大学远程教育课件. 组织胚胎学泌尿系统【下载】-吉林大学

吉林大学远程教育课件组织胚胎学主讲人姜文华学时：48(第二十七讲)第12章泌尿系统

UrinarySystem组成：肾--泌尿输尿管膀胱贮尿、排尿尿道功能：排泄调节水、电解质平衡调节酸碱平衡分泌生物活性物质一般结构一、肾被膜：纤维膜〔致密结缔组织〕实质1.皮质〔包括肾柱〕皮质迷路〔corticallabyrinth〕髓放线〔medullaryray〕2.髓质:肾锥体〔renalpyramid〕底：与皮质相接尖：肾乳头，突入肾小盏内左:肾纵剖面模式图右:肾低倍光镜像

肾叶：

每个肾锥体及与其相连的皮质肾小叶：

每个髓放线及其周围的皮质迷路肾肾小体血管球单肾小囊皮质迷路、肾柱位近端小管近曲肾小管近直细段髓袢髓放线、远端小管远直髓质远曲皮质迷路、肾柱

集合管:弓形集合管直集合管乳头管髓放线、髓质

分布肾实质的组成及分布肾单位及集合管模式图`〔一〕肾单位的结构和功能分类

浅表肾单位85%，肾小体于皮质浅部，发生较晚，较小，细段短，在生成尿液中发挥主要作用髓旁肾单位15%，肾小体于皮质深部，发生较早，较大，细段长，可深入髓质深部.在浓缩尿液中发挥主要作用皮质髓质集合管肾单位模式图肾小体1.肾小体〔renalcorpuscle，肾小球)

血管球〔glomerulus〕

肾小囊(renalcapsule)尿极血管极入球微动脉出球微动脉血管极血管球肾小囊壁层近曲小管尿极肾小体模式图肾皮质迷路光镜像(示肾小体)

(1)血管球〔glomerulus〕

入球微A(粗短)毛细血管袢出球微A〔细长〕血管系膜〔球内系膜〕由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能.系膜基质填充在系膜细胞之间,在血管球内起支持和通透作用入球微动脉出球微动脉血管极血管球肾小囊壁层近曲小管尿极肾小体模式图肾皮质迷路光镜像(示血管球)

肾小体扫描电镜图〔G血管球↑尿极〕球内系膜细胞模式图裂孔隙次级突起足细胞体基膜内皮细胞窗孔内皮细胞球内系膜细胞初级突起〔2〕肾小囊(renalcapsule):双层上皮囊结构壁层：单层扁平上皮肾小囊腔脏层：足细胞(有初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜、微丝)

入球微动脉出球微动脉血管极血管球肾小囊壁层近曲小管尿极肾小体模式图肾皮质迷路光镜像(示肾小囊壁层)

肾小体扫描电镜图〔G血管球↑尿极〕内皮细胞窗孔基膜初级突起次级突起裂孔隙足细胞体基膜内皮细胞裂孔隙裂孔隙次级突起足细胞体基膜内皮细胞窗孔内皮细胞球内系膜细胞初级突起肾血管球局部模式图足细胞扫描电镜像血管球局部电镜像基膜：中层厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用裂孔隙次级突起足细胞体基膜内皮细胞窗孔内皮细胞球内系膜细胞初级突起滤过屏障模式图功能滤过膜〔filtrationmembrane;滤过屏障,filtrationbarrier〕：由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成，对血浆成分有选择性通透作用〔除大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等〕，形成原尿，180升/日滤过屏障模式图滤过屏障电镜像滤过屏障电镜像肾小体〔肾小球)小结

2.肾小管〔renaltubule)单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大局部成分和排泄的作用，分：近端小管〔proximaltubule〕细段〔thinsegment〕远端小管〔distaltubule〕近曲小管远曲小管近端小管直部远端小管直部细段直集合管肾小管各段结构模式图(1)近端小管：最长、粗近曲小管〔proximalconvolutedtubule〕LM:单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘〔brushborder〕，基部有纵纹EM:游离面大量密集的微绒毛,胞质顶端含有小泡、顶端小管;侧面有侧突;基部有发达的质膜内褶、线粒体、钠泵肾皮质迷路光镜像(示近曲小管)肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图近曲小管上皮细胞电镜像近端小管直部：结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不兴旺功能：重吸收原尿的主要场所，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大局部水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物髓放线〔↑近端小管直部〕管腔小，单层扁平上皮有利于水和离子通过〔2〕细段肾髓质(横切面)示细段光镜像近曲小管远曲小管近端小管直部远端小管直部细段直集合管肾小管各段结构模式图〔3〕远端小管远端小管直部：单层立方上皮，较小，细胞分界清楚，色浅，腔大、规那么，无刷状缘，基部质膜内褶兴旺，有丰富的钠泵远曲小管：似远端小管直部功能：离子交换的重要部位，保水、Na+，排K+,分泌H+、NH3+，维持体液的酸碱平衡;醛固酮促进其保Na+排K+，抗利尿激素促进其重吸收水肾髓质光镜像

示远直小管肾皮质迷路光镜像(示远曲小管)肾远曲小管电镜像〔1示质膜内褶〕髓袢近端小管直部、细段和远端小管直部形成吸收水分和离子，在泌尿过程中起重要作用肾单位小结肾小体肾小管血管球肾小囊近端小管细段远端小管弓形集合管〔皮质迷路〕→直集合管〔髓放线与肾锥体〕→乳头管〔肾乳头〕形态：管径细→粗，上皮单层立方→单层柱状，细胞分界清楚，胞质淡而亮功能：重吸收水、交换离子，使尿液进一步浓缩形成终尿〔1～2升/日〕；受醛固酮、抗利尿激素的调节〔二〕集合管肾单位及集合管模式图肾髓质模式图肾髓质集合管光镜像近曲小管远曲小管近端小管直部远端小管直部细段直集合管肾小管各段结构模式图明细胞－－暗细胞位于肾小体血管极的三角形区域1.球旁细胞2.致密斑3.极垫细胞

〔三〕球旁复合体球旁复合体模式图1.球旁细胞〔juxtaglomerularcell〕为入球微动脉中膜内的上皮样细胞，含丰富的分泌颗粒分泌肾素：为蛋白水解酶，使血浆的血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ；后者在肺血管转换酶作用下→血管紧张素Ⅱ；促进血管收缩和肾上腺皮质分泌醛固酮，升高血压红细胞生成素：红细胞生成的诱导因子球旁复合体模式图↑球旁细胞△血管球(猩红染色)球旁细胞〔R〕2.致密班〔maculadensa〕远端小管紧贴入球微动脉一侧的上皮细胞，高柱状，排列紧密，细胞基底面有指状突起伸至球旁细胞，二者之间的基膜常不完整；为离子感受器，感受滤液中钠离子的浓度变化，将信息传递给球旁细胞和球外系膜细胞球旁复合体模式图↑致密班致密斑〔MDC〕3.极垫细胞〔polarcushioncell〕又称球外系膜细胞在入、出微动脉与致密斑之间三角区的一群细胞，与球内系膜相连。细胞小、染色浅功能不祥，可能传递信息球旁复合体模式图(四)肾间质分布于肾单位和集合管之间的结缔组织在肾髓质的间质中，含有间质细胞具有分支的突起，胞质含有丰富的内质网，发达的Golgi复合体和大量脂滴形成基质分泌前列腺素E2，舒张血管、降低血压肾髓质光镜像(→肾间质细胞)→

→

肾间质细胞(IC〕电镜像(LD脂滴〕〔五〕肾血液循环的主要通路肾血管示意图血管球球后毛细血管网球后毛细血管网入球微动脉出球微动脉小叶间动脉肾皮质卡红明胶注射的血管肾皮质血管扫描电镜图特点血流量大〔占心输出量1/4〕肾内不同区域血流不同，皮质血流量大，约占90%，流速快；髓质血流量小，流速慢入球微动脉比出球微动脉粗，使血管球压力大，利于滤过两次形成毛细血管网，即血管球和球后毛细血管网，后者渗透压高，利于重吸收直小血管与髓袢伴行，利于重吸收(六)排尿管道一般结构变移上皮固有层：结缔组织肌层：一般为内纵外、环两层平滑肌外膜：膀胱顶部为浆膜，余均为纤维膜粘膜1.输尿管：上2/3