CT增强技术课件

CT增强技术简述CT增强技术ppt课件2021/3/261CT增强技术简述CT增强技术ppt课件2021/3/261CT增强定义CT增强技术ppt课件2021/3/262CT增强定义CT增强技术ppt课件2021/3/262CT增强的意义1.提高对病灶尤其是小病灶的检出率2.提高对病灶的定型能力3.在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性4.对于血管性病变的诊断和显示CT增强技术ppt课件2021/3/263CT增强的意义1.提高对病灶尤其是小病灶的检出率CT增强技术肘静脉—上腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—肺部毛细血管网—肺静脉—左心房—左心室—主动脉—全身毛细血管网CT增强技术ppt课件2021/3/264肘静脉—上腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—肺部毛细血管网—肺增强效果CT增强技术ppt课件2021/3/265增强效果CT增强技术ppt课件2021/3/265增强效果CT增强技术ppt课件2021/3/266增强效果CT增强技术ppt课件2021/3/266造影剂延迟时间的确定肝脏常规诊断CT增强技术ppt课件2021/3/267造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/267造影剂离子型、高渗性----泛影葡胺非离子型、低渗性----碘海醇一般造影剂60-100ml，每公斤1.5-2ml（最多）速率2.5-3ml/sCT增强技术ppt课件2021/3/268造影剂离子型、高渗性----泛影葡胺CT增强技术ppt课件造影剂心排血量增加→血液循环速度加快→血液中造影剂循环速度加快→造影剂在血管内达峰时间提前。肾脏分泌排泄速度也加快→血管内造影剂达到达峰时间的高度也会降低。CT增强技术ppt课件2021/3/269造影剂心排血量增加→血液循环速度加快→血液中造影剂循环速度加造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/2610造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/2610CT增强技术ppt课件2021/3/2611CT增强技术ppt课件2021/3/2611造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/2612CT增强技术ppt课件2021/3/2612CT增强技术ppt课件2021/3/2613CT增强技术ppt课件2021/3/2613造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/2614造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/2614常规增强期相的设置一般动脉期注射造影剂后20-30S、静脉期60-80S脑膜瘤、脓肿适当加延迟期CT增强技术ppt课件2021/3/2615常规增强期相的设置一般动脉期注射造影剂后20-30S、静脉期肝脏基本解剖CT增强技术ppt课件2021/3/2616肝脏基本解剖CT增强技术ppt课件2021/3/2616CT增强技术ppt课件2021/3/2617CT增强技术ppt课件2021/3/2617门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。由于上述血管间的联系，当肝脏某些病理因素(如肝硬化,癌栓)导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血;如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血;如通过脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。CT增强技术ppt课件2021/3/2618门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静腹部具体期相的设置1、动脉早期注射后15-20S或触发扫描开始时（该时期对比剂在动脉内，还未进入器官和其他组织。）2、动脉晚期注射后35-40S。（该期也被称为“动脉期”或“早期静脉门脉期”，因可见部分强化门静脉；动脉供血所有结构显示最佳）CT增强技术ppt课件2021/3/2619腹部具体期相的设置1、动脉早期CT增强技术ppt课件2023、门静脉期注射后60-75S。门静脉供血的肝实质强化，还可见强化肝静脉。4、肝平衡期注射后90-110S肝实质仍然明显强化，肝内静脉密度仍然高于肝实质。5、延迟期CT增强技术ppt课件2021/3/26203、门静脉期CT增强技术ppt课件2021/3/2620注射后6-10min1、肝海绵状血管瘤2、肝脓肿CT增强技术ppt课件2021/3/2621注射后6-10minCT增强技术ppt课件2021/3/2肝动脉期CT增强技术ppt课件2021/3/2622肝动脉期CT增强技术ppt课件2021/3/2622肝静脉期CT增强技术ppt课件2021/3/2623肝静脉期CT增强技术ppt课件2021/3/2623肝实质期CT增强技术ppt课件2021/3/2624肝实质期CT增强技术ppt课件2021/3/2624CT增强技术ppt课件2021/3/2625CT增强技术ppt课件2021/3/2625原发性肝癌增强后呈“快进快出”的表现，即动脉期强化，延迟后为低密度CT增强技术ppt课件2021/3/2626原发性肝癌CT增强技术ppt课件2021/3/2626原发性肝癌CT增强技术ppt课件2021/3/2627原发性肝癌CT增强技术ppt课件2021/3/2627转移性肝癌一般呈多发性散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿块增强后部分肿瘤由于血供不丰富，仍呈低密度，部分肿瘤表现为低密度影中更低密度影，及“牛眼征”CT增强技术ppt课件2021/3/2628转移性肝癌一般呈多发性散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿转移性肝癌CT增强技术ppt课件2021/3/2629转移性肝癌CT增强技术ppt课件2021/3/2629肝血管瘤增强后多数病灶呈“慢进慢出，早出晚归”的特征，即由周边向中心逐渐强化，延时后呈等密度CT增强技术ppt课件2021/3/2630肝血管瘤CT增强技术ppt课件2021/3/2630肝血管瘤CT增强技术ppt课件2021/3/2631肝血管瘤CT增强技术ppt课件2021/3/2631CT增强技术简述CT增强技术ppt课件2021/3/2632CT增强技术简述CT增强技术ppt课件2021/3/261CT增强定义CT增强技术ppt课件2021/3/2633CT增强定义CT增强技术ppt课件2021/3/262CT增强的意义1.提高对病灶尤其是小病灶的检出率2.提高对病灶的定型能力3.在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性4.对于血管性病变的诊断和显示CT增强技术ppt课件2021/3/2634CT增强的意义1.提高对病灶尤其是小病灶的检出率CT增强技术肘静脉—上腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—肺部毛细血管网—肺静脉—左心房—左心室—主动脉—全身毛细血管网CT增强技术ppt课件2021/3/2635肘静脉—上腔静脉—右心房—右心室—肺动脉—肺部毛细血管网—肺增强效果CT增强技术ppt课件2021/3/2636增强效果CT增强技术ppt课件2021/3/265增强效果CT增强技术ppt课件2021/3/2637增强效果CT增强技术ppt课件2021/3/266造影剂延迟时间的确定肝脏常规诊断CT增强技术ppt课件2021/3/2638造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/267造影剂离子型、高渗性----泛影葡胺非离子型、低渗性----碘海醇一般造影剂60-100ml，每公斤1.5-2ml（最多）速率2.5-3ml/sCT增强技术ppt课件2021/3/2639造影剂离子型、高渗性----泛影葡胺CT增强技术ppt课件造影剂心排血量增加→血液循环速度加快→血液中造影剂循环速度加快→造影剂在血管内达峰时间提前。肾脏分泌排泄速度也加快→血管内造影剂达到达峰时间的高度也会降低。CT增强技术ppt课件2021/3/2640造影剂心排血量增加→血液循环速度加快→血液中造影剂循环速度加造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/2641造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/2610CT增强技术ppt课件2021/3/2642CT增强技术ppt课件2021/3/2611造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/2643CT增强技术ppt课件2021/3/2612CT增强技术ppt课件2021/3/2644CT增强技术ppt课件2021/3/2613造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/2645造影剂CT增强技术ppt课件2021/3/2614常规增强期相的设置一般动脉期注射造影剂后20-30S、静脉期60-80S脑膜瘤、脓肿适当加延迟期CT增强技术ppt课件2021/3/2646常规增强期相的设置一般动脉期注射造影剂后20-30S、静脉期肝脏基本解剖CT增强技术ppt课件2021/3/2647肝脏基本解剖CT增强技术ppt课件2021/3/2616CT增强技术ppt课件2021/3/2648CT增强技术ppt课件2021/3/2617门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。由于上述血管间的联系，当肝脏某些病理因素(如肝硬化,癌栓)导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血;如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血;如通过脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。CT增强技术ppt课件2021/3/2649门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静腹部具体期相的设置1、动脉早期注射后15-20S或触发扫描开始时（该时期对比剂在动脉内，还未进入器官和其他组织。）2、动脉晚期注射后35-40S。（该期也被称为“动脉期”或“早期静脉门脉期”，因可见部分强化门静脉；动脉供血所有结构显示最佳）CT增强技术ppt课件2021/3/2650腹部具体期相的设置1、动脉早期CT增强技术ppt课件2023、门静脉期注射后60-75S。门静脉供血的肝实质强化，还可见强化肝静脉。4、肝平衡期注射后90-110S肝实质仍然明显强化，肝内静脉密度仍然高于肝实质。5、延迟期CT增强技术ppt课件2021/3/26513、门静脉期CT增强技术ppt课件2021/3/2620注射后6-10min1、肝海绵状血管瘤2、肝脓肿CT增强技术ppt课件2021/3/2652注射后6-10minCT增强技术ppt课件2021/3/2肝动脉期CT增强技术ppt课件2021/3/2653肝动脉期CT增强技术ppt课件2021/3/2622肝静脉期CT增强技术ppt课件2021/3/2654肝静脉期CT增强技术ppt课件2021/3/2623肝实质期CT增强技术ppt课件2021/3/2655肝实质期CT增强技术ppt课件2021/3/2624CT增强技术ppt课件2021/3/2656CT增强技术ppt课件2021/3/2625原发性肝癌增强后呈“快进快出”的表现，即动脉期强化，延迟后为低密度CT增强技术ppt课件2021/3/2657原发性肝癌CT增强技术ppt课件2021/3/2626原发性肝癌CT增强技术ppt课件2021/3/2658原发性肝癌CT增强技术ppt课件2021/3/2627转移性肝癌一般呈多发性散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿块增强后部分肿瘤由于血供不丰富，仍呈低密度，部分肿瘤表现为低密度影中更低密度影，及