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文档简介

房室旁路的心外膜消融房室旁路的心外膜消融房室旁路消融可能方法心内膜消融经冠状窦静脉的心外膜旁路消融经剑突下心包穿刺后的心外膜旁路消融外科切除心脏憩室引起的房室连接房室旁路消融可能方法心内膜消融2心脏CT显示经剑突下心外膜消融的径路心脏CT显示经剑突下心外膜消融的径路3经剑突下穿刺于左后间隔部位进行心外膜消融

观察消融部位与后降支毗邻经剑突下穿刺于左后间隔部位进行心外膜消融

观察消融部位与后降4经剑突下穿刺于左后间隔部位进行心外膜消融

黄线部位为二尖瓣环箭头所指部位为心中静脉经剑突下穿刺于左后间隔部位进行心外膜消融

黄线部位为二尖瓣环5心外膜左后间隔部位标测EAV消融4秒后预激波消失心外膜左后间隔部位标测EAV消融4秒后预激波消失6图A显示标测导管在心中静脉及左后间隔部位无法标测到好的EAV图B显示经剑突下心外膜穿刺心外膜标测可见到较好的旁路电位图C显示较好的消融靶点与后降支及心中静脉的关系图A显示标测导管在心中静脉及左后间隔部位无法标测到好的EAV7心外膜靶点部位消融有效心外膜靶点部位消融有效8在冠状窦内的左后分支内可标测到较早EAV但该处阻抗为400欧姆在冠状窦内的左后分支内可标测到较早EAV但该处阻抗为4009同时经剑突下在心外膜标测道有旁路电位的EAV部位靶点该处阻抗为100欧姆同时经剑突下在心外膜标测道有旁路电位的EAV部位靶点该处阻10一位预激合并房颤患者管状静脉窦造影示巨大憩室虽经心外膜标测可标到较早的EAV但消融无效一位预激合并房颤患者管状静脉窦造影示巨大憩室虽经心外膜标测11因患者为与预激伴房颤患者为高危猝死患者为患者实行冠状静脉窦憩室切除后患者预激消失因患者为与预激伴房颤患者为高危猝死患者为患者实行冠状静脉12由此再次回归消融房室旁路的可能消融程序心内膜消融经冠状窦静脉的心外膜旁路消融经剑突下心包穿刺后的心外膜旁路消融外科切除心脏憩室引起的房室连接由此再次回归消融房室旁路的可能消融程序心内膜消融13

谢谢

14房室旁路的心外膜消融房室旁路的心外膜消融房室旁路消融可能方法心内膜消融经冠状窦静脉的心外膜旁路消融经剑突下心包穿刺后的心外膜旁路消融外科切除心脏憩室引起的房室连接房室旁路消融可能方法心内膜消融16心脏CT显示经剑突下心外膜消融的径路心脏CT显示经剑突下心外膜消融的径路17经剑突下穿刺于左后间隔部位进行心外膜消融

观察消融部位与后降支毗邻经剑突下穿刺于左后间隔部位进行心外膜消融

观察消融部位与后降18经剑突下穿刺于左后间隔部位进行心外膜消融

黄线部位为二尖瓣环箭头所指部位为心中静脉经剑突下穿刺于左后间隔部位进行心外膜消融

黄线部位为二尖瓣环19心外膜左后间隔部位标测EAV消融4秒后预激波消失心外膜左后间隔部位标测EAV消融4秒后预激波消失20图A显示标测导管在心中静脉及左后间隔部位无法标测到好的EAV图B显示经剑突下心外膜穿刺心外膜标测可见到较好的旁路电位图C显示较好的消融靶点与后降支及心中静脉的关系图A显示标测导管在心中静脉及左后间隔部位无法标测到好的EAV21心外膜靶点部位消融有效心外膜靶点部位消融有效22在冠状窦内的左后分支内可标测到较早EAV但该处阻抗为400欧姆在冠状窦内的左后分支内可标测到较早EAV但该处阻抗为40023同时经剑突下在心外膜标测道有旁路电位的EAV部位靶点该处阻抗为100欧姆同时经剑突下在心外膜标测道有旁路电位的EAV部位靶点该处阻24一位预激合并房颤患者管状静脉窦造影示巨大憩室虽经心外膜标测可标到较早的EAV但消融无效一位预激合并房颤患者管状静脉窦造影示巨大憩室虽经心外膜标测25因患者为与预激伴房颤患者为高危猝死患者为患者实行冠状静脉窦憩室切除后患者预激消失因患者为与预激伴房颤患者为高危猝死患者为患者实行冠状静脉26由此再次回归消融房室旁路的可能消融程序心内膜消融经冠状窦静脉的心外膜旁路消融经剑突下心包穿刺后的心外膜旁路消融外科切除心脏憩室引起

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