眼科专科护理论文（共3篇）

眼科专科护理论文〔共3篇〕第1篇：眼科专科优质护理效劳的开展随着社会的进步和医学形式的改变，人们对护理工作者的要求越来越高，同时护士感觉到的压力也越来越大。本文就开展优质护理效劳和未开展优质护理效劳的眼科护士的压力源进行比照研究。通过对眼科专科医院护士工作压力源调查研究，旨在为眼科专科护理管理者提供根据，针对不同问题采用相应的应对方法，降低护士的工作压力，改善护士的身心健康。1资料与方法1.1—般资料2012年11月—2012年1月选取浙江省3所三级乙等及以上的眼科专科医院采取方便抽样、不记名填写问卷的方法抽取三级眼科专科医院护士共180名。护士工作年限为1年~28年，年龄在19岁~47(28.88±4.74)岁之间。按职称分布：护士80人(44.4%)，护师80人〔46.7%)，主管护师14人〔7.8%)，副主任护师2人〔1.1%)；按学历分布：中专74人(41.1%)，大专83人〔46.1%)，本科23人〔12.8%)；按编制分布：正式编制33人〔18.3%)，医院聘用制121人〔67.2%)，临时合同制26人(14.4%)；按婚姻情况：未婚82人(45.6%)，已婚98人〔54.4%)。在职称、学历、编制、婚姻情况差别无统计学意义〔P0.05)，具有可比性。1.2方法采取随机抽样、不记名填写问卷的方法，由专人发放并现场回收问卷，共发放问卷180份，回收有效问卷180份，有效回收率为100%。一般调查表包含年龄、职称、护龄、学历、人事情况。护士工作压力源量表问卷由一般资料和工作压力源量表构成。工作压力源量表采取李小妹等编制的中国护士工作压力源量表，该量表在国内较常用，有较好的信度和效度。量表分为5个维度：护理专业及工作方面压力、工作量及时间分配方面压力、工作环境及资源方面压力、病人护理方面压力、管理及人际关系方面压力，共35个条目，采取0~3级评分法，分数越高，表示清楚压力水平越大。1.3统计学处理所有数据均采取EpiData3.1软件建立数据库，平行双份录入，并进行逻辑纠错。利用SPSS12.0软件进行数据整理分析，采用描绘叙述性分析、成组t检验。所有显著性检验均为双侧检验，检验水准a=0.05。2讨论2.1护理专业及工作方面问题研究显示，在护理专业及工作方面、工作量及时间分配这两项得分差别具有统计学意义。调查表中的护理专业及工作方面子条目有：护理工作社会地位太低，继续进修时机太少，工资及其他福利待遇低，晋升时机太少，经常倒班，工作中独立性少，工作分工不明确等7方面。由于护理专业及工作自己问题，经常倒班、社会地位低、继续进修晋升时机少等仍然是影响护士压力的主要因素，眼科专科医院护士也并不例外。开展优质护理效劳从病人入院到出院全经过护理要求护士自动效劳、宾客效劳和朋友情谊效劳，把以人为本视病人如亲人的效劳意识贯穿于护理工作全经过。2.2时间分配及工作量问题从研究结果看，开展优质护理示范工程的护士压力大于未开展优质护理示范工程的护士。眼科优质效劳示范病房提倡无陪护、有陪无护或减少陪伴，护士夯实基础护理、眼部频繁用药护理，眼周清洁消毒护理，心理护理、健康教育等致力为患者提供全程、全面、连续、无缝隙效劳。医院优质护理效劳开展后护士工作量加大，导致护士压力更大，应采用积极的应对办法，关注护理人员的身心健康。2.3压力源前5位因素排序比较研究显示，工作量太大、无用的书面工作过多成了开展优质护理效劳护士位居前5位压力的重要因素；护理工作社会地位太低、病人的要求太高或太过分是未开展优质护理效劳排在前5位压力的重要因素。由于眼科患者视力欠安等特殊性，护理人员需要更多的时间投入到患者的生活护理，工作量加大，同时书写内容也增长。护理工作量增长而护士不增长，本质上存在上班的护士数量太少导致护士工作压力增大也是原因之一。本研究显示，卫生行政部门要提供符合护理效劳需求的人力资源编制及装备，为临床护理工作提供条件和支持，使各项护理效劳工作落到实处，并降低护士的工作压力。研究显示，未开展优质护理示范病房护士无法做到全面到位夯实基础护理，患者生活护理不能得到全面知足。因而，病人的要求太高或太过分成了未开展优质效劳病房护士的工作压力源。若患者护理需求得不到全部知足，影响了对护理工作的满意度，护理人员的价值感降低。2.4建议施行对策医院管理者应积极探寻求索提升护士应对能力的办法。〔1)医院应加大投入，改善环境，开创建立温馨、和谐、互助的医院环境。护理管理者要看重压力给护士身心健康造成的影响，多与护士的沟通，耐心地倾听护士的心声和建议。〔2)适当开展一些应对压力讲座，组织文体活动，提供宣泄情感的场所。〔3)管理部门应该根据护理人员的特点，制定愈加人性化的管理制度和绩效考核办法，合理、有效地使用人力资源，建立真正发挥不同条理护理人员作用的机制，做到人尽其才，才尽其用。放宽护士晋升条件，提升护士福利待遇和工作补助，为护士多创造进修进修的时机，增长护士编制[3]。〔4)建立有效可行的社会支持系统缓解护士压力，帮助护士不断学习，实现自我价值，从物质及精神两方面知足其需求，并合理科学排班，简化规范护理记录表格，到达省时、省力、减轻工作压力，又提升工作效率和护理质量。〔5)护士的直接领导是护士长，护士长通过合作、同情、目的设定等支持性行为，会对护士的职业发展、工作自己产生显著影响。护士长的支持行为产生的效应，正好与有效的护士鼓励因素相对应。这说明护士长支持因素能知足护士内在的需要，鼓舞士气使护士有热情投入工作，在工作中发挥个人潜能。黄小琼，陈辛红，陈燕燕〔温州医科大学附属眼视光医院，325027浙江省温州市学院西路270号〕第2篇：眼科专科护理操作风险的预见性护理技术操作是临床护士必需把握的基本技能，规范化的护理技术操作不仅能保证护理质量和患者的安全，还能防备医疗纠纷的发生。眼科是门专业性比较强的独立学科，由于眼的特殊生理构造及主要性，使眼科护理面临较高的风险性，也对眼科专科护理操作技巧提出了更高层次的要求，尤其是刚踏出校门的新上岗护士，专科技术操作不纯熟，缺乏相关的法律知识，安全防备意识差，面临的风险就更大。因而，分析眼科专科护理操作风险发生的原因，提出防备办法，防患于未然，对提升新上岗眼科护士专科护理操作风险的预见性和应对能力尤为主要。1眼科专科护理操作风险及原因分析1.1护士缺乏相关法律知识，自我保卫意识淡薄护士在校期间学到的法律知识少，缺乏医疗护理相关的法律知识，新上岗护士只是在岗前培训的时候才接触到与护理相关的法律知识，对自己在护理操作中的法律责任、义务不明确，缺乏对护理风险的预见性和应对能力，例如没有履行告知义务，忽视了患者的知情同意权；操作前未认真核对医嘱，操作后未及时记录结果；非紧急情况下，盲目履行口头医嘱等，都可能引起不需要的医疗纠纷。1.2不能自发履行护理核心制度和操作流程，责任心不强新上岗护士由于受社会、时代的影响，普遍缺乏自动学习意识、自控能力差、缺乏责任心，对于规范的操作流程只是为了应付检覆按试，临床操作时存在散漫、游击习性，表如今操作时没有认真核对医嘱，不严格履行〃三查七对〃制度，不按护理操作规程去做，例如眼别毛病，点眼时没有再次核对，点右眼错点左眼；散曈药错点了缩曈药；点某些特殊眼水或打针某些特殊药物前，未认真评估患者病情及全身情况，致使患者发生意外等，这些都可能造成严重的后果。1.3专科操作不纯熟，临床经历体验不足眼科护理操作专业性比较强，护士在实习期间接触的也少，多数是只看不做，大多都是在进入科室后才真正动手操作，加上年轻护士普遍存在专业知识缺乏，工作经历体验不足，不能很好的理论联络实际，很容易导致操作失误，例如球结膜下打针损伤角膜或术后患者打针位置不精确致使药物注入眼内，泪道冲刷手法生硬造成假道构成。1.4护患之间缺乏有效沟通，不能及时给患者提供与操作相关的健康教育新上岗护士进行操作时，往往只专注于自己的操作，而忽视了患者的知情同意权，不能自动与患者进行沟通，履行告知程序。如球结膜下打针散曈合剂前，未指点患者怎样配合，未认真评估患者眼部及全身情况，致使操作经过中患者因紧张、疼痛迁移转变眼球，很容易损伤眼部组织或造成出血；操作后未及时进行效果评价，未告知患者可能出现的不良反应，致使患者因心悸、乏力导致跌倒发生。1.5对突发事件的应急处理能力差新上岗护士由于专科知识不纯熟，临床经历体验不足，当发生突发事件时，容易惊慌失措，不能灵敏处理，容易造成不需要的纠纷。2防备办法2.1加强医疗法律知识学习，强化护理风险教育，加强风险防备意识和应对能力护士入科后，首先要进行医疗法律法规的学习及考核，科室定期组织进行护理安全教育，可将已经发生的护理安全事件作为教育素材，结合详细的病例资料进行多形式的讲座，避免教条式的灌输，使护士认识到护理工作是个高风险的行业，必须懂法、知法、依法行医，懂得在今后的工作中哪些自己该做，怎样去做能力维护自己和患者的合法权益。2.2严把质量关，培养护士整体素质护士长应加强核心制度的培训、考核及落实，可采取晨间发问、不定期抽查、专人负责全程质量控制等方式，让每位新上岗护士都能自发遵照各项规章制度和操作规范，将安全责任意识贯穿于整个护理工作中。对于操作中容易发生错误过失的环节，应重点做出警示，提早做好防备办法，做到思想上教育帮助，制度上检查催促，环节上指点把关，以杜绝护理安全隐患。如点眼时易发生眼别毛病的问题，在临床工作中，无论记录还是操作，都要养成先右后左的习惯，需要时可询问患者再次确认；对于特殊药物，可在药瓶上做特殊标记，并单独放置于点眼盘的固定位置。2.3制订切实可行的专科护理操作流程，强化理论联络理论要想纯熟把握眼科专科护理操作，必需有扎实的专科理论为基础，只要纯熟把握了眼球各部位的解剖特点，能力更好地理解每一步操作的原理，更快的把握操作要领，使每项操作都能做到轻、稳、准。同时科室应连续改良专科操作流程，使其在临床实际操作中愈加切实可行。新护士入科后，应由年资高、专业技术强的护士负责带教，对于操作流程中的难点、易出问题的环节进行重点讲解与演示，操作中要重视患者的舒坦度和和对护理操作的满意度，充足具体表现出以人为本，以患者为中心的护理效劳理念，护士长要加强对责任心不强、业务能力差的护士的检查、催促、指点。如进行泪道冲刷时，操作者应纯熟把握泪道各部分的长度、解剖特点、进针的角度及针头进入泪道的感觉，明确泪道冲刷的目的，这样能力避免假道的构成，正确判定、记录冲刷结果。2.4加强护患之间的沟通随着现代医学形式的改变和医疗市场的不断发展，患者需要的不仅仅仅是疾病的治疗，更多的是沟通理解和对健康知识的需求，因而，护士不只要有扎实的专业知识和技术，还要理解和适应患者，自动与患者及家属进行沟通，并要把握语言的艺术性和沟通的技巧性，认真履行各项医疗护理操作前的告知制度，自动向患者及家属讲解各项医疗护理操作的目的、需要性及可能出现的风险，使其自动配合护理操作。通过有效的沟通，亲密了护患关系，增长了患者的信任和理解，减少了医疗纠纷的发生。2.5培养新上岗护士对护理操作风险的预见性和应对能力首先要培养新护士在日常工作中严格根据操作流程去履行，使新上岗护士从初学时就养成良好的操作习惯，同时要将护患沟通贯穿于操作经过中，通过与患者的沟通沟通及观察患者的面部表情、行为举止、躯体动作、说话语调等，了解患者的需求与感受，不断提升对操作风险的预见性及发现问题、分析问题、处理问题的能力。在操作中假如碰到自己不能解决的问题时，应镇静冷静，切不可惊慌失措，应及时通知护士长或高年资护士，立即采用弥补办法，将不良后果降到最低。护士长在管理上应实行弹性排班，老中青护士合理搭配，新上岗护士专科操作考核合格后方能布置独立值班。通过对新上岗护士专科护理操作风险的分析总结，及时采用有效的防备办法，有效降低了护理错误过失和护患纠纷的发生，同时还培养了新上岗护士预见风险、评估风险和处理风险的能力，使护理队伍整体素质得到了提升，进而保证了护理工作的安全性。谭远清，唐明珠〔滨州医学院烟台附属医院山东烟台264100〕第3篇：眼科专科护理的临床理论探究我院是一所三级甲等综合性医院，眼科传统的护理记录单与内外妇儿科一样，没有能具体表现出专科特色。我们根据眼科病人周转快，病情相对稳定，专科性强、住院时间短等特点，以〔贵州省护理文件书写规范〕和我院眼科护理质量控制办公室的有关规定为原则，设计了眼科表格式护理记录单，经2008年1月〜2009年12月应用于临床理论，效果明显。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.2表格制造眼科表格式护理记录单均为16开纸，分为手术病人表格式护理记录单、非手术病人表格式护理记录单、白内障病人表格式护理记录单3种。将入院评估、初次记录、健康教育指点、术前术后用药指点、术前预备、手术日、术后3d病情观察、出院记录全部归纳在一张纸的正反两面，采取打或填序号的方式进行选择。1.3眼科表格式护理记录单的内容和使用方法1.3.1眉栏包含姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、科别、入院方式、入院时间〔详细到分钟〕。1.3.2表格式护理记录单内容〔1)入院评估包含主诉、通知管床或值班医生时间、专科检查〔如视力、眼压〕、生命体征监测、身高、体重、病人入院前的饮食、入院宣教内容、意识状况、活动、皮肤情况、跌倒危险评估、既往史、过敏史、排泄情况、烟酒癖好、疾病健康知识把握情况；〔2)健康宣教包含饮食、用药、体位、术前术后留意事项、出院指点；〔3)初次护理记录包含级别护理、饮食、处置情况、治疗原则；〔4)术前预备包含手术时间、手术方式、麻醉方式、冲刷泪道、结膜嚢情况、术前用药皮试情况；5)手术曰病人冲刷结膜嚢、散〔缩〕曈情况、病人返回病房时间、治疗原则、饮食、特殊体位、眼部伤口、敷料观察情况；(6)术后3d病情观察包含术后视力、疼痛、敷料的观察；〔7)出院记录包含出院时间、出院方式〔治愈、好转、自请〕。1.3.3使用方法〔1)入院评估由病人入院时初次接诊的护士进行询问和评估，采用打“〞的方式进行选择，有阳性体征者，用相应的标识牌在病人床头和病历本上标识，提醒医护人员的留意，如病人有某种药物的过敏史或存在跌倒危险或自理能力受限或特殊饮食等；〔2)其它护理记录由责任护士进行书写，同时责任护士根据评估获取