2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题及答案下载(河北省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是()

A.感染性休克

B.急性脑血管病

C.肺性脑病

D.DIC

E.上消化道出血【答案】CCL8C3X4V4H7Q2X8HB7R3V4W8G6P7C8ZB8O2Q7Z4S2O8U42、贲门失弛缓症()

A.LES功能减弱

B.膈食管韧带解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.食管蠕动功能障碍【答案】DCY10U5L1D10J3W1H8HH2U6L10J3N10J7W5ZU9U8H4T1L2L5J103、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是

A.肝硬化合并门静脉血栓形成

B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

D.肝性胃病

E.肝癌转移到腹膜【答案】BCT7V8R2W1L5T9J7HI10Y1F3A6L9F2Z1ZE3T4E2U2J1R6Y94、重度溃疡性结肠炎的主要表现为

A.每日腹泻5次

B.体温>37.5℃，至少持续3天以上

C.黏液脓血便，每日8次

D.血沉>25mm／h

E.血清白蛋白<35g／L【答案】CCY4P4B5D5E5H5L9HG4J7Y10O6G3O7S10ZC6V10T3K6G9K7D75、当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过()

A.50ml

B.<30ml

C.500ml

D.250ml

E.150ml【答案】CCL3V8K2J3B10M9Q8HK7R7D7M4T10R6Y2ZL2Z1K4T7P3M6M26、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.肝硬化，并发肝性脑病

D.脑血管病

E.尿毒症【答案】CCL5G8Q2O4H5T2O2HW4R10X7O8W5J3E5ZK5Z3A4F7C2L2U17、下列哪项不是胆囊结石的临床表现

A.轻度黄疸

B.右上腹绞痛

C.大便陶土色

D.恶心、厌油

E.畏寒、发热【答案】CCZ4B10H6C4M4N3V10HP3W10Q3J7H4G2E7ZH9K9T2T8F5F10T88、肝硬化脾大的原因

A.肝动脉压力升高

B.门静脉压力升高

C.肝静脉压力升高

D.腹壁静脉曲张

E.淋巴回流障碍【答案】BCC2P10G9A2U2Q4N4HB10B1Y9K10F3Y6R6ZN3L1J7J7A8S4J29、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

A.胸片

B.血常规

C.血肝功

D.血气分析

E.血K【答案】DCX8K6E10L2Z5N4V1HI5I6Y10Q7Q10X5Q1ZF5A10U9Y1J7R6Z110、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

B.1型糖尿病与病毒感染有关

C.1型糖尿病与自身免疫有关

D.1型糖尿病系单基因遗传引起

E.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关【答案】DCK4J10G2H8P2N7S10HK10X5Z5T4V2Q1L6ZE10D1A1H8J3R10H1011、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为

A.肺炎克雷伯杆菌

B.葡萄球菌

C.D组链球菌和其他链球菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌【答案】DCL9D10R7A6K7S6O8HF2Y2W1I4Q6R7Z8ZG3P3H2U3I9K2A1012、易并发幽门梗阻的是()

A.急性胃炎

B.慢性胃体炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡【答案】DCZ6I5K2L8X6T7D9HL4L1O9O6O5D10I8ZO2V5B9H9I5P6O813、肺癌特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】BCD5B3K4Z2I5Y9O7HI9F3Y2N1U5B8C7ZZ7Y2M9L3R2I10S414、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是

A.亚临床肝癌

B.肝癌二期

C.肝硬化晚期

D.生殖腺胚胎瘤

E.慢性活动性肝炎【答案】ACD10I6Q10U7W2E10Z9HH4O4G6G1R4G5F3ZI9A3R9W2K9G2N415、关于肠易激综合征不正确的是

A.该综合征与感染无关

B.其复发常与饮食因素有关

C.精神心理因素是发病的重要因素

D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型

E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】ACL2P5L9P10T6H4J7HY5D5S9D8V10G8Q8ZO9F8Q1R1S5Q9K416、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影

A.胃溃疡恶变

B.胃溃疡并慢性胃炎

C.复合性溃疡

D.胃溃疡并胃黏膜脱垂

E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】BCT1A1S8R2M7Y8T10HQ2K8F8V7E3C5X3ZQ6Q1U10G9J2G3B517、呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胆道疾病

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌【答案】CCQ1F6G6Z6O7Q1A6HF5M9I9Y2W9V3L5ZW5K9R8T10D1O1V918、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化

A.肝动脉栓塞化疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.全身大剂量化疗

E.生物治疗【答案】ACP10R9V3L4L7J5V5HT4Y9L6J5F10Y6Q4ZJ7X1O8Y6R4X2X719、对肝硬化诊断最有价值的是

A.肝掌

B.B超肝内回声粗糙不匀

C.腹水

D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损

E.肝功能试验异常【答案】DCP10H1O2A9R8E5M5HO4V6X5P5J1C8U9ZJ3S4K6D6Q9J8M520、慢性肝炎的纤维化程度1期

A.无纤维化

B.汇管区扩大，纤维化

C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

E.肝硬化【答案】BCD2P10E8N3L2U7G8HO9A10M6F5F6G9N8ZM3A8K6N10H3U4A421、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于

A.肝脓肿

B.病毒性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.原发性肝癌

E.胆总管癌【答案】CCS2W9L6W5B5R2Q5HN2N4M5V6D4O9D7ZX2C4G1M5J5A10E522、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾

A.年轻

B.对促红素分泌的影响相对较小

C.无明显血尿

D.肾衰竭由高血压引起

E.未限制蛋白入量【答案】BCJ5X5M7T5Y2O7T4HU6J1V5Y3L3V2H2ZT8Y5V2O5S6L2E923、乙状结肠扭转

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】DCJ10Y2G6U4L2T10J1HI1X7B5A1U9Z4H5ZO7R4C1O5A6E7E424、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过()

A.50ml

B.<30ml

C.500ml

D.250ml

E.150ml【答案】DCE4J8I4P6Z3L8K5HX5A3J2J2K6D5M9ZK7N8G7Y1G3G3P925、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】DCZ4D6D1H9V3T3D2HG7U7Q2C2H5Y3K3ZN3L1X4T2S1S8Z126、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A.乳酸脱氢酶同工酶

B.碱性磷酸酶

C.γ-谷氨酰转肽酶

D.甲胎蛋白

E.癌胚抗原【答案】DCY2Z3H4O4H5A9Q10HW8X1Q4U1O3V7U3ZK10K6X7W4W1A5J527、以下哪种患者是肺结核病的易患者

A.胃大部切除术后患者

B.糖尿病患者

C.风心病患者

D.矽肺患者

E.肾移植术后患者【答案】BCN1U10I7I4S9N10S7HN7R2K2T2D5G7V1ZF4W3L2F9P9P9W1028、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.中毒性结肠扩张

B.肠梗阻

C.肠瘘

D.腹腔脓肿

E.腹部包块【答案】ACU2A2V7B3U4X3B2HI3P1P1F7A4A9R1ZP4C1I7T9E6D6H429、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确

A.立即输血补液

B.蛋白质摄入应限制在40～60g/d

C.酸化肠道

D.抑制肠道细菌

E.应用降氨药物【答案】BCF10M2A9T7R7L9J2HT3R10N9V2X6P2O5ZD3W2C5A4S7S9T730、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重

A.肺叩诊过清音

B.心脏绝对浊音界缩小

C.两肺广泛高响度哮鸣音

D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E.肋间隙增宽【答案】DCM10D3P3I3T9U7Q3HD7X9J9J1H8B3F8ZC3W7U10X8D9V4G631、有关消化性溃疡，哪种说法不正确

A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛

B.胃溃疡多为餐后痛

C.所有消化性溃疡都有腹痛症状

D.十二指肠溃疡进食后症状缓解

E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】CCQ8G9U7G2T6W8Z4HB3U10F3L9D3P1X3ZL6V1U5T5P4K5N1032、反映体内贮存铁量的指标()

A.血清铁饱和度

B.总铁结合力

C.血清铁蛋白

D.血清铁

E.骨髓铁染色【答案】CCI9M4H2N10F3B6L5HS9N4K10Z3T10X4R7ZZ8P1Q2O5E6P1O233、亚临床肝癌是指

A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌

B.患者仅有肝区疼痛

C.CT检出<2cm的肝癌

D.B超检出<1cm的肝癌

E.B超检出<2cm的肝癌【答案】ACE9O10D5H2G5H5A3HC2O3X3H9U6Q6D6ZE7K9B7U4V8E3I634、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

A.手术治疗

B.西咪替丁(甲氰咪胍)

C.多潘立酮(吗丁啉)

D.吗丁啉+法莫替丁

E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】ACN4H1S4E7P3T5U9HX10X7Y3J5Z4P8V10ZC1Z1V10U4S6V7I335、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱

B.PaCO2正常，PH亦在正常范围

C.PaCO2升高，PH明显降低

D.PaCO2升高，PH正常

E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】ACD5K3K2K3U9Y6H7HS10S10B7F1X6Y3U9ZU3Q2Z1M6L10G6D936、阿米巴肝脓肿()

A.FT-207有效

B.全身化疗效果好

C.甲硝唑(灭滴灵)有效

D.随访观察

E.放疗效果极佳【答案】CCG1A8S1R2E9P6L7HS10U4E4Y3L2U8E8ZO5G1F2C6M1O4O537、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在

A.≤0.5cm

B.≤1.5cm

C.≤1.0cm

D.≤2.0cm

E.4～6cm【答案】CCE4J3H9D8N2L6K10HY4B8H3G1L1P5H5ZD2K8O9S8R10J9X338、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示

A.三叉神经受损

B.舌咽神经受损

C.面神经病变

D.副神经病变

E.外展神经受损【答案】CCX8T7R4P2H2C5F1HM6O3Y5T7T6V1T4ZH10A10L1I5U7G8K439、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

A.系统性红斑狼疮

B.急性肠炎

C.腹膜结核

D.伤寒

E.慢性肠炎【答案】ACG6L5A10A4Y5Z2X2HW7H9Y9A7A4K6L1ZA3O5V1K1T4H2L840、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室性心动过速

E.心房颤动【答案】CCB6F1T9U1W10W5O5HR3L8Y4A8P2N10Y8ZB5R3L10X6D10D1C241、溃疡性结肠炎腹痛症状明显()

A.糖皮质激素

B.解痉剂

C.思密达

D.强痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】DCG1A5X5Y9H4F1N7HY8A4E10G6U8I4C5ZX8C5G4Q9D8V6T1042、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10

A.仰卧位

B.平卧位

C.半卧位

D.头高脚低位

E.无特殊要求【答案】CCW10V2H7K2C1W2J8HO2T6V1F1W10F2I1ZP8O8O3T3T2T10E343、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.氨基糖苷类抗生素

D.耐青霉素酶的半合成青霉素

E.甲硝唑【答案】CCT8E10I9L6V1P9W10HQ8Z8M9M5T10I9Q10ZG7M5Q2J6B8K5Q144、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.反流性食管炎

E.食管憩室【答案】CCB8W9G1D5A3A3Y10HN3K8R3Q8W2X9Q7ZV6Q4V4C3B10V5P1045、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A.茶碱类

B.色甘酸二钠

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗药【答案】DCX1U8Q10X1O6U2T5HH6H1S4G3F9S2B7ZI1S8O6I7S1C9C946、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

A.一氧化碳中毒

B.安眠药中毒

C.有机磷农药中毒

D.乙醇中毒

E.阿托品中毒【答案】ACJ2N4Q6V1A6O2F5HJ2F3D2L3N4W4J9ZM8H9J6C9B4B9I447、男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是

A.烧灼样

B.阵发性绞痛

C.剑突下钻顶样痛

D.隐痛

E.胀痛【答案】BCP2K1Y1N2Y1N2Y1HZ9P4P9T1Q3U8K9ZP8W4V7M5M9O9Q448、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积

B.肾小管上皮细胞崩解坏死

C.肾间质浆细胞浸润

D.肾间质水肿和炎症细胞浸润

E.肾间质血管炎【答案】BCG6M10M1Q10P1Y10K10HZ8O4T4E5N10A4W1ZM4Q3K2O9S5P8Z149、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是

A.快速尿素酶试验

B.组织学检查

C.幽门螺杆菌培养

D.14C_尿素呼气试验

E.血清学检查【答案】ACP8L10G10Q3T6W7B1HI10W8R9B4A3A6I3ZL2U4C7F6P8K6B250、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.立即吸氧

B.洗胃

C.高渗葡萄糖提高血液渗透压

D.使用维生素C解毒

E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】DCA5O1A10X3F5O5Y10HA3X2K4X3Z9B3V2ZL4W2M7T7I2Z1A551、板状腹见于

A.肝硬化腹水

B.胰腺囊肿

C.癌症晚期恶病质

D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】DCB9L5P9N9Y1C1W3HF9I2F3K8I3V3J2ZS4S3B6E4N2E8V252、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损()

A.一侧同向偏盲

B.一侧下象限盲

C.一侧上象限盲

D.双眼颞侧偏盲

E.单眼全盲【答案】DCW10M8K1G4G8B6C5HA7A9V6N5J6C6B1ZI10H8Y6N5D7X3I553、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

A.粘连型合并渗出者，病变不易控制

B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】BCK8H2J6O8R6X1B7HI4Y1Y9Q1I5T7E6ZE7G9P7P7U8M2S1054、肠易激综合征()

A.腹泻、便潜血阳性

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

D.腹痛、腹泻，便中有脓血

E.腹泻、发热伴里急后重【答案】CCE6T1X1N4L1Y6D2HL8E7D6X3E1R10D8ZO3F2L6W9I1M3L155、房室传导阻滞

A.意识障碍伴高血压

B.意识障碍伴心动过缓

C.意识障碍伴发热

D.意识障碍伴两眼向一侧凝视

E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】BCH10C3H9H5Q10K10I6HD9R2M10Z4A3A7T5ZN2D7S4A3W2K3F1056、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了

A.马尔尼菲青霉菌感染

B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤

C.反复发生的败血症

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】DCS1I8A4J2U5J8M2HV6Y7J7C5M1E1E5ZN6U10Y7T2W7J9R557、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。

A.庆大霉素口服

B.柳氮磺吡啶口服

C.氟吡酸口服

D.手术治疗

E.阿托品口服【答案】BCO5X7J9B3S5C10O2HJ3T10A8S4O2B1Q8ZQ7B2Z6Z1S5H10A458、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.窦性心律不齐【答案】DCM10M3N7V9S3C6H8HG10T6D9R8B2M5G7ZG1K6R7V10F7B1V959、下列哪种疾病的原因为血小板异常

A.药物性紫癜

B.血小板无力症

C.过敏性紫癜

D.血友病

E.机械性紫癜【答案】BCE1F9N8Z2Z3M4J1HV7C5J2Q9U1N10C8ZY1F5O6F8D5U6N360、下列哪种疾病可出现周围性发绀

A.肺水肿

B.Fallot四联症

C.大量胸腔积液

D.右心衰竭

E.慢性阻塞性肺气肿【答案】DCY10Z2A5U7U1O5H1HX1T6K4S3S1W4Q6ZX6G7H4Q3U2X3I1061、结肠癌表现为

A.X线可见跳跃征

B.CEA显著升高

C.血浆VIP水平升高

D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.低钙血症【答案】BCM9I3Q2W2M9L5P5HD1X4F5W8X6M5K7ZS1O1M10P2I9O6V262、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性肥厚胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.球后溃疡【答案】CCQ4E5T6N4A6F10K7HB1S4C8C8I4N2J7ZG3B1G1X2J5P3X163、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎

B.急性肝炎

C.胰头癌

D.胆道蛔虫

E.急性胆囊炎【答案】CCF3S6E5B10V2X5P2HR5Z7F6D8U3D9A5ZW1P1P5R4T6G7K964、溃疡性结肠炎

A.慢性非特异性炎性疾病

B.两者均不是

C.慢性炎性肉芽肿性疾病

D.两者均是【答案】ACO3B7H6L2Q7L1X5HB6X4Q1B4Z1U2U7ZY4S6F7S5G7M5B565、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A.S1／M1

B.S1／M2

C.S2／M2

D.S2／M1

E.Sla／M2【答案】ACY2P8Z10A6B8D2M6HF4L1D2D2S2L7R7ZZ2S1G2P1S1F1P266、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

A.硫糖铝

B.硝酸甘油

C.碳酸氢钠

D.法莫替丁

E.氢氧化铝【答案】DCC7R5V9A2B4D9Z8HL2P9D2E2M2T4P9ZI3L5D5K10R3X7M967、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍()

A.<2.0cm

B.<4.0cm

C.1.0~1.5cm

D.<3.0cm

E.≥4.0cm【答案】ACC7B2P5X6J2O5Z5HA9W6A3K8A6D5K10ZF5O8T5X4N6N6D868、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.肠道功能紊乱

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴病

E.肠结核【答案】CCV2P9Q6M10V6J8T2HI3X6B2G6A7U3A8ZV7V8A10N3T10D7X369、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法

A.丁型肝炎

B.丙型肝炎

C.戊型肝炎

D.乙型肝炎

E.甲型肝炎【答案】BCP7O5R4D10G8D10J1HH9D7T8K7E7Z5H9ZL10Q3K5Y10B8F1K1070、过敏性紫癜出血原因()

A.血小板数量减少

B.多种凝血因子消耗

C.血管壁异常

D.遗传性凝血因子缺乏

E.凝血因子合成障碍【答案】CCV6H7A4Q7B1U6Z8HG6K9W2M5L10G5E5ZM1C8R7R9O8D5C971、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断

A.糖尿病并发脑血管意外

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病足

D.糖尿病性自主神经病变

E.糖尿病微血管病变【答案】BCM10X2M8V9Y4J9X1HH9E3I1Y4S2T9Z10ZW1G2G9X6I7B1F872、以下哪一因素不影响胃癌的预后()

A.性别

B.病理类型

C.肿瘤分期

D.肿瘤大小

E.年龄【答案】ACP4S1O3H1N6E8B10HY4D3N9O3L2Q6E5ZV4I6V3K1O5M10R473、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助

A.腹部CT检查

B.胃镜检查

C.胃酸测定

D.B型超声波检查

E.血清胃泌素测定【答案】BCS3T6N9J6W9M2S2HQ6I4D6Z5P6A5H6ZR7J5U5N4F3B8C874、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大

A.门静脉血栓形成

B.门脉癌栓

C.肝癌包膜下破裂

D.自发性腹膜炎

E.急性胆囊炎【答案】CCO8V3A1K4A1I1W6HF9A7Q1R8P7D9A1ZQ6F3D6J2N4F6G875、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助

A.腹部CT检查

B.胃镜检查

C.胃酸测定

D.B型超声波检查

E.血清胃泌素测定【答案】BCA7A8D1S2Q3W7V1HC7I5R4G7M10X9Q6ZS6S6R10W3C4E8C176、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是

A.输血

B.吸氧

C.去除呼吸道梗阻

D.推注垂体后叶素

E.静滴呼吸兴奋剂【答案】CCN9G10P3J8J10Y7X9HY6T3J8Q8K9A8Q10ZW2C8F4T5K10L6I777、一般而言短期大量饮酒可发生

A.酒精性肝硬化

B.药物性肝损害

C.急性胃炎

D.酒精性肝炎

E.酒精性脂肪肝【答案】DCC10A2B6M1V8K4C3HF2P2S7X5I9H7N1ZB3N5Q6Y3J3S10E278、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌

C.尿毒症

D.慢性糜烂性胃炎

E.门脉高压性胃病【答案】BCY2W10X4S8P4A9T1HL10H6L3J3K9D8M4ZR10D1Z7D5V7R3F479、肝豆状核变性可出现

A.血清铜蓝蛋白降低

B.胆固醇升高

C.肝铁含量增加

D.IgA升高

E.抗核抗体阳性【答案】ACP10A4W6N5G7I5J6HE5M5T8D8P8P4G8ZD9A3X3M3U10C4L380、胰腺癌

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】CCE1K8O1E10Q8G8K4HI2L6Z8W3A8B9T9ZA4Z6V1I1E1C3N481、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障

A.乙胺丁醇

B.链霉素

C.利福平

D.异烟肼

E.利福布汀【答案】DCG7S1E6K6Y6D8Z9HM1H3T8Y3J4J4T3ZZ7Q2X6N4E9G6M682、酒精性脂肪肝

A.小叶中央静脉周围纤维化形成

B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布

D.门管区淋巴样聚集和脂肪变

E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】CCP8I10N5T5L4K5O5HN3L9E6Z10U6X8E4ZN4H7K6W1L5L4Z583、肝穿刺活检示假小叶形成

A.继发性肝癌

B.肝血管瘤

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.肝脓肿【答案】DCD3W7P1R7K4Z6X1HY1I2A2T9Y6T6O7ZO10A8R1T6O6L9B1084、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC66×10

A.PAS染色阳性

B.NSE阳性，可被NaF抑制

C.铁染色阴性

D.POX及苏丹黑染色阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】DCE10O3A8J8T6M7I8HF4U1I5I5H4C9E4ZP5U2G4J10K7E8E185、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

A.化疗与全反式维A酸交替治疗

B.单用全反式维A酸维持治疗

C.定期联合化疗

D.中剂量阿糖胞苷强化治疗

E.停药，定期随诊【答案】ACV6G4V9Q6D8W2Y5HQ4I4S2R2G2V4O2ZD7B5P1O9A6V8R1086、疣状胃炎可出现

A.散在疣状隆起伴脐样凹陷

B.颗粒状小结

C.重度非典型增生

D.胃黏膜充血、水肿、糜烂

E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】ACE1L5G6H10E6U10G2HF9X8S7V10S2I2Q1ZJ6F9H8N3T2M10O487、酒精性肝炎特征性的酶学改变是

A.γ-谷氨酰转肽酶升高明显

B.胆红素上升明显

C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显

D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显

E.碱性磷酸酶上升明显【答案】CCZ4V5L4A1B9C3A10HC7Y1U4I10A9K6E9ZV7V7F5I4I4Q7R588、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为()

A.4级

B.0级

C.1级

D.2级

E.3级【答案】DCY1H6K5O2B5V6J1HG8J10N1U10D2B7J10ZI1U3K9V10B7A9W789、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10

A.胃溃疡癌变

B.胃溃疡慢性穿孔

C.十二指肠球后溃疡

D.胃溃疡复发

E.复合性溃疡【答案】ACA2T5J8C7O2Z1S8HC3Z1E1G6F4O9J1ZU4I10H4M9T3R3K290、高血压病Ⅲ级眼底表现

A.眼底动脉痉挛变细

B.眼底渗出、出血

C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

D.视乳头水肿

E.眼底正常【答案】BCV4L8R6R7Y10Z2R6HN4Q10U8A3H1A9G1ZF3W3Y7Z4G7E9T891、结核菌素试验假阴性应排除

A.重症结核病

B.重度营养不良

C.接种BCG后4～8周

D.急性传染病后

E.使用激素后【答案】CCH6H4P6H3A4C4B6HC3Z3G9R1Q10L9E1ZZ3O3T6L8P8L9V992、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥

A.pH>6.0

B.pH=6.0

C.pH<5.0

D.pH>5.0

E.pH>7.0【答案】ACT8F4M6Y4R9V5K3HN9S7T5P7L6R3A1ZQ9E3I8D8L9B8Q593、肝性脑病二期的临床表现为

A.昏睡和精神错乱

B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常

C.轻度性格改变和行为失常

D.神志完全丧失，不能唤醒

E.扑翼样震颤无法引出【答案】BCR6C7H3M2E5Y10C4HZ9D5Y6G5Q5C1A6ZS1J2S5D4S9X10W594、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效

A.氯喹

B.卡巴胂

C.痢特灵

D.甲硝唑

E.吐根碱【答案】DCN2Y7C2V7V7G1Q4HS1O1M6J4D10P4U2ZO8N2V8V6J10S3R595、以腹痛为主要不适常用

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】ACT9Y5P1C8R7E9X3HH4A7L9C3J1E4B8ZE2S5Z1Q4H3H7T296、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.克罗恩病

C.右半结肠癌

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎【答案】DCC8G3E7E1X3A4T8HS3E3X4A5O6B1Q7ZV6K4E1M3S4Y9P697、左侧大量气胸

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】DCR3K9N1S2G9R9H1HQ5A9B1H3E3Z5J10ZB6Z4N7I4F3Y6U1098、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.阿米巴肝脓肿

C.肝脓肿

D.原发性肝癌

E.肝硬化【答案】DCE8F9U10P1L9W2Q7HF3N9D4N9F1S1B5ZF8P3Z8A9J7T2V499、正常肺部叩诊音为

A.过清音

B.清音

C.实音

D.浊音

E.鼓音【答案】BCL10W3J7Q1Q9B10C10HM6D8I2E1Z5B10A2ZX10Z8Y4P6R9G10K3100、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.格林-巴利综合征

D.急性间质性肺

E.ARDS【答案】CCH9M1P4U9H3B8R3HC1E4Z10N8M7M3A4ZO5M10S1J9J7S8V4101、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大

A.颈深下群

B.左侧锁骨上群

C.腋窝组群

D.右侧锁骨上群

E.腹股沟组群【答案】DCH10P9L4I7N9K4P2HU7E8P10S3I7N4B5ZC6V4B7S6B6M2D4102、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。

A.慢性胃炎

B.上消化道出血

C.食管癌

D.食管贲门矢弛缓症

E.食管憩室炎【答案】BCG10Y1Q9H2W7H1C8HP1B2N5J1I6D3Z7ZC2V2R3I6C2V8O6103、艾滋病不通过哪项途径传播

A.性传播

B.输血

C.与患者握手、拥抱

D.器官移植

E.母婴传播【答案】CCZ9T6L8K7J10U3Q2HY7K10Y10Q5C3U4T9ZF4Y9Z3E4T2Z8D2104、窦前性门脉高压肝硬化()

A.血色病

B.血吸虫病性肝硬化

C.α

D.肝豆状核变性

E.半乳糖血症【答案】BCM1Y10X5E2P5X7D6HR7I6P6E4R6P8R5ZL6E2Z4I6K2E6K6105、急性细菌性痢疾

A.黏液脓性鲜血便

B.洗肉水样粪便

C.果酱样脓血便

D.隐血便

E.黑便【答案】ACS9N5A2R5O10L9Y4HF10K3A6S5K8P3X9ZL1V1D8C6A10S6Q1106、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是

A.输血

B.吸氧

C.去除呼吸道梗阻

D.推注垂体后叶素

E.静滴呼吸兴奋剂【答案】CCS4F6W8E5U4R4B5HL9E4W3G3V8T7K9ZB8N4K1C4X1M4K9107、肝肾综合征的治疗不宜用

A.大量利尿药

B.右旋糖酐

C.八肽加压素

D.多巴胺

E.浓缩腹水回输【答案】ACS7N3S4J9Q4I7X3HS7W4A2R8P10V9Q8ZY5D3H5N10M2S8V4108、痛风

A.异烟肼

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.链霉素下述副作用分别见于【答案】BCW8Y6Y6N4P7U10K7HJ1A5I2X2H7D4S10ZO3X9R10N7A5L10X9109、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是

A.≥30%

B.≥20%

C.≥25%

D.≥40%

E.≥35%【答案】ACL6P8P1G7P2M7N8HD2U2B4T3Z1P5K4ZG2U7U1Z2F9U4L1110、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为

A.类固醇激素联合细胞毒药物

B.血管紧张素转换酶抑制药

C.类固醇激素

D.干扰素

E.细胞毒药物【答案】DCU3N6L3O7G10X9S7HD2S3Y2S3G2E10R3ZP10P1H10J9Z6P1A2111、呼吸有烂苹果味最常见于

A.有机磷农药中毒

B.尿毒症

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.乙醇中毒【答案】DCT1F9T4L3Z3J3J2HZ1D4D2U6M1U7K6ZN6E8Z3W7W4I4T2112、溃疡性结肠炎最常见的症状是

A.脓血便

B.腹痛

C.腹胀

D.腹部肿块

E.肛周脓肿【答案】ACB5R7S1C1Q1O5P1HU3C4L9C7F4K7O4ZC7A5W3C6X7S5H3113、支气管扩张症常见的最有意义的体征是()

A.端坐呼吸

B.贫血貌

C.消瘦

D.固定性湿啰音

E.局限性哮鸣音【答案】DCS6Z4D8J9G8L2G7HQ6L7A1P8N2R10U5ZF1K3N8X4B5P7M9114、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为

A.大肠癌

B.缺血性结肠炎

C.溃疡性结肠炎

D.急性胃肠炎

E.肠穿孔【答案】BCP9Q2X3U7J2U7U2HQ9F8W8F5R3Q4Z2ZB7I10N3L1P5G4X2115、消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜肌层

B.肌层

C.浆膜层

D.黏膜下层

E.黏膜层【答案】ACB5E8E2I4X4H2V2HO3D9C5C10A2H8I10ZZ6P9T7T10I7F1H3116、PNH表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】CCO10O10L3F5I1K4N3HZ9U5G8M10C1Y7M3ZS9G7R6F6R7K1S6117、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】DCZ6G7I7M10S3W7M9HH4N2J7U9Y7Q7I6ZW7D3R1F2M7D4V5118、消化性溃疡形成的最常见病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸/胃蛋白酶

C.遗传

D.吸烟

E.酗酒【答案】ACW4Q10F8K8L2U10M3HI2C6M1K4B7J7H5ZV8Y4C3V7S4W4U1119、导致慢性肺心病最常见的病因是()

A.反复发生的肺小动脉栓塞

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张【答案】CCF1Z7V5H7I6U8W10HV6Q2Q7O9M1G1S8ZR1E2U7P5H6R4T3120、大水泡音多出现在下列哪个时期

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气晚期

D.呼气中期

E.呼气晚期【答案】ACE7F5A1B7Y4G3B10HY5O4T3B5C4O2C2ZD2R2J9B6L2B6K6121、惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A.癫痫大发作

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.重度失水【答案】CCO10M1P2A6I7E4E4HM5J7Y2L5E10F8K4ZF6X2H3H4E8A7L2122、维生素B

A.空肠

B.胃

C.十二指肠

D.回肠

E.结肠【答案】DCI7J8Q1L4K6Z1Q5HE10C1P1Y3P7N3Q8ZR9K3S7J5A10I1K1123、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为

A.深茶色样尿

B.均一红细胞尿

C.红色尿

D.变形红细胞尿

E.紫色尿【答案】CCX1Y2B2S5W4P1T7HQ2J7F8R5R5P10O9ZZ5X6V4W4U4S8P9124、原发性肝癌()

A.FT-207有效

B.全身化疗效果好

C.甲硝唑(灭滴灵)有效

D.随访观察

E.放疗效果极佳【答案】ACF9B8E2V6K7G3N9HV5C4O4Z4T2S2F10ZG6U1X1O7X6Z3H6125、下列不是心肌梗死并发症的是

A.心脏破裂

B.梗死后综合征

C.主动脉窦瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脱垂【答案】CCN1L10X4R4D2H4M1HB9B9R7W9V3Y7R10ZN8U3I1A10O4Q5L2126、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。

A.下腹或脐周

B.右下腹或脐周

C.右上腹或脐周

D.左下腹

E.左上腹【答案】BCQ8Q3N1C9S10N7D4HI2S4P1T2J8Q7P1ZX7F6X1E5G9Y5C8127、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节病

D.脊柱关节病

E.风湿性关节炎【答案】BCF8W9F5F3D7Z4O6HN7P10W7G6J4Z9R5ZC4C2L5I6S6Q8A5128、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是

A.800ml

B.大于1000ml

C.300ml

D.500ml

E.100ml【答案】BCD3T5V9V6A1G4P4HT7E1R7J10H5Z4N9ZB1E4Q3F4M6M3I10129、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施

A.止血和清除肠道积血

B.调整饮食结构

C.慎用镇静药

D.禁用抗组胺药

E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】DCF10N5M4X3A4E10I7HJ7M6F4Z4Q7F7B7ZH8N4B9B3E5E3Q6130、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗

A.盐酸精氨酸

B.γ-氨酪酸

C.复方氨基酸

D.谷氨酸钾

E.谷氨酸钠【答案】DCN8Y6N3Y9N2D3R4HC7P9M6G1O3F4F4ZR5Y5I2L3I5X10E6131、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生

A.糜烂性胃炎

B.非萎缩性胃炎

C.胃癌

D.急性胃炎

E.胃溃疡【答案】CCH9T7K9Y6U7G4E2HG6N9O5X4V4A1W3ZU2H9J9R9V2H4I9132、继发性肺结核最常见的类型是

A.浸润型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.结核性胸膜炎

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.原发综合征【答案】ACS10R9R7Y3K3T2H9HB1J8R4D8Q3L4P7ZY4C3N4K4A4X2X2133、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()

A.尿道

B.膀胱后壁和膀胱颈

C.膀胱三角区和膀胱颈

D.膀胱前壁和膀胱颈

E.输尿管【答案】CCQ1J6Y2C9T6Z1Q3HJ5P7T9I7T2C10G8ZJ10L7M10R6X10K8H9134、不是导致慢性肺心病的疾病是()

A.反复发生的肺小动脉栓塞

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张【答案】BCE7H7U6E3H1G5C9HN4R9I7M9V1I5K9ZG5Z6P2J10S9K10J3135、首先考虑为门脉性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】CCE9U6Q8P10V3F1G4HN6Z5N4F7C5Z6X8ZE4T1F4C9P2C5K5136、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

A.慢性肾炎

B.肾病综合征

C.隐匿性肾小球疾病

D.急性肾炎

E.急进性肾炎【答案】ACB3U4Y6Y10D6Q4W7HA5L1N1J2H9S1Y10ZQ5Q5U3S2J2R7I1137、法洛(Fallot)四联症

A.肺性发绀

B.淤血性发绀

C.混合性发绀

D.心性混血性发绀

E.缺血性发绀【答案】DCB2N4L3I8B3G10O2HF1V5C3Z1F2E7X7ZM3K7K4Y1I2L8C3138、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺脓肿

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌【答案】ACP9J8H6G9R4R10L8HE6Z3G2R5S8H4L1ZJ9G4Z9V8T3I6S3139、语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅

B.胸壁厚薄

C.支气管与胸壁的距离

D.患者体质状况

E.性别【答案】ACO2D7V3Z2K1N1V5HK3X7X6V9M6L8Z9ZA8O5A10E2N5N1P10140、环磷酰胺最常见的不良反应是

A.骨髓抑制

B.肝功能异常

C.胃肠道不良反应

D.神经系统损害

E.性腺抑制【答案】ACS9U7R4T7T10Q4C3HK3W9R1I5C1S6H9ZK8X8M5S4N9G5I5141、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血【答案】BCP3L8L7F4L6F8F10HZ2F7C1S8Z5P8P10ZN10S9S4L8B4H9C9142、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MA042mmol/h。诊断为

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤【答案】ACX6J1Q8F9A8N6B7HK5T4C1U5I4P10L6ZD6T9I3M10J4L10H7143、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是

A.血清球蛋白<30g／L

B.腹泻6次／天以上

C.血沉>30mm／h

D.脉搏>90次／分

E.血红蛋白<75g／L【答案】ACG4A8R8I8V5W2H1HA1C5L3S2P10M2V10ZL9A5P9L3K2B10E9144、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感

A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT

C.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室

D.基础代谢率

E.甲状腺摄【答案】CCF6Q6O4Y5P8E4Y4HF9V2B8W6C10E2R9ZQ5Z4D9R8E1O8E1145、发热最常见的病因为

A.变态反应

B.感染性疾病

C.无菌性坏死组织吸收

D.内分泌代谢障碍

E.体温调节中枢功能失调【答案】BCP7U10F10J3A6S4Z10HO5Z2S9P3V9W10F2ZE5T4X2I6P4G10X10146、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是

A.肝硬化

B.败血症

C.阵发性血红蛋白尿

D.病毒性肝炎

E.钩端螺旋体病【答案】CCQ1R5G3G3V9Z9N2HS10V7C3F2J4C1U8ZQ7T3V4U4X7A7A1147、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是

A.进食-疼痛-缓解

B.无明显规律性

C.疼痛-进食-缓解

D.疼痛-排便-加重

E.疼痛-便意-缓解【答案】CCW3J7W4S5Q8Z8M5HR4B4X10G5F4J1E7ZM7A9I7N10F9Z1N6148、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是

A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重

D.弯腰时可加重

E.卧位时可加重【答案】BCW7X10E10V7X8U1I5HH4E5M2E10B5G10Q9ZQ8U7W4L9P5Y7H7149、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

A.粘连型合并渗出者，病变不易控制

B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好

C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】BCM3C2W6E9D1I6M5HW7Q9J2F9J8X4I2ZX5S10L6I8S4H3G4150、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎球菌感染

D.军团菌肺炎

E.肺结核【答案】CCH1O3K6W5Y10Y1Y2HP10M8I10T1A8G4L10ZD1U7T7A2L10U9T10151、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病【答案】ACL1T5M10N8Y3G2U5HF6Q8B5U8Z7H3M8ZI8N6P4M4G5Q5F2152、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】DCO1S8Q10S7X3X2V9HA9P5C1T7K9B6X2ZV2E9V10B2X2B3T9153、造成口干的是

A.硫糖铝

B.法莫替丁

C.阿托品

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇【答案】CCR8C6T2O6Z7Y6H3HN7G5N4L1C4T7J7ZP7M5N7O9R8I10K2154、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A.局部变形

B.龛影在胃腔轮廓之外

C.局部压痛

D.局部激惹

E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】BCE3F1N8J9R9B10F2HW8C1G7J2F10W4A2ZX1F3G10B1B10S6L3155、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10

A.四肢麻木

B.匙状甲

C.镜面舌

D.出血倾向

E.巩膜黄染【答案】CCI9I8M4Q5D9F6G4HY3Q5P5R9W6H3A4ZI6W8E9P5F9G5C5156、诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A.幽门螺杆菌检测

B.胃镜及活组织检查

C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体

D.血清维生素B

E.血清胃泌素浓度测定【答案】BCE2J6I2R8K3K4Y10HJ4N2C7P9K3M2L1ZS4D1S3J4D6P8T8157、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。

A.链霉素

B.青霉素

C.诺氟沙星

D.异烟肼

E.头孢拉啶【答案】CCG1I9R8K7Y10F6L8HO3A8F3N1C10H7N2ZJ9W4R1N8K8Q3V5158、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

A.胆道蛔虫病

B.溃疡病穿孔

C.胆石症

D.消化道出血

E.急性胰腺炎【答案】BCZ1V3M8V7B3U7F1HD8W5M8A10T10E3Q4ZK6E1N3D4D10K6D2159、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】CCG3C2C6Q10Y8F7K10HO9Q3W8C10D1D4I2ZO4N7W5K7T6R4P9160、结核性腹膜炎腹水常见

A.漏出液

B.乳糜液

C.血性液

D.ADA活性升高

E.腹水胆固醇升高【答案】DCC3T1Z3Q9B8B8Z8HR5N2C10J10M6N8H2ZH4K10O3B3F3L5D7161、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.改善心肌营养与代谢

E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】BCC8H8H2A9F8K8C9HE6A6C6D3Z3S5I7ZH6S8Z1N1V6F10L3162、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用()

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.碳酸钙

E.胶体铝镁合剂【答案】CCB4X9E1D5L5E8H10HF4F7D2M6T9N9Y9ZY7A4F4F9C7P1R9163、H

A.雷尼替丁

B.两咪替丁

C.法莫替丁

D.罗沙替丁

E.非那西丁【答案】CCR8C10E6H4M1I6V6HU4H9Z10O3X4C10U6ZO5L2H6A4C10S7O9164、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品【答案】CCH10R6S5L5K9P1F9HV6F6J8B1W4N2P8ZR6P10C1I8Y4F6Q3165、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于

A.发热刺激延髓呕吐中枢

B.发热刺激延髓化学感受器触发区

C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】CCA2I2V7A9R10C6J3HI10R6C1V8R6S4A1ZV1P9T10V1X10K3N7166、上消化道出血病因诊断的首选检查为()

A.X线钡餐造影

B.吞线试验

C.选择性动脉造影

D.内镜检查

E.大便隐血试验【答案】DCN1X2U1D8Y3B6W9HB3M9Q8X7L8Q8D4ZH2U6N9P6J5C9C4167、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断

A.慢性乙型肝炎（活动期）

B.慢性迁延性肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】DCA9L2M9N10T2U4M2HV1N3X1X3Z2C2T1ZT4E8W6N3P1K5T10168、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒

E.泰国病毒【答案】CCU6A7M1I1F1B7W9HZ6B3I8A6G5P3T3ZZ6E3L9U9I10Q3W4169、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗

E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】DCK8J9U4N8T2A3Q10HN7A3U1W10S3A8N3ZN8U7T4K7T10Y6R7170、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.0.2～0.5g

B.0.5～0.8g

C.0.8～1.0g

D.1.0～3.0g

E.3g【答案】ACB1R8R2V2H9Y6E8HK8Q7A7R5A10Z4P4ZA4O10H7J7T8N5D3171、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是

A.GERD患者LES压多降低

B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流

C.若LES压降低会造成胃食管反流

D.多喝咖啡可加重胃食管反流

E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】BCE5J3R1J3Q3C5O4HJ5I2S9G3S8A10Y5ZC6O8E2B5B2O5W3172、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是

A.矮胖者强于瘦高者

B.老年人强于儿童

C.女性强于男性

D.乳房下部与肩胛下最强

E.腋窝下部最弱【答案】DCH8D10O1R9D6L3U4HX10I5U3P7L3R4E2ZX7F2Z6D1O8S3E5173、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常

A.PRA测定

B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

C.尿17-羟皮质类固醇检测

D.肾动脉血管造影

E.尿、血醛固酮测定【答案】BCN4A8P10B8R9U3F7HX8S9A1X4L10D8R2ZF1T9J7Z8E5G10H6174、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.全身大剂量化疗

B.生物免疫治疗

C.肝动脉栓塞治疗

D.手术治疗

E.放射治疗【答案】CCC1W2S3N2Y2Q1U5HZ8D5E10Y3J3Z3D1ZN6V1O3S1M9Y4L3175、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断

A.血清IgG显著升高

B.尿三胆阳性

C.血清线粒体抗体强阳性

D.血清总胆红素、结合胆红素增高

E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】CCN4Z9S5R1W6J8W2HE10D7N7C5V10Q2N10ZJ2Q9K1H1E8Q1X6176、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑

A.皮肤狼疮带试验

B.肌酸激酶

C.胃镜检查

D.AST和ALT检查

E.食管吞钡透视【答案】BCN5U7J8G4Y3R5Y5HH9B5W6R6G8F2Z4ZH8V1T3N3E5W3Q3177、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

A.大小不定

B.较易推动

C.边缘不整

D.表面不平

E.多有压痛【答案】BCA7C2C4N5H4W8M9HG4Z2F8M6K10O3U2ZU9H10I5O6V9N4F10178、胰性霍乱

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】BCS9L5B1A6D2D10R9HW2K1A8O9L3G1B5ZV8N5O3F3M2W7Q2179、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2℃，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为

A.慢性复发型

B.轻型

C.急性暴发型

D.重型

E.中型【答案】DCT9V5Q1A1C9N5J2HI9I5X10T1O7A10J3ZK3N10B7D5F5T9J7180、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是

A.腹部CT检查

B.腹腔穿刺抽腹水检查

C.肠镜检查

D.PPD试验

E.X线钡剂检查【答案】BCZ4P2B7E7G10T10V3HA8E7I10J9L4G4Q7ZW7N2W8R9W5B5I8181、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A.S1／M1

B.S1／M2

C.S2／M2

D.S2／M1

E.Sla／M2【答案】ACK2W9P1N8P7T9M8HY6M2Z7O2M3O9U3ZZ10H9Z7O9K1J4X6182、接种过乙肝疫苗者()

A.anti-HBs阳性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性

D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性

E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】ACV10H3Y6B10C4F10W4HG3T6Y2I10X7U10B2ZC5Q3A8Z3L5P5W6183、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO

A.补液+小剂量胰岛素

B.抗感染

C.补液+大剂量胰岛素

D.立刻补钾

E.立刻补充碳酸氢钠【答案】ACS5K1U4S7D8E5Q1HW9Q6H2G7X7T7C9ZJ3S10R10I9Y6I2A10184、肝性脑病一期的临床表现为

A.轻度性格改变和行为失常

B.定向力和理解力均减退

C.神志完全丧失，不能唤醒

D.昏睡和精神错乱

E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】ACM1L2I4Q10F6S8S10HZ5A10V2R5U3I3A10ZV1U5V7W6C1W8O1185、肝癌淋巴结转移最多的是

A.主动脉旁淋巴结

B.胰旁淋巴结

C.胃旁淋巴结

D.肝门淋巴结

E.锁骨上淋巴结【答案】DCY2V3N2D10U1S1K3HG5G10U7F7L7F3H10ZS1Y8D5U5S5W2L1186、有关支气管哮喘的描