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文档简介
女性一生各阶段的生理特点一、新生儿期都是生理现象,多很快消失。二、幼年期12,占子宫全长2/3逐渐出现女性特征,骨盆渐变宽大,髋、胸及耻骨前等处皮下脂肪渐增多。10岁左右,卵巢中开始有少数卵泡发育,但大都达不到成熟程度。11~12第二性征开始出现。三、青春期13~18器官迅速发育,性功能日趋成熟,第二性征明显,开始有月经。丘脑下部和垂体的促性腺激素分泌增加,作用加强。卵巢增大,卵泡细胞反应性提高,进一步发育,并产生性激素。在性激素的作用下,内外生殖器官发育增大,阴阜隆起,大阴唇变肥厚,小阴唇变大且有色素沉着;阴道的长度及宽度增加,阴道粘膜变厚,出现皱襞,上皮细胞内有糖元;子宫体增大,为宫颈长度的两倍;输卵管增粗。的女性型,脂肪分布于胸、肩及臀部,显现出女性特有的体表外形。12~1318四、性成熟期1830五、更年期45~55到不再排卵。月经渐趋不规律,最后完全停止。阵发性面部潮红,情绪易激动,心悸与失眠等症状,称“更年期综合征”。六、老年期60阴唇皮下脂肪减少,阴道上皮萎缩,糖元消失,分泌物减少,呈碱性,易感染发生老年性阴道炎。月经生理调节)的兴奋和抑制作用来调节的(15)。15虚线示负反馈一、下丘脑性激素促进或抑制其分泌各种相应的激素。起到促进作用的称释放激素(RH),起抑制作用的称抑制激素(IH)。(一)促性腺激素释放激素(GnRH)197110此激素能使垂体分泌促卵泡素(FSH)和促黄体生成素(LH),但主要为后者,故又称黄体生成素释放激素。它们究竟是一种还是两种激素,目前尚无统一认识。(二)生乳素抑制激素(PIH)下丘脑通过抑制来调节垂体泌乳激素(PRL)的分泌。脑组织中多巴胺即有PIH至今尚无定论。(三)1.神经介质主要有去甲肾上腺素、多巴胺及5-羟色胺。⑴去甲肾上腺素促使LH-RH的分泌。LH-RHPRL(PIH)。⑶5-LH-RHPRL2.反馈调节馈影响更显著。Gn-RH作用。3.松果体Gn-RH二、垂体性激素(一)促卵泡激素(FSH)系统活化。(二)促黄体生成素(LH)FSHLH(三)泌乳素(PRL)PIH、雌激素和5-PRLPRL三、卵巢性激素内雄激素,也可由卵巢以及肾上腺皮质分泌。FSH能将雄激素转化为雌激素。LH素。成了不同的激素。活动过程均在细胞的粗面内质网内进行。(一)雌激素人体内的雌激素主要如下:17β-雌二醇),活性最强,易被氧化成为2雌酮,又可水合为作用最弱的雌三醇),后者也可能是E3 2变化都在肝脏内进行,都以葡萄糖醛酸和硫酸盐的形式从尿中排出。雌激素的主要生理功能如下:明稀薄粘液,便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。促进输卵管的发育及蠕动,出现纤毛细胞,有利卵子或受精卵的运行。促使阴道上皮细胞增生角化,角化程度与雌激素水平成正比,并使上皮细胞菌繁殖的作用,从而增强局部的抵抗力。促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。6.7.加速骨骺端的闭合。8.对雄激素起拮抗作用。可以调节脂肪代谢(降低胆固醇与磷脂的比例)。(二)孕激素酸或硫酸结合,从尿中排出。孕激素主要生理功能如下:1.精子不易通过。2.抑制输卵管的蠕动。3.逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失,脱落的细胞多倦缩成堆。4.促使乳腺小泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。5.有致热作用,可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。6.促使体内钠和水的排出。7.通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。线平行,孕末期达高峰,分娩时子宫的强有力收缩,与二协同作用有关。(三)雄激素女性体内的雄激素主要是睾丸酮,有无生理重要性,一直是探索中的问题。似难单以雌激素作用来解释,还可能有少量雄激素的作用。卵巢的周期性变化一、卵泡发育30~70400~500液中含雌激素。随着卵泡液的增多,空隙扩大,颗粒细胞被挤至卵泡的四周,形2)卵泡发育成熟,直径可达20mm二、排卵13~1614三、黄体的形成和退化排卵后,卵泡皱缩,破口被纤维蛋白封闭,空腔内充满凝血块,为早期黄体(血体胞浆中出现黄色颗粒,称黄体细胞,主要分泌孕激素(孕酮或黄体酮);卵泡膜细胞主要分泌雌激素。排卵后如受精,则黄体将继续发育并将维持其功能达3~4子宫内膜的周期性变化子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变,一般分为四期,简述如下(图16):16一、增生期螺旋状。间质则增生致密。5~14二、分泌期约为月经周期的15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长,更加屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。三、月经前期24~28血管破裂出血。四、月经期为月经周期第1~4天。在内膜功能层(在基底层以上的部分,厚约5~6mm形成的散在小血肿,将使坏死的内膜剥脱,随血液排出,称之为月经。内膜的基一周期的开始。月经周期的调节机制及临床表现Gn-RH,通过丘脑下部与FSHLH。这些垂体激素使FSH的分泌减少,但促进LHLHLHLHFSH一初潮 月经首次来潮称为“初潮”初潮年龄可受多种因素的影响环境、气候及健康状况等,一般在13~15岁之间,也有早到10~12岁或迟到17~18岁的。二、周期 自月经来潮的第一天算起,一般25~35天,平均28天。1~27~83~659Fe51C10~55ml,35~58ml,80ml四、经血特点为暗红色
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