的影响2.经济发展带来的新问题二、人群健康水平的提高促进经济发展1.延长劳动力的工作时间2.降低病伤缺勤损失3.提高劳动效率二、人群健康水平的提高促进经济发展2.5.2社会制度与健康社会制度影响人的行为社会制度决定了分配制度

社会制度决定了卫生工作方针

社会制度是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会规范体系。2.5.2社会制度与健康社会制度影响人的行为社会制度决定人际关系社会网络社会凝聚力

社会关系与健康2.5.3社会关系与健康人际关系社会网络社会凝聚力社会关系与健康2.5.3社会关家庭与健康家庭是以婚姻和血缘关系为基础的一种社会生活的群体方式，是构成社会的最基本单位。家庭状况对一个人的成长及身心健康的发展有着深刻的影响。家庭与健康家庭是以婚姻和血缘关系为基础的一种社会生活的群体方家庭的类型：核心家庭(nuclearfamily)扩大家庭(extendedfamily)主干家庭联合家庭异常家庭家庭的类型：家庭的主要功能：①性爱功能②生育功能③教育功能④情感功能⑤保障功能(赡养，为病患伤残者提供支持)⑥经济功能。家庭的主要功能：一、一些重要健康问题上的家庭影响1.吸烟的家庭影响2.饮食习惯上的家庭影响现象3.个体从事体育锻炼方面的家庭影响一、一些重要健康问题上的家庭影响二、家庭发展的各个阶段对健康的不同影响（一）早期阶段，（二）中期阶段（三）后期阶段三、儿童早期生长发育对其一生健康影响的作用二、家庭发展的各个阶段对健康的不同影响1．失业增多，卫生状况下降2．加重社会负担3．影响生物圈，加重环境污染和生态破坏最突出的问题是人口老龄化问题自动流动、个体流动集体流动、国内外流动2.5.4人口发展与健康一、人口数量与健康二、人口结构与健康三、人口流动与健康1．失业增多，卫生状况下降最突出的问题是人口老龄化问题2.5.5文化因素与健康广义的文化：指物质文化和精神文化的总和。狭义的文化：即精神文化，指人类精神财富的总和。包括:思想意识、宗教信仰、法律、道德规范、风俗习惯、教育、科学技术等。一、文化的定义2.5.5文化因素与健康广义的文化：一、文化的定义二、文化的类型1智能文化通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康。

2规范文化通过支配人们的行为与生活方式来影响人群健康。3思想文化通过干扰人们的心理过程和精神生活来影响人群健康。

二、文化的类型1智能文化通过影响人类的生活环境和劳动条件作用三、文化因素与健康文化教育与健康的关系风俗习惯与健康宗教信仰与健康：(1)宗教的精神作用

（2）宗教对行为的影响三、文化因素与健康文化教育与健康的关系（一）教育对人群健康的影响

教育具有两种职能，一是按社会需要传授知识，即对人智能的规范；二是传播社会准则，即对人行为的规范教育与人的社会化

社会生活所需的知识、技能、行为生活方式、生活习惯、社会的各种思想观念等。教育水平与健康

（一）教育对人群健康的影响教育具有两种职能，一是按社会需要

二、风俗与健康风俗(custom)是特定地域的特定人群在长期日常生产生活中自然形成的、世代沿袭与传承的习惯性行为模式，是一种最普遍、最广泛的行为规范。风俗具有4个特征：l.广泛性2.地域性3.约束性4.稳定性二、风俗与健康二、风俗习惯对健康的影响优良风俗：春节大扫除端午节采艾叶驱蚊虫喝开水西方人的分餐制等消极风俗：KURU病鲜毛蚶与上海甲肝节日聚餐、放鞭炮等食生鱼片缅甸“长颈女”封建时代的“三寸金莲”

二、风俗习惯对健康的影响KURU病--克鲁病

朊病毒对人类最大的威胁是可以导致人类和家畜患中枢神经系统退化性病变，最终不治而亡。Kuru病是人类发现的第一个致死性朊蛋白病仅发生于新几内亚高原的土著居民

该地区曾盛行一种食人尸的习俗，人死时候家庭主妇会取出死者大脑，与家人共食，并将血涂抹在头面部。这种习俗被制止后，Kuru病实际消失了。其主要症状为震颤、共济失调、脑退化痴呆，渐至完全丧失运动能力，3～6个月内因衰竭而死亡。KURU病--克鲁病朊病毒对人类最大的威胁是可以导致人类和鲜毛蚶与上海甲肝1987年底至1988年3月间上海市31万人患上甲肝，死亡47人上海市民中突然发生不明原因的发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸等症状的病例调查发现，曾经运送污物和垃圾的船，未经彻底消毒又运送毛蚶，致使毛蚶受到甲肝病毒的污染，而当地人有吃毛蚶的习惯，绝大多数发病者在发病前均进食过这批毛蚶。在确定了病因后，政府提出针对性防治措施，禁捕、购、销毛蚶；进一步教育市民不生食毛蚶，防止污染水源和食品等，使疫情在３个月内得到控制。鲜毛蚶与上海甲肝1987年底至1988年3月间上海市31万食生鱼片目前-2008-01，广东省人群肝吸虫感染率为5.36％，流行区肝吸虫感染率高达16.42%，估计全省感

染总人数超过500万，感染情况在全国最为严重。肝吸虫病是由肝吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病。广东人饮食追求新鲜生猛，喜欢生食或半生食鱼虾，如吃生鱼片、鱼生粥、醉虾和醉蟹等--主要的感染方式。食生鱼片目前-2008-01，广东省人群肝吸虫感染率为5.3把厕所建在疫区鱼塘边、将新鲜粪便直接投入鱼塘中作为鱼的饲料等，可使肝吸虫虫卵进

入水中，通过中间宿主螺蛳发育后而感染鱼体。将洗鱼的水喂猪，用生鱼、虾喂猫狗，均可

引起这些动物的感染。动物的粪便入水而污染鱼塘，又可引起肝吸虫病的传播。

把厕所建在疫区鱼塘边、将新鲜粪便直接投入鱼塘中作为鱼的饲料等

缅甸长颈女

缅甸克扬族（Kayan）“巴东”妇女传统視颈长为美，让女人在脖子上戴上铜项圈，就是克扬族人典型的传统生活习俗。

由五岁开始，就在颈及四肢套上铜圈，十岁开始便每年在颈上多加一个，一直至到二十五岁为止。克扬族女人最多可以戴25只铜项圈，重量在5公斤到10公斤之间。缅甸长颈女缅甸克扬族（Kayan）“巴东”妇女传统预防医学教研室课件三、宗教对健康的影响

概念宗教是以神的崇拜和神的旨意为核心的信仰和行为准则的总和。宗教伦理及教义以观念意识注入思想，强烈地影响人的心理过程及行为。宗教与健康宗教对健康的影响有积极的一面，也有消极的一面三、宗教对健康的影响概念宗教是以神的崇拜和神的旨意为核心积极的方面：一方面，宗教信仰常常使人对自己难以解决或难以回答的问题有一定的归宿。如：基督徒坦然地面对绝症。另一方面，宗教通过教规、教令及教徒的信仰来实现对人行为的影响。如宗教大多有教化人们养身修行、劝恶从善的宗旨，佛教有不杀生、不好淫、不饮酒的戒条。宗教的某些规定对健康起积极作用，如犹太教对男性婴儿都要举行割礼，即包皮环切仪式，因此，犹太人中阴茎癌几乎匿迹，犹太妇女子宫颈癌的发生率也极低积极的方面：一方面，宗教信仰常常使人对自己难以解决或难以回答消极的方面：一方面，宗教信仰的强大心理驱动作用是常人难以理解的。以神的名义使信徒放弃生命另一方面，教徒的盲目信仰对健康带来危害。例如，世界上曾经发生过六次古典霍乱大流行，夺走了成千上万人的生命，每次流行都源于印度，时至今日，印度仍是霍乱威胁世界的疫源地。其原因主要是，恒河为“圣河”，若生前能饮其水，死后能用恒河水浴身，便能除去一切罪孽。消极的方面：一方面，宗教信仰的强大心理驱动作用是常人难以理解资料图片：在瓦拉纳西恒河沿岸晨浴的印度教教徒资料图片：在瓦拉纳西恒河沿岸晨浴的印度教教徒2.5.6行为因素与健康常见的影响和损害健康的偏离行为：

吸烟酗酒吸毒不洁性行为

嗜赌饮食不当运动缺乏

娱乐缺乏不遵医不就医2.5.6行为因素与健康㈠吸烟吸烟对健康的危害有害成分超过1200种。其中以烟焦油、尼古丁、一氧化碳等的含量最大，毒性最强。焦油是一种致癌和促癌物质，1支香烟的焦油含量约为20—30毫克，长期吸入可使正常细胞癌变，积累越多，发生肺癌的可能性越大。尼古丁是剧毒物质，一支香烟所含的的尼古丁可毒死一只小白鼠，用一包香烟提取的尼古丁注射给一头牛，即可使其毙命。一氧化碳是香烟在燃烧时产生的有毒气体，1支烟在燃烧时可产生20—30毫升，是引起冠心病等心血管疾病的重要原因之一。。㈠吸烟吸烟与肺癌有一定的剂量反应关系。卵巢癌、膀胱癌、口腔癌发病率也很高。与慢支、肺气肿、支气管扩张、肺功能损害、心血管病等发生、死亡有关。环境污染、不吸烟者的被动吸烟以烟民数计算，占前四位的分别是中国（31%）、美国（10%）、俄国（7%）、日本（6%）。死于吸烟有关疾病世界：50万人（目前）；1000万人（2030年）中国：200万人（2025年）吸烟与肺癌有一定的剂量反应关系。吸烟人群：吸烟者主要集中在男性人群、中青年人群及文化水平较低的人群。

不同人群其动机也不同。综合性措施控制吸烟对群众的健康教育立法“治疗性”戒烟。吸烟人群：综合性措施对群众的健康教育㈡酗酒长期、过量地饮酒，有害。危害：急性：急性酒精中毒、车祸、犯罪、打架、家庭不和等；慢性：酒瘾综合征、脂肪肝、肝硬化、酒精性脑病、心血管疾病、神经精神疾病等。㈡酗酒㈢吸毒⒈吸毒的危害⑴吸毒对健康的直接危害一次过量——中枢神经衰竭或抑制，导致死亡。长期使用——大脑器质性病变，形成器质性精神障碍。中枢神经受损也会殃及各器官、系统——丧失劳动能力。也可能感染AIDS病。㈢吸毒⑵吸毒对家庭的危害经济问题、人格个性改变。⑶吸毒对社会的危害抢劫、强奸、卖淫、贩毒等犯罪行为，危害社会治安。⒉吸毒的控制法律和行政手段+药物和心理治疗⑵吸毒对家庭的危害预防医学教研室课件㈣不洁性行为⒈不洁性行为的危害

性传播疾病（sexuallytransmitteddisease，STDs）：指主要通过性交或类似性行为而传播的疾病，即一般习惯上说的性病。STDs病原体共同点：病原体很脆弱，对外界湿度与温度变化的适应力很低，离开人体后难以存活。人类性行为往往成为这类疾病传播的主要方式。艾滋病（人类免疫缺陷综合征，AIDS）㈣不洁性行为⒉不洁性行为产生的原因及控制⑴产生原因：与社会制度、文化背景和道德观念、经济与教育等有密切关系。⑵控制：综合性的，包括社会措施、道德教育、健康教育及必要的自我保护方法宣传。⒉不洁性行为产生的原因及控制

毒成瘾后，身体严重衰败