抑郁症康复100问与答在线阅读

1什么是抑郁症？抑郁症是以持续性（两周以上）的情绪低落（高兴不起来）、疲乏（缺乏精力）、内在动力不足（兴趣丧失）为主要表现的情感障碍综合征。抑郁症的发病率为5-8%，是普通人群中最常见的精神障碍之一。女性患病率是男性的2倍，发病原因目前不完全清楚，可能与社会心理因素、遗传、人体的生物化学变化及神经内分泌有关。2什么人易患抑郁症？人的一生，幸福是靠努力争取得来，痛苦常常不请自来。抑郁情绪在每个人的一生中都会遇到。当一个人面临亲人去世，工作和感情上的巨大挫折和失败，人际关系破裂等重大负性生活事件时，常会感到不愉快、痛苦、悲伤、茶饭不思、夜不能寐。这是个体对处境通常的反应。大多数人都能正确面对挫折和痛苦，很快从痛苦的阴影中走出来，但有人在没有什么诱因或精神刺激并不严重的情况下出现严重而持久的抑郁情绪，痛不欲生、无力自拔，甚至生不如死，舍弃自己的生命，患上了严重的抑郁症。3、什么药可引起抑郁症？药物一方面可以治病，另一方面它的副作用也能使人产生不适，正如一句俗话所说:“是药三分毒”。因此，医生在选择治疗药物时，就必须充分考虑到药物副作用对病人造成的不良影响。许多药物都可以引起抑郁情绪，但服药后是否发生抑郁症，与病人的个体素质、年龄、有无精神病家族史、服药剂量、服药时间长短等因素有一定关系。现将常见的此类药物介绍如下:抗高血压药:几乎所有抗肾上腺素功能的降压药均能引起抑郁，其中利血平最明显。服利血平治疗高血压的患者中，发生抑郁反应者占8-20%，甚至有高达26%的报道。利血平引起的抑郁是渐进的，开始只是兴趣的丧失，大约一个月后可以达到严重的抑郁，用药时间越长，抑郁发生的频度越高。此外，甲基多巴、册苯哒嗪、可乐定、心得安也可导致抑郁情绪的产生。4什么是继发性抑郁症？抑郁症是一组情感障碍综合征，因其病因目前仍不十分清楚。因此，临床分型仍存在一些争论和分歧。所谓“继发性抑郁症”是针对“原发性抑郁症”而言的。“原发性”是指情感障碍从生物、心理、社会三方面都找不到确切的原因。“继发性”指情感障碍是继发于其它的躯体疾病、精神疾病、某些药物的副反应（包括酒精、海洛因等）、严重的精神刺激以及不良个性等因素。也就是说在生物、心理、社会三方面似乎能找到一些“原因”。5抑郁心情有哪些表现？抑郁症是以情绪低落为核心症状的情感障碍综合症，因此，识别抑郁心情对认识和治疗抑郁症有十分重要的意义。患了抑郁症后，病人感到心情跌入低谷，失去愉快感。她（他〉们说:“心情始终高兴不起来，就是放一堆黄金在我面前也无兴趣。”;病人因为心情不好而对平时自己爱好的活动失去兴趣，不想说话、不想动，拒绝社交;对自己的评价很低，感到自己的能力和身体都很差，成了废人，自己连累了亲人，对不起单位，自责、自罪的观念特别多;她（他）们脑子里想的都是不愉快的事，所以感到自己无用、悲观失望，常常独自哭泣;感到活在世上度日如年、十分痛苦、毫无意义、生不如死，因此，自杀意念反复出现;她（他〉们认为自己的痛苦没人能帮助（无助）、自己的前途没有希望（无望）、自己活在世上毫无价值（无价值）。上述情绪低落的表现常在清晨最重（心境特别恶劣），傍晚时分心情相对要好一点。这种昼重夜轻的变化规律是抑郁症的一大特点。6抑郁症典型的“三低”症状是什么抑郁症典型的“三低”症状包括情感、思维、行为三大症状群，它们是抑郁症的基本症状。一情绪低落:病人的情绪从轻度心情不佳、兴趣减少，到心灰意懒、悲观、绝望。病人表现无精打采、郁闷、唉声叹气，对什么事情都提不起兴趣，对亲人失去了往日的眷念，对工作、学习和前途悲观失望，感到生活痛苦难熬、度日如年，终日以泪洗面，常常出现自杀念头。病人常用:“高兴不起来”，“一堆金砖放在我面前也没有兴趣”，“活起很痛苦，我已没希望，不如死了好”来形容自己的心情。二思维迟缓:病人感到思考能力比以前“苯”多了。“脑子就象一部生锈的机器开动很困难”。“思路就象公路上塞车一般”，回答问题反应迟缓、联想困难、语音低微，严重者连写一封家信也不知如何开始。在此基础上，病人认为自己的工作、学习能力丧失殆尽，已成为废人，连累了家人、对不起单位而感到内疚、自责、自罪，加重了自杀观念。病人常说:“我什么事都做不了，成了家庭的累赘，活在世上毫无意义”。有的病人在上述症状的基础上产生疑病观念，认为自己患了某种不治之症。三精神运动性抑制:病人感到持续性的精力不足，不想说话，语音低沉缓慢、行为减少，不想动，常卧床哭泣，甚至懒于洗漱打扮。病人疏远亲友、回避社交，活动明显减少。对自己十分宠爱的子女也懒于管教，对自己平时喜爱的活动也不愿参加。食欲、性欲、体重明显下降。自杀是抑郁症最危险的行为。6抑郁症典型的“三低”症状是什么？抑郁症典型的“三低”症状包括情感、思维、行为三大症状群，它们是抑郁症的基本症状。一情绪低落:病人的情绪从轻度心情不佳、兴趣减少，到心灰意懒、悲观、绝望。病人表现无精打采、郁闷、唉声叹气，对什么事情都提不起兴趣，对亲人失去了往日的眷念，对工作、学习和前途悲观失望，感到生活痛苦难熬、度日如年，终日以泪洗面，常常出现自杀念头。病人常用:“高兴不起来”，“一堆金砖放在我面前也没有兴趣”，“活起很痛苦，我已没希望，不如死了好”来形容自己的心情。二思维迟缓:病人感到思考能力比以前“苯”多了。“脑子就象一部生锈的机器开动很困难”。“思路就象公路上塞车一般”，回答问题反应迟缓、联想困难、语音低微，严重者连写一封家信也不知如何开始。在此基础上，病人认为自己的工作、学习能力丧失殆尽，已成为废人，连累了家人、对不起单位而感到内疚、自责、自罪，加重了自杀观念。病人常说:“我什么事都做不了，成了家庭的累赘，活在世上毫无意义”。有的病人在上述症状的基础上产生疑病观念，认为自己患了某种不治之症。三精神运动性抑制:病人感到持续性的精力不足，不想说话，语音低沉缓慢、行为减少，不想动，常卧床哭泣，甚至懒于洗漱打扮。病人疏远亲友、回避社交，活动明显减少。对自己十分宠爱的子女也懒于管教，对自己平时喜爱的活动也不愿参加。食欲、性欲、体重明显下降。自杀是抑郁症最危险的行为。7抑郁症的躯体症状有哪些？医学心理学研究证明:持续的不良情绪无法排解时，可以转化为各种躯体不适的形式表现出来（内在的情绪问题转化成外在的躯体症状，在医学上叫躯体化）。抑郁症主要表现是持续的情绪低落，因此，也会出现躯体方面的症状。8抑郁症常伴发的精神病性症状有哪些？抑郁症是情感障碍综合征。所谓综合征是指几组不同的，但有联系的症状组合成的症状群。因此抑郁症除了情感症状、躯体症状外，重性抑郁症中大约16%的病人还伴发精神病性症状。9抑郁症是“精神病”吗在二十世纪八十年代以前，精神医学界对抑郁症的认识还不够重视，很多抑郁症病人被误诊为精神分裂症。因此，有人将抑郁症与精神病等同看待。随着科学技术的发展和精神医学的进步，精神医学界对抑郁症有了新的认识。现在认为抑郁症是一组情感障碍综合症，它与精神病是不同类别的精神障碍。换句话说，现在已不把抑郁症看成精神病了。10抑郁症会发展为“精神病”吗？抑郁症会发展成为精神病吗?回答是否定的。首先抑郁症与精神病在精神科疾病分类上是属于两个不同类别的疾病，因此，临床的主要表现也各不相同。精神病以精神病性症状表现为主:有丰富的幻觉和妄想，内容荒谬离奇，言行喜怒无常，行为怪异，正常人无法理解。精神病人的情感反应也与自己的内心体验及外界环境不协调。在精神活动的各个方面表现出“分裂”色彩，明显的不协调，病人赤身裸体、吃泥土粪便，自己也不觉得是病态（无自知力）。抑郁症是以情绪低落、持续性疲乏、精力不足和内在动力缺乏为核心症状的情感障碍综合症（具体介绍见什么是抑郁症）。抑郁症病人情绪相对稳定，表现为增强的负性情感体验，不会出现喜怒无常的现象，也不会有怪异行为。约10%的重性抑郁症会伴发一些精神病性症状,但这些症状与与病人的心境是协调的,如在情绪低落的基础上出现自我评价过低、自罪、自责等，没有“分裂”色彩。随着抑郁情绪的缓解，精神病性症状也随之消失。换句话说，精神病性症状只是伴发症状。11抑郁症患者中有多少人会自杀？香港明星张国荣自杀事件发生后,人们对抑郁症有了更多的认识。据卫生部公布的数据显示，我国每年有28.7万人死于自杀,占全部死亡人数的3.6%。另据了解，在自杀者中，80%左右的人患有抑郁症。12抑郁症有好发年龄吗？抑郁症是一组情感障碍综合症，发病因素很多，与遗传因素、社会、心理因素、脑内神经递质功能失调、个性不良有关。因此，临床表现不尽一致（但核心症状相同）。临床医生常将抑郁症分为原发性抑郁和继发性抑郁。所谓原发性指目前病因不明确，所谓继发性指抑郁症状继发于一些比较明确的相关因素。还有人将抑郁症分为反应性抑郁症，季节性抑郁症，儿童抑郁症，老年抑郁症，产后抑郁症，更年期抑郁症，神经症性抑郁，躯体疾病伴发的抑郁和药物副反应所致的抑郁（药源性抑郁）等。13抑郁状态是指什么？大自然中，气温随着天气的变化而变化。人的情绪也随着周围环境的改变而变化。中医早就有大喜伤心、大怒伤肝、惊恐伤肾、忧思伤脾的说法。当我们在生活中遇到亲人去世、经济拮据、生活困难、人际关系紧张、家庭矛盾、工作不顺、身体不适、学业受阻等挫折和困难，自己又无法解决时，就会产生忧伤、焦虑、紧张不安等负性情绪体验，还会出现茶饭不思、夜不能寐等身体反应。但是。由于个性上的差异，面对同样的困难和挫折，不同的人会有不同的反应，有的人虽然会感受到忧虑，但能积极面对，挑战困难，很快从抑郁的阴影中走出来;有的人则怨天忧人，不知所措，或自责、自罪、一蹶不振，难以走出抑郁的阴影。14人不高兴就是得抑郁症吗？每个人都有自己的个性特点，但人类又有从众的心理特点，因此，生活在社会当中，必然会遇到一些不顺心的事，俗话说得好:“月有阴晴圆缺，人有暂时祸福”。特别是在现实市场经济环境中，竞争十分激烈，工作和生活的压力、感情的挫折、不良的人际关系、学业和择业的困扰都会使人感到忧虑和烦恼，产生“抑郁”情绪。这种现象是人对处境变化的反应，虽然感到不高兴，但并不是抑郁症。大多数人在一过性的情绪低落之后都能走出不良情绪的阴影，重新振作起来，这叫抑郁状态。少数人无法自行排解压力带来的烦恼（可能具有遗传因素所致的易感性和不良的个性），很长时间都沉浸在忧虑、烦恼、痛苦的体验之中不能自拔，这种人就容易患抑郁症。还有一些人平时很开朗，最近没有遇到什么不顺心的事就逐渐变得闷闷不乐，并感到疲乏无力，对以前爱好的活动也毫无兴趣，无明原因地高兴不起来，这种现象如果持续一段时间，就很可能是患了抑郁症。15儿童也会患抑郁症吗？人们常说:儿童犹如春天的花朵、初升的太阳，他们天真烂漫、无忧无虑。因此，很难把忧愁、郁闷的抑郁症和儿童联系在一起。但事实上，抑郁症不仅危害成人，也会波及儿童。关于儿童抑郁症的患病率，各地调查的情况不尽一致。因儿童年龄小，无法把内心的感受讲出来，更无法识别心理压力来自何处，临床表现也与成人不完全一致，因此，儿童抑郁症的识别比较困难。儿童抑郁症的患病率在性别上无明显差别，这一点也与成人抑郁症不同。患儿童抑郁症的危险心理、社会因素有:①家族中有人患抑郁症将给儿童带来易感素质;②幼年的母婴亲情剥离、丧失父母、父母离异或父母的虐待等创伤性经历容易促发情感障碍;③某些慢性躯体疾病也易引发抑郁情绪。16常见继发性抑郁症有哪些？继发性抑郁症是指抑郁情绪发生于其它的疾病、药物、心理刺激基础之上。能“继发”抑郁情绪的因素很多，现介绍一些临床上常见的继发性抑郁症。继发于躯体疾病的抑郁:许多患内科疾病的病人常述有抑郁心境,大约三分之一的内科住院病人有中等程度的抑郁症状，内科疾病越重，抑郁的危险性越高。癌症的病因不明、目前无确切疗效的治疗药物是众所周知的，因此，人们对癌症十分恐惧，心理压力很大。一但患癌症，大约有42%的病人伴发抑郁症。而持久的情绪低落，一方面会缺乏战胜疾病的信心，另一方面会导致生理功能紊乱，加速癌细胞的生长，使患者的生存率降低20%。癌症病人的自杀率是其他疾病的12倍。17如何评估自杀企图的危险性？抑郁症患者自杀危险的严重程度分为三个层次，由轻到重依次为:自杀观念（只有自杀念头而无自杀计划和行为）;自杀企图（不但有自杀念头，还想好了自杀的方式）;自杀行为（包括自杀未遂和自杀身亡）。从上面的介绍可以看出，自杀企图的危险性已经相当高。从自杀的过程来看，有自杀观念的抑郁症患者，还没有完全放弃生存的欲望，他们常常会采取一些方式对外“呼喊”。如:向亲人和朋友倾诉自己活得太累、自己没用等，当得不到别人的理解和安慰时，患者就会产生强烈的无助感和绝望感，认为自己已没有希望，活在世上毫无价值。进一步就发展成自杀企图，作出自杀的决定和计划。患者会准备遗书、暗地里整理自己的物品、把自己珍爱的东西赠人、储存用于自杀的药物或其它工具等;有的会强装笑脸，有意识地做出病情缓解的假象，以麻痹周围的监护人员，放松对他的监护，实现自杀的计划。因此，当发现患者有明显的自杀企图时，就应加强监护和治疗（必要时做电休克治疗），以防止自杀行为的发生。18如何对自杀危机实施干预？据国家有关部门的调查资料显示，我国每年有28.7万人死于自杀;在15—34岁人群的死亡原因中，自杀排名第一;在自杀者中，80%左右的人患有抑郁症，因此，自杀已经成为越来越严重的社会和心理问题。对于自杀的危机干预措施，大体可分心理干预、药物治疗和电休克治疗三种方法。19与自杀相关的危险因素有那些？有资料显示，45—55%的重性抑郁症患者曾有自杀行为;15%自杀成功。因此，研究与自杀相关的危险因素对预防自杀有十分重要的意义。现将相关的危险因素介绍如下:1“微笑型”抑郁症的自杀风险最高。这类病人自杀决心很坚决，因此，常以面带微笑，甚至谈笑风生的假象来麻痹和欺骗监护人员，这种情绪的突然“好转”、心情的“豁然开朗”是一个危险的征兆，患者以此来达到自杀成功的目的。2过去有过自杀未遂或近期有过自杀行为也是危险因素之一。因抑郁症具有复发的倾向，如果过去发病有自杀行为，说明病情严重，这次复发时自杀的机率仍很高。家族中有过自杀或自杀未遂者的病人自杀的危险性相对较高。4近期内有亲朋、同事、邻居自杀，对抑郁症患者有启示作用，可能会诱导患者自杀。5患抑郁症，同时又伴有酒精和药物滥用者自杀的风险也很大。这类患者在情绪低落时很容易服大剂量的药物自杀。6患抑郁症，同时伴有躯体疾病或负性生活事件也易导致病人自杀。7把自己最珍贵的东西分送他人是自杀的前兆之一。这是向周围的亲朋好友作“永别”的暗示。8伴有妄想的抑郁症患者自杀的风险较高。9抑郁症合并焦虑情绪时自杀的风险较高。20有面带微笑的抑郁症吗？在重性抑郁症中，有一部分患者虽然病情严重，自杀企图明显，但表面上却强装笑脸，企图让别人看不出他有抑郁情绪、使监护人员放松警惕，以达到自杀成功的目的。对这一类病人，有人称之为“微笑型”抑郁征。21"不典型"抑郁症有哪些？情绪低落、思维迟钝、意志消沉等是抑郁症的典型表现，并不难识别。但抑郁症病人并不总是表现为唉声叹气、以泪洗面、寻死觅活，许多抑郁症患者不易被察觉，属于不典型抑郁症。主要有以下四种:一、微笑型抑郁症这类病人虽内心十分痛苦，也有“活得太累、生不如死、度日如年”之类的感叹，但在家人和同事面前，却常表现有说有笑。患者虽不一定认识到自己有心理障碍，但承认自己是“强装笑颜”，若不述说自己的内心感受,旁人不可能想像得到。这类患者多见于知识阶层。二、隐匿型抑郁症也是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状。抑郁情绪则不明显，或者说，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。三、阈下抑郁症美国阈下抑郁的患病率达30%〜〜40%,症状较隐匿，患者经常抱怨疲乏无力，对工作不满意，工作效率低下，失眠，注意力不能集中等，妨碍社会功能和生活质量，但达不到典型抑郁症的症状和严重程度标准。绝大多数就诊于内科，只有少数求助于专科医生。因常有某种外因，医生往往会认为是受了外界刺激而延误诊断。严重者可导致自杀、家庭破裂。四、“勤勉型”抑郁症典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为“工作狂”。他们全身心地投入工作，最怕“闲下来”。22什么是隐匿性抑郁症?隐匿性抑郁症，是一种不典型抑郁症。患者往往没有情绪低落等典型症状，却以躯体不适为主，多见于老年人。称之为“隐匿”，并不是说得病的人故意把抑郁症状隐藏起来，不告诉别人，而是病人本人也不知道自己患了抑郁症，只觉得身体不舒服，患者多辗转于内、外科求治，常被误诊、误治（甚至手术）。一旦确诊后用抗抑郁剂治疗却立竿见影，不仅心情好转，身体的各种不舒服症状也随之好转。只有当有了抗抑郁药病情改善，患者才相信自己得了抑郁症。23抑郁症与焦虑症有什么不同?临床抑郁症，或抑郁障碍，是一种严格定义的医学障碍，医生使用诊断标准来识别病人。实际上抑郁是持续两周或更长时间的一系列症状，比悲伤的症状更多。基本的特征如下:感到持续悲伤、无价值和犯罪。很难集中注意力、组织想法和记忆。疲劳、对以前愉快的活动失去兴趣。吃和睡的习惯发生变化（要么增加，要么减少。如不能入睡、常醒或白天嗜睡、没有食欲或过度进食、常伴体重减轻或增加）。•对性失去兴趣、与所爱的人分开、想死或自杀。•持续身体疾病，对此又找不到任何医学上的原因。焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一，它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二，它是指向未来，似乎某些威胁即将来临，但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三，它持续时间很长，如不进行积极有效的治疗，几周、几月甚至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外，同时伴多种躯体症状。简而言之，病理性焦虑是一种无根据的惊慌和紧张，心理上体验为泛化的、无固定目标的担心惊恐，生理上伴有警觉增高的躯体症状。24老年抑郁症有哪些先兆?抑郁症是老年期精神障碍中最常见的一种精神疾病。由于老年人所患的抑郁症多属于隐匿型抑郁症，正如上面的例子，抑郁症状不明显，而以躯体症状为主，所以常常被误诊。老王早期所表现出来的症状就是老年抑郁症常见的先兆。一、头痛头昏一般能忍受，多为胀痛、钝痛或跳痛。紧张性头痛和非偏头痛性血管头痛多见，疼痛部位并不固定。头昏的特点是晨轻午重，但晨起感觉头沉发胀或头重脚轻，一半以上的抑郁症患者可出现上述症状。二、失眠多汗将近一半的抑郁症患者最初表现的症状就是失眠，以早醒最多见。此外，遇情绪激动或稍事活动便容易出汗，以头部、躯干、手足多汗最具特征性，甚至在热闹的场合说话多了也容易出汗。25老年抑郁症与青年人抑郁症相比有什么不同？老年性抑郁症的表现与青壮年有所不同，有其特殊性，具有以下特点:情感障碍:老年人抑郁心境可以长期存在，但不如年轻患者典型。大部分患者有无精打采、兴趣下降、孤独感、悲观失望等。患者常用“没有精神”、“心里难受”等描述自己的抑郁体验。焦虑症状突出:患者有坐立不安、紧张、担心、心慌，主诉多，好纠缠，碰到别人就说自己不舒服。思维障碍:患者感到脑力迟钝和注意力集中困难，应答反应缓慢，思考问题困难和主动言语减少;部分患者常回忆不愉快的往事，痛苦的联想增多。有些患者无端贬低自己，自我评价下降，并可出现厌世的情绪。26老年抑郁症有哪些表现?香港影星林青霞的妈妈自杀的原因就是患了老年抑郁症，曾一度引起社会不小的轰动。由于老年期抑郁症不是一种单独的疾病单元，临床表现与青年人的表现不尽相同。主要的临床表现有哪些呢?(1)情感障碍:没有任何原因的心情不佳，对什么事情都没有兴趣，包括原来喜爱的事情，自觉没精神。看别人高兴时，觉得没意思。有孤独感，却又怕乱，不爱人多，不喜欢热闹场面。约有一多半的老人还伴有心烦意乱，坐立不安，易为小事发脾气，有的却对自己的病担心，怕好不了，逢人就说病，除了自己的病之外，没有其他话题，对其他事情都没有兴趣。对自己的病感到没有希望，严重时觉得生不如死。(2)思维障碍:许多病人的体会是，觉得思考问题很困难，很少与别人主动交谈，严重的病人一句话都不说。当别人问话时，回答问话缓慢、简短、声音低微，有的病人常常悔恨、责备自己，还可能产生责备别人，产生多疑，认为家里人不关心自己，子女不孝顺，领导不照顾自己等等，而产生对他人的不满情绪。因此，一方面自责，另一方面又觉得自己成了废人。27如何面对老年抑郁症?在各种老年精神问题中，老年抑郁症占很大比例，约占7%，已经超过心脑血管的发病率。那么，当患有老年抑郁症后，如何面对呢?对老年抑郁症患者，必须强调及早治疗，包括心理治疗和药物治疗。轻症患者一般不需常规抗抑郁药物，而需要心理咨询和心理治疗，开导患者要以宽容的态度正视现实，既要宽容别人，也要宽容自己，学会“知足常乐”。碰到不高兴的事情时，不要自我压抑而应当采取疏导的办法，寻找恰当的方式使自己的消极情绪得以宣泄。例如，找一个自己信赖的亲人或朋友，向其倾诉自己的苦衷，把烦恼一吐为快，同时也可以听听别人的劝导和安慰。利用这种方法可以使自己郁闷的心情得到宣泄，不安的心境得到平和，重获心理上的平衡。如果条件允许，不妨暂时离开平时的生活环境外出旅游，让身心融入到大自然的怀抱中。放宽心态，积极调整自己的人生观，以乐观的态度面对“锦绣夕阳”。自己不能摆脱负性心理困扰的时候，就有必要向心理医生进行咨询、接受心理治疗。正确的心理学干预不仅是一种直接的治疗，而且能增加心理承受能力和心理调节能力，使人们尽快恢复心理平衡和心理健康。但如果患者出现下列表现，无论轻重都需要用抗抑郁药物进行治疗:①快感缺乏、兴趣缺乏或脱离社会;②记忆力明显减退或注意力不集中;③判断力丧失;5疑病症;⑤悲观消极，丧失自尊，甚至产生寻死念头伴自杀动机。28哪些因素易患老年抑郁症?老年抑郁症是一种情感性的精神疾病，其发病原因错综复杂，其中75%的病例都是由生理或社会、心理因素引起的。1、生理因素——老年人的各种身体疾病，如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等，都可能继发抑郁症。还有许多患慢性病的老人，由于长期服用某些药物，也易引起抑郁症。此外，抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群，其子女的发病率也高，说明此病与遗传因素有一定关系。2、社会与心理因素一抑郁症的出现与老年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括工作的丧失、收入的减少、亲友的离世、人际交往的缺乏等等。29产后抑郁有哪些特点?著名的戴安娜王妃生前就曾患有严重的产后抑郁症。去年一名25岁年轻女子在北京车公庄地铁站自杀身亡。经有关方面证实，造成这一悲剧的直接“凶手”是产后抑郁症。产后抑郁症是介于产科与精神科之间的交叉学科，不太受重视，近几年来，其发病率在我国有逐年上升趋势。因此，也得到了越来越多的注意。产后抑郁症的发病率在10%以上，多是在产后两周发病。产后4~6周症状明显。患者在发病前往往会感到无法适应分娩后的生活，并因睡眠不足、照料婴儿过于疲劳等导致不良心培讲一步恶化．以致出现产后抑郁症。30产后抑郁有哪些危险因素?产后抑郁症是介于产科与精神科之间的交叉学科，不太受重视，近几年来，其发病率在我国有逐年上升趋势。所以受到了越来越多学者的关注。下面几种危险因素，容易导致产后抑郁症的发生。婚姻问题。经历不幸福婚姻的产妇，往往在产后易患抑郁症。怀孕期间出现过抑郁、焦虑。因此，怀孕期间一定要注意情绪的变化和调整。缺乏福利保障。没有福利保障的产妇，由于总是要为金钱为发愁，产后抑郁的发病率相对较高。31儿童感到压抑时有哪些表现?8岁的小明和9岁的聪聪十分要好的朋友，当聪聪全家出国后，妈妈发现小明最近总是不开心、不爱说话、常哭泣、好发脾气、不爱上课、一会儿叫肚子痛，一会儿叫头痛，晚上睡觉很困难，对以前爱吃的肯德基也不感兴趣了。爸爸、妈妈带他去医院好多科室检查，都没有发现问题，吃药也不起作用。马上要考试了，父母急的团团转不知道小孩子为什么会这样呢?是的，儿童也会有明显的情绪变化，当儿童感到压抑时常常出现下列表现:1.情绪低沉表现为不愉快，悲伤，哭泣，自我评估过低，不愿上学，对日常活动丧失兴趣，想死或企图自杀。也有表现为易激惹，好发脾气，违拗，无故离家出走等。2．行为迟缓表现为动作迟缓，活动减少，退缩萎靡，严重者可呈类木僵状态。思维迟钝，低声细语，言语减少，语流缓慢，自责自卑。年龄大的儿童可有罪恶妄想。有些患儿可能表现反向症状，如不听从管教、对抗、冲动、攻击行为或其他违纪不良行为等表现。有将这种行为表现列为抑郁症等同症象。3．躯体症状常诉述各种各样躯体不适，如头痛、头昏、疲乏无力、胸闷气促、食欲减退、睡眠障碍等。引起儿童抑郁的原因是多种多样的。除了那些天生易患抑郁症的人之外。情绪抑郁可能是由心理压力、忧虑和失落感所引起的。32儿童抑郁症的表现是什么？儿童抑郁症的临床表现与成年人不一样，儿童抑郁症与年龄因素密切相关，因此，也有根据发育不同阶段而划分:1婴儿期抑郁症状Spitz称之为依附性抑郁，大多发生于6个月以后。主要由早期母婴联结剥夺导致。表现为婴儿体重不增，面部表情淡漠、出现退缩、易激惹，或表现精神运动迟钝、睡眠障碍、对疾病抵抗力降低、营养不良。2．学前儿童抑郁症和抑郁症状表现为愤怒，易激惹，不愉快心境，社会性退缩，对周围事物不感兴趣，好哭，食欲下降，睡眠障碍等。3.学龄儿童抑郁症和抑郁症状往往表现长时间情绪不愉快，社会交往减少,睡眠障碍，易激惹，嗜睡，学习成绩下降，注意力不集中，记忆减退，兴趣减少，自我评价贬低，自责自罪，产生消极意念或自杀企图等。4．青春期抑郁症症状与成年人基本类似。躯体诉述、绝望、社会退缩、易激惹亦较常见。此外，常可出现反社会行为，饮食障碍，注意缺陷和多动，酗酒和药物滥用以及自杀率明显增多。33什么是季节性情感障碍?在很久以前人们就发现部分抑郁症病人的发病与季节变化有着密切关系，但一直没有把它作为一个疾病独立出来。直到1984年Rosenthal才提出并描述了季节性情感障碍这一精神疾病。季节性情感障碍是以秋冬季节抑郁症状反复发作，伴有睡眠增多、食欲增强、喜吃甜食及体重增加等非典型抑郁症症状,而春夏季节症状完全缓解或部分转为躁狂发作为特征的一类情感性障碍。季节性情感障碍通常随着年龄的增长、病程的延长，抑郁的症状有逐渐加重趋势。规律发作数年后，抑郁发作渐渐与季节变化无关联，出现普通抑郁症的特点。34"白领"为何与抑郁有缘?都市的快节奏，使年轻的白领女性特别容易受到情绪困扰，其中抑郁症最具普遍性，故被人形象地称为“情绪的感冒”。抑郁症高发年龄为21岁-33岁，白领女性患抑郁症的比例是男性的2倍—3倍。一般认为，女性易患情绪困扰因素有两个，一是软弱，二是多愁善感。抑郁症是抑郁情绪长期无法得到排解而形成的。白领女性中大约26%的人经历过需要专业治疗的抑郁症。喜怒哀乐本是人的基本情绪，每一个人都经历过伤心、焦虑、沮丧和抑郁等消极情绪，这些消极情绪往往可以随着时间的流逝而得到自我治愈，而心理咨询则可以加快恢复正常情绪的速度，所以有这些消极情绪并不等于患有心理疾病。35如何自测自己的抑郁程度?紧张、繁忙、压抑的环境，使许多人神衰弱;而一些人的神经衰弱症状，其实可能就是精神病的一个类型——抑郁症的先兆。情绪抑郁是抑郁症的早期表现，一开始仅有无精打采、疲乏无力、失眠多梦等症状，常被误诊为神经官能症。而多数人并不能一眼看穿那是抑郁症的早期症状。所以，当你被告知有神经衰弱时，还需警惕它是不是精神抑郁症的先兆。为了解决这个问题，最近，法国和美国医学专家们制定了一组检测抑郁症的测验题，供人们自测自己的神经衰弱症状，是否是抑郁症先兆。36抑郁症是有精神因素引起的吗?抑郁症是否与精神因素的有关，不能一概而论，主要取决于不同类型的抑郁。举例例如:内源性抑郁症。主要由于脑内儿茶酚胺类神经递质代谢障碍所致，有的有家族遗传史。部分发病前有不良刺激因素,但这些刺激因素并非发病的根本原因。临床有精神运动性迟滞、早醒及症状早重晚轻的特点,有体重明显下降及自罪观念、自杀行为和生活不能自理等表现。少数病重者还可出现缄默不语、卧床不动的抑郁性木僵状态。本病是一种严重的抑郁症。心因性抑郁症。主要由受到外界的不良刺激或者内心的矛盾冲突所致。往往在受到超强精神打击后急性发病，也有少数是缓慢起病的。抑郁性神经症。又称抑郁型神经官能症，是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态，常伴有神经衰弱的许多症状，其预后较良好。37哪些躯体疾病易发抑郁症?各种躯体疾病均可易发抑郁症，尤其以脑部疾病最为突出。详细说明如下:甲状腺功能减退的病人可有继发性抑郁症，病人往往行动迟缓、语流不畅、精力不足较为突出，原发病的症状与体征较为突出。癌症病人伴发抑郁是常见的，至少有25%的住院癌症病人有抑郁症状，癌症病人具有复杂的心理因素，癌症一经确诊，对个体而言是突然的应激和灾难和灾难性生活事件，对疾病的绝望、疼痛、因长期住院带来的经济问题和家庭矛盾，成为病人在患病后产生抑郁症状的重要原因。需要注意的是长期抑郁也是导致癌症的重要原因之一。流感病人在发热期或恢复期，可出现抑郁症状，病人有头痛、失眠、头晕、疲乏、嗜睡，同时伴有抑郁寡言、情感反应迟钝及精神运动性迟滞。38女性更易患抑郁症吗?我国有近7%的人口患有抑郁症，女性患者为男性的2倍。“女性较男性容易患上抑郁症，最主要的假设就是女性生理及生殖结构的问题。女人的生理结构，使到她们在成年时得经历来经、停经，和怀孕的过程，这些生理上的变化都会带来压力，而一旦不能正确地控制这些压力，就容易产生抑郁症。”因此，抑郁症占女性所有疾病的首位，多发于青春期、经前期、产后及更年期。女性具有敏感、容易情绪化的特点，更年期的妇女更是承受着工作和家庭两副重担的压力,而且她们处于更年期激素水平波动的阶段，身体可能出现各种不适，加之精神压力大，很容易出现抑郁症。抑郁症最常见的症状是莫名其妙的乏力，休息后仍不能缓解，走路稍多一些即感觉累，腿都抬不起来，在家里连家务都懒得干，甚至电视都懒得看。其次是兴趣减退，什么都不愿意干，什么都懒得干，甚至连过去喜欢的事情现在都懒得干。第三是情绪低落，怎么也高兴不起来，甚至觉得活在世上一点意思都没有，严重的甚至想到结束自己的生命，这些都是抑郁症的核心症状。如果具有这些症状，持续时间超过两周，就可以诊断是抑郁症，就该到医院就诊，接受治疗。39抑郁症会遗传吗？抑郁症的发病率很高，但现在对它的发病原因仍不十分清楚，可能与社会心理因素、遗传、人体的生化变化及神经内分泌等有关。其中，遗传因素很重要，据调查，抑郁症患者有精神病家族史者可高达30%~41.8%，家族中有患病者的人群发病率是一般人群的10一30倍。血缘关系越近，患病几率越高。据国外的一份调查资料报告，抑郁症患者亲属中患同病的几率:一级亲属（父母、同胞、子女）为14%，二级亲属（伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄）为4.8%，三级亲属（堂、表兄妹）为3．6%。虽然许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系，但抑郁症不属于遗传性疾病，遗传的研究主要是通过对家谱的调查和对双生子的研究。国外有关双生子的研究，发现双卵双生子患病率为16%~38%，单卵双生子为33%〜86%,最高可达92.6%。双生子的寄养研究也发现有同样情况。40如何知道自己有无抑郁?抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，以心情显著而持久的低落为主要症状，并且伴有相应的思维、行为改变。典型的病例表现为情绪低落，悲观失望，缺乏愉悦感，反应迟钝，记忆力下降，厌烦社交，言语活动减少。诊断抑郁症并不困难，但是病人的表现并不典型，作为核心的抑郁症状，往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。如何知道自己有无抑郁呢?出现如下报警信号应当警惕。生活缺乏愉悦感，人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。思维反应变得迟钝，遇事难以决断。41抑郁症与个性有关吗?抑郁症是否与个性有关，一直是个医学界关注的问题，尚无定论。但越来越多的研究支持个性在抑郁症中的作用。华盛顿大学的杰吉•戈兰医生通过一项调查发现，一个人的个性也在引发抑郁症上扮演了重要角色:那些性格内向、不喜交往、不善宣泄负面情绪者，往往比那些性格开朗、广交朋友、生活态度积极向上者更易罹患抑郁症。总结众多研究资料显示，以下三种个性的人容易患上抑郁症。依赖型。个性属于依赖型的人，他们认为周围的人多多少少负有照顾他的责任。乖乖型。这种人的性格有点接近依赖型个性，瞧不起那些不遵守条例有自己想法的人。这类人平时花很多时间和精力来与其他人保持一致，看多数人的脸色行事，因此活得很累。这种性格的人听话，认真做事，不造反，温和柔顺，谨慎，不惊动任何人，他们任何时候都生活在巨大的压力之中。完美型。完美型的人，小时候往往获得父母过多的照顾和爱护。不过，他们并没有因此养成骄傲跋扈的个性，而是处处以父母为榜样，模仿父母言行，进而力求事事尽善尽美。具有这种性格的人，过分控制自己的感情，除了学习，其他方面的生活都失去生命力，无法与人交往，遇上挫折，所有的委屈自己承担，心情一般都不开朗。42、抑郁症可提高人群总死亡率吗随着社会文明程度的提高和科学技术的进步，人们的寿命已经明显的延长，如今在发展中国家，平均寿命已达64岁，到2020年将达到71岁，在这基础上是否还能延长，是否还能够活得更好，这都是每个人所关心的问题。是什么疾病导致人类死亡，世界卫生组织把死亡原因分为三大类:第一类包括传染性疾病、与围产期因素有关的疾病和与营养因素有关的疾病;第二类包括各种慢性非传染性疾病;第三类是指各种伤害。现在，天花已被消除。在不久的将来，脊髓灰质炎（小儿麻痹症）也将被消灭。婴幼儿死亡率显著下降，针对一些幼年起病进行的免疫每年拯救了数百万孩子的生命。人的寿命也延长了。但慢性病如心肌病、癌症和糖尿病、以及由于神经和精神紊乱导致的全球疾病已经上升到越来越重要的地位。这种疾病流行性趋势的变化已得到国际健康问题专家的公认。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学联合开展的全球疾病负担项目。该项目运用一种叫“残疾调整生命年”的新方法来测定疾病负担,它考虑到了疾病引起的早逝所丧失的潜在生命年和残疾所丧失的富有生产力生命年，将所有的疾病都加以分析，得出结论:抑郁症排列在所有疾病的首位，超过了人们十分害怕的癌症和心血管疾病。从疾病发展史来看，人类已经从“传染病时代”、“躯体疾病时代”步入“精神疾病时代”。另一项随访研究发现，长期伴有抑郁的躯体疾病病人死亡率高于不伴有抑郁的病人。因此抑郁症对于人的寿命的影响是显而易见的，如果我们能够对抑郁症足够的重视，及早的诊断、正确的治疗，那么人类的整体寿命将会大大延长，生活质量大大提高，人类将会更健康、更快乐。43、抑郁症男性会影响生育吗影响男性生育能力的因素有许多，除了一些器质性的原因以外，精神心理因素特别是抑郁的情绪可以影响男性的生殖功能。抑郁情绪所致的男性生育能力降低和性功能障碍，主要是因为患者在抑郁情绪下，机体的神经内分泌发生紊乱，睾丸的功能受到影响，干扰了精子的生成。一般来讲，在短期内，这种影响是可逆的。抑郁情绪影响的男性生育，主要表现在射精延迟和阳萎，以及性欲的缺乏。虽然缺乏权威性的关于抑郁症患者性功能障碍的有关数据,但有国外学者进行过对未进行治疗的抑郁症性功能障碍的研究，所有患者中性欲低下的患病率为31%，男性患者中勃起障碍为35%，射精延迟为47%，而在对照组则明显低于上述数据。婚前心理创伤、父母教育不当、首次恋爱挫折，婚后感情不和、关系不协调、相互间缺少了解和理解，渐渐产生抑郁情绪以及由此出现的性厌恶感。常常导致射精延迟。初次性交失败，宗教戒规影响，对性生活无正确认识，婚姻不协调、不圆满，精神压抑而吸烟、酗酒等则与精神性阳萎有关。因此，对于抑郁症所伴发的性功能障碍要给予足够的重视，作为患者应该克服羞耻感，主动的将自己的不适告诉医生，而作为医生来讲更要仔细的询问病史，以利于分清原因，根据病因来对因处理。使病人的抑郁症状完全消失，恢复健康。44、行为主义如何解释抑郁症的发病行为主义的一个很重要的理论就是学习理论,这个理论的基本点就是不论如何复杂的人类行为都是学习的结果，无论任何行为都可以学习而得，那么，同样的道理任何行为都可以弃掉。疾病可以通过学习而得到，也可通过学习而治好。45、抑郁症会增加脑中风发病的危险吗关于抑郁症增加脑中风发病的危险，最近我遇到一个这样的例子，一位50岁左右的男性，因为下岗和一些家庭方面的原因，渐渐地出现了情绪低落，干什么都开心不起来，失眠，不愿意与人交往，他的妻子带他来看心理医生，经过检查发现他患了抑郁症，建议他服用一些抗抑郁的药物，但被他拒绝了。不久后听说他突然出现了脑血管意外，经抢救无效死亡，在以前并没有发现他有心脑血管疾患。美国国家卫生统计中心的流行病学家BruceSJonas和MichaelEMussolino报道，在平均16年的随访期间，最初出现的严重抑郁症状可增高病人患卒中的相对危险性，如同收缩期血压升高40mmHg所引起的危险性，严重的抑郁症状要比其他因素所形成的卒中统计学危险性更大。绝望的感觉和其他严重抑郁病症可显著地增加卒中的可能性。另一项新的研究认为，抑郁和紧张的男性患中风而死亡的危险性是正常男性的3倍以上。患有抑郁症或其他类似精神疾病的男性更容易发生致命性中风,而那些发生普通中风的患者大多数没有抑郁症的迹象。抑郁症越严重、精神越紧张的男性，发生致命性中风的危险越大。心情抑郁会使人体的自主神经系统功能发生变化，而人体心率的快慢和血管收缩正是由该系统控制的。将肯定影响脑血管的正常收缩和舒张。同时抑郁症可改变大脑的生理生化、内分泌和免疫活性，对脑中风发病都有一定的影响。根据最新的研究显示:抑郁症状的有效治疗有可能减低卒中发生的危险性，特别是降低致命性的脑中风的危险性。因此对于抑郁症的治疗应给予足够的重视，应给予正规、系统、全程的治疗。46、抑郁症会导致痴呆吗李老先生今年64岁，最近一段时间，家人发现他不说话，行动迟缓，表情淡漠，变得什么都不会做，如写字、做家务、做饭、洗菜都难以完成。家人怀疑他患了老年痴呆症，带到心理门诊来检查，经过医生的仔细检查，没有发现他有器质性的病变，相反却发现其有明显的抑郁情绪，那些事情不是不能够干，而是不愿意干，觉得一切都变得没有意义。经过心身疾病科的三个月的抗抑郁治疗（包括药物和心理治疗），李老先生走出了抑郁的阴影，重新获得了愉快的心情。从一般的情况来看，抑郁症是以情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失为核心症状并伴。有一些心理学症状群如焦虑、自责自罪、精神病性症状等和睡眠、食欲障碍等躯体症状的疾病，它可以有认知障碍，其特点是可逆的，随着抑郁症状的改善可以有效的缓解，我们也把这种情况称为“假性痴呆”。而痴呆则是智力和认知功能的全面缓慢的衰退，是不可逆的和进行性的。在临床上可以从以下几个方面来鉴别:痴呆一般是在不知不觉和无明显界限发病，症状长期存在，情绪和行为波动起伏，在医生检查时常回答“忘了”，患者常掩盖缺陷，认知损害程度相对稳定;假性痴呆则只急性起病，症状短期存在，情绪持续忧郁，对医生的提问回答“不知道”，病人常夸大缺陷，认知损害程度波动。47、抑郁症与受教育的程度有关吗?一位从农村来的60多岁的大娘，没有读过什么书，最近出现失眠、头痛，浑身没有力气，做什么都觉得没有意思，整天都唉声叹气，甚至有自杀的言语，全身检查都没有发现什么问题，饭也吃不下，身体是日渐消瘦。家人带她四处求医，来到心理科后，经过详细的检查，诊断老大娘患了抑郁症，经过一段时间的治疗，恢复了健康，又能和往常一样的生活了。在很多人的思想中，都把抑郁症作为一个思想病，都是你们那些具有高学历的人对尘世的虚名纷争，对生命的意义有太多思考而想出来的病。其实不然，据最近发表在《卫生和社会行为杂志》上的一个研究结果:约翰斯霍普金斯大学公共卫生学院的研究者们通过对2000位18~90岁人们的调查，发现受教育程度低的人容易得抑郁症。受过16年教育的人们，通常是上过大学的人们，比只受过10年教育的人们要晚10年得抑郁症。当受教育程度低的人们变老时，他们比那些受教育程度高的人更容易得抑郁症。为什么会造成这样的误解呢?一般来说,受教育程度高的人们具有较好的经济来源和社会资源，因此更关心他们自己的健康，特别是心理健康，重视自己的主观感受，因而当自己出现情绪问题时,会主动和比较及时的去寻求专业的帮助。这对于疾病的治疗是非常有益的。但抑郁症是一种疾病，受教育程度低的人们更可能在家庭职业、饮食、锻炼习惯和就医途径不良的环境里长大，这些因素就会增加他们患抑郁症的危险性，而且不会因为你不重视和注意就能幸免，危害更大。社会应该更加的重视他们，并提供良好的就医途径帮助他们得到及时的治疗。48、抑郁症会增加冠心病发病的危险吗抑郁症会与冠心病产生联系，一般的人都不会往这方面去想，在常人看来抑郁症是一种精神疾病，而冠心病是一种生理疾病，是一种心血管的疾病，两者根本是风马牛不相及的事情。但最新的科学研究与临床实践都与人们的想法是不一致的。49、为什么抑郁症会增加冠心病发病的危险?主要有以下几个方面的原因:.抑郁症患者的糖类代谢与正常人不同，他们更容易患糖尿病，而糖尿病是心脏病的高危因素。.患者血中胆固醇的水平也比较高。.抑郁症激素水平变化还可以导致脑功能甚至结构的改变。.抑郁症患者还往往采取一些不利于心脏的行为，尤其是男性抑郁症患者，常常采用吸烟、酗酒等方式排解情绪。.在抑郁症期间常有食欲减退、疲劳，因而大部分患者活动减少，惯于久坐，这也容易导致心脏病。50、认知心理学如何解释抑郁症的发病抑郁症的病因是多因性的，即是生物、心理、发育和环境多因素相互作用的结果。但从认知心理学的角度来看，抑郁症的发病可以用抑郁认知三联症等认知扭曲来加以解释。所谓认知三联症，指病人消极地看待自我、自己的经验以及自己的未来。抑郁病人的负性自动想法都是围绕认知三联症展开的:.病人对自我的消极认知:他们把自己看成是有缺陷的,不能适应的或是被人抛弃的人，并将自己不愉快的体验看成是假设的身体、精神或道德缺陷的后果。他们是没有用的或是没有希望的，从而贬低乃至厌弃自我。认为自己缺乏获得快乐的品质，甚至觉得自己不配得到快乐或满足。.病人对自己过去经验的消极解释:病人往往认为“回首往事，是一连串的失败;我没有做过过任何一件事，即使成功了，也只是偶然或侥幸的”。3.病人对自己未来的消极预期:认为自己目前的痛苦将会无限期地存在下去，情况再也不能好转，未来的生活充满了失败和挫折，等待自己的是一个又一个的痛苦，以致他们往往有无助和绝望的感觉。51、抑郁症是用药物治疗好还是心理治疗好随着人们对抑郁症的认识的不断加深，对其的危害了解得越来越多，对其的治疗手段也不断的在增加，除了抗抑郁药外，一些新的心理社会干预措施亦相继出现，其疗效可以与三环抗抑郁剂相当。而且没有药物所带来的毒副作用。据美国国立精神卫生研究所的多中心合作研究发现，心理治疗（认知行为治疗或人际心理治疗）的疗效并不比标准的参照治疗（丙咪嗪）差。但药物治疗也有很多的优点:如使用方便、见效比较快，毒副作用随着新型抗抑郁剂的出现也在逐步的减少，也越来越被人们所接受。究竟采用什么方法来治疗，不能一概而论，应该根据专科医生从病人的实际情况来决定，一个重要的原则就是在治疗过程中做到不伤害病人，同时又能最大限度地给予治疗。根据临床经验以下情况考虑首选用药物治疗:明显地植物神经体征、极度地或难以控制的抑郁心境;快乐感缺失;显著的体重减轻;严重的睡眠障碍如早醒;抑郁性木僵;伴有精神病性症状如幻听;有自杀计划或行动的;有遗传史的。而在下面的情况则可以首选心理治疗或以它为主:抗抑郁剂治疗无效;由于严重副反应或严重的躯体疾病而不能耐受药物的;轻至中度的境遇性或性格上的抑郁心境;睡眠过多;没有精神病性症状;无严重的自杀行动或计划的;没有遗传史的，有明显的心理社会应激因素的。52、产后抑郁症对孩子有什么不良的影响产后抑郁症是一种在产后2周内出现的以抑郁发作为主要表现的精神障碍。最新的研究资料表明产后抑郁症是一种产妇常见的精神障碍，该病的患病率高达10-15%。持续时间长短一般认为从3周到3个月，个别情况可持续14个月甚至更长时间，研究表明，持续时间和严重程度有关。产后抑郁症的临床表现与一般的抑郁症没有什么特殊的不同，情绪低落，本应高兴的事也高兴不起来，有的对孩子也无兴趣，甚至拒绝拥抱孩子，喂养孩子，不愿看到孩子，有的患者出现严重的自责，感到自己是不称职的母亲，不能照顾好孩子，感到对不起孩子，对家人也表现出不该有的冷漠;有的表现出疑病倾向，整天担心患病，总感觉身体不适或胃部不适，食欲不振，全身疼痛或极度乏力，有的患者表现出严重的焦虑症状，坐卧不安，易激惹，心烦意乱，睡眠障碍也极常见。极度严重者可能出现自杀危险，甚至和婴儿一起自杀。产后抑郁症的发生原因尚未完全清楚，但大量研究资料表明产后抑郁症与产妇的生物、心理、社会等多种因素有关。53、抑郁症的“扩大性自杀”和“间接自杀”是指什么在一般人看来，只有精神分裂症病人在精神错乱时才杀人，而抑郁症患者表现为情绪异常低落，对生活缺乏自信，做任何事情都没有意义，严重时会产生消极绝望、悲观厌世的念头和自杀行为，在这样的状态下怎么可能去杀人，这是不可想象的。所以一般人只知道防范抑郁症病人自杀，而很少知道抑郁症患者还会杀人。但事实并不是人们所主观想象的，抑郁症的患者的的确确会杀人。在现实生活中就有这样的例子，美国妇女安德烈亚亲手将自己的5个孩子溺死在家中的浴缸里。5个孩子中最大的才7岁，最小的只有6个月。其杀人过程是:她有条不紊地将5个孩子一个接一个地强行压到浴缸中溺死后，然后用床单一个个地包好，整齐地放在房中的床上。安德烈亚之所以杀死孩子，是因为她患有严重的产后抑郁症，自己想自杀，又担心死后孩子无人照料，要承受世间的种种困苦和不幸，于是就产生了不如先杀死孩子再自杀的想法和行为。我们将这种杀人方式称为扩大性自杀、慈悲杀人或怜悯性自杀、家族性自杀。54、抑郁症会增加糖尿病发病的危险吗在实际生活中，我们往往有这样的经历，一旦自己生气、忧虑、紧张、情绪激动时，血糖就会明显升高。并可伴发糖尿病、对胰岛素需要量增加;当感到安全和满足时，有时可出现低血糖、尿糖减少，对胰岛素的需要量减少。许多的文献资料及临床事实也说明了心理因素与糖尿病的关系密切。有学者对4000例糖尿病患者进行调查统计，发现因精神创伤诱发糖尿病者占81%，其中怒、忧、思、愁等负性情绪所占比例较大。科学实验表明:在恐惧、抑郁、忧虑、悲观．孤独等心理状态会使升高血糖的激素（如:肾上腺素等）的分泌增加，免疫力下降，使病情加重症状恶化，血糖增高。因此，抑郁症可影响糖尿病患者的血糖控制，加重病情是显而易见的，甚至可引起酮症酸中毒等严重的并发症而危及生命。同时糖尿病本身控制不佳会产生一些如内心痛苦，情绪低落、沮丧、忧伤、苦闷、兴趣减退、乏力、悲观失望和精神不振等抑郁症状。另一方面不良情绪又反过来影响本病的康复，如此反复形成恶性循环。使得疾病的治疗效果不好。55、常用抗抑郁药有哪些;目前临床上常用的抗抑郁药包括:(1)三环类抗抑郁药(TCA):有丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多虑平等。多年来应用TCA疗效肯定能使70%左右的抑郁症病人获得较好缓解，50%左右完全缓解。(2)四环抗抑郁药:有马普替林等。(3)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是新一代抗抑郁药物，目前应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。临床研究表明，上述5种SSRIs对抑郁症的疗效优于安慰剂，与丙咪嗪或阿米替林的疗效相当，而不良反应则显著少于三环类抗抑郁剂，患者耐受性较好，且使用方便、安全。(4)去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂(SNRI):如万拉法新。(5)去甲肾上腺素和特异性5-经色胺能抗抑郁剂(NaSSA):如米氮平。(6)可逆性选择性单胺氧化酶抑制剂(RIMA)如吗氯贝胺。56、如何选择抗抑郁药:一般而言，应综合病人的临床特征，伴随症状、生理特点、躯体情况以及既往药物治疗的经验和教训等因素选择较为适当的抗抑郁药物。有人认为有的抑郁症患者伴有突出的行动迟缓，有的则伴有激越和焦虑，所以应该选用不同的抗抑郁药。对于首次接受抗抑郁药治疗者，如以动力缺乏为主要表现者，宜选用镇静作用较轻的丙咪嗪、氟西汀、西酞普兰等。若焦虑激越突出，宜选兼有抗焦虑作用的阿米替林、多虑平、万拉法新或米氮平等。对于不典型抑郁患者，宜选5-羟色胺再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂等。57、如何确定抗抑郁药的剂量:一般可根据病人的年龄、性别、躯体状况等因素来确定抗抑郁药的剂量。(1)三环类及四环类抗抑郁药:丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多虑平等是临床上常用的三环类抗抑郁药物，一般应从小剂量25mg开始，以后酌情每隔2-3天增加25-50mg,有效剂量为50-250mg/日，个别病人用量 可能稍大，但经过此剂量效果不一定更好，相反毒副作用更多，分2-3次服用，如剂量不大，可晚间一次服。马普替林为四环类抗抑郁药物，有效治疗量为100-250mg/日。(2)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):有效治疗剂量氟西汀20-40mg/日，帕罗西汀20-40mg/日，舍曲林50-100mg/日，氟伏沙明100-200mg/日，西酞普兰20-60mg/日，少数疗效欠佳者，剂量可增加。58、如何确定抗抑郁药的疗程:抗抑郁治疗的目的，不仅要缓解症状，而且还要防止复发。为此，抑郁症的药物治疗一般需要三个阶段:急性期治疗以解除抑郁症状为主要目标，一般需6-8周足量抗抑郁药治疗，紧接巩固疗效期，一般需要继续使用足量抗抑郁药4-5个月;随后维持治疗期则是以预防复发为目的，抗抑郁剂药量可适当减低，维持治疗时间长短可因人而异，短者半年左右，病情多次复发者甚至需要终生治疗。由于抗抑郁药奏效较慢,不少病例可能需要连续用药两周甚至更长时间才逐渐见效，因而在急性治疗期，医生、病人和家属都需要有足够的信心和耐心来等待疗效的出现。进入巩固治疗期和维持治疗期后，由于用药时间较长，患者易于出现麻痹思想厌战情绪而不按医嘱服药，因而需要经常就治疗的重要性进行讨论，对治疗的依从性进行定期评估，并及时解决治疗期间出现的各种问题。59、如何确定抗抑郁药是否有效:抗抑郁药治疗有效通常是指治疗开始后6周内，抑状的严重程度减轻40-50%以上。因此，一般而言，临床上评估一个抗抑郁药是否有效，观察时间不少于6周，尤其老年患者应如此，因为他们的起效速度往往更慢。但临床上也不必消极等待,经4周足量治疗仍无效果，就应及时调整治疗方案。导致某种抗抑郁药治疗失败的常见原因有抗抑郁药剂量不足。疗程过短，患者依从性不佳等。一般来说，对于一个依从治疗的患者，如果药物剂量达到通常有效剂量之上甚至最大耐受剂量，并维持在此剂量水平至少4周仍无效果，即可确定药物无效并考虑更换。60、如何更换抗抑郁药:一般来说，对于一个依从治疗的患者，如果抗抑郁药物剂量达到通常有效剂量之上甚至最大耐受剂量，并维持在此剂量水平至少4周仍无效果，即可确定药物无效并考虑更换。换药的原则:(1)换用药物给药应方便。(2)不良反应更少，耐受性和依从性更好。(3)药物相互作用风险应更小。(4)可以换用同类药物的不同品种，也可以换用化学结构或药理作用不同的药物。换药的注意事项:(1)应在医生的严格指导下换药，不能擅自更换。(2)换药速度取决于抑郁的严重程度。通常在停药前先缓慢减少药量，减至原量一半时开始缓慢小剂量加服拟换用的药物，逐渐加至有效量并停用原药。不宜过快。(3)存在相互作用的药物间换用，须有药物清洗期。单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)换用其他抗抑郁药时须2周的药物清洗期，从任何一种抗抑郁药换用MAOIs须有1周药物清洗期，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀须停药5周方可换用MAOIs。61、如看待抗抑郁药的不良反应:多数抗抑郁都有一定的不良反应，尤其是在治疗初期，如口干、便秘、瞌睡、镇静过度、头晕等较为常见。但是临床经验表明，一般此类反应程度较轻，不妨害继续用药，在1-2周内病人会逐渐适应的。如果个别病人反映很重，常会使患者产生恐惧心理，则就应该立即改用他药。对此在用药前应该详细慎重地向患者和家属解释清楚。不然患者拒绝服药或误将药物不良反应视作疾病症状，病情未见减轻，使患者丧失治疗信心拒绝服药，或加重绝望心理，走向自杀道路。一般来说，抑郁症患者不接受暗示，很重视自身的体验和感受，而且非常敏锐和现实的。总的来说，抗抑郁药无明显的毒副作用，无成瘾性，安全有效，不良反应一般不严重，大多数病人可以耐受，而且随着治疗时间的推迟，会逐渐减轻、适应。患者不能因为这些不良反应而停药。正确的途径是及时向医生反映，可以更换药物。62、抑郁症必须住院治疗吗?轻度抑郁症病人一般不需要住院治疗，如有的病人虽存有抑郁症状，但尚能坚持正常的工作、学习和生活或仅有轻度的损害,对这种病人只要定期到门诊接受检查和指导，给予一定的心理治疗，按时服药，适当注意休息和营养，参加一些力所能及的活动和劳动，就有利于病情的康复。若病情较重，如严重抑郁伴有自杀念头或自杀倾向者，或那些不能服用抗抑郁药物的病人，或缺乏家人照料的病人，就需要住院治疗，根据病情采取合适的治疗措施，让病人和外界压力绝缘，安心养病。63、心理治疗对抑郁症有什么意义?俗话说:“心病还需心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因，如挫折、遭受不幸等，同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观、失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。根据临床研究发现，人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙咪嗪）相似，有效率6O-80%。心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的。首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应,因此对那些药物副反应明显或害怕电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三，药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会技能。64、抑郁症可用电休克治疗吗?电休克治疗，是用一定量的电流通过脑部，引起中枢神经系统癫痫样放电产生全身性抽搐发作的治疗方法。综合国内外对抑郁症治疗研究资料发现，电休克治疗比药物治疗显效快，安全性好，危险性也相当较少。电休克治疗对有严重自（伤）杀企图或行为的抑郁症患者和顽固性抑郁症以明显自责、自罪的患者是首先方法，它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率达70-90%。在治疗最初数小时患者可处于睡眠状态，记忆功能可有一时性轻微影响，但一般在1-2周内即可恢复，不会出现严重或持久记忆障碍。常见的并发症可有恶心、呕吐、头疼等症状，一般不需特殊处理。正常操作下，一般有抽搐电休克治疗在抽搐停止后10-30秒钟呼吸自行恢复，无抽搐电休克治疗5分钟内呼吸自行恢复，如未及时恢复则应立即进行行为有效的人工呼吸、输氧。治疗时只要严格按照技术操作要求，保护好患者的体位及关节就可避免出现由于肌肉突然强烈收缩而引起的关节脱位及骨折。但对患者颅内出血，大脑占位性病变及其他增高颅内压的疾病、心脏功能不稳定和导致麻醉危险的疾病患者要尽量避免使用电休克治疗。65、运动对抑郁症治疗有效吗?运动后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服抑郁症患者共有的孤独感。运动能防止抑郁症的发作，有助于增强体力，它也能较快地提高情绪，短时间内缓解情绪。但运动必须有一定的强度，持续时间和频率，才能达到预期效果。以健身操为例，内容包括跑步、跳绳，健身舞等，每周至少作3次，每次持续15-20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果。专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完，以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始运动时，须经医生的同意。66、什么是营养疗法?许多医生认为，食物中的维生素和氨基酸的含量对人的情绪有重要影响。有专家认为，易动感情的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起抑郁症。因此，抑郁症患者多吃一些富含维生素B的食物，如粗粮、鱼、蛋、绿色蔬菜等。营养学家认为，氨基酸对振奋人的精神起着十分重要的作用，大脑必须利用氨基酸来制造某种神经传递素，神经传递素能把收到的信号从一个脑细胞传递到另一个脑细胞，没有神经传递素，人是无法进行思维的。例如色氨酸是大脑制造神经传递素的重要物质，色氨酸太少就会造成脑子里神经传递素的下降，其后果是使人出现抑郁症。因此抑郁症患者宜多吃一些富含色氨酸的食物，如酸牛奶、香蕉、牛肉、鸡肉等。67、针灸治疗抑郁有效吗?针灸治疗精神疾病在我国已有悠久的历史，在〈《内经)〉中就有记载。特别值得一提的是自20世纪50年代以来，电针灸抑郁症经过几十年的研究观察，取得了可靠的疗效，临床显效率可达75.2%。如有人研究，采用电针百会、印堂穴治疗抑郁症，并与阿米替林进行对照研究，结果两组疗效近似，且对焦虑、躯体化症候群与认知障碍候群，电针组较阿米替林组为好，而副作用亦少。68、增加光照可以治抑郁症吗?光疗是一项新的实验性治疗方法，是将病人置于人工光源中，约200倍普通室内强光(250OLux),增加光照射2-3小时/天，共1-2周。一般2-4天即有治疗反应。69、什么是经前综合症?经前综合症是指妇女在月经周期中自排卵后出现各种躯体症状和精神障碍,症状逐渐发展，至经前5天左右最重，一旦行经，症状迅速消失。经前综合症的患病率为30-79%不等，但症状严重而影响日常生活的妇女不足1/3。以30-40岁的妇女多见且症状较为严重，绝经后不再发生。经前综合症发病的确切病因和发病机理尚不明确。一般认为，经综合症的发生不但有生物学方面的原因，而且与社会心理因素有明显关系。经前综合症的症状表现多种多样，有躯体方面的症状，主要包括头疼，周身疼痛，乳房胀痛，多汗，下腹胀等。精神症状主要有情感改变，如抑郁、烦躁不安、易激惹、情绪不稳定、哭泣、敌意等。还可有睡眠、食欲方面的变化。70、如何预防产后抑郁?产后抑郁分以下几种情况:第一种情况通常称为产后心境不良，女性产后常感到莫名其妙的委屈，并暗自啜泣，过一段时间后会自行恢复，约50%的女性在生完孩子后会出现这种情况。第二种是产后抑郁症，产后发病的时间长短不等，长则一两年，短则几周后就出现，发病率为10%，症状是心情恶劣，疲倦，伴有头疼和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都回越来越觉得受不了，悲伤流泪，无心打扮，不思饮食，甚至连孩子也不想照顾。严重者可能自杀，当然也有相当多的人会自愈。第三种情况最为严重，称产后精神病，典型症状是妄想，想象有人加害自己或自己的孩子，并有自杀倾向，这种情况比例最少，不到10%。预防与治疗:(1)产妇与丈夫可阅读有关的书籍或参加讲座，对产后抑郁症多些了解作好心理准备，并预早安排分配时间和工作。(2)若妈妈产后出现抑郁沮丧的微状，丈夫、亲人或朋友应对她信任，同情和给予支持;尤其丈夫的爱护和谅解至为重要。另外，丈夫或家人也可以提供实际的帮助，例如，分担日常的家务和照顾孩子，让妈妈有机会休息松弛一下。(3)若有朋友以前曾患过此症，可跟她们联络，吸取她们的经验，进一步帮助自己康复。(4)如果症状持续未有改善或变得严重，必须尽快找专业人士协助，如精神科医生，临床心理学家等，可给予心理治疗及药物治疗。71、烟、酒可以消愁吗?烟、酒和人们的生活有着密切的关系，由于社会和个人的某些原因，吸烟和饮酒的习惯已经成了我们生活的一部分。当有些人在现实生活中遇到重大挫折而情绪抑郁时，人们常借用吸烟、饮酒来缓解不良感受作为解脱和逃避的方式。但是，这种缓解只是暂时的，因为烟、酒精的良好作用回很快消失，而代之以难以戒除的嗜烟、酗酒习惯。烟、酒精同其他对脑部有直接作用的药物一样，会引起耐受性，重复使用后，效应会逐渐降低，必须加大用量才能获得相同的效果。长期吸烟、大量饮酒后，会对大脑和其他重要器官产生损害，出现记忆力、智能障碍，肺癌、胃炎、肝损害等。而且，尤其是酒精损害本身也会导致抑郁情绪，或使抑郁症病情加重，难以治疗。这样看来，用饮酒来缓解抑郁，无疑于“借酒消愁愁更愁”，饮酒止渴，会形成恶性循环。72、失眠的抑郁症如何选择抗抑郁药:睡眠障碍对于抑郁症病人的治疗是一个很重要的方面,早期改善睡眠可增加病人的依从性，而持续失眠还会导致白天的工作效率下降。不同的抗抑郁药对睡眠障碍的影响有所不同。传统的抗抑郁药三环类及四环类，如阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、马普替林等，因具有明显的镇静嗜睡作用，能改善睡眠，故对伴失眠的抑郁症病人可选择上述药物，一般剂量为150-200mg/日，可分早、晚服用。也有的学者主张晚间一次服药。新一代抗抑郁药:去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)米氮平，同其可明显改善病人的睡眠结构，提高病人的睡眠质量，且不良反应较少，耐受性较好，故非常适合伴失眠的抑郁症病人。而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂05口1)，目前已在临床应用有氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，氟伏草胺和西酞普兰，是一类镇静作用轻或无镇静作用的抗抑郁药，治疗早期可能出现焦虑，紧张不安和失眠，故对伴失眠的抑郁症病人选择上述药物时，宜白天服用，晚间可加用苯二氮卓类药物。73老年抑郁症如何选择抗抑郁药抗抑郁药物是治疗老年抑郁症最主要的手段，所有的抗抑郁药物对老年抑郁症均有效。应首选起效快、疗效好、不良反应少的理想药物。临床上，把抗抑郁药分为传统的抗抑郁药和新型抗抑郁剂二类。传统的抗抑郁药不良反应较大，有较强的抗胆碱能作用，对心血管系统、肝肾功能和认知功能有一定的损害，一般不适应老年人的治疗。新型抗抑郁剂有良好的疗效，安全性高。其抗胆碱能作用弱，几乎不产生体位性低血压和心脏毒性作用，镇静作用弱，对认知功能影响小，老年人易耐受，即使过量也较安全。半衰期长，每日服一次即可。常见的不良反应有胃肠道不适、头疼、震颤、失眠和激越。目前，5-羟色胺再摄取抑制剂已成为老年抑郁症的一线治疗药，而传统的抗抑郁剂和其它制剂应作为二线药物。74昂贵的抗抑郁药疗效一定更好吗?每个患病的人总想吃到最好的药，使自己的病情尽快恢复。一分价钱一分货，最贵的药理所当然地被认为是疗效最好的药。其实不然，这是人们在认识上的误区。现有的许多种抗抑郁药，虽然它们在作用机理上存在一定的差异，但疗效是差不多的，没有一个抗抑郁药比其它抗抑郁药好，也没有一个药能解决所有的抑郁病人。对某个药来说，每个病人用药后的疗效都存在个体差异。有的病人用这种药效果好，有的病人用那种药好。当然，各种抗抑郁药除了都有其基本的抗抑郁作用外，还有自己各自的作用特点。如赛乐特、马普替林、多虑平抗焦虑作用强，瑞美隆、美舒郁能改善睡眠，氯丙咪嗪有较强的抗强迫作用,百优解对抑郁病人的抑制症状有较好的疗效，怡诺思、朗天、阿米替林可治疗难治性抑郁。医生在用药时会根据病人的临床特点选择药物，而不是根据药价的高低。75婚姻和家庭关系可以帮助抑郁症病人吗?研究发现，抑郁症病人往往缺乏亲密的人际关系，参与社会活动少，家庭关系紧张。缺乏支持性人际关系和缺乏社交技能是抑郁症的发病原因之一。因此，调整和改善病人的婚姻和家庭关系，使家庭更加和睦，将对抑郁症起到治疗作用。婚姻家庭治疗已成为治疗抑郁症的有效方法之一，其疗效可以协同药物治疗作用。调整好婚姻和家庭关系，可以从以下几方面着手:1、加强理解和沟通。双方要学会多交流、多勾通，才能够获得理解和支持，消除误会，减少不必要的争吵。如一些抑郁症病人常出现疑病症状，到处看病，家属不能认为对方是在装病，应理解这是抑郁症的疾病表现，应鼓励病人配合抗抑郁治疗。2、要注重现在，少追究过去。遇到事情时首先要考虑现在该怎么做?怎样才能更好地解决问题?而不是讨论过去，追究事情的来龙去脉和谁的责任。更不能翻出成年老帐，埋怨对方，将问题复杂化，加重了矛盾冲突。3、强调优点，忽略缺点。一个人心情不好时，常会注意到对方的缺点。而实际上家庭成员间能多看到对方的长处和优点对维持良好的家庭关系是很重要的。应学会对他人多肯定，少否定，多宽容，少刻薄，这样家庭才能和睦。76哪些躯体疾病易发抑郁症?各种躯体疾病均可易发抑郁症，