儿科临床技能考核表-1(病史书写)

儿科临床技能考核表-1（病史书写）儿科临床技能考核表,1,病史书写，姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注总体评分,5分，格式正确、文字规范、医学术语5431（主诉2，3个主要症状和体征210.5一般项目,5分,2（发病时间顺序210.53（叙述通顺、简练10.50。21（起病方式、诱因4322（主要症状特点5323（病情演变、病程经过532现病史，25分，4（伴发症状3215（有关鉴别诊断症状描述4326（入院前诊疗经过3217（其它一般情况归纳10。50.21（个人史，五项,210.5其它病史,5分，2（既往史，以往健康、疾病史,210。53（家族史10.50.21（项目齐全543体格检查,15分,2（阳性体征、必要阴性体征5433（结果、叙述正确性5431（三大常规210.5辅助检查,5分,2（特殊检查3211（书写顺序543病史摘要，10分,2（特出重点5431（主要诊断正确性864诊断，15分，2（次要诊断正确性4321（目的明确、主次分明、项目齐全3212（合理用药、剂量正确543诊治计划,15分，3（合理检查4324（观察项目、注意事项、后续计划321总计评分总体评价:总计得分：（分）考评者：？（签名）,?（签名）年月日儿科临床技能考核表，2，体格检查,姓名年级专业学号项目考核内容分值备注1（站位正确、器具齐备（3）（2） （1）基本2（态度和蔼、体恤病儿（3）（2） （1）方法（10分）3（检查顺序符合儿科临床特点（4）（3）（2）一般情况（1）体温（1）脉搏（1）呼吸（1）血压（3）体重（1）皮肤（1）淋巴结2检头部（1）眼部（1）耳部（1）鼻部（1）查口部（1）咽部（3）颈部（1）胸部（1）手心：视（1）触（1）扣（4）听（4）法准肺：视（1）触（1）扣（2）听（5）确腹:视（1）触（4）扣（2）听（1）性颈部抵抗（1）克氏（1）布氏（1）神经（60分）腹壁反射（1）膝反射2巴氏（2）系统四肢关节（1）生殖器（1）脊柱（1）肛门（1）检查结果准确性1（主要阳性

,20分,2（相关阴性体征,8，，6，,4，,2,回答监考教师提问1（阳性体,20分,2（相关阴性体征,8，，6，,4，,2,回答监考教师提问1（阳性体征意义分析，5，，4,，3，,2,,10,2（阴性体征意义分析,5,,4，,3,，2,总计评分总体评价：总计得分:（分）考评者：?（签名），?（签名）年月日儿科临床技能考核表,3,临床操作技能，鞘注化疗，姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注1（安抚、体恤病儿321术前准备2（器械、药物〜一次完成210。5,10分，3（化验单:常规、生化、病理210。54（术前告知3211（口罩、帽子321无菌操作2（戴手套642,15分,3（消毒、铺巾6421（病儿体位5432（腰穿手法、腰穿成功201510实际操作3（标本采集543，50，4（药物稀释、剂量计算10865（注射手法5436（伤口处理543,15,2（术后告知5433（病程记录543总体印象（10分）规范、熟练、正确1086总计评分总体评价:总计得分：（分）考评者：?（签名）,？（签名）年月日儿科临床技能考核表,4,心电图，姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注开机操作（10分）正确、熟练10864走纸时间判断5432心率间歇测量5432波形电压测定5432阅读顺序（60）指出各导联波形及其变化151296分析各导联波形及变化的意义151296说明各导联波形变化临床意义151296分析诊断（20）正确、全面2015105报告书写（10）正确、全面10864总计评分总体评价：总计得分：（分）考评者：？ （签名），?（签名）年月日儿科临床技能考核表,5，胸片阅读，姓名年级专业学号考评项目考评内容评分备注读片顺序，10,规范、正确、无遗漏10864脏器解剖部位,10,正确、无遗漏10864描述病变部位，15，正确、无遗漏151296说明病变性质，15,正确、依据充分151296分析临床意义，15，正确、依据充分151296放射诊断意见，15，正确、全面151296填写胸片报告,10，规范、全面、无缺项10864总计评分总体评价:总计得分:（分）考评者：？ （签名）,?（签名）年月日儿科临床技能考核表，7,综合技能答辩，姓名年级专业学号考核项目考核内容分值备注病史要点，5分，确切、重点突出、顺序合理分析思路（10分）方向正确、思路开阔、逻辑性强1主要诊断：切合实际、依据充分疾病诊断依据2次要诊断:切合实际、依据充分,20分，3诊断顺序：主、次要诊断合理1突出重点:列出相关鉴别诊断鉴别诊断范围，10，2依据充分：结合病例临床特点1合理检查:目的、意义明确2病因治疗：药物、剂量、用法综合处理能力3辅助治疗:药物、剂量、用法，40分，4观察要点：结合疾病临床特