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文档简介

肠癌的中医护理方案、常见证候要点(一)湿热蕴结:腹痛腹胀,大便滞下,里急后重,大便黏液,伴有脓血,肛门灼热感,口苦口干,溲短赤。舌黯红,苔黄腻,脉滑数。(二)瘀毒内阻 :腹痛腹胀,痛有定处,腹有肿块,便下脓血黏液, 或里急后重,便秘或便溏,大便扁平或变细。舌质黯红,有瘀斑,苔 薄黄,脉弦数。(三)脾肾亏虚 :腹痛下坠,腹部肿块增大,大便频数,便下脓血腥 臭,口淡乏味,少气纳呆,腰膝酸软,形神俱衰。舌淡黯,苔白,脉 沉细。(四)肝肾阴虚证: 五心烦热,头晕目眩,口干盗汗,腰膝酸软,遗 精多梦,舌红,薄少、脉弦细。(五)气血两亏证: 气短乏力,时有便溏,面色苍白,脱肛下坠,舌 淡,苔薄白,脉沉细弱。二、常见症状 /证候施护(一)便血做好病人的心理护理,嘱其勿紧张观察出血的量、性质、色、次数及做好记录登记观察病人神志、血压、体温、脉搏、呼吸的变化,有异常及时报告医生。快速补液,遵医嘱予用药治疗。(二)腹胀、腹痛观察病人腹胀痛程度,持续时间,排便的颜色、质、量,做好记录,并报告医生。观察有无肠梗阻或者肠穿孔的症状。遵医嘱给予胃肠减压,做好减压期间的相关护理。遵医嘱给予液体疗法、保证输液,记录24小时出入量。(三) 便秘指导患者规律排便,适度增加运动量。餐后1?2小时,以肚脐为中心顺时针腹部按摩,促进肠蠕动(指导患者正确使用缓泻剂。遵医嘱耳穴埋豆,可选择大肠、胃、脾、交感等穴位。艾灸(寒症):气海、关元等穴位。进食富含膳食纤维的食物,如蔬菜、菱藕、粗粮等,适当增加液体的摄入。(四)便溏观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。保持肛周皮肤清洁。遵医嘱耳穴埋豆,可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。5?

4.105.

艾灸腹部,以肚脐为中心,上、下、左、右旁开 1?1.5寸,时间分钟。进食健脾养胃及健脾利湿食物,如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、 栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。(五)纳呆病室空气流通、新鲜。做好心理疏导,化解不良情绪。遵医嘱耳穴埋豆,可选择脾、胃、交感等穴位。进食增加肠动力的食物,如苹果、番茄、白萝卜、菠萝等,忌肥甘厚味、甜腻之品,少食多餐。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗中成药1)贞芪扶正颗粒:扶正固本,益气补虚。2)复方斑蝥胶囊:破血消瘀,攻毒散结。注射给药1)康艾注射液:益气扶正,增强免疫 2)参芪扶正注射液:扶正固本,益气补虚。3)康莱特注射液:益气养阴、消肿散结。(二)特色技术耳穴压豆艾条灸中药熏洗中药四黄散外敷四、健康指导(一)生活起居:1.应四时气候变化,生活起居有节,劳逸结合,保持身体环境的稳定,有利于提高身体的抵抗力,避免其他疾病的发生。2.居室应空气清新、无异味,处于一个安静的休息环境。3.合理调配饮食,并指导其食易消化、高营养、高蛋白饮食,如 蛋、乳、豆腐等,忌食油腻、刺激性、产气的食物,如豆制品、蒜等。 戒烟酒。4.做好人工肛门的有关知识宣教,消除病人的心理疏导。 (二)辩证食疗湿热蕴结:饮食可进高蛋白、高维生素、易消化少渣的半流质或流质。忌生冷、辛辣之食物,平时可食猕猴桃每日 250g。马齿觅炖猪肉汤 :(马齿览、猪肉各 60g炖至熟)。瘀毒内阻:宜高蛋白,高维生素、易消化的饮食,忌食油腻和刺激性食物。食疗:旱黄枣汁白木耳汤:(旱莲草50g,大黄30g,大枣20g,白木耳汤中)如有便血可食鲜无花果。脾肾亏虚:宜高维生素、易消化少渣食物。平素进温补类食物。忌寒凉食物。食疗:方藤梨根炖狗肉汤:(狗肉、藤梨根各60g),或山药苡仁粥:苡仁、山药(后下)各 60g。4.肝肾阴虚证: 食用滋补肝肾食物,可服山药粥,金银花 10克泡水饮。当归煲鸡汤(当归 10克,鸡肉 250克)。5.气血两亏证: 进食益气养血食物,可食黄芪、甘草泡水饮。党 参茯苓煲汤(党参 10克,茯苓 15克,瘦肉 100克)。五、护理难点:(一)问题:患者人工造瘘口狭窄的问题

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