齐鲁医学拟交感药

拟肾上腺素药拟交感药共24页，您现在浏览的是第1页!肾上腺素受体激动药adrenoceptor-activatingdrugs拟交感胺类sympathomimeticamine拟交感药sympathomimeticdrugs1拟交感药共24页，您现在浏览的是第2页!拟交感药的构效关系及分类苯乙胺儿茶酚分类：

儿茶酚胺类非儿茶酚胺类αβ拟交感药共24页，您现在浏览的是第3页!肾上腺素受体分布α受体：α1受体：主要分布在血管平滑肌、瞳孔扩大肌、心脏和肝脏。α2受体：主要分布在血管平滑肌、去甲肾上腺素能和胆碱能神经末梢β受体：β1受体：主要分布在心脏β2受体：主要分布在气管平滑肌β3受体：主要分布在脂肪细胞拟交感药共24页，您现在浏览的是第4页!去甲肾上腺素Noradrenaline（norepinephrine，NA、NE）α1α2受体激动药拟交感药共24页，您现在浏览的是第5页!

药理作用1血管：血管平滑肌收缩，冠脉扩张强度：皮肤粘膜血管>肾血管>其他部位2心脏：整体表现：心率↓心肌收缩力↓心输出量→↘

（血压急剧升高反射性兴奋迷走神经，阿托品预防）3血压：小剂量：收缩压↑↑舒张压↑脉压↗

大剂量：收缩压↑舒张压↑↑脉压↘4其他：妊娠子宫收缩、血糖↑3拟交感药共24页，您现在浏览的是第6页!不良反应1.局部组织缺血坏死2.急性肾功能衰竭3.停药后的血压下降5拟交感药共24页，您现在浏览的是第7页!α2受体激动药可乐定clonidineα1受体激动药

去氧肾上腺素phenylephrine

●心血管系统

●眼睛7拟交感药共24页，您现在浏览的是第8页!药理作用1心血管系统（1）心脏强效心脏兴奋药→心肌缺血、心律失常氟烷（2）血管小A,毛细血管前扩约肌,皮肤、粘膜、内脏以收缩为主。冠状血管扩张：（+）β2→舒张冠脉→灌脉流量↑→心作功→腺苷增加→冠状血管扩张骨骼肌血管：以β2为主，扩张肝血管（+）β2，扩张肾小球近球旁器细胞β1受体兴奋→肾素分泌↑

（3）血压

极小剂量：收缩压↓、舒张压↓

治疗量：收缩压↑、舒张压→↓

平均压先↑后↓大剂量：收缩压↑、舒张压↑2

平滑肌：支气管扩张3代谢：机体代谢↑（血糖↑、血脂↑、体温↑）9拟交感药共24页，您现在浏览的是第9页!多巴胺dopamine主要激动D受体，也能激动β1、α受体1心血管系统（1）血管：小剂量——扩血管；大剂量——缩血管（2）心脏：β1受体，兴奋（3）血压：低剂量收缩压↑舒张压→脉压↑大剂量类似AD2肾脏肾血管舒张、血流增加，滤过率增加应用：休克伴有心收缩力减弱及尿量减少者11拟交感药共24页，您现在浏览的是第10页!β1，β2受体激动药异丙肾上腺素isoprenaline,isoproterenol13拟交感药共24页，您现在浏览的是第11页!临床应用1支气管哮喘2房室传导阻滞3心脏骤停4休克15拟交感药共24页，您现在浏览的是第12页!学习要点掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、作用机制、应用和不良反应熟记麻黄碱的作用特点和不良反应拟交感药共24页，您现在浏览的是第13页!

1，2受体激动药（去甲肾上腺素）1受体激动药（去氧肾上腺素）肾上腺素受体激动药2受体激动药（可乐定）

，受体激动药（肾上腺素）1，2受体激动药（异丙肾上腺素）1受体激动药（多巴酚丁胺）2受体激动药（沙丁胺醇、特布他林）拟交感药共24页，您现在浏览的是第14页!血压定义影响因素心脏每搏输出量心率外周阻力拟交感药共24页，您现在浏览的是第15页!

药动学

一般给药方式：静滴（口服仅用于上消化道出血）消除方式：

主动摄取（摄取1）、摄取2、酶代谢COMT、MAO2拟交感药共24页，您现在浏览的是第16页!临床应用1休克2上消化道出血4拟交感药共24页，您现在浏览的是第17页!间羟胺

metaraminol直接作用间接作用作用特点：性质较稳定，可肌注升压作用弱而持久缩血管作用较弱6拟交感药共24页，您现在浏览的是第18页!肾上腺素Adrenaline,epinephrine.ADα和β受体激动剂8拟交感药共24页，您现在浏览的是第19页!临床应用1心脏停搏2过敏性休克（首选）

优点：①收缩血管，血压上升②（+）心脏，扩张冠脉，改善心功能③扩张支气管，收缩支气管黏膜血管，增加通气

3支气管哮喘4减少局麻药吸收5局部止血10拟交感药共24页，您现在浏览的是第20页!麻黄碱

ephedrine

直接作用：与肾上腺素作用相似，能激动α、β两种受体

间接作用：能促NA释放

特点：1心血管系统2支气管平滑肌3中枢神经系统作用强，兴奋作用

4快速耐受性（tachyphylaxis）5性质稳定，口服有效

临床应用低血压、鼻塞、支气管哮喘、过敏反应的皮肤粘膜症状

弱而持久12拟交感药共24页，您现在浏览的是第21页!药理作用1心血管系统（1）心脏心率↑传导↑（2）血管骨骼肌扩张冠脉扩张（3）血压收缩压↑、舒张压↓脉压↑↑2支气管平滑肌松弛作用>AD，但不能解除支气管水肿代谢