安全救护常识-课件

安全救护常识

人工呼吸图解1、轻拍打伤者肩部，以判断伤员是否意识丧失。2、伤者没有意识应及时向他人呼救4、畅通呼吸道如发现伤者口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采取仰头抬颏法，用一只手放在伤者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他东西垫在伤者头下，这样会加重气道阻塞，切使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。5、检查呼吸不超过10秒伤员如意识丧失，应在10秒内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。看-------看伤员的胸部，腹部有无起伏动作听-------用耳朵听伤员的鼻处，有无呼吸声音试-------试测口鼻有无呼吸的气流，再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。6、进行人工呼吸救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气.这样反复进行，每分钟进行14一16次。

7、抢救过程中的再判定

检查脉搏不超过10秒9、再次检查脉搏5秒

一分钟后，再次检查脉搏5秒，若没有脉搏继续做人工呼吸检查呼吸不超过10秒人工呼吸示意图人工呼吸方法

1、口对口或(鼻)吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量.对大人、小孩效果都很好。操作方法

(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天.

(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气.这样反复进行，每分钟进行14一16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适.口对口之间，如果有纱布.则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。2、俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法.由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易?，能及早进行人工呼吸.气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法.目前，在抢救触电.溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法.

操作方法：

(1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张.

(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。

(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力.在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气.然后慢侵放松回身使外界空气进入肺内，形成吸气。

(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14一16次.

3、仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入.所以作本法时要将舌头按出.这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用.

操作方法：

(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起.

(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外放于胸廓肋骨之上.

(3)向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同.病人仰卧，松解衣领衣服，清除病人口鼻中泌和污泥、假牙等，必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道。将病人头部后仰，使呼吸道伸展，救护人员将口紧贴病人的口（最好隔一纱布），另一手捏紧病人鼻孔以免漏气，术者深吸一口气，向病人口内均匀吹气，使病人胸部能随吹气16－18次、如果病人牙关紧闭，无法进行口对口呼吸，可以用口对鼻呼吸法（将病人口唇紧闭）。直到病人自动呼吸恢复为止。此外，还有仰卧压胸式人工呼吸，俯卧压背式人工呼吸，仰卧牵臂式人工呼吸等方法。人工呼吸注意要点：保持病人呼吸道通畅，松解衣服，防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时，应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止是，应同时进行心脏按摩术。心肺复苏法心肺复苏，国际代称CPR既是专业的急救医学、也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能，它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。在日常生活中，健康人由于心脏骤停（如触电、溺水、中毒、高空作业、交能事故、旅游意外、心脏疾病、心肌梗塞、自然灾害、意外事故等所造成的心脏骤停），而必须采取气道放开、胸外按压、人工口鼻呼吸、体外除颤等抢救过程，使病人在最短的时间内得到救护。在抢救过程中气道是否放开，胸外按压位置、按压强度是否正确、人工呼吸吹入潮气量是否足够、规范动作是否正确等，是抢救病人是否成功的关键。一般使病人在正确气道放开——将病人头部往后仰，形成70°-90°角度；正确胸外按压位置——胸部胸骨下切迹（胸口剑突处）上两指胸骨正中部位；正确胸外按压强度——按压深度4-5厘米；正确人工呼吸——吹入的潮气量为800-1200毫升。心肺复苏，就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。公众学习的心肺复苏，也是基础生命支持技术，因此是每一个人必须要掌握的心肺复苏技术。举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致之呼吸终止，心跳停顿在就医前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。一、心脏复苏术

（一）心前区捶击在心搏骤停后的1分30秒内，心脏应激性最高，此时拳击心前区，所产生的5－15W．Sr电能可使心肌兴奋并产生电综合波，促使心脏复跳。1．方法右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，以距胸壁20－30cm高度，垂直向下捶击心前区，即胸骨下段。捶击1－2次，每次1－2秒，力量中等，观察心电图变化，如无变化，应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。2．注意事项（1）捶击不宜反复进行，捶击次数最多不宜超过两下。（2）捶击时用力不宜过猛。小儿禁用，以防肋骨骨折。三、心肺复苏术的步骤

1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动脉3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术四、心肺复苏术施行有效情形

1、恢复自主的呼吸和脉搏；2、有知觉，反应及呻吟等。六、注意事项1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严