医疗协议书范文集锦七篇

第医疗协议书范文集锦七篇医疗协议书篇1

甲方：医院

地址：联系电话：邮政编码：

乙方：性别：年龄：身份证号码：

住址：联系电话：邮政编码：

与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

〔假设非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。〕

甲、乙双方就患者〔身份证号码：〕

于年月日至年月日因诊治

在甲方住院/门诊治疗〔住院/门诊病案号〕期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、〔简述治疗经过〕

2、〔患者的现状〕

3、〔是否需要继续治疗以及如何治疗〕

4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意；□不同意。

5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

6、补偿数额和给付方式：

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币元。

7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，那么向对方支付违约金元。

9、本协议一式份，甲乙双方各执一份，，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：〔盖章〕乙方：〔签字〕〔患者本人〕

〔患者父母〕

〔患者配偶〕

〔患者所有子女〕

〔委托代理人〕

年月日年月日

医疗协议书篇2

甲方：上海市____律师事务所

乙方：上海市律师协会

为律师在遭遇意外和重大疾病时提供一份有力的保障，减少律师的后顾之忧，甲乙双方就参加乙方建立的上海市律师医疗互助金一事达成一致意见，为明确双方的权利和义务，特签订协议如下：

一、甲方参加乙方组织的上海市律师医疗互助金，时间为一年。自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

二、双方的权利和义务

1．甲方参加互助金人员每人每年交纳人民币780元，在每年3月份一次性缴清。

2．甲方参加互助金人员，在互助有效期内发生以下情况，乙方承当相应的给付责任，具体标准如下：

1〕意外身亡给付人民币50，000元。〔因斗殴、酒后驾车、自身伤害等引起的身亡除外〕

2〕疾病身亡给付人民币10，000元。

3〕患恶性肿瘤、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、冠状动脉搭桥手术、重度脑中风、心肌堵塞等七种重大疾病之一的，经确诊后给付人民币50，000元。〔其中严重心肌堵塞和重大脑中风是指有严重后遗症，生活不能自理者〕

4〕住院每日给付人民币40元，每人每年累计不超过60天。

3．甲方参加互助金人员在互助的有效期内发生疾病，乙方按照以下标准，给予甲方人员报销局部医药费：

1〕一般门急诊医疗费用

〔1〕帐户段费用乙方不予承当，由甲方人员自负；但其中甲方人员去药房购置药品或去医院看病发生的乙类药品10%局部，乙方予以报销80%；

〔2〕自负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负局部承当80%；

〔3〕共负段费用，乙方按甲方参加人员实际自负局部承当90%；

2〕住院或急诊室留院观察医疗费用

乙方按甲方参加人员实际自负局部承当80%；〔10%乙类药品自负局部由个人自理〕

3〕门诊大病和家庭病床的医疗费用

乙方按参加人员实际自负局部承当80%；

4〕以上一般门急诊医疗费用，乙方为甲方人员每人每年累计承当的最高限额为人民币10，000元，住院或急诊室留院观察的医疗费用，乙方为甲方参加人员合并累计承当的最高限额为人民币20，000元〔其中手术费限额为5000元，医疗医药费15000元〕。

5〕报销请带好医药费发票和病历卡，由事务所指定专人办理。

6〕本互助金只限参加人员本人使用，不得转借或冒名顶替，一经发现，取消其报销资格。

三、

1．甲方参加互助金必须以全体专职律师和全体专职行政人员整所参加。专职律师或专职行政人员是指劳动人事关系在甲方单位或从甲方退休的原专职人员，不包括兼职律师以及从其他单位退休后从事专职律师的工作人员。

2．甲方参加互助金人员应参加上海市城镇职工根本医疗保险〔以下称社会医保〕甲方参加人员患病必须在全市医保规定的医院就诊。

3．甲方申领互助金应提供合法、有效的凭证。〔提供的医疗费用凭证必须是社会医保的专用凭证，接受治疗的内容应在社会医保允许的范围内〕，且应在相关事件或医疗费发生日60天内申领，逾期视为放弃权利。

4．七种重大疾病是指在互助有效期内由医院确诊的，如在参加医疗互助之前发生的重大疾病，不享受给付的待遇。为表达医疗互助金互助共济的精神，意外身亡给付50，000元和大病给付50，000元，乙方参加人员终生只能合计享受一次，不能重复或是迭加享受。

5．方案生育、分娩发生的费用由社会医保统一报销、发放补贴，本互助金不再予以报销。

6．在互助有效期内，甲方参加人员如因发生转所等原因离开甲方其互助待遇按以下原那么执行：

1〕如继续在本市律师行业，其互助待遇可继续享受至本协议期满；

2〕如离开本市律师行业，其互助待遇自办妥离开甲方之日起不再享受，已交的互助金乙方不予退回。

四、本协议未尽事宜及因履行本协议发生的异议，由双方参照社会医保的有关规定及律师医疗互助共济的特性协商解决。

本协议自双方签署缴清全年参加人员互助金后生效。本协议期满，双方如无异议，有效期自动顺延一年，以后如此类推。但甲方需在顺延期的第一个月内缴清相关的互助金。否那么，视为协议终止。

甲方：上海_________律师事务所乙方：上海市律师协会

代表人：_____________________代表人：____________

_________年_______月_______日_____年____月_____日

医疗协议书篇3

甲方：

乙方：

鉴于患者曾于某某年x月x日至某某年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、老实信用的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

某市某某年度职工平均工资：元。

某市某某年度城镇居民平均生活费：元。

某市城镇居民最低生活保障金：元。

第二条赔偿工程及计算方法(略)

第三条甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：北京医院乙方：

代表：

日期：日期：

医疗协议书篇4

甲方：

代表：

地址：

电话：

乙方：

代表：

地址：

电话：

为促进医疗技术的开展，甲方经友好协商，就甲乙双方开展医疗产学研技术合作，达本钱协议。

第一条：合作内容

乙方向甲方开放相关的实验仪器设备及图书资料，优先向甲方转让科技成果，帮助甲方解决医疗器械生产改造过程中遇到的技术难题，并根据甲方需要开展医疗器械技术开发和技术效劳。

第二条：双方责任

1、乙方根据甲方企业对医疗器械开展的需要，对具有前瞻性和应用价值的研究课题，甲、乙双方组成联合课题组进行研究攻关。

2、在保障甲方生产有序进行的'前提下，甲方依据相关方案安排，为乙方师生提供专业参观、实习、见习和科研试验的条件。乙方创造条件开设与甲方医疗器械生产实际需要有关联的专业和专业方向。

3、乙方根据甲方需要，为甲方定向培养本科生，学生在假期可到甲方实习，毕业后，甲方按择优录取的原那么优先加以录用。

4、甲乙双方本着人才资源共享的原那么，开展人才交流：甲方选派科技专家为乙方学生授课、指导生产实习和毕业设计；乙方选派科技专家帮助甲方开展科学研究和生产管理活动。

5、甲乙双方开展其他有利于双方开展的交流活动。

第三条：本协议有效期

自______年______月______日至______年______月______日，假设有变动可由双方协商修订。

第四条：保密约定

双方将严格执行产品、技术等科研成果的商业保密，在合作协议终止后的______年内，双方仍有责任遵守对涉及对方产品和科研成果的技术、文档、数据和有关信息不作为商业目的的转让。

第五条：违约责任

1、甲方和乙方应正当行使权利，履行义务，保证本协议的顺利进行。

2、任何一方没有充分、及时履行义务的，应当承当违约责任；给其他方造成损失的，应赔偿其他方由此所遭受的直接和间接经济损失。

第六条：争议解决

协议有效期内，假设双方发生任何争议，应本着相互谅解、互惠互利的原那么协商解决。如果协商不成，双方可向______方所在地人民法院诉讼。

第七条：其他

1、本协议一式______份，双方各保存______份。

2、协议中未尽事宜，由双方协商解决。

甲方〔签章〕：

代表人〔签字〕：

______年______月______日

乙方〔签章〕：

代表人〔签字〕：

______年______月______日

医疗协议书篇5

甲方：医院

乙方〔患方〕：________

患者根本情况：

姓名：____性别：____年龄：____住址：____

住院号：____

患者于_____年__月__日在甲方住院，诊断为：⑴____⑵____。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为____________是甲方造成的。

甲方认为____________。

经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计元。

三、赔偿款给付时间：

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、〔死亡患者〕存放于太平间的尸体必须于_____年__月__日从医院运出自行处理。

六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金____元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报____卫生局一份。

甲方：____乙方：____

见证律师〔或公证〕：____

_____年__月__日

医疗协议书篇6

甲方：医院

乙方：

鉴于患者曾于200某年某月某日至200某年某月某日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、老实信用的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。

第一条协议相关数据如下：

某市201某年度职工平均工资：元。

某市201某年度城镇居民平均生活费：元。

某市城镇居民最低生活保障金：元。

第二条偿工程及计算方法(略)

第三条方同意于本协议生效后某日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：医院乙方：

代表：

日期：日期：

医疗协议书篇7

甲方：

乙方：

为深化医药卫生体制改革，以病人为中心，推进分级诊疗制度建设，甲乙双方子渊组成医疗共同体，经双方发协商达成如下协议：

一、甲乙双方本着主体平等、自愿结对、互惠互赢的原那么，实现资源共享、携手开展、共同进步。