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主管护师第二次仿真模拟测试——专业知识您的姓名:[填空题]*_________________________________您的联系电话:[填空题]*_________________________________您的报名老师:[填空题]*_________________________________1.性兴奋时,润滑阴道口的分泌物主要来自[单选题]*A.大阴唇B.阴蒂C.小阴唇D.前庭大腺【正确答案】E.阴道前庭答案解析:D前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后部,左右各一,如黄豆大小,腺管细长,开口于小阴脣与处女膜之间的沟内。性兴奋时,前庭大腺分泌黏液,润滑阴道口感染时,腺管口闭塞,可形成脓肿或囊肿。2.下列关于输卵管的叙述正确的是[单选题]*A.无纤毛B.有纤毛不摆动C.纤毛摆动向宫腔方向【正确答案】D.纤毛摆动向腹腔方向E.通过肌层收缩,帮助受精卵移向子宫答案解析:C输卵管黏膜层由单层柱状上皮组成,部分上皮细胞有纤毛,通过其向宫腔方向的摆动,有输送孕卵的作用。3.尿三杯试验如第一杯为血尿,应考虑病变部位在[单选题]*A.前尿道B.输尿管C.肾盂【正确答案】D.膀胱三角区E.后尿道4.不符合房性期前收缩心电图特点的是[单选题]*A.P波提前发生,形态与窦性P波不同B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形C.提前发生的P波PR间期大于0.12秒D.提前的P波后继以形态正常的QRS波E.期前收缩后多有一完全代偿间歇【正确答案】答案解析:E房性期前收缩:①提前出现的房性异位P波,其形态与同导联窦性P波不同。②P-R间期大于0.12秒③期前收缩后常为一个不完全代偿间歇(即期前收缩前后窦性P波之间的时限常短于2个窦性P-P间期)。5.新生儿光疗时,灯管与婴儿皮肤的最适的距离为[单选题]*A.25~33cmB.30~50cm【正确答案】C.60~70cmD.50~60cmE.70~75cm答案解析:B新生儿光疗时,灯管与婴儿皮肤的最合适的距离为30~50cm。6.下列关于再生障碍性贫血的描述,错误的是[单选题]*A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血B.常有肝脾大,淋巴结多肿大【正确答案】C.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现D.重型再障进展迅速,死亡原因常为血脑出血和严重感染E.慢性再障的首选药物是雄激素答案解析:再生障碍性贫血临床上以进行性贫血、出血和继发感染为主要表现,但多无肝、脾大及淋巴结肿大。7.婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于[单选题]*A.100mlB.50mlC.150mlD.200ml【正确答案】E.250ml8.给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是[单选题]*A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制肠道细菌从而减少毒性物质的产生和吸收【正确答案】9.嗜铬细胞瘤代谢特点为[单选题]*A.高血压、低血糖、低代谢B.低血压、低血糖、低代谢C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、高代谢【正确答案】E.低血压、高血糖、高代谢答案解析:D嗜铬细胞瘤临床表现①高血压:阵发性或持续性高血压是本病的典型特点,病人头痛、出汗、心动过速、紧张焦虑、四肢厥冷。②代谢紊乱:病人可出现高血糖、糖尿、体重下降等。10.消化性溃疡患者出现上腹持续胀痛,餐后加重,呕吐大量呈酸腐味的宿食,可能是发生了[单选题]*A.出血B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻【正确答案】E.胃底静脉破裂答案解析:D幽门梗阻:见于2%~4%的病例,主要由DU或幽门管溃疡引起。表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,常表现营养不良和体重下降。11.关于子宫的描述,下列错误的是[单选题]*A.成人子宫重约50gB.成年妇女了宫体与子宫颈之比为C.子宫体壁由内膜层、肌层、浆膜层组成D.子宫峽部指的是宫体与宫颈管之间最狭窄的部位E.宫颈内口为子宫颈癌的好发部位【正确答案】答案解析:E子宫颈癌多发生于移行带区,即宫颈外口的鱗柱交界部。病理类型多为鳞癌,其次为腺癌。根据癌组织的发展分为不典型性增生、原位癌、浸润癌三个阶段。可见外生型、内生型、溃疡性、宫颈管型,以外生型最多见。以直接蔓延和淋巴转移为主,直接蔓延最常见。12.孕卵着床是在卵子受精后第[单选题]*A.3~4天B.6~7天【正确答案】C.10~12天D.8~9天E.13~14天答案解析:B孕卵着床是在卵子受精后第6~7天。13.卵子自卵巢排出后,正常情况下受精是在输卵管的[单选题]*A.峡部B.伞部C.壶腹部【正确答案】D.问质部E.内侧1/3处答案解析:C卵子自卵巢排出后,正常情况下受精是在输卵管的壶腹部。14.用于浸泡消毒时下列哪项措施不妥[单选题]*A.物品必须洗净擦干B.物品与药液应充分接触C.对金属有腐蚀性作用的药液不用做器械消毒D.药液应按期更换E.经浸泡过的器械能直接使用【正确答案】答案解析:E经浸泡过的器械不能直接使用,需要冲洗。15.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是[单选题]*A.是中效支气管舒张剂B.常用给药途径为肌内注射【正确答案】C.静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推D.速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E.浓度过高可引起心脏骤停答案解析:氨茶碱是中效支气管舒张剂,常用给药途径为口服,必要时静脉注射或滴注。氨茶碱的主要副作用有恶心、呕吐,心律失常、血压下降,严重时引起抽搐乃至死亡,故静脉注射氨茶碱要严格按医嘱剂量,用葡萄糖液稀释后缓慢注射,有条件的最好监测氨茶碱的血浓度。16.不符合阵发性心动过速的特点的是[单选题]*A.由3个或3个以上连续发生的期前收缩形成B.阵发性快速而规则的异位心律C.具有突发、突止的特点D.根据异位节律点的部位不同分为房室性和室性两类【正确答案】E.心律基本规则答案解析:阵发性心动过速是一种阵发性快速而规律的异位心律,由三个或三个以上连续发生的期前收缩形成,具有突然发生、突然停止的特点。根据异位起搏点的部位可分为房性、房室交界区性和室性阵发性心动过速。但由于房性与房室交界区性阵发性心动过速不易区分,故将二者统称为阵发性室上性心动过速。17.同步电击复律的同步触发装置利用患者心电图中的R波来触发,在心动周期哪一时期发放电流,使异位快速心律失常转复为窦性[单选题]*A.绝对不应期【正确答案】B.除极期C.复极期D.相对不应期E.超常期答案解析:A同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发在心动周期的绝对不应期发放电流,使异位快速心律失常转复为窦性。18.胎盘形成的时间约在孕期的[单选题]*A.4周末B.48周末C.12周末【正确答案】D.16周末E.20周末答案解析:C胎盘于妊娠6~7周开始形成,至妊娠12周已基本形成。19.骨筋膜室综合征好发于小腿和[单选题]*A.上臂B.前臂【正确答案】C.膝关节D.大腿E.足部20.属于社区护理质量管理基本方法的是[单选题]*A.健康档案的保管B.护理人力资源规划C.社区护理质量缺陷的控制【正确答案】D.招聘需要的护理人员E.分析社区的发展趋势答案解析:C社区护理质量管理的基本方法包括社区护理质量的标准化管理、社区护理质量的评价和社区护理质量缺陷的控制等。21.符合风心病二尖瓣狭窄的典型体征是[单选题]*A.心房颤动B.周围血管征C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖区舒张期隆隆样杂音【正确答案】E.心尖区第一心音亢进答案解析:D二尖瓣狭窄的典型体征:二尖瓣面容;心尖部可触及舒张期震颤,听诊心尖部第一心音亢进,可闻及舒张期隆隆样杂音,若闻及二尖瓣开瓣音,则提示瓣膜弹性及活动度尚好。22.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是[单选题]*A.提供安静的休息环境B.嘱患者平卧位【正确答案】C.监测血压D.遵医嘱给予快速降压药物E.给予低脂少盐饮食答案解析:B高血压脑血管意外的处理:半卧位(而非平卧位)、避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂、开放静脉通道;血压高时首选硝普钠静脉滴注治疗。23.某已婚女性,40岁。采取口服避孕药避孕。有关复方短效口服避孕药的作用机制,不正确的是[单选题]*A.改变宫黏液性状B.抑制排卵C.产生宫腔内无菌性炎症反应【正确答案】D.改变子宫内膜形态E.改变了宫内膜功能答案解析:口服避孕药的作用机制:①抑制排卵。②改变宫颈黏液性状。③改变子宫内膜形态与功能。④改变输卵管的蠕动。24.患者,男性,60岁。患高血压10年,血脂升高5年。为了防止并发症,到医院咨询有关知识。下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是[单选题]*A.下肢溃疡B.肺动脉栓塞【正确答案】C.下肢静脉曲张D.下肢严重水肿E.肢体坏疽答案解析:B若下肢深静脉血栓栓子脱落,并随血流进入肺动脉造成栓塞,可导致患者死亡,故是最严重的并发症。25.关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是[单选题]*A.孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症D.轻型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠【正确答案】答案解析:E胎盘早剥由于出血型态不一致,导致孕妇贫血程度与阴道出血量可能不成比例,尤其是内出血患者。胎盘早剥一般是在机械性因素或血管病变等情况下发生的,首先表现为腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血为特点,是妊娠晚期的严重并发症。重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛。确诊后应迅速终止妊娠。26.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是[单选题]*A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱病室内行走,室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平【正确答案】答案解析:E运动以不引起任何不适为度,心率增加10~20次/分为正常反应,运动时心率增加小于10次/分,可加大运动量,进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次/分,收缩压降低超过15mmHg,出现心律失常,或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV,则应退回到前一运动水平,若仍不能纠正,应停止活动。27.高血压患者眼底出现下列何种情况,提示高血压严重度分级为Ⅱ级[单选题]*A.视网膜动脉痉挛B.视网膜动脉狭窄【正确答案】C.眼底絮状渗出D.眼底出血味E.视盘水肿答案解析:B眼底表现可以反映高血压的严重程度,分为四级:I级,视网膜动脉痉挛、变细;Ⅱ级,视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫;Ⅲ级,眼底出血或棉絮状渗出;Ⅳ级,出血或渗出伴有视神经盘水肿。28.在精液常规检查中,下列指标不正常的是[单选题]*A.精液pH为7.8~8.7【正确答案】B.精液量为2~6mlC.精液液化时间为30分钟内D.精子数>8000万/毫升E.活动数>50%答案解析:A正常的精液量为2-6ml,平均3ml;pH值为7.0~7.8;室温下放置5~30分钟内液化。精子总量>8000万/毫升,<2000万/毫升为异常;活动数>50%。29.尿瘘修补术后患者,留置导尿管的时间为[单选题]*A.2~3天B.4~5天C.6~7天D.10~14天【正确答案】E.15~18天答案解析:D尿瘘修补术后患者,应按手术需要采取俯卧位或侧卧位7天,以减少尿液对伤口的影响,并保留导尿管10-14天,确保引流通畅。30.白血病患者处于粒细胞缺乏状态是指[单选题]*A.粒细胞低于0.1×109/LB.粒细胞低于0.3×109/LC.粒细胞低于0.5×109/L【正确答案】D.粒细胞低于0.8×109/LE.粒细胞低于1×109/L答案解析:C当成熟粒细胞绝对值≤0.5×109/L(粒细胞缺乏)时,病人发生感染的可能性就更大,此时应做好保护性隔离。31.新生儿胃-食管反流的护理措施不正确的是[单选题]*A.少食多餐B.采用体位治疗C.防止窒息D.早产儿可采用胃管喂养【正确答案】E.要保证药物和液体的进入答案解析:D新生儿胃-食管反流的护理措施:饮食调整疗法,少量多次进食,予以加稠乳和体位疗法为主导治疗方案。早产儿不可采用胃管喂养。32.原发性恶性骨肿瘤中最常见的是[单选题]*A.骨肉瘤【正确答案】B.骨髓瘤C.软骨肉瘤D.尤文肉瘤E.骨纤维肉瘤33.误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后[单选题]*A.3~5分钟内B.5~10分钟内C.10分钟至2小时内【正确答案】D.2~6小时内E.6~12小时内答案解析:C急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收,症状常在接触2~6小时内出现自呼吸道吸入和口服者发病较快,口服中毒与解析可在10分钟至2小时内出现症状。34.下列疾病中,属于强制管理的传染病是[单选题]*A.细菌性痢疾B.霍乱【正确答案】C.麻疹D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎答案解析:B传染病分为三类:①甲类(鼠疫和霍乱),为强制管理传染病,城镇要求2小时内上报,农村不超过6小时。②乙类,为严格管理传染病,要求24小时内上报。③丙类,为监测管理传染病,在监测点内按乙类传染病方法报告。35.对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导,正确的是[单选题]*A.心功能Ⅱ—Ⅲ级可母乳喂养B.产后24小时内应绝对卧床休息【正确答案】C.需绝育者,一般在产后42天左右施行输卵管结扎术D.产后48小时内应下地活动E.母乳喂养的产妇,常规不用抗生素答案解析:B对奸娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导,正确的是产后24小时内应绝对卧床休息。36.妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时期是[单选题]*A.孕早期B.孕16~18周C.孕20~23周D.孕28~31周E.孕32~34周【正确答案】答案解析:E妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时期是孕32~34周。37.流行性出血热的典型症状“三痛”是指[单选题]*A.头痛、腰痛、四肢痛B.头痛、腰痛、肌肉酸痛C.头痛、腰痛、眼眶痛【正确答案】D.头痛、腰痛、腓肠肌痛E.腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛答案解析:C流行性出血热发热期可出现头痛、腰痛及眼眶痛的典型表现,统称为“三痛”。38.胺碘酮引起的最严重的不良反应为[单选题]*A.肺纤维化【正确答案】B.转氨酶升高C.光过敏D.角膜色素沉着E.甲状腺功能亢进或减退答案解析:A肺纤维化是其最严重的不良反应,还可发生转氨酶升高、光过敏、角膜色素沉着、甲状腺功能亢进或减退,胃肠道反应如恶心、呕吐、排使习惯改变,心脏方面反应如心动过缓、房室传导阻滞或因OT间期过度延长而致尖端扭转型室速。39.蛔虫病最常见的并发症是[单选题]*A.贫血B.营养不良C.腹膜炎D.阑尾炎E.胆道蛔虫病【正确答案】40.新生儿肺透明膜病患儿进行氧疗时常选用的供氧模式为[单选题]*A.间歇给氧B.持续正压给氧(CPAP)【正确答案】C.呼气末正压通气(PEEP)D.间歇正压通气(IPPV)E.间歇指令通气(MV)答案解析:B新生儿肺透明膜病患儿进行氧疗时常选用的供氧模式为持续正压给氧(CPAP)。41.慢性粒细胞白血病化疗首选出[单选题]*A.羟基脲【正确答案】B.白消安C.MTXD.靛玉红E.CTX42.风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻,引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死[单选题]*A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄【正确答案】D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全答案解析:C主动脉瓣狭窄:主动脉瓣口狭窄使左心室射血受阻,后负荷增加,因而左心室呈进行性向心性肥厚,久之可出现左心功能不全。因左心射血受阻,左心搏血量减少,使脑动脉、冠状动脉供血减少临床出现相应症状。43.可以确诊前列腺癌的检查是[单选题]*A.血清PSAB.B超C.IVPD.MRIE.穿刺活检【正确答案】44.禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是[单选题]*A.慢性胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊息肉D.有出血倾向【正确答案】E.胆囊结石继发胆管结石45.某初产妇,从分娩次日起持续3天体温37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛:会阴伤口无红肿、疼痛:恶露鲜红色,无臭味:双乳肿胀,有硬结。发热的最可能原因是[单选题]*A.过度疲劳B.乳汁淤积【正确答案】C.会阴伤口感染D.上呼吸道感染E.宫腔有胎膜残留答案解析:B该忠者双乳肿胀,有硬结,无其他异常,提示乳汁淤积,最常发生在产后2~7天内。一旦发生,可采用以下措施:哺乳前用毛巾热敷乳房、按摩乳房促使乳汁畅通;两次哺乳间冷敷乳房以减少局部充血;婴儿吸吮不足时,可借用吸奶器吸尽多余的乳汁。46.患者,女性,30岁。发现血压高3年。常规体检:BP150/105mmHg,双下肢无水肿。查尿蛋白(++),镜下见红细胞,尿比重1.027,无高血压家族史。最可能的诊断是[单选题]*A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎【正确答案】E.隐匿性肾小球肾炎答案解析:D尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上,尢论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎。注意隐性肾小球肾炎是无症状。47.患者,男性,60岁。由于结肠癌于1日前手术切除肿瘤。专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是[单选题]*A.BRS评分法B.VRSs评分法C.NRS评分法中应能为D.Prince-Heny评分法封围世【正确答案】E.VAS评分法答案解析:D专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是Prince-Henry评分法。48.患者,男性,50罗。坐骨神经痛1年,被诊断为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出最常压迫的神经根是[单选题]*A.L3和L4神经根B.L2和L3神经根C.L4和L5神经根D.L5和S1神经根【正确答案】E.S1和S2神经根答案解析:D腰椎间盘突出最常压迫的神经根是L5和S1神经根。49.患者,女性,30岁。初产妇,产后会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感,最可能的情况是[单选题]*A.会阴部伤口血肿【正确答案】B.会阴部伤口水肿C.胎盘残留D.产后出血E.会阴部伤感染答案解析:A产后会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感,最可能的情况是会阴部伤口血肿。50.一女性29岁,结婚3年不孕,月经周期3~5/24~25天,盆腔检查正常,连测3个周期BBT双相,高温相持续9~10天。诊断为[单选题]*A.无排卵性月经B.正常月经C.黄体发育不全【正确答案】D.黄体萎缩不全E.子宫内膜炎答案解析:CBBT双相,高温相持续9~10天提示黄体发育不全。51.患者,女性,62岁。平日无不适主诉。社区组织居民查体发现血压160/95mmHg。家族中无人患高血压和其他心血管疾病,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症。可以推断该患者的高血压危险分层属于[单选题]*A.低危B.中危【正确答案】C.极高危D.高危E.以上都不是答案解析:B血压升高2级,无其他因素,属于中危。52.患者,男性,56岁。因有机磷中毒入院。在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留。说明[单选题]*A.有机磷中毒症状加重,应加大阿托品的用量B.出现阿托品化,应立即停止使用阿托品C.出现阿托品化,应逐渐减少阿托品用量D.发生阿托晶中毒,应逐渐减少阿托品用量E.发生阿托品中毒,应立即停止使用阿托品【正确答案】答案解析:E在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留,说明发生阿托品中毒,应立即停止使用阿托品。53.患者,女性,26岁。患支气管扩张症10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d。下列哪项治疗措施错误[单选题]*A.长期应用抗生素【正确答案】B.体位引流C.体育锻炼D.免疫治疗E.生理盐水雾化吸入答案解析:A急性感染时使用有效抗生素控制感染,必要时根据细菌培养及药敏试验选择抗生素。全身用药配合局部给药,可提高抗感染效果。长期应用抗生素容易导致耐药,不利于支气管扩张患者。54.患者,男性,40岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)。该患者血象最可能的改变是[单选题]*A.淋巴细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.中性粒细胞增多【正确答案】D.大单核细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多答案解析:C细菌感染会导致中性粒细胞增多。55.1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝脾大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白50g/L。该患儿可能为[单选题]*A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血【正确答案】D.极重度贫血E.溶血性贫血答案解析:C根据外周血血红蛋白值或红细胞数将贫血分为轻、中、重、极重4度:血红蛋白值~90g/L为轻度。~60g/L为中度。~30g/L为重度。<30g/L为极重度。56.患儿,男性,9岁。以急性肾小球肾炎收住入院。经治疗患儿目前水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失。现可允许患儿[单选题]*A.卧床休息B.下床轻微活动【正确答案】C.可上学但免体育活动D.下床正常活动E.恢复正常生活答案解析:B肾小球肾炎急性期严格卧床2~3周;肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常后可下床作轻微活动;血沉正常可上学,避免剧烈活动;尿沉渣细胞计数正常后方可恢复正常活动。57.患者,女性,50岁。在家燃煤取暖突然昏迷,出现面色潮红,口唇呈樱桃红色,多汗,神志不清伴发热,确诊的检查是[单选题]*A.胸部CTB.胸部MRIC.血清碳氧血红蛋白测定【正确答案】D.全血胆碱酯酶活力测定E.脑电图检查答案解析:C诊断为CO中毒,应行血清碳氧血红蛋白测定。58.患者,女性,48岁。有胆石症病史23年。上腹痛6小时,呕吐2次就诊。实验室检查:血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.85。为进一步明确诊断,最有意义的检查是[单选题]*A.B超【正确答案】B.CTC.胆囊口服造影D.胆囊静脉造影E.PTC检查答案解析:AB超是胆囊疾病的首选检查。59.某男性患者,诊断为骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤的好发年龄是[单选题]*A.10~20岁B.10岁以下C.20~40岁【正确答案】D.40~60岁E.60岁以上60.患者,男性,60岁。诊断为急性化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎X线片变化多出现在起病[单选题]*A.1周后B.2周后【正确答案】C.4周后D.3周后E.5周后答案解析:B急性化脓性骨髓炎Ⅹ线片变化多出现在起病2周后,所以不能发现早期病情。61.某孕妇23岁,月经规律,现停经59天,阴道出血2天,伴下腹隐痛。尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软,略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕[单选题]*A.绒毛组织【正确答案】B.子宫内膜组织C.胎儿肢体D.血块E.蜕膜组织62.患者,女性,42岁。诊断为子宫肌瘤。住院评估发现患者及其大对子宫切除顾虑重重,担心会影响夫妻生活。针对此患者,护士除进行常规住院教育外还应重点做好的教育指导是[单选题]*A.子宫肌瘤发病原因B.子宫切除术前准备配合要点C.并发症的预防D.女性生殖器官解剖特点E.术后性生活注意事项【正确答案】答案解析:E术后性生活注意事项是中年妇女要特别注意的。63.患者,女性,68岁。患冠心病、心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解。护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确[单选题]*A.氨苯蝶啶【正确答案】B.长效异山梨酯C.双嘧达莫D.硝苯地平缓释片E.美托洛尔答案解析:A常用利尿剂可分速效制剂(如呋塞米)、中效制剂(如氢氯噻嗪)、缓效制剂(如螺内酯、氨苯蝶啶)。本例是冠心病,没有必要使用利尿剂。64.患者,男性,35岁。平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热,体温40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸部X线片示右下肺大片密度均匀的实变影该患者最可能的诊断是[单选题]*A.大肠埃希菌肺炎B.结核性胸膜炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎【正确答案】E.军团菌肺炎答案解析:D支气管炎、肺炎或支气管哮喘,咳白色泡沫痰或黏液痰,合并化脓性感染痰变黄色脓性;肺结核、肺癌、肺梗死出血时,痰呈红色或红棕色;铁锈色痰,见于肺炎球菌肺炎;红褐色或巧克力色痰,考虑阿米巴肺脓肿;粉红色泡沫痰,提示急性肺水肿;胶冻样痰或带血液者,常见于克雷伯杆菌肺炎;痰有恶臭,提示有厌氧菌感染;慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病,常于清晨或变动体位时咳嗽加剧、排痰量较多;原有大量脓痰,未经积极治疗或咳嗽无力而痰量减少,可能有支气管引流不畅。(65~68题共用题干)患者,女性,58岁,服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检杳:意识模糊,两肺满布湿啰音,呼出气体有浓烈的大蒜味。65.如患者出现昏迷,清除胃内未吸收毒物的首选措施是[单选题]*A.催吐B.洗胃【正确答案】C.导泻D.静脉给予阿托品E.静脉给予氯解磷定(65~68题共用题干)患者,女性,58岁,服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检杳:意识模糊,两肺满布湿啰音,呼出气体有浓烈的大蒜味。66.家属介绍其服用毒物为美曲膦酯,护士在洗胃时忌用下列哪种溶液[单选题]*A.1:5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠【正确答案】C.清水D.温开水E.生理盐水(65~68题共用题干)患者,女性,58岁,服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检杳:意识模糊,两肺满布湿啰音,呼出气体有浓烈的大蒜味。67.可道过何种检查方法判断患者中毒程度[单选题]*A.测定呕吐物中有机磷的含量B.测定尿中三氯乙醇的含量C.测定全血胆碱酯酶的活力【正确答案】D.测定肝功能(65~68题共用题干)患者,女性,58岁,服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检杳:意识模糊,两肺满布湿啰音,呼出气体有浓烈的大蒜味。68.应用氯解磷定抢救患者的作用机制是[单选题]*A.减少呼吸道分泌物B.阻断乙既胆碱对胆碱能受体的作用C.对抗呼吸中枢抑制D.消除毒蕈碱样症状E.恢复胆碱酯酶的活力【正确答案】(69~72题共用题干)患儿,男性,5岁,体重25kg。在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。69.该患儿的烧伤面积为[单选题]*A.10%B.39%【正确答案】C.41%D.46%E.70%答案解析:B头颈9×1=9(发部3,面部3,颈部3);双上肢9×2=18(双手5,双前臂6,双上臂);躯干9×3=27(腹侧13,背侧13,会阴部1);双下肢9×5+1=46(双臀5,双足7,双小腿13,双大腿21)。12岁以下儿童双下肢的面积为46-(12-年龄),故该患儿的烧伤面积为39%。(69~72题共用题干)患儿,男性,5岁,体重25kg。在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。70.烧伤深度为[单选题]*A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度【正确答案】C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度答案解析:B皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色为浅Ⅱ度。(69~72题共用题干)患儿,男性,5岁,体重25kg。在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。71.对于该患儿,不正确的急救措施是[单选题]*A.迅速脱离热源B.创面涂抹甲紫【正确答案】C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院答案解析:B避免用有色药物(甲紫)等涂抹,增加随后深度判定的困难。(69~72题共用题干)患儿,男性,5岁,体重25kg。在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。72.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为[单选题]*A.1080mlB.1775ml【正确答案】C.3312mlD.3680mlE.3860ml答案解析:B根据患者体重及烧伤面积计算。第1个24小时晶体及胶体量为烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5ml(儿童1.8ml,婴儿2.0ml),第2个24小时晶体及胶体量减半。胶体和晶体的比例为0.5:1,严重烧伤为1:1。水分的生理需要量为2000ml/d(儿童70~100ml/kg,婴儿100~150ml/kg)。液体种类:晶体液以平衡盐为主;胶体液以血浆为主,必要时给予全血、右旋糖酐等;生理需要量用5%或10%葡萄糖溶液补充。液体分配:烧伤后第1个8小时渗出最快,故当日应输入的胶体和电解质溶液总量的1/2要在前8小时内输完,其余量在第2、3个8小时内输入,基础水分则应在24小时内均匀输入。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为25×39×1.8=1775ml。(73~74题共用题干)患者,女性,43岁。因患子宫颈癌行根治术。73.护士术前1日为她做的术前准备内容,不包括[单选题]*A.阴道冲洗B.皮肤准备C.灌肠D.安置导尿管【正确答案】E.术前指导答案解析:D于术前1日不需要安置导尿管,术前当天去手术室前安置即可(72~73题共用题干)患者,女性,43岁。因患子宫颈癌行根治术。74.该患者术后拔除导尿管的时间是[单选题]*A.24小时B.48小时C.1~2天D.3~5天E.10~14天【正确答案】答案解析:E子宫颈癌手术涉及范围比较广,术后需要留置导尿管的时间也长些,按需要通常术后10~14天才拔导尿管。(75~78题共用题干)患者,男性,55岁。患慢性肾小球肾炎10余年。近1个月来食欲缺乏,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。门诊检查,肾功能示血肌酐810μmo/L,血尿素氮9.2mmo/L。75.该患者最可能的诊断是[单选题]*A.慢性肾脏病1期B.慢性肾脏病2期C.慢性肾脏病3期D.慢性肾脏病4期【正确答案】E.慢性肾脏病5期答案解析:D该患者GFR<15ml/(min·1.732),提示为慢性肾脏病5期(终末期)。(75~78题共用题干)患者,男性,55岁。患慢性肾小球肾炎10余年。近1个月来食欲缺乏,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。门诊检查,肾功能示血肌酐810μmo/L,血尿素氮9.2mmo/L。76.下列引起该患者大便颜色改变的原因中,正确的是[单选题]*A.进食了某些食物如血肠所致B.血小板功能异常导致消化道出血【正确答案】C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能患者,男性,55岁。患慢性肾小球肾炎10余年。近1个月来食欲缺乏,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。门诊检查,肾功能示血肌酐810μmo/L,血尿素氮9.2mmo/L。77.下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中,不恰当的是[单选题]*A.遵医嘱使用止痒剂B.嘱患者避免用力搔抓皮肤C.注意个人卫生,保持皮肤清洁D.洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤【正确答案】E.一旦发生皮肤破溃要及时处理答案解析:D针对患者皮肤瘙痒的护理措施中,洗澡时要避免使用碱性强的肥皂剂清洁皮肤。(75~78题共用题干)患者,男性,55岁。患慢性肾小球肾炎10余年。近1个月来食欲缺乏,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。门诊检查,肾功能示血肌酐810μmo/L,血尿素氮9.2mmo/L。78.下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是[单选题]*A.治疗基础疾病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗【正确答案】答案解析:E治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是透析治疗。(79~80题共用题干)患者,女性,32岁。1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。查体:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢腱反射(-):双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。79.该患者最可能的诊断是[单选题]*A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经炎【正确答案】C.重症肌无力D.多发性肌炎E.脑出血答案解析:B该患者最可能的诊断是急性感染性多发性神经炎。首发症状常为四肢对称、弛缓性瘫痪,自远端向近端发展,并可波及躯干,严重者可因累及肋间肌而导致呼吸麻痹。(79~80题共用题干)患者,女性,32岁。1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。查体:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢腱反射(-):双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。80.下列哪项辅助检查有助于本病的诊断[单选题]*A.头颅CTB.血CPK、LDHC.腰穿脑脊液检杳【正确答案】D.新斯的明试验E.心电图和血钾(81~82题共用题干)患儿,男性,10个月。体重6.5kg,皮下脂肪0.5cm,牛乳喂养,未加辅食。近1个月来食欲缺乏,面色苍白,皮肤弹性差,精神不振。81.该患儿首优的护理诊断是[单选题]*A.自我形象紊乱B.有感染的危险C.知识缺乏D.营养失调:低于机体需要量【正确答案】选项502E.成长发展的改变(81~82题共用题干)患儿,男性,10个月。体重6.5kg,皮下脂肪0.5cm,牛乳喂养,未加辅食。近1个月来食欲缺乏,面色苍白,皮肤弹性差,精神不振。82.该患儿的护理措施哪项不妥[单选题]*A.口服胃蛋白酶助消化B补充维生素和微量元素C.做好皮肤与口腔的清洁护理D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食【正确答案】(83~84题共用题干)患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安、口周发绀。83.患儿最可能是患有[单选题]*A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎【正确答案】C.喘憋性支气管炎D.支气管炎E.支气管哮喘答案解析:B急性感染性喉炎以起病急、症状重、发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和三凹征为主要表现。重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。咽部充血,肺部无湿性啰音。根据题干,患者符合急性感染性喉炎的特点。(83~84题共用题干)患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,烦躁不安、口周发绀84.该患儿不适宜的护理措施是[单选题]*A.减少活动,避免哭闹B.保持呼吸道通畅C.拾高床头D.持续高流量吸氧【正确答案】E.超声雾化吸入答案解析:D患儿应注意休息,减少活动,抬高床头保持舒适体位,集中进行护理操作,减少刺激引起哭闹。改善呼吸功能,保持呼吸道通畅室内空气新鲜,相对湿度维持在60%左右。缓解喉肌痉挛,必要时雾化吸入,湿化气道,稀释呼吸道分泌物,减轻呼吸困难,持续低流量吸氧。(85~86题共用题干)某产妇,29岁。G1P0,足月妊娠,自然分娩后第三天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml。85.此患者最可能的诊断是[单选题]*A.肾盂肾炎B.膀胱炎【正确答案】C.急性阴道炎D.急性子宫内膜炎E.急性外阴炎答案解析:B尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml提示膀胱炎。(85~86题共用题干)某产妇,29岁。G1P0,足月妊娠,自然分娩后第三天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml。86.对此患者实施的护理措施,错误的是[单选题]*A.卧床休息B.选用有效抗生素C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食D.每天需饮水1000~2000ml【正确答案】E.保持尿液通畅,每天尿量≥2000ml答案解析:D对此病人实施的护理措施,每天需饮水超过2000ml。(87~88题共用题干)患者,男性,58岁。3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫,出院后生活在家中,由老伴照顾。87.作为社区护士,对其进行使康教育时侧重点应该是[单选题]*A.卫生保健知识B.预防性卫生教育C.疾病的临床表现及治疗D.患肢康复锻炼【正确答案】E.死亡教育答案解析:D对患有慢性病的人群主要侧重于康复知识的教,目的是帮助他们自觉地进行复锻炼,减少残障,加速康复,故正确选项是D。(87~88
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