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文档简介
骨折病人的护理可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第1页!骨折概述一、定义、成因、分类及移位
.定义
骨的完整性或连续性中断.成因直接暴力间接暴力积累性劳损可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第2页!分类
按骨折是否与外界相通:闭合骨折开放骨折
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第3页!不完全骨折完全骨折
分类
2.按骨折程度和形态可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第4页!可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第5页!骨折移位
.暴力大小、方向及性质.肢体远端的重量.肌肉的牵拉力.搬运及治疗可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第6页!二、骨折的临床表现及X线检查
全身表现:休克、发热
局部表现一般表现:疼痛及压痛、肿胀及瘀斑、功能障碍
特有体征:畸形、反常活动、骨擦音及骨擦感可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第7页!可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第8页!定义:
骨筋膜室内的肌肉、神经急性缺血所产生的一系列早期症状和体征。最常发生的部位是小腿和前臂,其次是手和足进一步发展可以导致肌肉和神经坏死,引起Volkmann挛缩(Volkmanncontracture)甚至坏疽骨筋膜室综合征可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第9页!坚韧而缺乏弹性的骨筋膜室容积骤增或骤减→骨筋膜室内压力急剧↑(小腿〉55mmHg,前臂〉65mmHg)→骨筋膜室内血液循环阻断→骨筋膜室内的肌肉、神经组织缺血→毛细血管通透性↑→大量渗出液至组织间隙→水肿→骨筋膜室内压进一步↑↑→缺血、水肿恶性循环。:病理:可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第10页!临床表现(早期)
疼痛:肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧。肌缺血的早期表现:患侧指(趾)呈屈曲状态,肌力减弱,被动牵拉指(趾)引起疼痛。患处皮肤略红、皮温升高,肿胀、压痛明显,室内压力增高。患侧肢体远端脉搏和毛细血管回流时间正常。可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第11页!.早期彻底切开骨筋膜室减压:最有效.脱水.扩血管药物.截肢
治疗可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第12页!
晚期并发症
.坠积性肺炎.压疮.下肢深静脉血栓形成.感染.损伤性骨化.创伤性关节炎.关节僵硬
.急性骨萎缩.缺血性骨坏死
.缺血性肌挛缩可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第13页!指患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积发生纤维粘连,并伴有关节囊和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。
关节僵硬
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第14页!可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第15页!骨折临床愈合标准局部无压痛及纵向叩击痛局部无反常活动X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过外固定拆除后,上肢能平举1kg重物体达1分钟;下肢不扶拐连续步行3分钟,30步连续观察2周骨折处不变形可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第16页!1.全身因素年龄健康状况五、影响骨折愈合的因素可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第17页!反复多次的手法复位清创及手术不当过度牵引固定不牢固过早或不恰当的功能锻炼3.治疗方法的影响五、影响骨折愈合的因素可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第18页!肱骨干骨折
容易发生桡神经损伤易导致骨折不愈合有可能出现骨折端分离可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第19页!肱骨髁上骨折
易合并前臂骨筋膜室综合征易出现肘内翻或肘外翻畸形可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第20页!
前臂双骨折
治疗特点:复位要求高关键在于恢复前臂的旋转功能可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第21页!
桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3㎝以内的骨折。可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第22页!骨折原因及类型(1)伸直型骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第23页!桡骨下端伸直型骨折典型移位可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第24页!(3)桡骨远端关节面骨折并腕关节脱位(Baton骨折)可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第25页!可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第26页!解剖.颈干角110°~140°,平均127°.前倾角12°~15°.股骨头血运可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第27页!骨折分类(1)按骨折线部位:股骨头下骨折经股骨颈骨折股骨颈基底骨折(2)按X线表现:内收骨折,外展骨折(3)按移位程度:不完全骨折,完全骨折可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第28页!治疗.非手术治疗.手术治疗
加压螺钉固定术人工髋关节置换
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第29页!解剖.最长、最粗的管状骨.向前、向外的弧度
.滋养血管
.肌肉及筋膜
.伸肌装置
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第30页!治疗非手术治疗.骨牵引.皮肤牵引手术治疗.髓内针.钢板螺钉.外固定支架可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第31页!
胫腓骨干骨折
最常见常合并软组织损伤,成为开放性骨折
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第32页!
结局:
易出现骨筋膜室综合征易出现血运障碍甚至缺血坏死易发生延迟愈合或不愈合可引起腓总神经损伤可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第33页!脊柱骨折与脊髓损伤
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第34页!
脊柱骨折
绝大多数由间接暴力引起,少数由直接暴力所致
.高空坠落.重物打击.塌方事件.运动创伤:跳水、体操等
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第35页!
·稳定性骨折:·.不稳定性骨折:脊柱骨折分类2.按稳定程度分可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第36页!临床表现
·外伤史·受伤局部疼痛和活动受限·损伤部位的棘突明显压痛·合并症与并发症:合并颅脑、胸腔、腹腔脏器损伤并发脊髓损伤等
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第37页!脊髓损伤
瘫痪:
截瘫:胸腰段损伤使下肢的感觉与运动障碍
四瘫:上颈椎损伤的四肢瘫为痉挛性瘫痪下颈椎损伤的四肢瘫,其上肢表现为迟缓性瘫痪,下肢则为痉挛性瘫痪。临床表现:圆锥损伤马尾神经损伤
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第38页!2.固定:颈托、颌枕带牵引或颅骨牵引脊柱骨折与脊髓损伤治疗原则可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第39页!1.重点是并发症的预防与处理呼吸道分泌物排出受阻
压疮;泌尿、生殖道感染和结石
体温失调:可出现高热可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第40页!可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第41页!骨折后可引起大量失血而致休克
对盆腔内脏器可产生重度损伤(一)病因及发病机制多由强大暴力挤压或直接撞击所致,特点:可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第42页!.骶骨骨折
I区:在骶骨翼部
II区:在骶孔处
III区:为正中骶管区
II区与III区损伤分别可引起骶神经根、马尾神经终端的损伤
图骶骨的分区
(二)分类
.尾骨骨折:常与骶骨末端同时骨折2.骶、尾骨骨折
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第43页!4.骨盆环双处骨折伴骨盆变形
由较大暴力所致,如交通事故,合并症多见
(二)分类可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第44页!(1)腹膜后血肿4.并发症(三)临床表现(2)盆腔内脏器损伤
.尿道、膀胱损伤.直肠损伤(3)神经损伤
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第45页!卧床休息骨盆兜带悬吊牵引(四)治疗原则(1)非手术治疗可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第46页!1.急救2.病情观察.全身.腹部.排尿.会阴部、肛门及阴道.有无会阴区、下肢麻木及运动障碍
(五)护理措施可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第47页!
关节脱位病人的护理可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第48页!1.按发生脱位的原因(一)分类损伤性脱位先天性脱位病理性脱位习惯性脱位
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第49页!(二)临床表现关节盂空虚1.症状关节疼痛、肿胀、局部压痛及功能障碍2.体征畸形弹性固定可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第50页!(四)几种常见关节脱位可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第51页!1.临床表现.症状.体征:健手托住患侧前臂、头部向患侧倾斜
方肩畸形
Dugas(搭肩试验)征阳性可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第52页!
发生率仅次于肩关节脱位,以后脱位最为常见。多由间接暴力所致重度向后脱位,可有正中神经与尺神经过度牵拉损伤。肘关节脱位可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第53页!治疗原则非手术治疗为主可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第54页!髋关节脱位
3.治疗原则.复位:力争在24小时内复位.固定:2~3周.功能锻炼可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第55页!(五)关节脱位病人的护理要点警惕前臂缺血性坏死:肘关节脱位健康教育:功能锻炼的方法可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第56页!牵涉痛或感应痛,也称反射痛
其疼痛部位较模糊,少有神经损害的客观体征,但可伴有肌痉挛。可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第57页!腰椎间盘突出症
(一)概述
是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。
以腰4~5、腰5~骶1间隙发病率最高,约占90%~96%,多个椎间隙同时发病者占5%~22%。可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第58页!1、按CT、MRI表现及病理变化.膨隆型.突出型.脱垂游离型.Schmorl结节及经骨突出型分型可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第59页!1.症状·腰痛·坐骨神经痛·马尾神经受压(三)临床表现可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第60页!可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第61页!(四)辅助检查
X线平片CTMRI肌电图可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第62页!2.手术治疗·经皮髓核切吸术·髓核摘除术·人工椎间盘置换术(五)治疗原则可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第63页!骨盆牵引:持续牵引2周,牵引重量为7~15
kg
(六)护理措施1.非手术治疗可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第64页!椎间盘感染的处理与预防处理:稳定情绪加强抗感染绝对卧床休息,腰部制动戴腰围3~4个月直至血沉正常预防:保持切口有效引流,预防积血合理使用抗生素预防和及时治疗其他部位感染可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第65页!图(1)(3)(5)(7)正确的提物、搬运、背物、坐位姿势(2)(4)(6)(8)错误的提物、搬运、坐位姿势可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第66页!(二)病因及发病机制.颈椎间盘退行性变.损伤.先天性椎管狭窄可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第67页!1.神经根型颈椎病
(2)体征.头喜偏向患侧,且肩部上耸.可有上肢肌萎缩;患肢上举、外展和后伸受限.在横突,斜方肌,肱二头肌长、短头腱,肩袖及三角肌等处有压痛.上肢牵拉试验及压头试验均可阳性.神经系统检查有较明确的定位体征(三)临床表现与分型可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第68页!(1)症状:以四肢乏力,行走、持物不稳为最先症状
随病情加重发生自下而上的运动神经原性瘫痪有时也有其它不同类型的脊髓损害(2)体征:脊髓外源性压迫体征(三)临床表现与分型2.脊髓型颈椎病可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第69页!眩晕
头痛
视觉障碍猝倒其它4.椎动脉型颈椎病(三)临床表现与分型可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第70页!1.非手术治疗●颌枕带牵引:适合于脊髓型以外的颈椎病。(五)治疗原则可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第71页!(六)护理要点
.术前风险的评估.预防烫伤、跌伤、猝倒.术前训练:气管、食管推移及俯卧位训练.术后颈部制动潜在并发症:窒息感觉与运动障碍应激反应可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第72页!图肩关节功能锻炼(1)爬墙外展(2)爬墙上举(3)弯腰垂臂旋转(4)滑车带臂上举
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第73页!可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第74页!分类
3.按骨折端稳定程度
不稳定性骨折
稳定性骨折
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第75页!
五种常见的移位可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第76页!
骨折的X线检查:正、侧位,且应含邻近的关节必要时:加特定位(如张口位等)或健侧片对比可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第77页!三、骨折的并发症
.休克
.
脂肪栓塞综合征.重要内脏器官损伤
.重要周围组织损伤:血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤
.骨筋膜室综合征
早期并发症可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第78页!.骨筋膜室容积骤增.骨筋膜室容积骤减病因:可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第79页!
结局:
濒临缺血性肌挛缩
缺血性肌挛缩
坏疽
乃致危及生命
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第80页!5P征:疼痛转为无痛(Painless)皮肤苍白或紫绀、大理石花纹(Pallor)感觉异常(Paresthesia)麻痹(Paralysis)无脉(Pulselessness)
临床表现(二)可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第81页!脂肪栓塞综合征发生于成人,是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。
表现:呼吸功能不全、发绀;动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡,甚至昏迷和死亡胸部摄片:广泛性肺实变可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第82页!
又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大、机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。
损伤性骨化
多见于肘关节可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第83页!
即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。
表现:疼痛和血管舒缩紊乱好发于手、足骨折后
急性骨萎缩可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第84页!四、骨折的愈合过程血肿炎症机化期
约为2周原始骨痂形成期约为4-8周骨板形成塑形期约为8-12周可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第85页!
骨折愈合过程中的几种不良现象
骨折延迟愈合骨折畸形愈合骨折不愈合可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第86页!
五、影响骨折愈合的因素
骨折的类型及数量软组织损伤程度,软组织嵌入感染骨折端的血供2.局部因素可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第87页!常见四肢骨折
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第88页!肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折合并神经、血管损伤可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第89页!滑动悬吊牵引法治疗肱骨髁上骨折
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第90页!
前臂双骨折
可出现前臂骨筋膜室综合征:出现异常,紧急松解外固定,患肢平放而不能抬高,以免加重组织缺血;也不能热敷,以免温度增高加快组织代谢。辅以脱水及扩张血管药等,或切开减压,以预防前臂缺血性肌挛缩的发生。可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第91页!A桡骨正常尺侧斜度B尺侧倾斜度减少C桡骨关节面正常掌侧倾斜度D桡骨关节面反常倾斜度可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第92页!临床表现:腕部肿胀,疼痛,活动受限移位明显时,可见餐叉状及枪刺样畸形餐叉畸形枪刺畸形可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第93页!(2)屈曲型骨折(Smith骨折)
较少见,又称“反Colles”骨折可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第94页!治疗
.手法复位、小夹板或石膏固定3~4周.手术
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第95页!
股骨颈骨折
多见于老年人,中年及儿童也可发生,为扭转暴力所致。
常发生骨不愈合及晚期股骨头缺血坏死:由于骨折难于固定,且血供不足。可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第96页!病因及分类.病因:扭转暴力.分类:三种可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第97页!临床表现.摔倒病史.髋部疼痛,不能站立和行走.患肢缩短、外旋
.髋部压、叩痛.大转子上移可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第98页!
股骨干骨折
指股骨粗隆下至股骨髁上这一区域的骨折,常由巨大暴力外伤所致。
可合并其它脏器损伤,同时因出血量多,易发生创伤性休克。
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第99页!结局:常因失血量大而出现休克有可能出现动脉、静脉和神经损伤易出现膝关节活动受限可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第100页!可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第101页!解剖.承重.上、下胫腓联合.胫骨的几何形态.胫骨的上下关节面.血运.骨筋膜室.骨间膜.腓总神经可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第102页!治疗可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第103页!人体脊柱可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第104页!脊柱骨折分类
1.按损伤程度和部位分:.胸腰椎骨折与脱位,多见.颈椎骨折与脱位.附件骨折
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第105页!
(1)(2)(3)(4)单纯椎体压缩骨折粉碎性骨折粉碎性压缩骨折骨折—脱位可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第106页!
脊髓损伤
脊髓震荡脊髓挫伤与出血脊髓断裂脊髓受压马尾神经损伤病理类型:可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第107页!1、急救脊柱骨折与脊髓损伤治疗原则可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第108页!3.减轻脊髓水肿和继发性损害4.手术:解除对脊髓的压迫恢复脊柱的稳定性脊柱骨折与脊髓损伤治疗原则可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第109页!2.康复:腰背肌锻炼等可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第110页!
骨盆骨折
是指骨盆壁的一处或多处连续性中断发病年龄:呈2个高峰,20~40岁和65岁以后发病率:占全身骨折的1%~3%
特点:严重的骨盆骨折会出现相应的合并症可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第111页!(二)分类按骨折位置与数量骨盆边缘骨折图髂骨翼骨折.髂翼骨折图髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折.撕脱性骨折可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第112页!.髂骨骨折.闭孔环处有1~3处骨折.轻度耻骨联合分离.轻度骶髂关节分离
图骨盆环单处骨折(二)分类3.骨盆环单处骨折可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第113页!.病史:多有强大暴力史,如车祸、高空坠落.症状:局部疼痛、活动受限
严重时伴有休克.体征
骨盆分离试验与挤压试验阳性有移位的骨盆骨折出现肢体长度不对称
会阴部瘀斑:耻骨和坐骨骨折的特有体征
(三)临床表现可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第114页!
首先:处理危及生命的并发症,如出血性休克等其次:处理骨折(四)治疗原则可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第115页!(四)治疗原则骨外固定架固定术钢板内固定术(2)手术治疗可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第116页!3.卧位·不影响骨盆环完整的骨折·影响骨盆环完整的骨折4.骨盆兜带牵引五、护理措施可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第117页!关节脱位
定义:骨的关节面失去正常的对合关系半脱位:失去部分正常对合关系可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第118页!2.按脱位后的时间新鲜脱位:时间<3周陈旧性脱位:时间>3周(一)分类可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第119页!1.复位以手法复位为主,需在麻醉下进行。复位时间越早,效果越好。(三)治疗原则2.固定3.康复治疗:切忌粗暴的被动活动可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第120页!
最常见,多发生于青壮年,男性多于女性
以前脱位最为常见,常因间接暴力所致,约30~40%病人合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折。
肩关节脱位
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第121页!2.治疗原则
以手法复位为主固定功能锻炼可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第122页!症状:患处肿痛,不能活动以健手托住患侧前臂、肘关节处于伸直位而就诊,被动运动时不能伸直肘部。体征:肘后空虚感,可扪到凹陷处
肘部三点关系完全破坏临床表现
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第123页!
髋关节脱位
多由强大外力所致,以后脱位常见
临床表现.有明显外伤史.症状:部分病人有坐骨神经损伤表现.体征可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第124页!(五)关节脱位病人的护理要点肿胀护理局部:早期冷敷24小时后热敷,理疗可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第125页!腰腿痛及颈肩痛病人的护理可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第126页!放射痛
是神经根受到损害的特征性表现
有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征,病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良表现。
可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第127页!.椎间盘退行性变(二)病因、发病机制与分型.损伤.遗传.妊娠可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第128页!2、按椎间盘突出的位置分型.后外侧突型.中央型分型可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第129页!2.体征·腰椎侧突·腰部活动受限·压痛及骶棘肌痉挛·直腿抬高试验及加强试验阳性·神经系统表现:感觉、反射异常,肌力下降
(三)临床表现可出现前臂骨筋膜室综合征共143页,您现在浏览的是第130页!可出现前臂骨筋膜室综合
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