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医院出院证明小结医院出院证明小结医院出院证明小结资料仅供参考文件编号：2022年4月医院出院证明小结版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：舟山医院（定海院区）出院小结姓名赵俊宇性别男年龄14住址金鹰公寓入院日期出院日期住院天数入

院

诊

断1、左胫骨平台骨折2、多处软组织伤治

疗

经

过患者因外伤致双下肢疼痛5小时入院，入院后完善相关检查，明确诊断。完善各项术前检查后，于2017年-04-30在持续硬膜外麻醉下行了左胫骨平台骨折切开复位内固定术，手术顺利，术中情况详见手术记录。术后予以抗炎。止血、换药治疗，患者目前一般情况良好，未诉不适，切口皮肤对合好，已拆线。查体：左小腿内侧局部皮肤仍然青紫，左膝关节活动受限，患者要求今日出院，回家疗养。交代清楚出院注意事项，办理出院。治疗结果好转出

院

医

嘱1、继续加强左下肢肌内量及左膝关节功能锻炼；2、定期来院摄片复查（术后1，2，3，6月）3、严格卧床休息3月；4、3月后视骨折愈合情况左下肢逐步负重及下地行走（期间需护理壹人）；5、约6个月后视骨折愈合情况来院手术取出内固定装置（手术费用约需人民币8000元）；经

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