筑起折翼天使的康复路-探访嘉兴海宁首家儿童康复中心有感

“我们渴望和普通的小孩子一样，奔跑欢笑、上学玩闹；我们希望和爸爸妈妈一起，散步谈心、享受生活……可是，这些都很难。”筑起折翼天使的康复路--探访海宁市残疾儿童康复中心五彩的地板、堆满了游戏器材的训练室、走廊里骑着平衡车的孩子，让这里看上去像是一个好玩的游乐场，但这里其实是海宁二院儿童康复中心。据工作人员介绍：该中心已被市残联命名为海宁市残疾儿童康复中心，为海宁唯一的一个儿童专业康复训练中心，截至目前，该中心成立已经有6年多时间，共诊治患者600余例，其中脑瘫患者占45%,此外，还收治发育迟缓、智力低下、自闭症等患儿，年龄最小的只有几个月，最大的有十几岁。近日，笔者来到这里，走近这里的人，也感受到了重病面前的人间真情。镜头一患儿：4岁脑瘫小女孩的懂事“小白兔、白又白、两只耳朵……”断断续续的声音传出走廊，4岁的暖暖又在念儿歌了。一个小马辫，清秀的面庞，她是妈妈的可爱天使。2010年，暖暖和她的双胞胎姐姐出生在绍兴，因为是早产，运动发育有些慢并未引起医生和家人的注意，后来发现两个孩子差异越来越大时，暖暖才被诊断出痉挛型脑瘫。诊断结果如晴天霹雳，彤彤的妈妈硬是坚持了下来。她说：“我有想过放弃治疗，但看到孩子渴望的眼神我就心软了，孩子很懂事也不怎么哭，因为她的智力完全正常，我想让她以后能有一技之长，我老了也好放心。”9:30分是小暖暖做运动训练的时间，手把手的训练会持续40分钟。马医生正在给她矫正腿部姿势，这是最疼痛难熬的环节，一般大人都吃不消，但小暖暖见到我时还很有礼貌的打招呼：“阿姨好!”我问她痛不痛啊，她却很认真的答道：“疼，但我不哭，我哭了妈妈也小暖暖虽然身体有病，但喜欢与人交流，性格开朗，也很坚强。有时妈妈要帮她做一些事情的时候，她总会说：“我自己来。”有一次，妈妈抱着暖暖经过新建的马桥幼儿园，她指着幼儿园说：“妈妈，幼儿园真漂亮，我想上幼儿园。”孩子的要求让她心里很难过，“我只能偷偷扭过脸擦掉眼泪。”（暖暖在做腿部矫正训练，很疼，但她都能忍。）镜头二医生：除了妈妈“老师”最亲！康复中心的孩子常亲切的称呼这里的医生为老师。我在语言训练室外碰到了一个母亲，正在在为她的孩子系鞋带，我问她妈妈好不好，他说好，我说还有谁好，他说“查老师”，让人惊讶的是这是一个自闭症孩子，名字叫亮亮，来自桐乡石门。亮亮妈妈说：“我家很远，要坐4辆公交花2个小时才能到马桥，但一周四次我从不间断。因为这里的老师对我们亮亮好，真的是用心在教。我原先自己都没耐心去教他了，在查老师的鼓励下我也学会了怎么和自己的儿子一起学习，一起玩。做了半年了，原来孩子眼睛总不看人，现在有目光交流了，会说的话也多很多了，我们真的很欣慰!”（每次做语言认知训练，查医生都要抓着亮亮的头让他集中注意力。）镜头三家长：你们真的很伟大！“捏紧，用力扔！”我们走进作业疗法间，见吴医生正拿着插棍在给杰杰做手功能训练，杰杰是一名2岁的偏瘫患儿。一年前从杭州了解到马桥这边儿童康复好所以特地从台州过来锻炼。为了孩子，她辞去了事业单位的工作，来到遥远的海宁租房带孩子做康复。吴医生说：“这个孩子右侧肢体瘫痪，所以任其发展的话孩子会忽略右侧加剧左右手差距。所以偏瘫虽然在脑瘫中算最轻的，但治疗的时间会比较长，一般要到小班中班。”杰杰妈妈的朋友圈有这样一段话跟大家分享：“宝宝，像所有脑瘫孩子的妈妈会遇到的情况类似，在你出生的时候，妈妈难产了，但是当我听到你的第一声哭泣我知道，从此世界多了一个天使，所有的付出都是值得的，很安慰……妈妈说不出是感激，是盼望，还是满心期待。宝宝，你真为妈妈争气，妈妈终于看到你站在了妈妈面前，站在众人面前的你那么可爱，那么兴奋，满脸洋溢着幸福，妈妈知道，我们以后的生活越来越有希望了。还有，你一定要记得海宁二院的叔叔阿姨们，他们也为你付出了太多……”（“捏紧，用力扔!”杰杰正在进行插棍手功能训练。）镜头四：在医院能“上学”一一海宁二院积极探索“医教结合”新模式走进康复引导教室，“我举高双手、举高、举高、1、2、3！”一群三四岁的孩子举着体操棒在跟着医生喊口令。虽然孩子的发音非常不清楚，但大家都很认真的在跟着医生学。治疗室门口有一个卡通课程表，笔者发现：除了常规的常识课、认知课这里还多了一些特殊的课程：如坐立课、口肌科、牵拉课、条台科等。“拜拜老师一一拜拜同学一一感谢大家的帮助……”随着引导医生、患儿和家长的互动拜拜歌唱起，海宁二院康复科儿童康复中心首堂引导式教育课《手部课》喜获成功。据康复科主任张尹佳介绍："医教结合办康复'在综合医院倒是一次大胆尝试，课程通过小组课的形式一对多进行训练，针对‘学生’的各种智力问题和大运动落后情况来制定康复课程计划，并强调节律性意向来促进孩子和家长的共同参与。通过丰富的主题和课程设计，既充满了乐趣又达到了康复训练的目的。”引导式教育起源于上世纪20年代，由匈牙利学者Peto不断探索后所创建。该法的理论基础是指通过他人的引导、诱发和教育，采用综合的康复手段，调动患者的自主运动等各方面的潜力，以娱乐性和节律性意向来激发患者的兴趣和参与意识。以此来促进功能障碍者的改善。该法目前广泛应用于小儿脑瘫、发育迟缓和智障儿的临床及家庭康复治疗，是国际公认最有效的康复方法之一。为保证训练效果，海宁二院的引导式教育课程每个班人数会控制在7人以下，由于我市残疾儿童早期亲子教育训练一直是一个空白，因此，开班前的一个月就已预约了3个班的孩子，但由于专业引导师少，暂时只能每周开设两节，以后将逐渐扩大。（医生正在给孩子上《手部课》）镜头五：首创残障儿童“户外康复”残疾儿童的康复治疗是比较枯燥乏味的，对于孩子来说，玩是他们的天性，如果能利用户外优美的环境对他们进行辅助康复治疗，那肯定会有意想不到的效果。于是，二院康复中心的工作人员在市医路同行社工部的帮助下把康复治疗搬到了广阔的户外，近日就来到了桃园和百里钱塘九里桥段。儿童康复志愿者根据每个孩子的疾病特点，将今天的活动设立为“少儿公园我最棒”和“花海帮帮乐”两个康复项目。“少儿公园我最棒”项目中，由专业的治疗师指导孩子们开展独行吊桥、斜屋平衡操、弹跳床、沙滩乐等活动，孩子们通过个人和小组训练，提高了运动的技巧，也增加了孩子的感知能力和平衡能力。在“花海帮帮乐”项目中，则是由志愿者指导孩子认识格桑花，捡拾被人折断的残花，扶正倒伏的花等。孩子们在家长的指导下活动开展的热火朝天，很多游客都纷纷对孩子们竖起了大拇指，好多钻进去拍照的人都自觉出来并协助保护花朵了。无边无际的格桑花海非常漂亮，一向独来独往的孤独症患儿程程第一次紧紧的拽紧了妈妈的手，在扶正了几棵花枝后，断断续续的说“妈妈，这个一一花-——香!”看着美丽的格桑花，孤独症患儿程程第一次学会了主动表达。为残疾儿童开展专门的户外康复活动，不但有助于孩子们在设定的活动中，增进了与外界交流与互动，而且可以有效解除和减少社会接触的焦虑、恐惧、自卑等心理，孩子的运动协调功能、感知能力、生活自理及社会适应能力等会有全方位的训练和促进作用。（户外康复项目1:少儿公园我最棒）镜头六：石膏绑缚疗法获得成功随着医用切割机的轰鸣声，两个石膏管套被打开。丹丹（化名）双足重新触地的那一刻，丹丹母亲流泪了，全场医务人员也欢呼起来。标志着这项省内都罕有开展的“石膏绑缚疗法降肌张力”获得成功。四个月前，一名来自长安的4岁脑瘫儿来我院康复中心就诊，经医生评估，孩子为脑瘫（痉挛型双瘫），因早产窒息从小发育迟缓，主要累及双下肢，表现为肌肉紧张度高，站立时足尖着地，足跟无法放平。考虑的孩子走路时有膝盖反张，双足内旋变形，如果再不加治疗将会丧失步行能力。在经过三个月的管套矫正前强化运动训练及关节松动术后，避免病情恶化，在征得家属同意后，康复科张主任决定给丹丹试行高分子材料绑缚疗法，俗称石膏绑缚疗法。管套操作分四个周期进行：一，张主任通过30分钟的手法训练给丹丹的足部矫正到适宜固定位置，由中医师徐医生进行高分子材料的缠缚，张主任不断通过各个平面角度的调整校对力线。10分钟后脱下了手套，微笑的对大家说：“管套已经达到标准，固定7天后来拆。”据了解，管套固定是否有效的关键就在于矫正角度的调整，这是一项很精细的活。使用同样的方法丹丹接受了四次的管套矫正作业。最后一次管套拆除后，丹丹的脚能踩平走路了，姿势也比以前好看多了。海宁二院高分子材料绑缚疗法，包括前期三个月的手法强化训练，一个月分四次施行的高分子材料纠正塑形，后期强化训练两个月。该疗法是张主任结合去年赴上海新华医院学习班期间所学，并结合临床实践，开创的有自己治疗特色的一项新技术。对矫正儿童足内外翻，马蹄形足畸形，小儿脑瘫所致的足下垂，手紧握拳等有着特殊的疗效。

（医生在给丹丹进行最后一次高分子材料管套矫正。）走出海宁二院，别了这群可爱的孩子，但这份感动我已永远留下。这群孩子的眼神告诉我，他们渴望和普通的小孩子一样，奔跑欢笑、上学玩闹；我们希望和爸爸妈妈一起，散步谈心、享受生活……链接：海宁二院儿童康复中心是目前海宁规模最大收治病种最全面的综合康复中心，并拥有海宁唯一一个儿童医疗康复中心。是“海宁市残疾儿童康复中心”、“海宁市青年文明号”、“海宁市肌痉挛肉毒素处理中心”。儿童康复中心专业收治0-16岁脑瘫、发育迟缓、智障自闭儿等。科室特色：发育迟缓高危儿早期干预；医教结合引导