截肢康复小结

截肢后的康复截肢者康复的主要内容和步骤是什么？1、假肢装配前的准备工作。1）心理上的鼓励2）保持良好的残肢位置的教育3）促进残肢定型4）学会保持残肢卫生和假肢卫生5）做好恢复体力的全身性训练6）做好残肢训练7）装配前必要的保守治疗、手术治疗2、假肢的处方与选择3、临时性假肢装配与正式假肢装配4、假肢装配后的穿戴和使用训练5、假肢的试样检验与最后检验6、安排职业再教育或入学7、协助安排就业8、截肢者复查截肢后如何保持正确的残肢位置和预防残肢的关节畸形？截肢后由于肢体的某些肌肉被切断，使肢体关节运动的肌力不平衡。如：大腿截肢后很容易形成髋关节的屈曲、外展畸形；小腿截肢后，容易形成屈膝畸形。一旦形成畸形很难矫正，会严重地影响使用假肢。为预防截肢后的关节畸形应注意做好以下事项：1）保持正确的残肢的肢体位置：大腿截肢者术后应注意把残肢伸平，尽量向身体中间并拢的位置。平时面朝上躺着时，应注意千万不要为舒服些或为减轻疼痛而把残肢垫高；小腿截肢术后应注意将残肢侧膝关节放置在伸直位，不应该在大腿或膝下垫枕头，不应该屈膝躺在床上。2）保持关节活动度的训练：一般术后1周大腿截肢者可以面朝下，俯卧位，让别人帮助做轻柔的残肢内收和后伸活动；术后2周可以开始俯卧位自己练习将残肢后伸，内收或夹持物体，双侧臀部肌肉用力向上，抬起大腿残肢和健侧大腿，每次抬起应尽力持续一段时间，持续抬起的时间逐渐延长。截肢后如何做全身性训练？截肢对人的精神，全身都有大的影响，特别是老年人或一些有合并损伤，患病者在假肢装配前应认真注意全身性锻炼。锻炼内容应包括：1）卧+。3）下肢截肢者尽早开始双上肢力量的训练：重点训练双侧伸肘的力量，准备尽早下床扶双拐站立。4）下肢截肢者单足站立、跳跃训练：有利于全身肌力协调、平衡功能和体力的恢复。可以先从双手扶床栏、扶墙站立，逐渐过渡到手不扶物站立，再过渡到单足跳跃。5）上肢截肢者应加强双肩活动范围，肌力训练。6）有条件者应积极参加游泳活动（可用气圈保护），有助于全身体力、心肺功能、关节活动范围、肌力的恢复。截肢后如何做全身性训练？截肢对人的精神，全身都有大的影响，特别是老年人或一些有合并损伤，患病者在假肢装配前应认真注意全身性锻炼。锻炼内容应包括：1）卧床期间注意深呼吸训练，预防肺部感染。2）尽早开始健肢屈伸、抬高、向内、向外，旋转活动。3）下肢截肢者尽早开始双上肢力量的训练：重点训练双侧伸肘的力量，准备尽早下床扶双拐站立。4）下肢截肢者单足站立、跳跃训练：有利于全身肌力协调、平衡功能和体力的恢复。可以先从双手扶床栏、扶墙站立，逐渐过渡到手不扶物站立，再过渡到单足跳跃。5）上肢截肢者应加强双肩活动范围，肌力训练。6）有条件者应积极参加游泳活动（可用气圈保护），有助于全身体力、心肺功能、关节活动范围、肌力的恢复。截肢后如何做好截肢者的心理康复？截肢者的心理康复不只是专业心理学工作者的任务，而应当是医生、护士、假肢技师、物理治疗师、作业治疗师、社会工作者、截肢者本人、单位领导及其亲朋好友的共同任务。常用方法如下：1）尽早开始截肢者的心理康复工作：包括对截肢者心理状况（思想、情绪）的了解，要了解截肢者面对的残疾现实有那些合理的想法，有那些不合理的想法；通过分析和鼓励引导他们能看到希望和前途，能改变一些他们对事情的绝对化要求，让截肢者懂得实事求是，增强信心，不走极端。2）要让截肢者尽早地了解一些有关假肢装配和截肢者康复的知识，特别是要了解康复的含义不是健康的恢复，而应当是能力的恢复。3）尽早地安装上临时性假肢，早期下地，不仅能防止卧床并发的许多疾病，促进残肢定型，有利于正式假肢的装配，更重要的是对截肢者心理康复十分有利。4）鼓励截肢者积极参加物理治疗、作业治疗、文体活动，能分散对某些困难问题的过分注意，能改善截肢者抑郁和焦虑的情绪。5）鼓励截肢者积极参加残疾人的群体活动。目前我国的各地区残疾人联合会的残疾人之家，各地区康复机构都经常组织一些残疾人活动。通过同命运者的共同讨论、交流经验、互相鼓励，对发扬每个残疾人自强不息的拼搏精神和帮助残疾人回归社会是很有帮助的。截肢后如何选用小腿假肢？在选用小腿假肢时应考虑如下影响因素：1）残肢的长度：长残肢者冬季容易感觉冷，不宜选铝小腿，可选皮小腿或现代小腿中的膝上围带悬吊式的小腿。中或短残肢可选用接受腔能抱住膝部最宽处式的；或选用能抱住髌骨的。2）残肢承重能力，膝关节是否稳定：当膝关节不稳，残肢短，皮肤疤痕面积大，承重功能不好时，应选用带金属膝关节铰链、大腿上靴的小腿假肢。3）年龄：老年人宜选用轻便假肢；年轻人宜选用万向假脚或储能假脚；儿童的假肢应选用每年都能很容易增加小腿长度和更换假肢接受腔的假肢。4）周围环境、职业、经济能力。截肢后如何正确地穿戴小腿假肢？现以髌韧带承重小腿假肢为例，介绍正确穿戴方法。（1）穿戴方法：首先在残肢上套一层薄的、光滑的尼龙袜套，可以减少对残肢皮肤的摩擦，保护残肢皮肤；然后再套上1-2层的残肢棉线袜套，用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。如长期穿用假肢，残肢形状会有变化。残肢瘦了可增加袜套，残肢肥了可减少袜套；然后再套上软的残肢内接受腔（或称内套）；再在内套的外面套上一层较结实些的尼龙袜套，这层袜套有保护内套和便于穿入假肢外接腔的作用；然后再将带着各种袜套的残肢插入假肢的外接受腔。如果插入过于困难，可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。插入位置合适后再系好皮围带，然后可将皮围带以上多余的袜套翻卷过来盖住皮围带。（2）如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确：一般以截肢者穿假肢站立位，感觉残肢在接受腔内能均匀承重，不感觉疼痛，同时自己感觉假肢长度也合适，则标志穿戴位置合适。如果穿后感觉残肢末顶着痛，假肢短了，则有可能是残肢插入接受腔过多，需要多穿1-2层残肢袜。如果穿上假肢感觉髌韧带部位（髌骨即膝盖骨，其下一横指宽的区域为髌韧带部位）不能承重，承重多位于其下方骨突起司，则有可能残肢没能插到位，可以试着减少一层残肢套，再穿上假肢感觉是否合适。截肢后如何正确地穿戴大腿假肢？现以吸着式接受腔大腿为例，介绍正确的穿戴方法：（1）穿戴方法：1、截肢者坐在椅子上（或站着），往残肢上涂些滑石粉或痱子粉。2、用光滑的薄的丝绸将残肢包住或用长的残肢套在残肢上。注意所包的布、袜套要平整，没有皱褶，其上缘应包住大腿根部，其后面应包上坐骨结节。3、拿掉接受腔上的负压阀门。4、将包布或袜套的远端放入接受腔。5、将包布或袜套的远端从负荷阀的孔内穿出。6、将残肢插入接受腔内。7、站起来，将假肢伸直，一手压住假肢以免关节弯曲，另一手往外、往下拉出包布。在往外拉包布时应注意皮肤感觉，要感觉出残肢周围哪一侧的包布拉的不够，可用力多拉出一些。另外，如果在拉包布时，健腿膝关节能做些屈伸，让残肢在接受腔内有上下的活塞运动（即残肢能上下窜动），则更容易将残肢完全拉入接受腔内。8、将包布全部拉出后，可适当调节一下残肢皮肤在接受腔上缘周围的紧张度，然后装上负压阀门。（2）如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确？1、站立位，当身体重量转移到假肢侧时，坐骨结节处能感到有良好的承重；耻骨下、内收肌部位无硌痛；残肢的末端皮肤感觉已接触到接受腔的底部但无疼痛；步行中假脚的外旋角度与健足的相近。2、如果穿戴后坐骨结节没有承重，残肢末端皮肤也不能接触腔底；而残肢大腿根内裆部位（接受腔内上缘处）壅出个大的皮肤褶皱，这些情况的出现可能说明残肢的软组织没能都被拉进接受腔，没有完全穿进去，需要脱下假肢，再穿。3、如果穿上假肢，站立、步行中发现残肢内裆部位不舒服，步行中假脚尖向外旋或向内旋过大，说明假肢穿戴不正，穿歪了，需脱下重穿，重穿时应注意使接受腔的内壁的方向与截肢者步行方向一致。截肢后如何训练使用上肢假肢？1）装饰性假肢，一般只要残肢接受腔合适，悬吊装置没问题，不需要训练，但对首次安装者应学会穿戴方法，被动旋腕，被动改变手指位置的方法。对上臂截肢者应学会使用被动控制的肘关节锁。（2）索控上肢假肢，电动上肢假肢（包括肌电假手）都属于功能性假手，其区别在于前者为自身动力，后者为外部动力。为了提高这些假手肢的使用功能都需要正确的使用指导和训练。1、穿脱假肢训练穿时先残肢入接入腔，再将假肢接入肩带，脱时顺序反之。2、假肢操纵训练开闭手训练：索控假肢开手是依靠双肩用力前屈，不用力时假手靠弹力闭合。上臂索控假手必顺锁住肘关节才能开手。（3）肌电前臂假手常用截肢者做幻肢运动用力张手或伸腕控制开手，用力屈指或屈腕控制闭手。肌电上臂假手常用截肢者做幻肢运动，用力伸屈肘关节来控制假肢的手指、腕关节和肘关节。（4）假肢使用训练：人手的功能是个复杂的感觉反馈，肌肉协调运动的过程。如果真的要求假手功能有实用价值，则必须进行认真地使用训练。截肢后如何保护好下肢假肢？截肢者每走一步都受到一次体重的冲击。如果一个人穿着假肢每天需要走3公里，则假肢侧一年中可能要受到约一百次的冲击，这对假肢形成了很大的负荷。为了尽量延长假肢的使用寿命，应当仔细地做好假肢的保护工作。（1）保持假技接受腔内表面的清洁：截肢都穿着假肢时接受腔内处于湿热状态，如果不清洁，各种细菌霉菌很容易快速，大量繁殖，开成皮肤感染和多种皮癣，而且接受腔气味难闻。假肢外层接受腔内表面可以用拧干的温热的湿手巾擦净，然后凉干。小腿假肢的内接受腔（软接受腔），可以用温水清洗，水温不能太热，以免变形。传统假肢的内接受腔多为皮革制成，可以像大腿接受腔那样用浸有肥皂水的拧干的湿手巾撺拭。所有按受腔穿着前必须是干燥的。（2）多备用一些吸汗性能好的残肢袜，经常清洗，更换。（3）应经常注意接受腔上缘有无小的裂纹，及时发现，及时请假肢技师修理可延长假肢使用寿命。（4）经常注意步行中假肢有无异常响声，如有发现则表明某些关节部件或接部位出现损坏或松动，应及时维修。（5）现代大腿骨骼式假肢外套的泡沫塑料海绵套都不够结实。如发现膝部前方有裂口应及时粘合或粘贴些增强材料。另外，这类假肢不适合穿短腰，带弹力口的袜子，这类袜子容易勒破小腿的外套。（6）定期检查，维修：一般每年隔半年或一年应到假肢制作机构做一次假肢的全面检查，维修，这对延长假肢使用寿命，减少残肢因长期穿假肢必然有的各种残肢疾病是很重要的。九.截肢后如何保护好上肢假肢？（1）应经常用拧干的温热的湿手巾擦试接受腔，保持腔内清洁，预防各种残肢疾病。（2）假肢和假手套禁忌与高温热源接触，以免变形，损坏。（3）装饰用的聚氯乙烯手套容易被污染，待别是容易被油性物质污染，因此要注意不要让手套真接接触或放在油漆表面或聚烯的塑料布上，不要被圆珠笔污染，一旦污染很难洗去。对一般污染可用肥皂水或洗衣粉清洗，禁止用汽油和各种有机溶剂清洗。（4）应避免任何锐器划破，刺破手套。一定要保持手套边缘平滑，没有任何微小裂口，如有小口应及时发现，及时剪平。（5）索控假手开手只能通过牵拉牵引开手，禁止用手掰开。（6）用上肢假肢提物体不宜过重，要以假肢和残肢所能承受的重量为限。（7）保持假肢内外的清洁，勿在粉尘等环境下使用假肢。有的假肢每3-6个月要在轴孔和一些滑动部位滴一点机油，保持良好的润滑。十.残肢的日常护理对于穿戴下肢假肢的截肢者来说，被紧紧包在假肢接受腔内的残肢，由于随时遭受着压力和磨擦，再加上温度、湿度的变化，尤其是承重部位，如坐骨结节、髌韧带以及内收肌腱部等处的皮肤，特别容易发生异常。这一情况，当接受腔的适配不良时更易发生。还有，平时一定要注意避免碰伤残肢。残肢一旦受到伤损，便会严重影响假肢的穿用。因此，截肢者日常一定要注意残肢的护理。1.保持残肢清洁和清洁接受腔一样，每天晚上睡前要仔细清洗并擦干残肢(不宜早晨进行)。同时注意检查残肢有无伤痕或变色部位。残肢套至少要每天换一次，出汗多时更要勤换。注意接受腔的适配对小腿接受腔的髌韧带承重部位，应特别注意皮肤颜色的变化和有无疼痛感。如果发现明显疼痛并伴有皮肤异常发红，应立即修理接受腔，否则会造成该部位皮肤受伤。在大腿吸着式接受腔的下端如果留有间隙，往往会造成残肢末端的皮肤变硬、发黑。只有使残肢全面接触接受腔，才会改变皮肤的这一状况。3.注意残肢的粘连性瘢痕像小腿残肢那样皮肤紧贴骨骼时，如果瘢痕粘连在骨骼上，会造成皮肤无法移动。这种瘢痕极易擦伤，而且伤后很难治愈。对此，应特别注意接受腔的适配和软衬套所用的材料。但有时为保证皮肤的移动性，也需做成形术和皮肤移植术。残肢有伤时应停止使用假肢在使用下肢假肢经常承重的情况下，残肢的伤口是很难愈合的，常会使伤口逐渐加大并造成感染，从而导致长时间不能穿用假肢。因此，对小伤也要认真处理，及时治愈。在治疗残肢伤口期间，要指导患者下决心不穿用假肢，并对接受腔不适配的部分加以修整，以防止伤口再度复发。另外，当发现残肢皮肤发生湿疹、水泡、囊肿、白癣、皮炎以及残端变色、浮肿等异常时，应及时对症治疗，以防感染。注意残肢套的材质及厚度残肢套最好采用棉制品，化纤的针织品易使皮肤发炎。与残肢接触的残肢套，其针织网眼要细，有一定的光滑度。在细薄的残肢套上再套一层厚的残肢套，便不容易磨伤残肢。对于小腿的残肢套，这里介绍一种方法：可以利用底部加厚的棉毛运动袜，将袜子翻过来穿用，使袜底加厚部位恰好垫在小腿残肢的承重部位，有较好的缓冲性，是一种很好的残肢套。注意鞋后跟的高度下肢假肢的对线与截肢者穿用的鞋的后跟高度有直接关系。如果穿用与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋，就会造成假肢对线的不合适。曾有这样的例子，制作的假肢本来是按3cm高的鞋跟进行对线的，但由于患者日后长年穿用平底鞋，结果导致了膝反屈。因此，在制作假肢时一定要问清患者经常穿用鞋的跟高，在交付患者使时要嘱咐患者不要随意换穿跟高不同的鞋。如果确需更换鞋跟高度，必须对假肢重新进行对线调整。当假肢使用的是普通单轴脚时，如果患者穿的鞋跟高度变化不太大，可以通过调换假脚前缓冲垫和后缓冲胶簧的厚度来调整假肢的对线。当然，如果采用踵高可调式假脚就更方便了。使用现代下肢假肢时应保持体重变化不大(一般不超过3kg)，以保证残肢与接受腔的精确吻合。当由某些原因不穿假肢时，应经常用弹性绷带包扎残肢，以保证残肢体积稳定。下肢假肢的日常护理下肢截肢者需要经常穿用假肢，为了保持假肢的正常功能，使用灵便和延长使寿命，日常应注意以下维护事项。接收腔的维护应在每天晚上睡前将接受腔内面擦拭干净。可用手巾浸淡肥皂水擦拭，然后自然凉干。接受腔内的衬套、衬垫等，因常被汗浸湿，附着脏物后会产生臭味，应经常用手巾浸药皂擦洗、凉干。残肢套更应注意经常清洗和更换。注意接受腔出现裂纹。在树脂接受腔的内面会产生细小的裂纹，有时会弄伤残肢皮肤。在ISNY接受腔出现裂纹后容易裂开。此时，当接受腔内附着脏物或树脂变质，往往会使平滑的接受腔内面出现大小不平的瘢痕，特别是当大腿吸着式接受腔内壁上端出现这种情况后，会弄伤会阴处的皮肤，应尤加注意。（4）如果接受腔某处压残肢时，可采用挖空压痛部位的衬垫或用毛毡填起压痛部位周围的办法解决。（5）当感到接受腔松弛时，先采用增加残肢袜套（最多不超过三层）的方法解决；如仍过松，可在接受腔四壁贴粘一层毛毡解决。必要时，更换新的接受腔。结构件的维护1）假肢的关节及结合部分若产生松动，会影响使用性能和出现响声，因此应经常检查膝、踝轴螺丝及皮带的固定螺丝、铆钉，及时紧固。（2）金属轴不灵活或发生响声时，要及时加注润滑油。受潮后，应及时干燥，并注油防锈。（3）当出现声响异常，表明假肢部件出现破损，应及时查清原因，进行适当维修，必要时到假肢康复中心进行修理。特别是使用骨骼式下肢假肢时，更应及时对其关节和连接件进行检修，最好定期（如三个月至一年1次）到假肢康复中心进行检修。装饰外套的维护骨骼式大腿假肢的泡沫装饰外套的膝关节前面部分最易破裂，使用者应注意在出现小的破裂时就及时加以粘补维修。可采用在内面粘贴布条的方法增强，以便尽量延长其使用寿命。另外，如果穿用短腰的袜子，小腿部分的袜口处易被橡皮筋勒裂。因此，即使穿戴小腿假肢，最好也穿用长过膝部的袜子。残肢的训练小腿截肢者，应以增强膝关节的屈伸肌、尤其是伸肌（股四头肌）的肌力为主，以使穿用假肢后迈步有力。大腿截肢者，因为残肢有外展趋势，必须克服，应早期开始做截肢侧髋关节柔和的被动运动（以后伸、内收为止）。术后六天开始主动伸髋练习；术后二周，若残肢愈合良好，开始主动内收训练。另外，增强髋关节的伸展肌（臂大肌）也极为重要，因为它起到控制膝关节稳定的作用。当穿戴假肢步行足跟着地时，髋关节后伸的力越大，假肢的膝关节就越稳定，不易膝猝屈（打软腿）跌倒。还有，对侧向稳定性影响很大的髋关节外展肌的训练。髋关节离断时，因为髋关节及其周围的肌肉失去作用，安装假肢后主要靠腰部及骨盆带动假肢步行，因此，为强腰部骨盆的活动能力，扩大骨盆腰椎的活动范围，要进行腹背肌和骼腰肌的锻炼。十一.小腿截肢者装配假肢前的保健皮肤保健为使你的残肢皮肤保持在良好的状态下，每天晚上你应做到以下几点：使用温水及中性肥皂清洗残肤皮肤。将残肢彻底冲洗干净，避免肥皂刺激你的皮肤，不要将残肢长时间浸泡在温水中，因其可使你的皮肤软化而导致水肿。彻底擦干皮肤，避免使劲摩擦等能刺激皮肤的因素。注意事项：每日数次轻柔按摩残肢，这将有助于减轻残肢的敏感性而增加残肢对压力的耐受性。避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤剂及护肤霜等，因其可能刺激皮肤而致皮疹。残端缠裹缠裹弹性绷带，使残肢缩小并成形为装配假肢做准备。使用干燥的绷带，残肢也应是干燥的。所有的时间均应缠裹弹性绷带，（白天和晚上），除外洗澡时、按摩残肢时或锻炼时。缠绕弹性绷带时应呈斜形缠绕，而不应是水平的环形缠绕。不要在残肢的末端顺着一个方向缠绕，这样易在疤痕处造成皮肤皱折，而应交替的复盖内侧及外侧进行连续性的缠绕。继续呈斜形缠绕，残肢的末端应尽量稳固加压包裹。当缠绕至大腿方向时，应逐渐减少绷带压力。绷带缠绕应延伸至膝关节以上，至少要在膝盖骨上方缠绕一圈。返回至膝关节以下，如果绷带有剩余，应斜形结束在残肢末端上方。用胶布固定绷带，避免使用别针。每3~4小时重新缠绕一次残肢，如绷带滑脱或打褶，应随时重新缠裹。弹性绷带的处理使用清洁的弹性绷带有助于防止皮肤问题的产生。弹性绷带使用超过48小时即应进行清洗。使用中性肥皂及温水用手洗弹性绷带，并用清水彻底清洗。不要用力拧绷带。将弹性绷带平摊于表面光滑的地方晾干，以免损坏弹性。避免直接的热幅射及阳光曝晒。不要放置于干燥器中；不要悬挂晾干。体位按照下列姿势可使你的残肢得到充分的运动，并能保持弹性绷带的正确位置。仰卧：任何时候当你仰卧时都应采取这种姿势：躺在硬板床上，不要在残肢下放置枕头，保持残肢平放在床上并伸直膝关节，两条腿应并在一起。俯卧：当你俯卧时应采取下列姿势：躺在硬板上，保持髋部平卧于床上，伸直膝关节，两腿并拢。坐位：避免长时间的坐位，坐位时应注意下列事项：坐在硬椅子上，身子挺直，重心落在两髋上。将残肢平放于另一把硬椅上。保持膝关节伸直，避免两腿交叉。锻炼为保持或增强肌肉的力量及弹性，应在理疗师的指导下进行残肢锻炼。锻炼时解除弹性绷带，进行锻炼时应保持正常的呼吸。屈髋：将残肢抬起朝向胸部，并弯曲膝关节。健侧腿仍平放于床上，再将残肢膝关节伸直平放于床上，然后休息，重复数次此种动作。直腿抬高：伸直残肢侧膝关节，将残肢向屋顶方向抬起。保持健侧腿平放于床上，再放下残肢。在抬起或放下残肢的过程中，不要弯曲膝关节。然后休息，重复数次此种动作。伸髋：首先将两腿向胸部弯曲，用手扳住健侧腿用力压向胸部，残肢向床板放下并用力压向床板，保持膝关节的伸直状态。保持此种状态一呼一吸5次，然后放松，重复此动作数次。等张伸髋：将一小毛巾卷放置于残肢末端下，残肢向下压毛巾直到臀部离开床面为止。保持此姿势一呼一吸5次，然后放松，重复此锻炼数次。髋关节内收一一外展：将毛巾卷放置于大腿之间，残肢尽可能远离健侧腿呈外展状，确保膝关节面朝屋顶，然后再收回残肢，挤住毛巾卷，重复5次这种动作，休息。等张外展一一内收：将一毛巾卷放置于大腿之间，用一根至少两英寸宽的带子将两腿绑在一起，试着迫使两腿分开，保持此种姿势呼吸5次，然后将两腿夹紧毛巾卷，再保这姿势呼吸5次。休息，重复锻炼。股四头肌训练：绷紧残肢侧的大腿肌肉，膝关节伸直压向床板，使得髌骨向上滑动，保持这种姿势呼吸5次。然后放松，重复锻炼。伸髋屈膝运动：俯卧位两腿靠拢，弯曲残肢侧膝关节，大腿抬起离开床板，同时保持髋部平放于床板上，保持此姿势呼吸5次。然后放松，重复锻炼。

伸髋伸膝运动：俯卧位两腿伸直并拢，将残肢抬起离开床板，保持膝关节伸直状态，髋部不要离开床板。保持此种姿势呼吸5次，然后放松，重复锻炼。臀肌训练：收紧臀部，保持此动作呼吸5次，然后放松，重复训练数次。屈膝运动：俯卧床上，两腿并拢伸直，髋部不要离开床面，弯曲残肢侧的膝关节，尽最大可能屈膝。保持该动作数5次呼吸，然后放松，重复训练。髋关节外展：侧卧位，将残肢抬高，膝部面朝前，不要让髋关节前后滚动。保持残肢向上数5次呼吸，然后休息，重复锻炼数次。伸髋：侧卧位残肢侧上，迫使残肢后伸，保持膝关节伸直及膝部面朝前。不要让髋关节前后滚动，保持该动作数5次呼吸。休息，重复锻炼数次。伸膝：坐在硬椅子上，上身挺直重心落在两髋上。保持大腿接触到椅面并伸直膝关节。持续5次呼吸。放松，重复锻炼数次。行走尽可能的活动，这将有助于保持你的肌肉强度及耐疲劳能力。行走时需保留弹性绷带。如何使用助行器检查你的助行器，确保使用安全，检查助行器的顶端橡皮头有否磨损，助行器的腿应保持一样高。残肢应靠拢健侧腿并垂直于地面。膝关节伸直，不要将残肢放在助行器横杆上休息。如何使用拐杖行走检查你的拐杖确保使用安全，查看拐杖的顶端有否磨损。拐杖的扶手应该牢固，拐杖上不应有任何松动的螺丝。保持残肢靠近健侧腿并垂直于地面。伸直膝关节，不要将残肢放在拐杖扶手上休息。注意事项做到：每天晚上清洁残肢。所有的时间残肢都应包裹弹性绷带。经常重新包裹残肢。经常清洗弹性绷带。尽可能多的行走。每天晚上清洁残肢。所有的时间残肢都应包裹弹性绷带。经常重新包裹残肢。经常清洗弹性绷带。尽可能多的行走。经常锻炼保持残肢强壮有力。在适当的体位下保持残肢的活动性。在行走、坐位及躺下时均应保持伸直膝关节。2.3.4.5.6.7.禁忌：1.2.禁忌：1.2.3.4.5.6.7.浸泡残肢。剃刮残肢。在残肢上应用洗涤剂。长时间的坐姿。坐位时残肢搭在健侧腿上。坐位时将残肢搭在椅子扶手上。将残肢放在拐杖扶手或助行器休息。当您的肢体因为严重的外伤、疾病等原因经医师审慎评估后必须接受截肢手术时后，您将会面临部份肢体功能丧失、幻肢痛、需要进行康复及义肢装配等问题，在此提供一些截肢病患者注意事项，希望能协助您对截肢后的康复有所了解并能早日康复，重返工作岗位。一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形，在可能的范围医师将尽量保留关节的功能与适合装配义肢的长度。手术后24小时内可于患肢下方垫枕头，减轻肿胀，24小时后即应移去枕头，以预防关节挛缩变形。适当使用弹性绷带包扎残肢，以预防肿胀包扎时松紧应适宜，压力要平均，且要使末端压力大于近心端压力，以免妨碍血液循患。每天松开至少两次，以便清洁及观察皮肤状况，有无发红、破皮等。弹性绷带应每天清洗，并用手挤干摊平于阴凉处晾干。弹性绷带使用应持续半年或直到患肢成型适合装置义肢的形状。手术后康复运动越早开始越好，手术后第一天即可开始健肢与患肢运动。情况允许可安装即时假肢或用气囊假肢作训练。康复运动每天至少二次，每项做15次，具体依个人情况逐渐增加。以下肢为例，为了预防关节挛缩、变形而延迟义肢装配时间，应随时维持正确姿势。1.站立时骨盆应保持水平位置。2.患肢应尽量保持向内收及自然伸直姿势。3.同一坐姿或坐轮椅每次勿连续超过一小时。应禁忌的姿势有：1.不要放枕头在膝关节之下。2.坐轮椅时不要弯曲残肢。3.躺着时不要弯曲残肢。4.不要将残肢垂放在床沿。5.不要放枕头在二条大腿之间。6.不要使脊椎弯曲。7.半坐卧时不要在臀部垫枕头，以免残肢翘起。还有患者可能会出现幻肢感和患肢痛，即截除的肢体仍有存在的感觉并存在疼痛，当您手术后出现幻肢感与幻肢痛是正常现象，不用担心，通常在数周或装完义肢后会慢慢消失。术后直视患肢，待伤口许可后可开始轻拍患肢，每天1〜2次，每次10〜15分，并逐渐增加拍打次数和力量，以及弹性绷带的正确使用，皆可缓解幻肢感与幻肢痛。待伤口完全愈合稳定后4〜6周，经医师认可即可进行永久性假肢装配事宜。截肢患者出院回家后应注意：1.注意患肢正确摆放姿势。继续使用弹性绷带包扎患肢，并遵守包扎原则。2.注意截肢部位的卫生，应用湿毛巾擦拭、拍打痒处，避免自行涂擦药膏或用手抓。超过24小时不穿义肢时，应绑弹性绷带。4.避免体重过重。5.如体重改变或成长中的小孩暂不装永久性义肢。6.义