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(中级2021年(129)(总分94.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型成人结核病最常见的类型是原发性肺结核血型播散型肺结核继发性肺结核结核性胸膜炎肺外结核一般不会导致肺癌发病的因素是吸烟饮酒长期接触石油饮食少维生素A的食物电离辐射急性心力衰竭的发病原因中不包括急性广泛前壁心肌梗死高血压性心脏病伴快速性心律失常输液过多、过快感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流呼吸道感染病毒性心肌炎绝大多数感染病毒为柯萨奇病毒溶血性链球菌流感病毒埃可病毒腺病毒肝硬化腹水产生的机制为脾功能亢进血浆清蛋白增多门静脉压力增高醛固酮分泌减少肾小球滤过增加我国慢性肾衰的首要病因是肾小球肾炎糖尿病肾病高血压肾病多囊肾梗阻性肾病不属于继发性甲状腺功能减退症病因的是产后垂体缺血性坏死甲状腺癌垂体手术放疗垂体瘤有机磷农药的主要毒性是促进乙酰胆碱的分解抑制胆碱酯酶活力磷酰化胆碱酯酶减少胆碱酯酶活性增强抑制肌酸激酶食物所致,考虑细菌性痢疾。为明确诊断,进一步需做的检查是粪便常规检查粪便镜检粪便细菌学培养应用PCR技术检测粪便核酸粪便免疫学检查(ARDS)发生的常见原因是消化道出血肺感染感染性休克昏迷发热特异性感染的致病菌不包括破伤风杆菌结核杆菌金黄色葡萄球菌真菌梭状芽胞杆菌Ⅰ期愈合是指伤口无感染的愈合伤口无瘢痕的愈合所有无菌切口的愈合虽无感染但是延期的愈合无感染且呈线状瘢痕的愈合发生腹部切口疝最主要的原因是腹壁肌被切断缝线滑脱切口感染切口过长缝合时强行拉拢创缘属于小肠的是盲肠十二脂肠升结肠降结肠乙状结肠肛管直肠疾病的常见诱因和症状是A.便血 B.便秘C.肿块 D.疼痛E.瘙痒24小时升高的疾病是胰腺囊肿急性胰腺炎慢性胰腺炎胆管结石壶腹部癌对判断新生儿缺血缺氧性脑病的预后有一定参考价值的检查是神经元特异性烯醇化酶脑电图头颅B超CT扫描磁共振儿童肥胖症辅助检查结果错误的是血浆三酰甘油增高胆固醇增高低胰岛素血症脂肪肝体重指数超过标准导致肺心病发生的最根本原因是肺动脉高压缺氧二氧化碳潴留肺血管重构肺血管痉挛诊断成人肺结核最可靠的依据是血沉加快胸片有渗出性阴影结核菌素试验阳性痰培养结核杆菌阳性低热、咳嗽、乏力、盗汗对肺癌诊断具有重要意义的检查是胸部X线检查痰脱落细胞检查纤维支气管镜检查淋巴结活检癌胚抗原检测下列哪种因素不易发生急性肾衰竭开放骨折合并感染大腿挤压伤大面积烧伤关节扭伤双肾结石慢性浅表性胃炎的最主要病因是大肠杆菌感染金黄色葡萄球菌感染幽门螺杆菌感染沙门杆菌感染嗜盐菌感染查体:T36.1℃,P92次分,R26次分,BP140/80mmHg。根据其现病史,其实验室检查结果可能有血钾增高血氨降低凝血时间延长SGPT水平白细胞增高岁。近2年来反复水肿,近1骨髓穿刺涂片肝功能检查心功能检查血肌酐测定尿沉渣检查甲状腺功能亢进症最主要的病因是放射线过多对链球菌变态反应直接病毒感染直接细菌感染自身免疫性体液隔离的传染病的是乙型肝炎伤寒细菌性菌痢疟疾艾滋病岁。主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有若想确诊,最恰当的细菌培养是血培养骨髓培养粪便培养尿培养十二指肠胆汁引流液培养晚期ARDSX线影像学表现为无异常肺纹理增多双肺广泛大片致密阴影肺部团块状阴影肺部斑点状阴影急性感染是指病程在一周之内二周之内三周之内一月之内两月之内污染伤口是指伤口被刀等锐器创伤伤口有致病菌存在,但尚未发生感染伤口有致病菌存在,且已发生感染伤口分泌物多,但炎症不明显伤口已化脓导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是厌氧菌大肠杆菌肺炎双球菌溶血性链球菌多种细菌的混合感染动力性肠梗阻多见于肠腔肿瘤肠管受压急性腹膜炎肠系膜上动脉血栓肠扭转门静脉高压症的主要病因是门静脉主干先天性畸形肝静脉血栓形成、狭窄肝段下腔静脉阻塞肝硬化各种原因致脾静脉血流量过大血栓闭塞性脉管炎病变主要侵及的血管包括上肢中小动静脉、以静脉为主上肢大中静脉、以动脉为主下肢中小动静脉、以动脉为主下肢中小静脉、以静脉为主下肢大中动脉、以静脉为主引起新生儿缺血缺氧性脑病的主要原因是围产期窒息反复呼吸暂停严重的呼吸系统疾病右向左分流型先心病严重的心动过缓关于生长激素缺乏症,错误的是特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓生长激素是由垂体前叶分泌的骨龄超前特发性生长激素缺乏症多见于男孩血源性肺脓肿最常见的病原菌是大肠杆菌产期杆菌金黄色葡萄球菌肺炎杆菌草绿色链球菌能出现反常呼吸的肋骨骨折是单根肋骨骨折两根到三根肋骨骨折多根多处肋骨骨折多发性肋软骨骨折双侧肋骨单根骨折室性期前收缩心电图的特征不包括提前出现的QRS波群宽大畸形的QRS波群不完全代偿间歇QRS波群前无P波完全代偿间歇诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是CEAAKPAFPCA50CA19-93"3乏力,心悸,体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是铁摄入不足铁需要量增加铁吸收不良铁消耗过多铁不能利用关于糖尿病的发病机制,说法不正确的是遗传与环境因素共同参与其发病过程主要与遗传及免疫因素有关遗传易感性是主要因素自身免疫起主要作用环境因素导致胰岛素分泌不足干扰素抗病毒感染的机制是直接干扰病毒mRNA的转录阻止病毒进入易感细胞诱导细胞产生抗病毒蛋白影响病毒装配抑制病毒的释放高渗性脱水常见的原因是大面积烧伤高热抽放大量腹水小肠梗阻大量呕吐高凝期DIC的实验室检查中可见凝血时间延长凝血时间缩短凝血酶原时间缩短血小板黏附性减少纤维酶原增加发生外科感染的必要条件不包括外界病菌大量侵入组织人体正常菌群变成病菌病菌在组织内大量繁殖人体抵抗能力有一定缺陷组织内的有氧环境根据移植物的来源不同分类,移植不包括自体移植同质移植同种异体移植同种同体移植异种异体移植腹腔内实质性脏器破裂最有诊断价值的辅助检查是B超腹部X线摄片CT/MRI腹腔穿刺血、尿淀粉酶机械性肠梗阻的病因包括慢性铅中毒肠功能紊乱致肠痉挛肠管受压肠系膜血管栓塞腹膜后血肿或感染胆石症患者首选的影像学检查是腹部CT腹部超声腹部平片MRIERCP脑疝形成的机制关键在于颅内血容量增加颅内内容物体积增加颅内脑脊液量增加腰、椎穿刺放出脑脊液颅腔内压力分布不均关于肺表面活性物质的生理功能叙述错误的是增加肺泡表面张力保持功能残气量防止呼气末肺泡萎陷稳定肺泡内压减少液体自毛细血管向肺泡渗出婴幼儿受外界刺激容易出现泛化现象的主要原因是神经细胞数目少神经细胞树突少神经细胞轴突少神经髓鞘发育不完善大脑皮质有明确的兴奋灶位,考虑该患者是单纯性气胸胸腔积液血气胸交通性气胸张力性气胸判断COPD气流受限的主要客观检查指标是肺功能检查影像学检查动脉血气分析血常规痰细菌学检查Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是通气/>0.8/0.8弥散功能障碍肺动静脉样分流肺泡通气不足下列哪些不是原发大隐静脉曲张所需的辅助检查下肢静脉造影血管超声CTA深静脉通畅实验大隐静脉瓣膜功能实验墨菲氏征阳性见于急性胰腺炎急性胆囊炎急性阑尾炎急性十二指肠穿孔急性肾盂肾炎岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白为肝性脑病,其发病诱因为上消化道出血高蛋白饮食感染大量排钾利尿放腹水糖尿病诊断的主要依据是尿糖测定OGTT血糖测定糖化血红蛋白测定C肽测定休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是神志肢体温度血压脉率尿量低渗性脱水常见原因不包括频繁呕吐严重腹泻高热大面积烧伤长期胃肠减压硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因为麻醉药注入速度过快穿刺针损伤患者脊髓麻醉药进入蛛网膜下隙麻醉药误入血管麻醉药物过敏不符合感染临床特征的是疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症痈是多数散在的不相关联的疖病丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染脓肿是急性感染后局部脓液积聚属于肿瘤外源性致癌因素的是慢性刺激与炎症心理社会因素遗传因素内分泌因素免疫因素胃溃疡多发生于胃角胃窦部胃体胃底胃大弯空肠梗阻时,黏膜X线检查表现为花瓣形改变皱襞消失、中断有龛影星芒状改变状改变胆囊结石形成的主要因素是胆固醇增加胆汁淤滞胆盐增加胆固醇减少卵磷脂增加亚急性硬膜下血肿是指硬膜下血肿出现在伤后24小时内1日~3日3日~3周3周~4周4周~5周新生儿败血症的辅助检查不包括血常规尿常规血培养病原菌抗体检测直接涂片找菌不符合肺炎链球菌生物学特征的是在干燥痰中可存活数月正常人带菌率高,发病少多通过外源途径感染患者致病力与多糖荚膜有关肺炎链球菌是革兰阳性球菌70%~80%急性上呼吸道感染的病原体是细菌支原体病毒寄生虫真菌呼吸衰竭按疾病发生的缓急可分为Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭代偿、失代偿呼吸衰竭急、慢性呼吸衰竭中枢型、周围型呼吸衰竭低氧血症型、低氧血症伴高碳酸血症型冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是高血压高脂血症吸烟糖尿病性别、年龄导致上消化道大量出血最常见的病因是食管癌胃癌急性胃炎消化性溃疡肝硬化食管下段曲张静脉破裂能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为尿液常规检查Cr、BUN检查B超检查:双肾结构紊乱、缩小肾活检尿沉渣镜检少。患者为确诊首选的检查项目是抗核抗体出血时间骨髓穿刺活检凝血时间血肌酐中华医学会《中国糖尿病指南》指出的糖尿病控制标准不包括4.4~6.1mmol/L6.5%4.5mmol/L8.0~10.0mmol/L130/80mmHg流行性出血热时使用抗病毒药物治疗最有效的时期是发热早期休克期少尿期多尿期发热后期等渗性脱水的常见原因是肠瘘严重腹泻高热大面积烧伤长期胃肠减压心搏骤停诊断时,触摸颈动脉搏动,一手食指和中指并拢,置于患者的气管正中1cm2~3cm3~4cm4cm疖病皮肤感染常见于糖尿病患者肝炎患者胃癌患者直肠癌患者肺炎患者诊断骨肿瘤良恶性最主要的依据是病情发展快实验室检查临床表现明显病理组织学检查X线片特征性表现胃癌的常见转移途径是直接蔓延淋巴转移血行转移腹腔种植直接转移因肠瘘丢失过多的肠液,患者会出现低钠性碱中毒低钾性酸中毒高钾性酸中毒高钠性酸中毒低钾性碱中毒怀疑为急性胆囊炎,胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是CT(ERCP)腹部超声检查(PTCD)实验室生化检查胸部X线检查不能显示气胸的存在血胸的存在前胸肋软骨折断的征象肋骨骨折的数量气胸的程度与新生儿寒冷损伤综合征无关的是体表面积相对较大棕色脂肪少皮下脂肪中饱和脂肪酸较多体温调节中枢不成熟免疫功能低下引起慢性支气管炎急性发作的最常见原因是吸烟感染大气污染气温下降过敏肺炎支原体肺炎好发于儿童及青年人中年以上男性免疫力差者老年人过敏体质胸膜腔内的压力为负压,其生理意义是组成肺的弹性回缩力使肺维持扩张状态降低肺泡表面张力维持肺泡稳定性不能促进淋巴液的回流一般大脑中断供氧多长时间可出现深昏迷和全身抽搐6秒8秒10秒15秒20秒心脏骤停最常见的原因是严重的电解质紊乱酸碱平衡失调药物中毒或过敏冠心病手术或麻醉意外下面哪项是诊断胆道疾病具有特异性的放射学检查腹部B超腹部平片MRI经皮肝穿刺胆道造影术CT岁。持续性镜下血尿2(+),尿RBC10~20/HP,WBC2~3/HP,为明确诊断以进一步治疗,首选的检查方法是药敏试验B超检查尿红细胞形态学检查肾活检膀胱镜检查最可能的原因是弥散性血管内凝血血小板减少毛细血管通透性增加血小板功能缺陷纤维蛋白溶解亢进处于活动期的狼疮,其辅助检查可能出现血沉下降免疫球蛋白下降血清补体C3增加抗核抗体阳性血红蛋白增多流行性乙型脑炎发病有严格的季节性,常发生在1~3月E.1~12月患者,男性。因急性腹膜炎收入院。实验室检查结果显示,血清钠140mmol/L低渗性脱水等渗性脱水高渗性脱水水中毒水肿(MAP)MAP-舒张压MAP=舒张压+()MAP=)MAP=()MAP=)不属于革兰阴性杆菌的是大肠埃希菌铜绿假单胞菌变形杆菌拟杆菌金黄色葡萄球菌属于胃癌普通型的是乳头状腺癌鳞状细胞癌类癌腺鳞癌未分化癌肠瘘患者最常见的电解质紊乱是低钾、低钠低钾、高钠高钾、高钠低钾、钠正常高钾、低钠作为人体第二大消化腺的胰,其位置是3、4、2、21、23、4对诊断心脏挫伤意义不大的检查是心脏听诊X心电图超声心动图酶学检查食管反流无关的是下端食管括约肌肌细胞缺如食管蠕动功能障碍食管裂孔疝食管闭锁术后食物摄入过多不属于军团菌肺炎的临床表现是高热、寒战、肌痛、头痛呈阵发性刺激性呛咳,咳黏液痰消化道症状为恶心、呕吐和水样腹泻20%患者可有相对缓脉严重者有定向障碍、谵妄等神经精神症状慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是胸廓呈桶状呼吸运动减弱两肺语颤增强双肺叩诊过清音两肺肺泡呼吸音减弱原发性高血压的发病相关因素中不正确的是体重超重长期饮酒低盐饮食遗传长期精神紧张消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机制主要是使胃酸分泌有规律中和胃酸减轻疼痛减少并发症几率以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌不属于急性肾衰竭常见病因的是大面积烧伤车祸后大量失血尿路结石应用肾毒性药物下尿路感染发生了颅内出血脑血栓形成继发感染中枢神经系统白血病药物不良反应不符合类风湿关节炎X线表现的是关节肿胀关节端骨质疏松关节间隙增宽关节面骨质侵蚀性改变关节畸形目前诊断流行性乙型脑炎最常用的检测方法是脑脊液常规检查脑脊液抗体测定血清学检查特异性IgM抗体测定病毒分离血常规检查休克的主要致死原因是心功能衰竭肺间质水肿DIC肾小管坏死多系统器官功能障碍或衰竭(VT)正常值为A.200~300mlB.300~400mlC.400~500mlD.500~600mlE.600~700ml被工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风,是因为泥土内含有破伤风杆菌泥土内含有氯化钙,能促使组织坏死,有利厌氧菌繁殖尖锐器刺得深混有其他需氧化脓性细菌带有异物影响乳腺生理活动的激素不包括垂体前叶激素雌激素甲状腺激素肾上腺皮质激素孕激素诊断早期胃癌的有效方法为纤维胃镜X线腹部B超腹部CT胃酸测定大肠癌最常见的临床分型是溃疡型肿块型浸润型菜花型弥漫型在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆总管末端梗阻和胆汁逆流暴饮暴食流行性腮腺炎消化道溃疡胰腺外伤进行性血胸是指500ml1000ml胸腔闭式引流管一次放出血量达500ml3小时损伤后发生DIC能量营养不良最常见的病因是先天不足摄入不足长期发热活动量大睡眠不足支气管哮喘最主要的激发因素是过敏原吸入感染食物气候变化剧烈运动符合革兰阴性杆菌肺炎临床特征的是病理改变多为大叶性肺炎感染途径为吸入口咽部的定植菌并发症较少见,预后较好多见于青壮年可经母婴途径传

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