2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题完整参考答案(浙江省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（±），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是

A.肝硬化合并门静脉血栓形成

B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

D.肝性胃病

E.肝癌转移到腹膜【答案】BCV7M2G8N4M6F4Y3HC3K5L8Y10H10T3N5ZT5P10T3H4Y4F2M62、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大

A.十二指肠溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡

D.浅表性胃炎

E.应激性溃疡【答案】ACX8I3Z1L10R3R4B2HD9X4H8D4C5U1M4ZU2O1G10U1M1M6X43、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A.腹水涂片法

B.腹水浓缩涂片法

C.细菌培养法

D.动物接种法

E.以上都不是【答案】DCD2G7P1E1U3D6T5HR5U10X9S10V8W10I3ZI9K5Z2F3O5S10T54、洋地黄的绝对禁忌证为

A.右心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.无症状心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已用β受体阻滞药者【答案】DCU6G7H7G6K7O6L6HI8I1Y5W1C1W7U10ZE1G2Q1R8A5E5F55、肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用

A.INH(异烟肼)

B.RFT(利福喷丁)

C.SM(链霉素)

D.PZA(吡嗪酰胺)

E.EMB(乙胺丁醇)【答案】ACC8Y6H7W7P7O3A1HJ1W3V1Q10Y5Y8O1ZH4V8U5J8L8Y5O86、意识障碍包括以下几种，除了

A.昏睡

B.躁动

C.昏迷

D.嗜睡

E.意识模糊【答案】BCH6B3G8Y8Y6N1T10HQ1N8L6A5S4Q10D8ZN10E2T9D1R5X8J77、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A.干扰大脑的脂肪代谢

B.干扰大脑的能量代谢

C.干扰大脑的微量元素的正常含量

D.干扰大脑的氨基酸代谢

E.干扰大脑的水盐代谢【答案】BCR10P7Y8G1S10I6A3HD2B10Q8K10Z7U8J5ZB4K10B5B4V9Y1Z58、下列哪项不属于门脉高压表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.肝大

C.脾功能亢进

D.腹水

E.痔核形成【答案】BCI8I10D8M5V5O1A9HE2O6R9Y4Z2Y10J4ZW6T7X5G2M2F1V79、有关Ⅰ

A.有效不应期/动作电位时限比值增大

B.不延长动作电位时限

C.缩短动作电位时限

D.缩短有效不应期

E.相对延长有效不应期【答案】DCC9V6J8T7J3M10Q8HN10C6I6Y6X1D5W6ZO5L5B8S4G6Z1V510、肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱

B.呼气期延长

C.呼吸动度减弱

D.肝浊音界扩大

E.胸廓呈桶状【答案】DCZ3F10Y8X8E5A10F9HH5E10I2J8O1R3D10ZQ6E9B8T3I3B6J711、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是

A.

B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查

C.组织学检查

D.快速尿素酶试验

E.胃黏膜涂片染色【答案】ACV10V3Y1X1S5J5T7HL10J5Y5S8S9H10L3ZJ1H4Z7V8M1W1Y1012、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

A.回盲部

B.横结肠

C.结肠脾曲

D.乙状结肠

E.直肠【答案】DCG6A6H4V4V4R8C7HS5I10N7N1P3E9F4ZR3T2K2D6M1C6T213、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.PaO【答案】BCI2A1U7M9D10K5C6HB5S9Y9B10I9E6K8ZK2S6B7R5S8O9T614、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是

A.向左腋下传导

B.不传导

C.向颈部传导

D.向背部传导

E.向右胸部传导【答案】BCB3Q9S9B3E3I9N6HG10E8F7C8P5Q5B5ZQ10E5Y2S6B4C7A215、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A.胃原发性淋巴瘤

B.胃肉瘤

C.胃溃疡合并真菌感染

D.胃癌

E.胃小弯溃疡【答案】DCI3T10T3O6F2D1B6HQ10V8E4U5W5K4X1ZR8K6V10P7Y10S5M516、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】BCK10V7E4E7G6F3Z7HN4U8X1N1U10M10V8ZG5Y6G8H3G10X5S217、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为

A.食管癌

B.食管腐蚀性狭窄

C.贲门失弛缓症

D.食管炎

E.食管痉挛【答案】ACS7L9P7A4Y10X7G6HW3S2P9K6G6T9Q9ZJ6T5Z1H1P9S4Q118、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A.应用敏感的抗生素

B.菌苗注射

C.应用祛痰镇咳药物

D.应用支气管扩张药

E.雾化吸入稀释痰液【答案】BCO9Z5O9Y4T4P1U3HA5D10K6U8Q9O10A6ZL8F7J8Y4L4Y8U419、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

A.美托洛尔

B.消心痛

C.开搏通

D.硫氮酮

E.哌唑嗪【答案】DCR9C3F4J2N7A5N10HO5K10F1Q10C7K9D1ZM5H6O3G2N3H2Z920、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

A.胸片

B.血常规

C.血肝功

D.血气分析

E.血K【答案】DCD7D10V5W10A6I10D5HI9T9B3Y9Y9L3K4ZX4J1S1N3L3X10K421、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.流感杆菌

E.A族链球菌【答案】CCD2F1U8M4R7J6R3HW3V7Q7A4W7G7L3ZH5L2U1M9T6C4N522、不良反应为便秘的最常见的药物是

A.硫糖铝

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.米索前列醇【答案】ACP7S7E6K6X10J1X2HL5H6Q6X3B8K5E9ZX4U2Q8G7B10F2P423、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.腹胀

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量酸臭宿食

E.呕吐后症状可缓解【答案】DCV2C9I10F8J10W6K5HN4A1H2U2F6T9J2ZT9D5H1C1T8G4A724、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.并发肝癌破裂

D.腹腔转移癌

E.门静脉血栓形成【答案】CCG1F3I10T4B7F2B5HY4I6D7C1V5H10K6ZN1I9Y3M1M7O8H525、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。

A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张

B.回肠末端及盲肠激惹现象

C.病变肠局限性充盈缺损

D.病变肠段呈铅管状

E.回肠末端有线样征【答案】BCB8J4F7V8T7D9F2HH6B10Z5L8V6K8Q6ZA10Q10S5G4K2O4O926、正常肺部叩诊音为

A.过清音

B.清音

C.实音

D.浊音

E.鼓音【答案】BCT7E3F3E3R6E10Q10HF6X4H4W2X2W1S4ZM7E9B5H3S7R9E127、PNH表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】CCO10S6U6B9F7T6Q4HY8U2W1S8X2K3B10ZL7J2T10I8P6C9F328、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。

A.药物化疗

B.5-氨基水杨酸

C.硫唑嘌呤

D.抗结核治疗

E.手术治疗【答案】BCX6K6N7E8D9V1B8HO1S3U10M3O10Z6U1ZB9S2O6P2X6S7N629、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是()

A.抗血小板集聚

B.退热

C.防治头晕

D.扩张血管

E.抗风湿【答案】ACM6X1V7O1N10N6M6HQ7Y2D3J5F6O5E5ZC7M1B3J3K1W2K230、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

A.及早行胃大部切除术

B.定时进食、少量多餐

C.氢氧化铝凝胶口服

D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌

E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】DCF4M1R4K1N6J7K3HD9X10J6Z3S7T2U9ZD1G5O5M9N5D10I231、MFX化疗后解救的药物是()

A.生物素

B.维生素B

C.叶酸

D.甲酰四氢叶酸钙

E.铁剂【答案】DCQ5W6R3G2U6X8U1HB9W4G6V10J5X2A5ZS9X10A6T3N2Z3S832、溃疡性结肠炎病变多位于

A.回肠末端及升结肠

B.回盲部

C.降结肠

D.直肠及乙状结肠

E.全结肠【答案】DCG7N10M6M5D7C6W4HW1O8R3Q6P2U2G1ZW2D10M7E4I8H3F333、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血清钾

D.血清钙

E.血清三酰甘油【答案】DCP5J3E10A3Y2N7A7HC8J9M1T3X10S3Q2ZW2D6V8Q8W8R6B1034、下列哪项不是非心源性胸痛的病因

A.精神心理因素

B.急性胸膜炎

C.胃角溃疡

D.胃食管反流

E.食管裂孔疝【答案】ACX7W3N6L8H2X8I7HR10L2N3H8V1E4Y2ZX3U3Y10R9V9U8R835、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术【答案】BCV6Q8L1W6O5Q9L7HM7S4B10D8X4V4V7ZY4Y2Y5M10Q8P2S436、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()

A.血酮体升高

B.血乳酸下降

C.血二氧化碳结合力升高

D.血钠升高

E.血白细胞下降【答案】ACX6N8S3Z3U10R3U4HG7B6P3J4L2K6U6ZZ10J4I7V4Z9M1J337、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】CCE5W8I4P10H1F3V3HM1D4Z5Y8X4L9D8ZA4K9C2O9C5Y2Z838、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病

A.十二指肠球部溃疡

B.胃溃疡

C.食管癌

D.胃癌

E.慢性胃炎【答案】CCV6N10T5G1U3L9B9HI7X7F8N9S5B1B7ZJ6K5T5P8H1Z3W539、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现()

A.畏寒

B.声音嘶哑

C.食欲亢进

D.记忆力减退

E.皮肤干燥【答案】CCB6Y1W3P1Z8Q10S3HT1Z7W9T9G2I10U9ZB10V4P10W2X9X6K640、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压下降

C.淋巴回流受阻

D.原发性醛固酮增多

E.心房钠尿肽相对不足【答案】DCV1N7T7L6T4E10A6HZ8Y10N3X2W7J7V5ZI7M10A9L8S1S8C141、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg【答案】ACU8W8O3A10G2Z7T7HE10V8J1P7B10X8H8ZA3Q1L7X2O8I3H1042、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.结肠镜检查

B.X线钡剂灌肠

C.粪便潜血

D.结核菌素试验

E.血沉【答案】ACT1B4C2T3P7R9O6HJ9Q5S8E5V4X7B8ZZ5U9F7N2P2K1T943、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】ACA9W4D9O1H8W8K5HF3Z4K4A10K1Q4S7ZW6S2T6X10S5E10X644、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是

A.肝细胞癌约占90%

B.淋巴转移发生最早，也最常见

C.AFP常明显升高

D.患者多合并有肝硬化

E.对放射治疗不甚敏感【答案】BCV9P2Z4Q6E9L9G6HY3K1I5Y9D9N7V5ZG10J8F4A5J3D8W945、食管恶性程度最高的是

A.腔内型

B.溃疡型

C.髓质型

D.蕈伞型

E.缩窄型【答案】CCQ9K9B5V10I9K3R1HF5C10A8W2J5H10S7ZJ7G2D4B6V5Z10T1046、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()

A.大脑中动脉

B.基底动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.大脑前动脉【答案】ACD8X1P2Q2P10V3J10HW5R4E9E3V2V4J7ZX2Z1Y5P1A4A8K147、急性广泛前壁心肌梗死()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬

B.V

C.V

D.V

E.V【答案】BCN8K1C7L1B6A7Q3HG5I7W3J6M8P4Z6ZV6G2J3T7R8X8P648、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是

A.减少

B.增加

C.正常

D.缺如

E.不定【答案】BCS4M6C4P3W7A7B10HU6Q3R7H3R8N10Q5ZH9M4N5F2K5D7J549、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断

A.反复发作的尿路感染史

B.尿路感染反复发作伴高血压

C.尿路有复杂情况

D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

E.以上都不对【答案】DCN8V8Q4O8E3P10S7HC5V8N9J9K2H7X4ZQ4N2Q10N8W3K2X1050、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.肠上皮化生

B.出血

C.纤维组织增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润【答案】DCA9K5J8I2X10J4R9HY5Y9H10C1Y10P9H6ZD4I5R3T1R8Y1M551、肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】CCV7Z6M10L6E1M9X7HF1L2X4E4K9A5Z1ZQ7B4F4A6J7U6F252、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大

A.乐果

B.对硫磷

C.内吸磷

D.敌百虫

E.马拉硫磷【答案】DCI4L3I10T10P4C8Z5HC7I7H3O10L8P2F10ZA4I1X10L2L8Q5C553、左侧大量气胸

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】DCT5N9C8N6G7U8N1HO1J6N8M5E6I6M2ZY7V8G9B10X3E3S354、患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×10

A.肝炎肝硬化

B.肝脓肿

C.肝硬化合并胆囊炎

D.肝硬化合并肝癌

E.慢性活动性肝炎【答案】DCJ5Y9N1T1E9W5J5HX1H4T3U4K8M2Q1ZK4R2K9K1A8V4G1055、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

A.肝脏B型超声

B.胃肠钡剂

C.AFP+SGPT

D.腹腔穿刺抽液检查

E.胸片十胸腹透视【答案】DCY4W3P5U6S4I3M10HN8R8Q8P2A2L8C2ZL2K6K2F9Y7S6Z256、可以通过气雾剂吸入的是

A.泼尼松

B.甲泼尼龙

C.二丙酸倍氯米松

D.酮替芬

E.地塞米松【答案】CCJ1H8G3G8A9V8W1HV2F6Q10Z5X6R5Z3ZK10L8M5Y10F6J7V357、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10

A.B超

B.ERCP

C.超声内镜检查

D.X线钡剂检查

E.CT【答案】ACN8D10K5W4D4A8L2HL2T3S2K3S5P9F3ZB9S3K10J6R10J9I158、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。

A.胃溃疡

B.胃癌

C.浅表性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.应激性溃疡【答案】DCI8F6U6X7J9Y5S9HT9E5M10M7Y9J7B10ZY3A1K1E10K3N6O459、贲门失弛缓症()

A.LES功能减弱

B.膈食管韧带解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.食管蠕动功能障碍【答案】DCR9R10P7X2H5E7K1HW7B3S7U4I1S5A3ZR6J7U1K2I9L7W960、克罗恩病较特异的组织学表现是

A.裂隙溃疡

B.肠壁各层炎症

C.非干酪坏死性肉芽肿

D.肠壁淋巴管扩张

E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】CCG10N5Z6O2L2H6B9HT9D6S3Y3V4D2I3ZR8J5H9O4Q4L9G661、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫性肉芽肿【答案】DCI3T8Q2Q5Y3U2J2HJ7S3L3R4B6Y4I3ZD5K7F1J1S3X10D262、放射性

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】BCV5A4I8Y6J2X4W4HI3A7V3N8G9K1E9ZJ9F5V6W2F2Z8Q363、霍乱确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】DCF1V6U8R6J5H10Y5HF6Z6V7O9B9Z10W3ZR2B2G1B6D10Y8X464、关于结核杆菌的描述，正确的是

A.生长对营养要求低

B.具有抗酸性

C.生长较快

D.是厌氧菌

E.对紫外线抵抗力弱【答案】BCC10N5N8H10K6B9Z7HP2M7T3F10I2Y10N7ZW5S2G2Q7D2J6P965、引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A.肺水肿

B.右心衰竭

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.上腔静脉阻塞综合征【答案】ACM6Q2W8O7T7Z2Q1HP1O9G3H9V2T10U5ZZ8D6J10D10K5Z9R466、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】CCR3V8S5S9H8H8I1HP10S8B6A6L4M9A1ZS7R5V2D4R9R4Q967、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A.心肌病

B.重症心肌炎

C.心肌心包炎

D.急性下壁心肌梗死

E.急性心包炎【答案】BCO10M2M1T1G10K2F3HJ5Z6Z3N9B3K7U3ZT7H3P7B10T2X9I268、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()

A.右肺中叶

B.左肺上叶

C.右肺上叶

D.右肺下叶

E.左肺下叶【答案】ACK5Q10J10F10P2R2M5HP10U3T1K3Y10M3W5ZB4E6M1B3H7W5H669、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胆囊炎

E.胃肠道穿孔【答案】BCV10O4H4Z2K3V5I5HZ3K2H6T4T1I2F9ZC3Z5J3F8M9I9Q470、十二指肠壶腹(球部)溃疡()

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】CCT6M9C1K6G3L10P8HF8L10D2T10N7F10W1ZM6N10T3E7H8P4Z971、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是

A.大便潜血试验

B.血常规

C.急诊胃镜检查

D.B超检查

E.肝功能检查【答案】CCK10M3T10U1Q2O4D3HQ2X3V10Y2Z7U1R6ZQ3R1P3K1C2Q10A172、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制()

A.白蛋白合成不足

B.血氨产生过多

C.门脉压力增高

D.便秘

E.脾大，脾功能亢进【答案】BCR5Z3F7C1C10U8N3HJ6L7A8W9H10F6L5ZL9F7O4Q10B8W1N573、舒张早期奔马律的临床意义不包括

A.反映心室顺应性减退

B.反映心室收缩功能严重低下

C.反映心室舒张期容量负荷过重

D.反映心室充盈压、左房压下降

E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】DCZ4U8J1C1M2H10V1HL7F8N2N7E3L2G6ZQ10C8P2T3G8J1U274、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是

A.固有腺体减少

B.血清促胃液素水平下降

C.血清壁细胞抗体阳性

D.血清内因子抗体阳性

E.维生素B【答案】BCK7S3I9D7W10I5T9HS2H9S3W2K9T6D9ZD4K5A6L8N4A3J275、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

A.血压监测

B.测出血时，预防DI

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位【答案】DCG2R6Q9K9B10J4X2HF9X9W3Z6D3M1I4ZE3L2J6X5W5X7T376、应用胰岛素后出现的水肿

A.黏液性水肿

B.血管神经性水肿

C.炎症性水肿

D.药物性水肿

E.特发性水肿【答案】DCT1W5D5Y4H2A1Y5HR9K5V5W8W6S3D1ZE1Z10U1U3F4X7U677、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.阿米巴肝脓肿

C.肝脓肿

D.原发性肝癌

E.肝硬化【答案】DCH4U4P10R2M8X10G10HB6K9U7Q5A5L1Q10ZA4U6M10C5G1G6J478、我国引起肝硬化的最常见原因是

A.酒精中毒

B.遗传代谢性疾病

C.病毒性肝炎

D.工业毒物

E.自身免疫因素【答案】CCF8T6N2I2G8J10Z4HZ8O8T5T1N10T3K10ZR2A10W6X5I5V8I979、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

B.抑制炎症反应

C.促进肠上皮细胞再生

D.免疫抑制作用

E.抑制细菌生长【答案】BCI7D5D6T9J9J1D3HM1H5E10Q7O3G9P5ZP8U4A10S9Q3E3L280、我国引起肝硬化的最常见原因是

A.酒精中毒

B.遗传代谢性疾病

C.病毒性肝炎

D.工业毒物

E.自身免疫因素【答案】CCH9M7I9Z9T3F5I3HJ8J9G7E10T10C1G6ZG4T9M10E7J7M6M781、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是

A.奥美拉唑

B.西眯替丁

C.生长抑素

D.抑肽酶

E.胰岛素【答案】CCZ6G1J7X8D7N7V7HF9A8G3I2U8C4T6ZV4J9W1L3J9C6M282、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.十二指肠溃疡出血

C.糜烂性胃炎出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.反流性食管炎出血【答案】BCQ10N3C9X3J7D7V7HU7T4N7T8F1F1W9ZN5X4S1Q8D8Z5N983、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。

A.犬

B.黑线姬鼠

C.螨类

D.东方田鼠

E.黑家鼠【答案】BCK7W2W8N2K2A6J5HR3I3T9P7K2R6Q1ZD6X6L7Y10O3G7G184、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.肝囊肿

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.慢性持续性肝炎【答案】CCB1N5K6Q8A5M4Q6HA2N10X3A3E6C6K3ZZ4C8I6D1Y9F10J585、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是

A.严重休克

B.心力衰竭

C.甲状腺功能亢进

D.心包积液

E.心肌梗死【答案】DCO2F8Y6N2S10O5O4HT2R2C9E5N8M10Y2ZU10M6P10B6B2J10D386、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10

A.肝炎肝硬化

B.肝脓肿

C.肝硬化并肝癌

D.慢性活动性肝炎

E.布-加综合征【答案】CCV3X1I9H5D9C3N3HX5X4I7F8A8R10D9ZY2Q9X10P1O8Y2N787、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于

A.血友病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.播散性血管内凝血【答案】CCC3G6R10V10T1Q8K4HM9X9I9C2K1T9D6ZG9J4X8D9I8J1R1088、关于食管癌治疗以下说法错误的是

A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率

B.0期及Ⅰ期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高

C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗

D.在我国外科手术切除食管癌较多

E.Ⅲ期患者可行放疗【答案】ACQ10P3M6M8F5D9O5HP3S8S10V6B2X7J1ZQ6Y1Q4Y4Z2Y8F1089、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律

B.疼痛-进餐-缓解

C.阵发性，每次持续数分钟

D.进餐-疼痛-缓解

E.持续性【答案】BCE1L8K1I1S7G4V3HT1H10A6S5W5H5O2ZY7Q9K1D4O6U10W790、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是

A.D族链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.草绿色链球菌

D.革兰阴性菌

E.真菌【答案】CCI2O9D1E6I9S7G4HG6E4E9Z3Y6X7I8ZI3Z4Q5D6Z4V1E691、下列哪项是肝癌最常见的临床表现

A.肝脏肿块

B.腹水

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.发热【答案】CCD9U10U4Y9T10M4I9HC4W7L4A9Z1L4G3ZQ4W2Y6Q6X10P8N692、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

A.静点10%葡萄糖

B.静点支链氨基酸

C.静推50%葡萄糖

D.静点谷氨酸钠

E.利尿【答案】CCR3L7T5V8X3H6P6HM5W5W8M10F2Y8Q10ZZ3O1J4T10L4J8J1093、阿米巴痢疾

A.黏液脓性鲜血便

B.洗肉水样粪便

C.果酱样脓血便

D.隐血便

E.黑便【答案】CCX6B4B6B6Y9O8T4HI8Z3C1C6Y1D5X8ZY8R9E7V2V3I6Q594、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10

A.血气分析

B.肾功能

C.血氨

D.肝功能

E.腹部CT【答案】CCU3Y3V9G7Z6F1H4HJ2C1L10D6P1O8P4ZA5S9S1E3Q3G10N195、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是

A.血CRP

B.尿淀粉酶

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脱氢酶【答案】ACG9I10N1P2F10Q7Y7HZ3L9P9O2V9O1Z6ZD6T2D10U2P2J6G496、急性心肌梗死CK变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】ACF2P7E6J7N1Y2S9HC3I5K7N3D4E10F7ZH1G8M10A4E4B2L497、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性特发性血小板减少性紫癜

C.血栓性血小板减少性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.过敏性紫癜【答案】DCI4U2C6T3B6H4I2HG6N6M6O10E6E1G3ZB5X6F5H6M6C3A498、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是

A.AFP和ALT动态曲线

B.AFP阳性

C.AFP阴性

D.肝功能明显损伤

E.HBsAg阳性【答案】ACW5F3Y9A8B2U4F2HT8D5W7B8N9Q3U10ZM2O7F7P3S4X6L799、低血糖

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.组织对氨的敏感性增加

E.促进氨透过血脑屏障【答案】ACZ4K10K1J9K6P2A5HH6D2H5L7P5P9A10ZS1W2B5P2R3R1Y2100、特发性功能性低血糖症表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】ACA3W2J3R8K6D2M3HK7G8E6D1R1L1L10ZG8M7E3M5C10U4C3101、应用胰岛素后出现的水肿

A.黏液性水肿

B.血管神经性水肿

C.炎症性水肿

D.药物性水肿

E.特发性水肿【答案】DCC2W10J8N10N10H9W9HX9I4T7D2G10O5N5ZL8M8D9C9O6N2N8102、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.全身大剂量化疗

B.生物免疫治疗

C.肝动脉栓塞治疗

D.手术治疗

E.放射治疗【答案】CCP9G1Q7Y6G1Y7G9HB3B6Q9U8H5J1Q10ZN4C1V1L8A7G10L8103、下列属于炎症性肠病(IBI))的是"

A.Clohn病

B.阿米巴肠炎

C.细菌性痢疾

D.缺血性肠炎

E.肠结核【答案】ACQ8S3W7T8S7Y9X4HR2K6K4Z10P7Q3E3ZV10J2P1O9Z5T9M9104、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律

B.疼痛-进餐-缓解

C.阵发性，每次持续数分钟

D.进餐-疼痛-缓解

E.持续性【答案】BCR1M10A1V5Q8F1V8HK10D4S2U10U9U5F7ZD3Z5D2V2R6I8B1105、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液

A.肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性坏死型胰腺炎

E.恶性淋巴瘤【答案】BCA10C7S5J2O1Q7N10HE2B5R1Z3B8H6J4ZU2V6S9I6I8G10D10106、肝硬化最常见的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】ACW1A2P8R3W3P6X5HA9X1M8J2A1D10Y9ZA9D1Q5D7P9R8S5107、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手术

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮质激素

E.抗结核治疗【答案】DCW5R5B3N9I3J10U5HC10G4K9S3M6O6N8ZG5R8T3Z1I10O1F4108、肝硬化的脾肿大是()

A.免疫性脾肿大

B.感染性脾肿大

C.浸润性脾肿大

D.淤血性脾肿大

E.原发性脾肿大【答案】DCV1V3G5D9U8Q7L2HD10K5S8Z2F6I5J9ZD6L5M6I10F9W7Z5109、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是

A.粪便隐血持续阳性应予高度重视

B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

D.癌变率估计在5％左右

E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】DCK1H6A4X4I10C5D7HT10D2X1A8K2Q1L4ZX2W1Q3X4L6K6G8110、下消化道出血不包括以下

A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血

B.大便可呈黑便

C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关

D.大便只能是暗红色或红色

E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】DCR10X4D6G8P6W3Z8HR3W9X6M8X1C5B8ZQ5M6M7F7O1T10D2111、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡

A.上腹部饱胀不适

B.上腹疼痛呈节律性

C.上腹部压痛

D.柏油样便

E.嗳气、反酸明显【答案】BCV1H9P6U5Y1T10X10HA4V6Q7E6O7V1B1ZN7Y2E7S5P1A3W10112、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A.依据临床症状

B.食管钡餐检查

C.脱落细胞检查

D.免疫诊断方法

E.试验治疗【答案】CCD9X3S6V5O3K4M7HA8O9A5J6V7K6D9ZB1G10G2J3U1A5F2113、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.综合治疗【答案】BCY6F3V5J6U3O7J5HK10E4U6P2M8Q3S7ZY9G10F6G6S4W1A8114、女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣

A.慢性支气管炎

B.支气管肺癌

C.支气管内膜结核

D.支气管哮喘

E.支气管扩张【答案】DCI8U2K8Y2E9R8J2HQ3B1J9G6E7K9N1ZB6M6Q2C1A5M10G1115、诊断肠结核最有价值的检查是

A.腹部CT

B.结肠镜检查及病理活检

C.大便培养

D.全消化道钡造影

E.钡灌肠【答案】BCL1H10I1T2U4R1Q5HC5E8J7V7X9Y8B2ZZ5T6E3M1P4I1H4116、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔

B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

C.慢性溃疡合并出血

D.慢性溃疡合并穿孔

E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】BCK4J3E3T3J2V1O7HN4Y8J1Y5P8S1I7ZW7A9E1T3L3J7F6117、食管癌

A.进行性吞咽困难

B.支配食管的交感神经兴奋占优势

C.食管下括约肌(LES)功能减弱

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】ACX10Z1M3I5K4C8N6HK10P6G1J5L10X4E5ZO8L6J10U2Y5F6D9118、最易发生肝癌的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】CCN3Q5E4T1O3V1I3HY5Q1E9M6K9Z9F1ZH8L5E6C5I8P3K10119、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒

B.颠茄类中毒

C.酒精中毒

D.癫痫

E.低血糖【答案】ACJ7Y9C4C2Z8Y4Y2HR2L3L4E5D2T2B3ZN1X2V2I5L1A4G3120、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.预防感染

B.预防上消化道出血

C.大剂量利尿

D.避免使用肾毒性药物

E.预防水电解质紊乱【答案】CCZ2D6Y1Z8U1B2T10HA5H7E6Q6W9F1H1ZH6K5S4J4X6N10A9121、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是

A.舒张期隆隆样杂音

B.常有拍击性S

C.常有开瓣音

D.常无房颤

E.常有心尖区震颤【答案】DCB10M7X9V4N10L3G9HE3I8P10B7L5W6A7ZJ8S1B7B8C2T8S9122、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是

A.ANA阳性

B.ANCA阳性

C.抗GBM抗体阳性

D.HLA-B27阳性

E.SSA阳性【答案】BCZ8O10D1W2L2B2O9HN8L1M2P8K3W2G6ZT2B6Z5H5O10M7J3123、当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过()

A.50ml

B.<30ml

C.500ml

D.250ml

E.150ml【答案】CCP8T8V9X1O5L6A4HU1T6O5R8V6R7B9ZU4Q1P3Q10W3M1I6124、原发性肝癌()

A.FT-207有效

B.全身化疗效果好

C.甲硝唑(灭滴灵)有效

D.随访观察

E.放疗效果极佳【答案】ACK8Q9G2Q3I9N7S3HF3L5F6F1G3Z6G6ZQ10F5F7U8C5B3Q8125、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是

A.肺炎

B.肺囊肿

C.肺不张

D.肺水肿

E.肺结核【答案】BCI7M5K8I5B10J3O8HX1C8A4H2U9E1M3ZT9U3E10J8F8B6P7126、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.继续药物治疗

B.经皮二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣直视分离术

D.人工瓣膜置换术

E.二尖瓣闭式分离术【答案】BCO9P10U1X10X1F9P7HX8D4K7T6J5U3C10ZX10S3M9G10Y7J1K1127、食管恶性程度最高的是

A.腔内型

B.溃疡型

C.髓质型

D.蕈伞型

E.缩窄型【答案】CCS3Z8B6H3D10J10C9HZ10G4Z1X5C3W5M1ZF2E6V1T7L7R2B2128、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是

A.铝碳酸镁

B.埃索美拉唑

C.西咪替丁

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇【答案】BCS1G8D3W9O1C4C9HI10I8B2D6O1Y2A4ZB8F8E8L5Y1B7C10129、伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于

A.动力性

B.渗出性

C.吸收不良性

D.分泌性

E.渗透性【答案】BCN7U8Z9O4X8X2E5HD5K9F10Q9P4X6U2ZC10M3N9J3F7Z9K7130、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗

A.预防性应用广谱抗生素

B.改气管插管为气管切开

C.避免应用H

D.防止呕吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】CCJ6O10C10A2G6K7C8HF6R6U2Q6R8T9T6ZI5Y1V10H1T9D1L2131、上消化道出血，其粪便可呈

A.鲜血便

B.洗肉水样便

C.脓血便

D.柏油便

E.果酱便【答案】DCC1H5W8N10P7Q7K3HH2R3P3I4V6D10F6ZC3M6J1U1P9F8I3132、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关

A.慢性萎缩性胃窦胃炎

B.慢性萎缩性胃体胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡

E.浅表性胃炎【答案】BCE9B6Q5O1F2E2M2HU2E8Q9K4X6Z2F3ZZ5M3C3L9M4E6B7133、肝硬化腹水为

A.漏出液

B.乳糜液

C.血性液

D.ADA活性升高

E.腹水胆固醇升高【答案】ACB5C6D1Y10P6G9Q2HB5Q6N8Y7S9A8G5ZC9D10P3G8R8L1Z8134、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张

B.右侧大叶性肺炎

C.右下肺脓肿

D.右侧支气管扩张并感染

E.右侧大量胸腔积液【答案】ACU10H6I5H8Q8V8F7HD5F1S3T6K1K3E4ZH7D7C4C2K1Y8J9135、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现()

A.大多为单侧

B.常伴面部感觉减退

C.Bell现象

D.周围性面瘫

E.急性起病【答案】BCC2Z8X3E2S3N1H10HJ4O9D10H7E9P10S8ZD6V4W8K10R7V5W8136、急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现

A.瞳孔缩小

B.肌束颤动

C.呼吸受抑制

D.欣快感

E.动作不协调【答案】CCW3P7U8Q7V4Q3R7HV10K1J9Y1M7J8T8ZF3B4Y5M9M1A10X7137、大叶性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎球菌

E.冠状病毒【答案】DCX5Z8G3S2K7F7R4HK2Y1E3U7M10G6Z10ZK3A2V9X2K9O8D8138、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病

A.梅毒性心脏病

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.主动脉瓣狭窄

E.高血压性心脏病【答案】ACN9C7M9G9V4E5N10HI3Z2Y3N7C3X6A9ZW7T3K1C2G9B7Q1139、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。

A.维拉帕米静推

B.胺碘酮静推

C.毛花苷C缓慢静推

D.美托洛尔口服

E.电复律【答案】ACO1D4R3T3N8R7G5HI10O3Y5B7Z8P4A8ZQ1Q2J1T4T3G3T2140、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L

A.便内有脓细胞

B.便潜血阳性

C.病史长达20年

D.体重下降

E.轻度贫血【答案】CCY8N3X5Q3J6G6Q1HK9M4T8D10E3Z8O5ZX3T8T3O6F2L10G2141、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。

A.类风湿因子(RF)

B.抗核抗体谱

C.C-反应蛋白(CRP)

D.ESR

E.C3和CH50【答案】BCG5W4L7X5M5M4C1HR4D10U7U1H7X9R1ZZ6U1D9Q2X3L2M4142、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是

A.根除Hp药物

B.抑酸药

C.消化酶制剂

D.抗抑郁药

E.胃肠解痉药【答案】DCS2J3D3E6V7K9J7HS3A6T3O1L10B7Q8ZA2J3M4E5X9N6C1143、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。

A.一氧化碳

B.氰化物

C.二硫化碳

D.氮氧化物

E.硫化氢【答案】ACA1H1D4F3C7H1X7HS8H7P1O5O5I6T6ZO6C9I4A10G9D4B1144、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是

A.细胞更新

B.表皮生长因子和黏膜血流量

C.黏膜屏障、黏液HCO

D.胃蛋白酶

E.前列腺素的细胞保护【答案】DCU5J4V4N5E2Q6K9HP8W2G2A8C10L8E9ZN4Z1T4M6H6B1T7145、高渗性非酮症性糖尿病昏迷()

A.尿糖(+)，酮体(+)

B.尿糖(++++)，酮体强阳性

C.尿糖(-)，酮体(-)

D.尿糖(++++)酮体(-)

E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】DCG8M4N9B9Q9E2E9HY7P5K7K2F10L10C5ZB7V3H8Q2E7D2G7146、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.消化性溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.胃下垂【答案】BCW3R10C9Z10R2K10W1HY6J4H5L4C7T10A8ZX7E6S10K7Z5O10B9147、下列关于克罗恩病的描述中正确的是

A.病变呈跳跃式分布

B.绝大多数患者有直肠受累

C.腹痛部位不固定

D.腹痛不明显

E.脓血便多见【答案】ACX6L4B10C5N6F8G4HV5T8Q7Y2F6U1T5ZN8B7S8P2I8F6H2148、下列关于Crohn病的临床表现错误的是

A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛

B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关

C.右下腹常触及质硬无痛包块

D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见

E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】CCY3N5J2G8P6A5V9HP8O5O3D1U4Q5X7ZJ7L7U3C10B2Z7J9149、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。

A.食管镜伴活检

B.食管pH值测定

C.食管滴酸试验

D.食管压力测定

E.食管脱落细胞检查【答案】ACP3L10E2L10O6F5H2HC9H10N10J2E3Z1M3ZQ4E1M1C1Q10E2Q7150、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高()

A.急性肠梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性腹膜炎【答案】DCW10X10D3X4E10S3K4HE3F2W3R2Q4X10S7ZD4A5M7A4M3K6R3151、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.胃癌癌前病变

F.胃溃疡

【答案】A152、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()

A.按摩颈动脉窦

B.按摩眼球

C.刺激咽喉部

D.干咳

E.作Vasalva动作【答案】DCL10U5O7L8I10R5X3HT6C4O4U2Y10S10Z4ZJ10U1L2Y1X8M10G3153、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10

A.维生素K缺乏

B.凝血因子合成障碍

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能不良

E.内毒素作用【答案】BCC4U1I5J7Z3R9O9HH3R6R6F5K7V1N8ZI1Q1C6P5S2O8L3154、小肠梗阻

A.振水音阳性

B.Murphy征陌性

C.脐周可见明显的蠕动波

D.移动性浊音阳性

E.尺压试验阳性【答案】CCT7Q6Y2S9S6O3V10HT6V8Q2A1Y9H9W3ZM4W2H5Z10O4F10H9155、胰性霍乱

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】BCE10C2Q6R10X5N5M8HB9H5O2B4G3Q8W9ZU9D4S6N6G7M4L2156、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

A.酒精性肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫病性肝硬化【答案】ACZ9O10N5C9P1U4Q3HQ3B10L7C2F6P6Q8ZB10N7Y10U5V6D8A5157、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO

A.加大呼吸兴奋剂

B.气管插管呼吸机辅助呼吸

C.增加吸痰次数

D.加大流量吸氧

E.静脉滴注氨茶碱【答案】BCH9H10K4H7O9C2D2HW5L8D6O6P10A3Y3ZU4J4H1J3X5U1H4158、下列关于胃癌发生的描述正确的是

A.胃癌的发生与遗传无关

B.残胃癌变常发生在手术5年后

C.广基腺瘤不易癌变

D.增生型息肉几乎不会癌变

E.上皮异型增生不会癌变【答案】DCJ10K1W8F3J5S6C1HN7V4R3K3X2D5G5ZB10I3W10F4J7Q2D8159、球后溃疡()

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】BCF2P9B10E1M8Q1Z6HT6Q4Q2G7S7M5O9ZK8A1Z4Z5D4L8U2160、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

A.硫糖铝

B.硝酸甘油

C.碳酸氢钠

D.法莫替丁

E.氢氧化铝【答案】DCA4B9D2K9K1L7V6HA2M6F4S5C9F4P1ZE10K4G6X7X7K9F2161、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是

A.血淀粉酶

B.血清C反应蛋白

C.血常规

D.血钙

E.血清正铁血白蛋白【答案】ACN8J8N10J4M5Z7U8HB3K10A3U8F5J3R2ZN1D2G9R2W3R5N2162、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.慢性萎缩性胃炎

B.疣状胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.慢性浅表性胃炎【答案】ACN1P10J7E3Y3P7C7HH1Q6N4Q8Z10M4J6ZW10E1C1V5Z2K7P1163、适碘地区甲减最常见的病因是

A.桥本病

B.亚急性甲状腺炎

C.无痛性甲状腺炎

D.单纯甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿【答案】ACW7U6W9D4R4G2Q7HT5P7H6L6O9S2B2ZX3S10U3Q4K4J9V1164、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A.颈静脉怒张

B.心前区闷，呼吸困难

C.脉压增大

D.心尖搏动明显减弱

E.腹胀，水肿【答案】BCH2I8I1Q5G9J2I4HX4D1C8A3M5C4V5ZJ7I7F4J9I2S10U10165、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

A.左面神经炎

B.吉兰——巴雷综合征

C.左三叉神经第1支受损

D.中枢性面瘫

E.左三叉神经第3支受损【答案】ACU7T1M1F9V10G3M4HP7I9A6Z1O10B8X8ZW6C5B3I1V8A9C10166、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是

A.根除Hp药物

B.抑酸药

C.消化酶制剂

D.抗抑郁药

E.胃肠解痉药【答案】DCR4J5U3A2O6P7G8HT9T3V7M2W8F3M1ZC3U6D2E2Y5F3B10167、胰腺癌的好发部位是

A.全胰腺均是

B.胰体尾交界处

C.胰尾部

D.胰头部

E.胰体部【答案】DCL10B1O9V6T6Y3O6HQ6J6S7I4Z4N1K2ZL9J6Z5E3A6D8J6168、关于上消化道出血不正确的是

A.胃内积血250～300ml可引起呕血

B.上消化道大量出血后多数可出现低热

C.每日出血50～100ml可出现黑粪

D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】DCY1J2K4G8M4X9U6HD4A5E5A3M7B2S5ZU10H4T6Z5F6Y8F6169、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

A.胃、十二指肠溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.食管贲门黏膜撕裂

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂【答案】BCU6K3R1L3Y2N7M9HM5K2W8O10O7T10H5ZZ4F8X6G5W7W5P1170、血压过高突破了脑血流自动调节范围()

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.原发性高血压

D.继发性高血压

E.恶性高血压【答案】ACX7M1G4E10N1V8I10HJ4Q5J9G6R2Y5X4ZV7O7K1R2X5U8Z4171、治疗癫痫持续状态，首选药物是()

A.水合氯醛灌肠

B.安定肌内注射

C.鲁米那肌内注射

D.安定静脉注射

E.氯丙嗪肌内注射【答案】DCC2J3G1U3Z3C9N7HI3T7B1O8Y10N7Q6ZI3U1U4C10F6O2R10172、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是

A.进食-疼痛-缓解

B.腹痛放射至右肩、背部

C.疼痛-进食-缓解

D.呕吐酸酵宿食

E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】CCI8S1K5H6Y1G7R10HY5G4V8C8H6J3K3ZA7H4B2Y2T2M2H7173、原发性肝癌最常见的病理分型是

A.弥漫型

B.巨块型

C.结节型

D.颗粒型

E.小癌型【答案】BCJ7P6I9F6S2M8N3HR3X8W2D4K2H2X6ZP2P6I7O6Y7Q5V3174、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是

A.Hp培养

B.粪Hp抗原检测

C.

D.快速尿素酶试验

E.血清抗Hp抗体检测【答案】DCQ6I5G7B9U4V10F7HM9U1R7I2U5T10F7ZR2R6M9H3D2N4Y3175、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于

A.百日咳

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺结核【答案】DCV8T5D6L8P5U10D3HP4V1V5P6S6P8A10ZN2L8G7D4G6O3P7176、男性，30岁，中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下血管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。

A.早期手术

B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)

C.内镜直视下喷洒止血药

D.静脉注射止血药

E.冰盐水洗胃

F.补充血容量

【答案】A177、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容

A.严守秘密，不告诉他人

B.告诉同病房的基他护士

C.告诉其他病人

D.告诉其主管医生

E.告诉直系家属【答案】ACB8G8O4X6M9V6Z7HB10O3K3A8Z4K3T9ZQ9W5W7Y10Y7F8R2178、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

A.胃镜

B.血管造影

C.钡餐透视

D.上腹部超声

E.凝血四项【答案】ACE1V4A3R4Y9F7E1HF7X10E5C4M3O6U10ZA2C9P4K2A10B3K9179、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

A.克罗恩病

B.肠结核

C.肠癌

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

F.小肠淋巴瘤

【答案】A180、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发肝癌

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】BCV10K2M4Q3U10L2Y8HS5W7I9L10F10R2N3ZA5B4U4K10L4X9D5181、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。

A.食管裂孔疝

B.反流性食管炎

C.食管癌

D.硬皮病

E.食管贲门失弛缓症【答案】CCP1R3B6I1W10Z4E9HG7V2J4U9K9G8D5ZH4H2P8E3J2V7H3182、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()

A.发热和盗汗

B.肠瘘

C.腹水

D.腹部肿块

E.肠梗阻【答案】BCC4P5M1Q3L5I10W5HL5K5J10C5A9J3D1ZR4G3L1S3O3P9D8183、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生

A.糜烂性胃炎

B.非萎缩性胃炎

C.胃癌

D.急性胃炎

E.胃溃疡【答案】CCX6B1C8X10O1M2D5HV6R8Z10K7J8Z10N1ZM6A1R4P2O4O3M3184、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口腔溃疡

E.混合结缔组织病【答案】CCS3N3J10K3Z1Z1F4HI1G9X9J3H1N3P8ZT5T3K9W3E1B10J1185、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

A.血常规

B.随访血清淀粉酶

C.腹部X线

D.腹部B超

E.血清正铁血白蛋白【答案】BCU7U1P4C4P10B9B3HI8