导管安全管理查房课件

导管安全管理护理查房XXX神经内科1导管安全管理护理查房XXX神经内科102导管安全管理制度01常见导管分类内容CONTENTS03导管安全管理措施04我科现存的问题202导管安全管理制度01常见导管常用导管的分类Classificationofcommoncatheters013常用导管的分类ClassificationofcommoA：供给性管道指通过管道将氧气、能量、水分或药液源不断补充到体内。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。例如：失血性休克的病人，血容量明显不足，心、脑、肾等重要器官严重缺氧，通过管道可及时补充液体来扩充血容量和供给氧气，维持病人的生命。常见导管分类一4A：供给性管道指通过管道将氧气、能量、水分或药液源不断补充到B:排出性管道指通过专用性导管引流出液体、气体等，常作为治疗、判断预后的有效指标，如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。例如：胃肠减压管可以吸出胃肠内的气体和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适，有利于腹部伤口的愈合：同时观察胃液的量、性质、颜色，可为临床诊断和治疗提供依据。5B:排出性管道指通过专用性导管引流出液体、气体等，常作为治疗C：监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站。不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。例如：上腔静脉导管静脉导管不仅可快速补充液体，还可以用来测量中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液滴速有重要的意义。6C：监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站。不少供给性或排出D:综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。例如：胃管既可以作为鼻饲管又可以作为胃肠减压管，同时监测吸出的胃液，可以了解治疗效果。7D:综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况根据导管的位置、作用及意外拔管后相对危害性大小。常见导管分类二I类Ⅱ类Ⅲ类处理不当即可危机生命·经口、鼻气管插管·胸腔闭式引流管·T型管·气管切开套管·脑室引流管（腰大池引流）·心包引流管处理不当可危及生命·PICC·双套管·负压引流管·深静脉插管·三腔管·造瘘管·肠|流管处理不当不会直接危及生命·吸氧管·胃管·导尿管·其他导管8根据导管的位置、作用及意外拔管后相对危害性大小。常见导管分类导管安全管理制度Cathetersafetymanagementsystem029导管安全管理制度Cathetersafetymanage高危导管中危导管低危导管（一）导管标识按风险程度分三种12310高危导管中危导管低危导管（一）导管12310留置时间与部位评估内容深度固定情况局部情况护理措施（二）导管评估11留置时间与部位评估内容深度固定情况局部情况护理措施（二）导管1、高危导管

（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、源浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管、创腔引流管及其他；评估：使用红色色标，至少每班评估一次，有情况随时评估。121、高危导管（口/鼻）气管插管、气管切开套管、2、中危导管三腔二囊管、深静脉置管、各类造痰管、腹腔引流管、普通男病人导尿管及其他。评估：使用黄色色标，至少每天评估一次，有情况随时评估。132、中危导管三腔二囊管、深静脉置管、各类造3、低危导管

普通女病人导尿管、普通氧气管、普通胃管及其他。评估：使用蓝色色标，至少每天评估一次。143、低危导管普通女病人导尿管、普通氧气管、（三）记录2019年4月23日14:3515（三）记录2019年4月23日14:3515（三）上报要求导管发生意外滑脱落，填写《护理不良事件报告表》，24小时内上报护理部。16（三）上报要求导管发生意外滑脱落，填写《护理不导管安全管理措施Safetymanagementmeasuresofcathete0317导管安全管理措施Safetymanagementmeas（一）（二）（三）（四）导管安全管理措施目的：确保管道护理安全，快速识别各种管道，为患者提供高效、安全的护理措施，为观察病情和治疗以及判断预后提供依据。导管滑脱预防制度预防措施导管风险评估、监控防止导管滑脱管理流程18（一）（二）（三）（四）导管安全管理措施目的：确保管道护理安1、应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。2、如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义4、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴并告知。5、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。（一）导管滑脱预防制度191、应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。6、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果按规定填写报护理部。7、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。8、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。9、护理部及护理安全指导小组定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。206、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果按1、确定导管风险性分类及标识2、风险评估项目导管风险性分类、病人拔管史、病人意识、病人配合程度及接受教育后效果、病人年龄。3、评估时间：按风险项目评分，分值超过5分（高危值）者即采取护理防范措施，并启用导管风险评估、监控表，采取护理措施并每天进行跟踪检查监控至安全值，有情况随时评估。4、记录要求：评估内容应按要求记录；发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录，填写护理安全报表2，按要求上报护理部。5、上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24－48小时内上报护理部（二）预防措施211、确定导管风险性分类及标识（二）预防措施21有脱/拔管史意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷不配合且说服无效其它：幼儿、不配合护理措施:①双固定，保持引流通畅有效②定时巡视，做好交接班③使用保护具、约束带④各导管标识鲜明⑤患者、陪护安全教育告知⑥患者导管保护重要性护士长跟踪检查:导管固定、在位情况措施落实情况（三）导管风险评估与监控22有脱/拔管史（三）导管风险评估与监控222323防止导管滑脱管理流程评估导管风险分值及导管分级二类导管一类导管一类导管风险评分＞5分1、标识2、重点防范、加强巡视3、对患者进行宣教4、按要求记录评估内容1、启用导管风险评估、监控表2、重点防范、加强巡视3、对患者进行宣教4、按要求记录评估内容、记录

发生滑脱者，按导管滑脱管理流程24防止导管滑脱管理流程评估导管风险分值及导管分级二类导管一类导导管滑脱处理流程

发生导管滑脱一类导管三类导管二类导管1、检查、处理患者2、必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录通知医生，并配合医生进行处理和记录通知护士长科室内部处理通过信息系统上报护理部进行要因分析进行要因分析提出预防、整改措施责任认定，护理部备案

25导管滑脱处理流程发生导管滑脱一类导管我科现存的问题Existingproblemsinourdepartment0426我科现存的问题Existingproblemsinou管道停止未记录管道护理差无医嘱留置管道管道无标识项目名称27管道停止未记录管道护理差无医嘱留置管道管道无标识项目名称27谢谢您的观看！28谢谢您的观看！28导管安全管理护理查房XXX神经内科29导管安全管理护理查房XXX神经内科102导管安全管理制度01常见导管分类内容CONTENTS03导管安全管理措施04我科现存的问题3002导管安全管理制度01常见导管常用导管的分类Classificationofcommoncatheters0131常用导管的分类ClassificationofcommoA：供给性管道指通过管道将氧气、能量、水分或药液源不断补充到体内。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。例如：失血性休克的病人，血容量明显不足，心、脑、肾等重要器官严重缺氧，通过管道可及时补充液体来扩充血容量和供给氧气，维持病人的生命。常见导管分类一32A：供给性管道指通过管道将氧气、能量、水分或药液源不断补充到B:排出性管道指通过专用性导管引流出液体、气体等，常作为治疗、判断预后的有效指标，如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。例如：胃肠减压管可以吸出胃肠内的气体和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适，有利于腹部伤口的愈合：同时观察胃液的量、性质、颜色，可为临床诊断和治疗提供依据。33B:排出性管道指通过专用性导管引流出液体、气体等，常作为治疗C：监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站。不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。例如：上腔静脉导管静脉导管不仅可快速补充液体，还可以用来测量中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液滴速有重要的意义。34C：监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站。不少供给性或排出D:综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。例如：胃管既可以作为鼻饲管又可以作为胃肠减压管，同时监测吸出的胃液，可以了解治疗效果。35D:综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况根据导管的位置、作用及意外拔管后相对危害性大小。常见导管分类二I类Ⅱ类Ⅲ类处理不当即可危机生命·经口、鼻气管插管·胸腔闭式引流管·T型管·气管切开套管·脑室引流管（腰大池引流）·心包引流管处理不当可危及生命·PICC·双套管·负压引流管·深静脉插管·三腔管·造瘘管·肠|流管处理不当不会直接危及生命·吸氧管·胃管·导尿管·其他导管36根据导管的位置、作用及意外拔管后相对危害性大小。常见导管分类导管安全管理制度Cathetersafetymanagementsystem0237导管安全管理制度Cathetersafetymanage高危导管中危导管低危导管（一）导管标识按风险程度分三种12338高危导管中危导管低危导管（一）导管12310留置时间与部位评估内容深度固定情况局部情况护理措施（二）导管评估39留置时间与部位评估内容深度固定情况局部情况护理措施（二）导管1、高危导管

（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、源浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管、创腔引流管及其他；评估：使用红色色标，至少每班评估一次，有情况随时评估。401、高危导管（口/鼻）气管插管、气管切开套管、2、中危导管三腔二囊管、深静脉置管、各类造痰管、腹腔引流管、普通男病人导尿管及其他。评估：使用黄色色标，至少每天评估一次，有情况随时评估。412、中危导管三腔二囊管、深静脉置管、各类造3、低危导管

普通女病人导尿管、普通氧气管、普通胃管及其他。评估：使用蓝色色标，至少每天评估一次。423、低危导管普通女病人导尿管、普通氧气管、（三）记录2019年4月23日14:3543（三）记录2019年4月23日14:3515（三）上报要求导管发生意外滑脱落，填写《护理不良事件报告表》，24小时内上报护理部。44（三）上报要求导管发生意外滑脱落，填写《护理不导管安全管理措施Safetymanagementmeasuresofcathete0345导管安全管理措施Safetymanagementmeas（一）（二）（三）（四）导管安全管理措施目的：确保管道护理安全，快速识别各种管道，为患者提供高效、安全的护理措施，为观察病情和治疗以及判断预后提供依据。导管滑脱预防制度预防措施导管风险评估、监控防止导管滑脱管理流程46（一）（二）（三）（四）导管安全管理措施目的：确保管道护理安1、应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。2、如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义4、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴并告知。5、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。（一）导管滑脱预防制度471、应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。6、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果按规定填写报护理部。7、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。8、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。9、护理部及护理安全指导小组定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。486、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果按1、确定导管风险性分类及标识2、风险评估项目导管风险性分类、病人拔管史、病人意识、病人配合程度及接受教育后效果、病人年龄。3、评估时间：按风险项目评分，分值超过5分（高危值）者即采取护理防范措施，并启用导管风险评估、监控表，采取护理措施并每天进行跟踪检查监控至安全值，有情况随时评估。4、记录要求：评估内容应按要求记录；发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录，填写护理安全报表2，按要求上报护理部。5、上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24－48小时内上报护理部（二）预防措施491、确定导管风险性分类及标识（二）预防措施21有脱/拔管史意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷不配合且说服无效其它：幼儿、不配合护理措施:①双固定，保持引流通畅有