CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件

CH13根尖周病的临床表现和诊断1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴CH13根尖周病的临床表现和诊断CH13根尖周病的临床表现和诊断1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴根尖周病的临床表现和诊断根尖周病根尖周病是指发生于根尖周组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。一、研究现状（一）运动损伤的概念及分类及预防的意义1.耿晓伟认为：人体在体育运动过程中发生的各种损伤及损伤后的并发症，这种损伤称为运动损伤，这种运动损伤与参加的体育项目有密切关系。它和生活中的和工作中的有一定的区别。2.袁志斌认为：篮球运动损伤在篮球运动中出现的运动损伤就是篮球运动损伤，网球运动中的运动损伤的特征主要是手腕肘部受伤，网球运动也是手腕肘部受伤。而篮球运动中主要是脚踝和膝盖受伤。3.姚红恩在《体育保健学》中提到：从事体育活动不仅可以锻炼身体而且可以使人的身心愉悦但在运动中难免会出现运动损伤，如果不给予重视，或者运动损伤没有得到及时的治疗，轻者影响正常的学业，重者可能早场残废或者终止运动生涯，甚至威胁生命。（二）关于农村中学学生在篮球运动中出现运动损伤的研究李希水认为：高校体育系篮球课运动损伤的部位与普修篮球课相比有自己的特点，膝踝关节是篮球运动中受伤比率最大的。王城认为：常见的运动损伤类型为：挫伤，擦伤，拉伤和扭伤。但是这些研究不是太全面，也不能根据?@种问题提出有效的建议或意见，不过这些研究为本文的研究方向提供了一个新的切入点。调查研究显示，全国广大农村虽然也有体育课，参与一些篮球活动或比赛，但是大部分中学生对在篮球运动中出现的运动损伤不太了解，也不知道是什么原因所导致以及不知道如何预防。二、结论与对策（一）加强预防损伤的宣传和教育教师对学生，特别是初中生和一年级新生，要加强防伤意识的教育和培养，把预防损伤的技术贯穿于体育教学之中。如教会学生掌握身体腾空失去重心后落地时，重心迅速降低，踝、膝相互靠拢保护，肩背着地侧身滚翻等动作；运动中身体的躲闪技术；各部位防护用具合理使用的方法等。（二）提高机体对运动的适应能力中学生身体发育尚未完善，身体素质相对较差。应试教育重视田径运动，以加强身体的速度、耐力、力量和灵敏等全而训练。对不同的运动项目要注意加强易伤部位和身体相对薄弱部位的训练，提高机体承受专项负荷的能力。而篮球运动应重视腿部肌力和踝、膝关节周围韧带力量的训练，以维持上述关节在运动中的稳定性。运动前加强肌肉的动力性牵拉练习，发展肌肉的伸展性，不仅能有效地预防肌肉拉伤，还有助于运动后肌肉疲劳的消除。（三）合理安排教学、训练和测验教师要认真钻研教材，充分了解教学训练内容中，那些技术动作不易掌握，那些技术动作容易发生损伤，做到心中有数。要加强基本技术的教学，使学生掌握正确的技术动作；对于较复杂或困难的动作，应多采用一些辅助性的练习，循序渐进的进行教学。一年级新生和临近测验的学生，学习的热情高涨，此时要特别注意教学各环节的安全教育，落实安全保健措施，防伤于未然。三、总结目前对农村中学生篮球运动损伤原因对策研究大多停留在对农村中学生在体育篮球课上会出现的一些情况的研究，在我国篮球运动很普及的今天，广大农村初中学生更多的在课下通过篮球运动来达到健身、娱乐的目的。如何在课下，在老师，学校比较难以监督的情况下减少和避免学生发生篮球运动损伤以及学生如何及时的简单处理运动损伤的研究相对较少。对于这个问题，通过研究：一是要首先通过普及篮球运动的具体规则来规范学生在课下进行的篮球运动，减少学生因为不熟悉规则而出现的篮球损伤。二是要使学生树立正确的体育价值观念，给学生灌输正确的体育道德观，真正的做到体教结合，减少学生在课下进行篮球运动中由于不合理的冲撞以及相互间言语的攻击导致在运动中产生反常的对抗强度而导致的不必要的损伤。三是农村体育教师在体育篮球课中应当注意科学的训练方法与训练方式，采取多变的热身活动与灵活具有新意的教学手段，简单、有新意的教学，更容易吸引学生的兴趣与注意力，使学生更加专注的投入到负荷适当的教学中，从而减少体育篮球课上的运动损伤风险，同时穿插一些运动损伤后应急的处理方法这就更容易让学生们得到篮球运动损伤知识的普及。我国目前正在全面实施素质教育，如何提高中学体育教学质量，既让学生享受到阳光体育所带来的乐趣，又能提高课堂效率，是每个体育教师应该认真思索的问题。通过分析当前体育教学中存在的问题，提出相应的对策。初中体育教学素质教育问题对策中学是学生学习、认知、健康成长的最佳时期。初中体育教学的目标，是培养学生对体育运动的兴趣和爱好，养成良好的锻炼习惯，增强自信心和意志品质及发展社交能力，培养竞争精神。中学体育教学，是中学教育的重要组成部分，是素质教育的基础，也是素质教育不可缺少的重要内容和手段，对其他素质教育的提高起着重要作用。一、初中体育教学现状存在的问题（一）在指导思想上“应试教育”与“成绩主义”占较大的比重尽管新课标强调以“健康第一”为指导思想，提出了终身体育的教育主张，但在一些学校老师只注重抓尖子运动员和业余运动竞赛训练，个别领导把体育竞赛成绩或高考体育特长生升学率作为评价学校体育工作的指标，而忽视对全体学生身体和心理素质的全面培养，这是学校体育工作开展的误区。新课标教育理念在学校体育教学实践中尚未得到根本的转化和贯彻。（二）在教学内容方面，目前中学项目重复严重竞技类运动项目占统治地位，单调、枯燥的技术动作成为体育课教学的主要内容。一些现代体育项目、闲暇娱乐项目、传统体育娱乐项目等学生喜爱的体育项目由于各种原因及条件局限，难以进入课堂，造成中学生所学内容与社会实际需要的脱节。（三）教学方法和手段方面，大多数体育教师不注重调动学生的积极性在初中教学中，还停留在“灌填式”与“强制命令式”阶段，过分强调“教师中心”而忽视学生的主体地位。在体育教学中“教者发令，学者强应，身顺而心违”的现象比比皆是。或者搞“一刀切”而忽视学生个体的差异性。千人一面，一样的要求，一样的负荷。要么就干脆来个“放羊式”教学等。（四）体育教师缺少，设备缺乏一些学校由于体育教师配置不足，致使教师教学工作繁重，不但影响上课质量，也使教师经历不足而无法开展课外活动，如针对有关专长的学生组建篮球、足球、田径等训练队的活动无力开展，这样就降低了体育活动对学生的影响力。随着各项课程改革的继续推行，学校体育事业得到了长足发展，但由于区域经济发展的不平衡，导致学校教育经费捉襟见肘，部分学校对体育设施经费投入较少，体育设施配备不齐全，教学内容单调，无法开展多样化教学。二、初中体育教学中的策略（一）明确学习目的，培养学习动机学生的需要，便是动机，正确的学习动机是兴趣和积极性的基础。不同年龄的学生有着不同的身心特点，同一年龄的学生其学习动机也不尽相同。有的想锻炼身体，增强体质；有的想获得一技之长，将来当一名优秀运动员，但也有部分学生是为了逃避文化课的学习，获得一时的欢乐。因此，老师需要认真了解每个学生的动机并对他们的学习动机加以引导，使其改正错误动机，这就要不断地对学生进行思想和体育知识的教育，使学生明确学习目的，从而有一个良好的学习心态，有了正确的学习动机和学习目的，学生才能在教学活动中，以坚强的意志品质克服种种困难，积极主动地完成学习任务。（二）正面教育，在教学过程中常常表扬和鼓励学生调动学生学习积极性的办法是教师在平时教学工作中，不断地了解每一位学生，积极发现学生闪光的地方和优点，鼓励表扬并举，是对人的行为的一种承认和肯定，也是对学生心理的一个良性刺激，它能够激发学生的学习积极性。（三）建立良好的师生关系，让学生敞开心扉教师要从关心和热爱学生的立场出发，建立融洽的、真诚的、和谐的师生关系，教师既能分担学生的忧愁，又能分享学生的快乐。此时，教师真挚的爱，以情激情，改善师生关系，消除隔阂，学生才能推心置腹，把心理活动展现在教师面前，教师针对性的施教，容易产生教学共振，情感共鸣，教学中教师与学生目标一致，默契配合，和谐共振，提高教学质量的同时，为发挥学生的学习积极性创造良好条件。（四）趣味性和教育性相结合趣味性是体育游戏的本质特征之一，如果没有趣味性，就不能称之为游戏了，也就不能吸引学生。要想使学生在兴趣盎然中身体得到锻炼，情操得到陶冶，单凭趣味性是不够的，教师必须把思想教育渗透到游戏教学的全过程，全面发挥体育游戏教学的多向育人功能。因此，选择体育游戏时，应把趣味性作为直接推动学生主动学习和锻炼的内在动力，把品德教育作为教学的积极手段并把两者有机地结合起来，使学生在有趣的活动中，既自觉地锻炼了身体，又从中受到了品德教育。（五）培养学生的自学自练能力要改变目前学校体育教学中的现状，首先应从教学思想上突破，突破原来的教学思想，充分发挥教师主导作用，注重学生的主体作用；从教材的使用上入手，改变重视竞技技术的局面，从学校体育的目的出发，采用注重体育技术而不忽视其他功能的灵活的编排方式，因地制宜，充分使用教材；重视教学过程的实施，使技术教育游戏化，创造良好的学习气氛，注重活而有序，重视密度与运动量，这不失是一种将运动与技术同享受运动相结合的教学方法与教学模式。（六）加强体育师资队伍建设，重视体育教师的继续教育及培训工作，增加经费投入充实教育队伍，增加数量，提高质量，同时，加强对青年教师的培养，加大思想道德教育和业务培训的力度。首先，在思想上积极引导，举办科学理论讲座，帮助青年教师提高思想道德水平，深入领会体育教师工作的地位和作用，从而使他们热爱本职，重教敬业。其次，在业务上悉心培养，聘请一些经验丰富的老教师对青年教师进行指导，举行教学观摩，开展优质课的评选活动等，多渠道、多层次地提高他们的业务能力和教学水平，鼓励青年教师脱颖而出。改善体育教师待遇，提高青年教师的工作积极性，使他们尽快成为学科的带头人。加强体育场地、器材设备的建设，增加体育经费的投入。把学校体育工作专项经费纳入年度教育经费内予以保障。定期对学校体育设备器材进行检查、维修、保养，杜绝安全隐患。CH13根尖周病的临床表现和诊断1、纪律是管理关系的形式。—1CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件2CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件3CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件4CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件5急性浆液性根尖周炎急性化脓性根尖周炎蜂窝织炎根管内致病因素根尖周致密性骨炎慢性根尖周脓肿颌骨骨髓炎根尖周肉芽肿根尖周囊肿各型根尖周炎相互关系急性浆液性根尖周炎急性化脓性根尖周炎蜂窝织炎根管内致病因素根6第一节急性根尖周炎急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，是一个病变由轻到重的连续的过程。第一节急性根尖周炎急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性7急性浆液性根尖周炎急性浆液性根尖周炎是根尖周炎的初期。其病理表现为根尖牙周膜的血管扩张充血，渗出物以血浆为主，随之组织呈现水肿，随即有中性粒细胞侵润。急性浆液性根尖周炎急性浆液性根尖周炎是根尖周炎的初期。其病理8临床表现一症状1）患牙咬合痛，可以确定牙位不舒服、发木、浮出、发胀感、早接触、自发痛。二检查1）患牙可见牙体硬组织疾病，或见深牙周袋。2）牙冠变色，牙髓活力测验无反应，但乳牙和年轻恒牙可有反应甚至疼痛。3）叩诊（+）(++)。4）患牙可有一度松动。5）X线表现正常。临床表现9诊断要点1）患牙典型的咬合疼痛症状。2）对叩诊和扪诊的反应。3）参考病史。转归急性根尖周炎往往病程很短，如果细菌毒力强，机体抵抗力弱，引流不畅，则很快发展为化脓性炎症；反之，如果细菌毒力弱，机体抵抗力较强，炎症渗出又得到引流，则可转为慢性根尖周炎。诊断要点10二急性化脓性根尖周炎临床病理白细胞浸润增多，组织细胞被细菌及产生的毒素破坏致死。形成脓液。排脓方式根尖周的脓液如果得不到引流，则从组织结构较薄弱处突破。１）通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外台排脓。根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下（皮下）脓肿二急性化脓性根尖周炎11CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件12第一种排脓方式的四条途径A穿破骨壁突破黏膜B穿破骨壁突破皮肤C突破上颌窦壁D突破鼻底黏膜第一种排脓方式的四条途径13CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件142）通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓3）通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓2）通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓15CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件16临床表现急性根尖周炎在临床上分为以下三个阶段：根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下（皮下）脓肿一根尖脓肿1）症状A患牙剧烈的自发痛、跳痛、不敢对。B患牙浮出伸长感。2）检查A叩痛（++）-（+++）B根尖部牙龈潮红，轻微压痛。C淋巴结肿大。临床表现17二骨膜下脓肿1）症状

A疼痛达到最高峰，病期多三到五日，患者极度痛苦。

B患牙更加高起、松动，极易碰触，患者因惧痛而影响进食。

C全身症状较轻。2）检查A痛苦面容、体温升高、血象增多（wbc1.0~1,2万/mm3,淋巴结肿大。Ｂ叩痛（＋＋＋），松动Ⅲ°，牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，扪诊深部有波动感。C颌面部出现蜂窝织炎，软组织出现肿胀、压痛、面容改变。二骨膜下脓肿18三黏膜下脓肿（1）症状脓肿突破骨膜，压力大为降低，自发痛及咬合痛随之减轻，全身症状缓解。（2）检查1）患牙叩痛（+）~（++），松动度Ι°。2）根尖部脓肿表浅，波动感明显。三黏膜下脓肿19诊断要点主要根据患牙所表现出来的典型症状及体征，结合X线表现。1）根尖脓肿期：持续性的跳痛2）骨膜下脓肿期：局部症状明显，全身症状轻。3）黏膜下脓肿期：疼痛减轻，黏膜下肿胀明显。X线表现：急性根尖周炎转变过来根尖部X线表现改变不明显；慢性尖周炎急性发作可见根尖部牙槽骨吸收。诊断要点20鉴别诊断牙周脓肿鉴别诊断21CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件22第二节慢性根尖周炎慢性根尖周炎是指由于根管内的感染及病原刺激物的长期存在，根尖周的慢性炎症反应。表现为炎性肉芽的形成和牙槽骨的破坏。第二节慢性根尖周炎慢性根尖周炎是指由于根管内的感染及病原23临床病理一根尖周肉芽肿病变的损伤

根尖牙周膜——炎症肉芽组织——骨质破坏机体的防御慢性炎症细胞消灭进入根尖的细菌。成纤维细胞——纤维组织——局限病变慢性炎症破骨细胞临床病理机体的防御慢性炎症细胞消灭进入根尖的细菌。成纤维细胞24致密性骨炎根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿根尖周囊肿根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿根尖周囊肿25CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件26临床表现一）症状自觉症状不明显，咀嚼不适，牙龈起脓包。既往有牙髓病史、反复肿胀史、牙髓治疗史。临床表现27二）检查1）牙体硬组织损坏2）牙冠变色、无光泽。3）叩诊（-）探诊（-）4）有窦型可有瘘管开口5）根尖囊肿6）X线表现：根尖周肉芽肿根尖周囊肿根尖周脓肿根尖周致密性骨炎二）检查28诊断要点X线表现根尖周骨质破坏为确诊依据。牙髓活力测验作为重要参考。病史及患牙牙冠情况作为辅助性参考。诊断要点29Thanks!Thanks!3036、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!31CH13根尖周病的临床表现和诊断1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴CH13根尖周病的临床表现和诊断CH13根尖周病的临床表现和诊断1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴根尖周病的临床表现和诊断根尖周病根尖周病是指发生于根尖周组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。一、研究现状（一）运动损伤的概念及分类及预防的意义1.耿晓伟认为：人体在体育运动过程中发生的各种损伤及损伤后的并发症，这种损伤称为运动损伤，这种运动损伤与参加的体育项目有密切关系。它和生活中的和工作中的有一定的区别。2.袁志斌认为：篮球运动损伤在篮球运动中出现的运动损伤就是篮球运动损伤，网球运动中的运动损伤的特征主要是手腕肘部受伤，网球运动也是手腕肘部受伤。而篮球运动中主要是脚踝和膝盖受伤。3.姚红恩在《体育保健学》中提到：从事体育活动不仅可以锻炼身体而且可以使人的身心愉悦但在运动中难免会出现运动损伤，如果不给予重视，或者运动损伤没有得到及时的治疗，轻者影响正常的学业，重者可能早场残废或者终止运动生涯，甚至威胁生命。（二）关于农村中学学生在篮球运动中出现运动损伤的研究李希水认为：高校体育系篮球课运动损伤的部位与普修篮球课相比有自己的特点，膝踝关节是篮球运动中受伤比率最大的。王城认为：常见的运动损伤类型为：挫伤，擦伤，拉伤和扭伤。但是这些研究不是太全面，也不能根据?@种问题提出有效的建议或意见，不过这些研究为本文的研究方向提供了一个新的切入点。调查研究显示，全国广大农村虽然也有体育课，参与一些篮球活动或比赛，但是大部分中学生对在篮球运动中出现的运动损伤不太了解，也不知道是什么原因所导致以及不知道如何预防。二、结论与对策（一）加强预防损伤的宣传和教育教师对学生，特别是初中生和一年级新生，要加强防伤意识的教育和培养，把预防损伤的技术贯穿于体育教学之中。如教会学生掌握身体腾空失去重心后落地时，重心迅速降低，踝、膝相互靠拢保护，肩背着地侧身滚翻等动作；运动中身体的躲闪技术；各部位防护用具合理使用的方法等。（二）提高机体对运动的适应能力中学生身体发育尚未完善，身体素质相对较差。应试教育重视田径运动，以加强身体的速度、耐力、力量和灵敏等全而训练。对不同的运动项目要注意加强易伤部位和身体相对薄弱部位的训练，提高机体承受专项负荷的能力。而篮球运动应重视腿部肌力和踝、膝关节周围韧带力量的训练，以维持上述关节在运动中的稳定性。运动前加强肌肉的动力性牵拉练习，发展肌肉的伸展性，不仅能有效地预防肌肉拉伤，还有助于运动后肌肉疲劳的消除。（三）合理安排教学、训练和测验教师要认真钻研教材，充分了解教学训练内容中，那些技术动作不易掌握，那些技术动作容易发生损伤，做到心中有数。要加强基本技术的教学，使学生掌握正确的技术动作；对于较复杂或困难的动作，应多采用一些辅助性的练习，循序渐进的进行教学。一年级新生和临近测验的学生，学习的热情高涨，此时要特别注意教学各环节的安全教育，落实安全保健措施，防伤于未然。三、总结目前对农村中学生篮球运动损伤原因对策研究大多停留在对农村中学生在体育篮球课上会出现的一些情况的研究，在我国篮球运动很普及的今天，广大农村初中学生更多的在课下通过篮球运动来达到健身、娱乐的目的。如何在课下，在老师，学校比较难以监督的情况下减少和避免学生发生篮球运动损伤以及学生如何及时的简单处理运动损伤的研究相对较少。对于这个问题，通过研究：一是要首先通过普及篮球运动的具体规则来规范学生在课下进行的篮球运动，减少学生因为不熟悉规则而出现的篮球损伤。二是要使学生树立正确的体育价值观念，给学生灌输正确的体育道德观，真正的做到体教结合，减少学生在课下进行篮球运动中由于不合理的冲撞以及相互间言语的攻击导致在运动中产生反常的对抗强度而导致的不必要的损伤。三是农村体育教师在体育篮球课中应当注意科学的训练方法与训练方式，采取多变的热身活动与灵活具有新意的教学手段，简单、有新意的教学，更容易吸引学生的兴趣与注意力，使学生更加专注的投入到负荷适当的教学中，从而减少体育篮球课上的运动损伤风险，同时穿插一些运动损伤后应急的处理方法这就更容易让学生们得到篮球运动损伤知识的普及。我国目前正在全面实施素质教育，如何提高中学体育教学质量，既让学生享受到阳光体育所带来的乐趣，又能提高课堂效率，是每个体育教师应该认真思索的问题。通过分析当前体育教学中存在的问题，提出相应的对策。初中体育教学素质教育问题对策中学是学生学习、认知、健康成长的最佳时期。初中体育教学的目标，是培养学生对体育运动的兴趣和爱好，养成良好的锻炼习惯，增强自信心和意志品质及发展社交能力，培养竞争精神。中学体育教学，是中学教育的重要组成部分，是素质教育的基础，也是素质教育不可缺少的重要内容和手段，对其他素质教育的提高起着重要作用。一、初中体育教学现状存在的问题（一）在指导思想上“应试教育”与“成绩主义”占较大的比重尽管新课标强调以“健康第一”为指导思想，提出了终身体育的教育主张，但在一些学校老师只注重抓尖子运动员和业余运动竞赛训练，个别领导把体育竞赛成绩或高考体育特长生升学率作为评价学校体育工作的指标，而忽视对全体学生身体和心理素质的全面培养，这是学校体育工作开展的误区。新课标教育理念在学校体育教学实践中尚未得到根本的转化和贯彻。（二）在教学内容方面，目前中学项目重复严重竞技类运动项目占统治地位，单调、枯燥的技术动作成为体育课教学的主要内容。一些现代体育项目、闲暇娱乐项目、传统体育娱乐项目等学生喜爱的体育项目由于各种原因及条件局限，难以进入课堂，造成中学生所学内容与社会实际需要的脱节。（三）教学方法和手段方面，大多数体育教师不注重调动学生的积极性在初中教学中，还停留在“灌填式”与“强制命令式”阶段，过分强调“教师中心”而忽视学生的主体地位。在体育教学中“教者发令，学者强应，身顺而心违”的现象比比皆是。或者搞“一刀切”而忽视学生个体的差异性。千人一面，一样的要求，一样的负荷。要么就干脆来个“放羊式”教学等。（四）体育教师缺少，设备缺乏一些学校由于体育教师配置不足，致使教师教学工作繁重，不但影响上课质量，也使教师经历不足而无法开展课外活动，如针对有关专长的学生组建篮球、足球、田径等训练队的活动无力开展，这样就降低了体育活动对学生的影响力。随着各项课程改革的继续推行，学校体育事业得到了长足发展，但由于区域经济发展的不平衡，导致学校教育经费捉襟见肘，部分学校对体育设施经费投入较少，体育设施配备不齐全，教学内容单调，无法开展多样化教学。二、初中体育教学中的策略（一）明确学习目的，培养学习动机学生的需要，便是动机，正确的学习动机是兴趣和积极性的基础。不同年龄的学生有着不同的身心特点，同一年龄的学生其学习动机也不尽相同。有的想锻炼身体，增强体质；有的想获得一技之长，将来当一名优秀运动员，但也有部分学生是为了逃避文化课的学习，获得一时的欢乐。因此，老师需要认真了解每个学生的动机并对他们的学习动机加以引导，使其改正错误动机，这就要不断地对学生进行思想和体育知识的教育，使学生明确学习目的，从而有一个良好的学习心态，有了正确的学习动机和学习目的，学生才能在教学活动中，以坚强的意志品质克服种种困难，积极主动地完成学习任务。（二）正面教育，在教学过程中常常表扬和鼓励学生调动学生学习积极性的办法是教师在平时教学工作中，不断地了解每一位学生，积极发现学生闪光的地方和优点，鼓励表扬并举，是对人的行为的一种承认和肯定，也是对学生心理的一个良性刺激，它能够激发学生的学习积极性。（三）建立良好的师生关系，让学生敞开心扉教师要从关心和热爱学生的立场出发，建立融洽的、真诚的、和谐的师生关系，教师既能分担学生的忧愁，又能分享学生的快乐。此时，教师真挚的爱，以情激情，改善师生关系，消除隔阂，学生才能推心置腹，把心理活动展现在教师面前，教师针对性的施教，容易产生教学共振，情感共鸣，教学中教师与学生目标一致，默契配合，和谐共振，提高教学质量的同时，为发挥学生的学习积极性创造良好条件。（四）趣味性和教育性相结合趣味性是体育游戏的本质特征之一，如果没有趣味性，就不能称之为游戏了，也就不能吸引学生。要想使学生在兴趣盎然中身体得到锻炼，情操得到陶冶，单凭趣味性是不够的，教师必须把思想教育渗透到游戏教学的全过程，全面发挥体育游戏教学的多向育人功能。因此，选择体育游戏时，应把趣味性作为直接推动学生主动学习和锻炼的内在动力，把品德教育作为教学的积极手段并把两者有机地结合起来，使学生在有趣的活动中，既自觉地锻炼了身体，又从中受到了品德教育。（五）培养学生的自学自练能力要改变目前学校体育教学中的现状，首先应从教学思想上突破，突破原来的教学思想，充分发挥教师主导作用，注重学生的主体作用；从教材的使用上入手，改变重视竞技技术的局面，从学校体育的目的出发，采用注重体育技术而不忽视其他功能的灵活的编排方式，因地制宜，充分使用教材；重视教学过程的实施，使技术教育游戏化，创造良好的学习气氛，注重活而有序，重视密度与运动量，这不失是一种将运动与技术同享受运动相结合的教学方法与教学模式。（六）加强体育师资队伍建设，重视体育教师的继续教育及培训工作，增加经费投入充实教育队伍，增加数量，提高质量，同时，加强对青年教师的培养，加大思想道德教育和业务培训的力度。首先，在思想上积极引导，举办科学理论讲座，帮助青年教师提高思想道德水平，深入领会体育教师工作的地位和作用，从而使他们热爱本职，重教敬业。其次，在业务上悉心培养，聘请一些经验丰富的老教师对青年教师进行指导，举行教学观摩，开展优质课的评选活动等，多渠道、多层次地提高他们的业务能力和教学水平，鼓励青年教师脱颖而出。改善体育教师待遇，提高青年教师的工作积极性，使他们尽快成为学科的带头人。加强体育场地、器材设备的建设，增加体育经费的投入。把学校体育工作专项经费纳入年度教育经费内予以保障。定期对学校体育设备器材进行检查、维修、保养，杜绝安全隐患。CH13根尖周病的临床表现和诊断1、纪律是管理关系的形式。—32CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件33CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件34CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件35CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件36急性浆液性根尖周炎急性化脓性根尖周炎蜂窝织炎根管内致病因素根尖周致密性骨炎慢性根尖周脓肿颌骨骨髓炎根尖周肉芽肿根尖周囊肿各型根尖周炎相互关系急性浆液性根尖周炎急性化脓性根尖周炎蜂窝织炎根管内致病因素根37第一节急性根尖周炎急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，是一个病变由轻到重的连续的过程。第一节急性根尖周炎急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性38急性浆液性根尖周炎急性浆液性根尖周炎是根尖周炎的初期。其病理表现为根尖牙周膜的血管扩张充血，渗出物以血浆为主，随之组织呈现水肿，随即有中性粒细胞侵润。急性浆液性根尖周炎急性浆液性根尖周炎是根尖周炎的初期。其病理39临床表现一症状1）患牙咬合痛，可以确定牙位不舒服、发木、浮出、发胀感、早接触、自发痛。二检查1）患牙可见牙体硬组织疾病，或见深牙周袋。2）牙冠变色，牙髓活力测验无反应，但乳牙和年轻恒牙可有反应甚至疼痛。3）叩诊（+）(++)。4）患牙可有一度松动。5）X线表现正常。临床表现40诊断要点1）患牙典型的咬合疼痛症状。2）对叩诊和扪诊的反应。3）参考病史。转归急性根尖周炎往往病程很短，如果细菌毒力强，机体抵抗力弱，引流不畅，则很快发展为化脓性炎症；反之，如果细菌毒力弱，机体抵抗力较强，炎症渗出又得到引流，则可转为慢性根尖周炎。诊断要点41二急性化脓性根尖周炎临床病理白细胞浸润增多，组织细胞被细菌及产生的毒素破坏致死。形成脓液。排脓方式根尖周的脓液如果得不到引流，则从组织结构较薄弱处突破。１）通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外台排脓。根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下（皮下）脓肿二急性化脓性根尖周炎42CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件43第一种排脓方式的四条途径A穿破骨壁突破黏膜B穿破骨壁突破皮肤C突破上颌窦壁D突破鼻底黏膜第一种排脓方式的四条途径44CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件452）通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓3）通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓2）通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓46CH13根尖周病的临床表现和诊断31张课件47临床表现急性根尖周炎在临床上分为以下三个阶段：根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下（皮下）脓肿一根尖脓肿1）症状A患牙剧烈的自发痛、跳