《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件

《慢性乙型肝炎防治指南》解读31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。《慢性乙型肝炎防治指南》解读《慢性乙型肝炎防治指南》解读31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。<慢性乙型肝炎防治指南>解读中华医学会肝病学分会及感染病学分会联合制订第七届中华医学会感染病学分会委员会(2002)主任委员:翁心华副主任委员:成军、李兰娟、王宇明秘书:缪晓辉、王贵强委员:蔡淑清、程明亮、方之勋、高连相、高志良、龚作炯、郭雁宾、侯金林、黄祖瑚、江河清、李太生、李文凡、李旭、刘金星、刘沛、刘庄、罗光汉、马英骥、牛俊奇、牛贞玉、潘晨、任喜民、苏林光、谭德明、万谟彬、王凯、闻炜、乌云、谢青、徐伟民、薛燕萍、张伦理、赵连三、赵龙凤、朱理珉、朱启镕本文通过实地调研和资料分析，对甘肃省定西市安定区农村中小学学校体育师资队伍、课堂教学、课余体育、经费与场地器材现状进行了比较深入的研究。找出存在的问题及发展的制约因素，分析问题产生的根源，并据此提出新形势下解决农村中小学学校体育发展的对策，为相关部门了解该区域学校体育现状，制定相关政策措施提供第一手资料和科学的参考依据。从而为定西市、甘肃省乃至全国的农村中小学学校体育的发展和改革提供一定的借鉴。农村中小学学校体育现状发展对策一、农村中小学学校体育的现状安定区约96%的学校集中在农村，2011年通过布局调整将原来的334所各级各类学校合理撤并为现在的276所，其中农村中小学250多所。通过对农村5所完全中学及19个学区的240多所中小学学校体育的状况进行调查发现，完中和乡镇中小学以及公路沿线的学校基本都有专职体育教师，体育器材勉强可以维持体育教学的需要，场地还能满足学生的活动，体育教学开展比较正常。但在边远山区大部分学校的操场面积狭小，操场内的体育设施最多也仅是一个篮球架和一张乒乓球台，场地器材达标率很低，根本无法开展课余体育活动及训练。课堂教学与《课程标准》的差距甚远，由于校领导长期不够重视导致体育教师上课热情不高，往往是得过且过。体育课常常被戏称为“稍息、立正、解散”。一上课，绕操场跑两圈，然后篮球一扔就是体育，课堂教学基本以学生自由活动为主。根本没有专职体育教师，都是由其他专业的教师兼代，课时过多，根本无暇顾及体育课的质量，没有时间和精力编写体育课教案，体育课节数不足，常常被其它课挤占，多数以“放羊式”教学为主。早操、大课间活动、眼保健操等重要体育活动形式没有得到足够重视，学生参加体育锻炼的时间每天不足1h。呈现出无设施、无教师、无经费的“三无”状况。二、农村中小学学校体育存在的问题1.体育教师总体数量严重不足，边远山区缺少专职体育教师，男女体育教师配备比例不尽合理，不能满足正常教学的需要。体育教师在职称评定、年终考核上往往“矮人”一等。工作量普遍较大，待遇偏低。体育教师的责任心不强，观念陈旧，科学研究能力低下。2.乡镇中小学基本能够按《体育与健康》标准教学。其他学校的课堂教学基本以学生自由活动为主，体育课可有可无的问题普遍存在，不能够按照国家规定开足开齐体育课，多数教师无法胜任新《课程标准》规定的教学内容，不少人不会备课，更无从设计规范的教案，探索新颖的教学方法。3.课余体育总体来看，开展情况较差。大课间活动和课外体育活动开展不尽如人意，在开展课外体育活动的学校处于无人组织状态，仅有极少数的学校开展课余体育训练，极少数学校能够每年举行一次以田径为主的综合性运动会和小型的比赛。4.许多农村学校因对体育教育的漠视再加上地方财政收入的影响、自身创收难等诸多因素的限制，用于体育的经费投入远远不能满足教育教学的需要。场地器材达标率远远低于国家《中小学体育器材设施配备目录》规定的要求，场地器材十分匮乏，因此，给学校体育教学和《国家学生体质健康标准》的实施带来了很大的难度，严重制约农村学校体育工作的顺利开展。三、解决问题的建议及对策1.体育师资队伍应加强科学规划和管理，确保体育教师队伍的数量足够、质量合格、分布合理。（1）农村学校领导应成为体育教学改革的倡导者和支持者。希望有关部门及农村学校领导真正把体育工作作为学校教育不可缺少的组成部分，把提高体育教师素质摆在发展体育教育的重要位置上。特别是学校校长，要树立正确的人才观和教育观，重视体育教师的劳动，解决好待遇，关心他们的思想、生活，支持他们的工作，加大对体育的长期投入，制定长远的体育发展规划和必要的常规制度，切实提高体育教师的素质和地位。这是发展学校体育工作的先决条件。（2）加快学校的布局调整，切实改善办学条件。随着社会的发展，一些原有的农村小学已不能满足现代教育的需要，对区域内的学校进行重新的布局调整。通过合理的撤并，促进城乡教育的均衡发展，学校资源将得到最大限度的发挥。师资、场地、体育器材有效的重组，是推进体育教育的重要手段和保障。（3）完善政策措施，加强体育教师的培养培训力度，提高教师待遇，稳定体育师资队伍。各级教育行政部门要采取措施，切实保障体育教师合法权益，努力提高体育教师社会地位。对体育教师在职称评定、工作量计算、评优选先等关系个人切身利益的问题上制定相应的办法和措施，与其他学科教师一视同仁。对体育教师从事课外体育活动、课间操、课余体育训练和《国家学生体质健康标准》测试等常规性学校体育工作合理计入教学工作量。积极落实体育教师福利待遇，为体育教师从事学校体育工作提供必要条件。2.不断增加体育经费，广开渠道，多方筹集资金，努力改善体育教学条件（1）加大经费投入，改善体育教学的物质条件。各级政府和教育行政部门要重视农村学校的体育教育，切实了解农村学校体育教育存在的问题，想办法加大经费投入力度。把农村学校体育教育不仅当作一个教育问题来抓，还把农村体育教育和“社会主义新农村建设”结合起来，统筹考虑，增加对农村学校体育教育的投入，改善体育教学的物质条件，使之满足素质教育的要求和新农村建设的需要，协调发展。这是农村学校体育教育发展的物质基础。（2）合理科学的管理和使用体育场地器材设施。一要加强教育，把爱护器材的宣传贯穿于每次课当中，使广大师生共同珍惜和爱护有限的体育场地器材设施。二要建立明确的体育器材出借制度，使器材的出借变得有序。三要器材分类存放，使器材的存放有序有条。四要定期清点器材，及时维修。（3）因地制宜，逐步改善体育教学的物质条件。首先体育教师要有艰苦创业的精神，学会自己维护器材，延长器材的使用寿命。其次要因地制宜，自制一些简易器材，以弥补器材的不足，以此促进教学。这样可以从一定程度上缓解场地器材不足给体育教学带来的困难。3.严格执行国家《课程标准》，制定切合本校实际的体育《教学工作管理办法》，保证课程计划的全面落实。（1）强化常规管理，把好备课关，真正落实教师的备课；把好上课关，关注常态课，在细化解读(体育与健康)课程标准基础上，认真实施课堂教学，提高课堂教学质量。(2)优化体育教学内容与过程。通过体育课堂教学，使学生较为系统地掌握体育知识、技术技能，增强体质，向学生进行思想道德品质教育。因而，搞好体育教学，优化体育教学内容与过程是完成学校体育目的任务的根本保证，是发展农村学校体育的重要途径。(3)变革体育课堂教学，不断提高课堂教学质量。要注重探求体育学科的独特育人价值，关注在对学生进行体育动作技能、方法及终身健康理念培养的同时形成学生独特的体育思维，灵活大胆地联系生活进行再创造与再处理，增加课堂教学的厚度与容量。把每一堂体育课上成既真正受学生欢迎，又能为学生终身健身意识和能力培养奠基的课堂。4.转变观念，加大课余体育力度。认真上好早操、大课间活动、眼保健操，搞好课外体育活动和课余体育训练，使课余体育活动及课余训练形式多样化，让更多的学生参与课余体育活动及课余训练，确保学生每天参加体育锻炼的时间达到1h，全面提高学生身体素质。与传统的教学方式相比，以多媒体教学技术为核心的新型教学手段具有无可比拟的优越性，其不但能够有效地吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣，还能够有效地提高教学的质量和效率，但是，根据辩证法的观点我们可以知道，任何事物都具有两面性，即，同时具有好的一面和坏的一面，对于多媒体技术来说，也是如此，在这样的情况之下，我们要想合理的使用多媒体技术，全面提高教学的质量和效率，就必须要掌握在使用多媒体技术时出现的问题。一、多媒体技术对小学数学课堂教学的现实意义（一）能够更好的营造学习的情境，全面激发学生的学习兴趣众所周知，在开展课堂教学的过程中，如果教师不能够采取有效的方法激发学生的学习兴趣，使其进入智力振奋、情绪高昂的状态，就会使学生走进毫无感情的脑力劳动之中，让学生感受到身心的疲惫。对于多媒体技术来说，其能够有效的将声音和画面同步起来，能够更好的刺激学生的视觉和听觉，使教学的情境变得更加的形象。例如，在讲解三角学面积的相关知识时，教师可以通过多媒体技术与知识迁移法，将三角形的基本知识和重要知识具象化，使学生能够更好的了解这些知识，继而在教师的点拨下完成面积计算公式的学习。（二）能够化繁为简，全面提高教学的效率在传统的小学数学课堂之中，教师常常会因为数学板书而使用掉大量的课堂时间，而书写板书时应该给予学生何种学习任务，也成为了教师所关注的焦点问题。对于板书的书写工作来说，其虽然是教学开展重要基础工作，但在从某一角度上来看，其影响了教师对教学时间的利用、破坏了学生的思维连续性，甚至为个别自控能力较差的同学提供了“展现自己”的时机。反观多媒体技术，其具有传播速度快、可预设的特点，教师不用再花费大量的时间书写板书，只需要轻点鼠标即可，这样不但提高了板书的质量、丰富了板书的内容，还有效地提高了教师的教学效率和学生的学习效率。（三）多媒体设备具有较强的表现力，能有效地增强教学的效果数学知识本身就具有大量的抽象内容，加之小学生思维不够成熟，理解能力也较弱，所以，在素质教育全面实施的今天，如果教师继续沿用传统的教学方法，不但会阻碍学生的学习、影响教学的质量，还会阻碍教学目标的实现。而运用多媒体技术，教师则能够更好的将文字、声音、动画等信息融合成为一体，给予学生全方位的感官刺激，使学生能够获得更加丰富、形象的认识，从而深化其对知识的理解，实现教学效果的提高。二、多媒体技术在小学数学课堂教学中运用的误区（一）过分的注重形式，忽视了实际的运用通过调查研究我们发现，很多教师对多媒体教学技术认知程度不够，甚至有一部分教师认为其只是一个具有科学技术的“新式黑板”，正是由于这样的错误认识，使得多媒体技术变成了简单的演示工具，仅仅是教师用来向学生呈现文字信息的工作。也正是因为这样的情况，使得教师课堂教学的重点放在了如何将教材内容更好的搬到屏幕之上，从而忽视了其与学生之间的情感交流，致使学生变成了课堂教学中的“观光者”，不能够深入的了解所学的内容，并形成深刻的记忆。从某种角度上来说，这种教学形式是利用现代化的教学手段向学生灌输教学知识，其本质仍旧是填鸭式教学，没有真正地实现多媒体教学技术的辅助作用。（二）利用多媒体技术制作课件时不能够掌握主次重点很多教师在利用多媒体技术制作课件时，往往会为了能够更好的吸引学生的注意力，激发其学习的兴趣而有意识地在课件中添加一些与教学内容相关或者无关的文字、图片和音乐。不可否认的是，这样的形式的确能够有效地激发学生的学习兴趣，但是如果教师不能够掌握好一个“度”，就会浮现喧宾夺主、鸠占鹊巢的情况，使学生的注意力被这些内容吸引，对教学的质量和效率产生负面影响。（三）未能够掌握使用多媒体技术的适用范围在使用多媒体技术开展教学活动时，由于教师对多媒体技术和传统教学方法缺乏全面且正确的认识，致使在一些知识上不能够选择正确的教学方法。多媒体技术固然要比传统教学先进，但是，在某些问题上，传统的教学方法却能发挥出优于多媒体教学技术的教学效果。例如，在讲解“三角形的内角和”的相关知识时，传统的教学方法是让学生自行裁剪三角形，这样能够让学生更好的掌握这部分知识，与利用多媒体教学技术相比，其更为直接且深刻，然后大多数教师都不能够正确的认识到这一问题。三、解决存在于多媒体技术应用过程中的问题的措施尽管目前多媒体技术在小学数学课堂教学的运用过程中仍旧存在着许多的误区，但是多媒体教学技术势必会全面取代传统的教学技术成为未来主流教学技术。因此，我们必须要采取有效地措施解决这些问题：（一）要正确的认识多媒体教学技术人的思想会对人的一切行为活动产生影响，因此，要想从根本上避免多媒体使用过程中出现的问题，提高利用多媒体教学的教学质量，就必须要树立起正确的思想认识。首先，多媒体技术并不是高科技的黑板，其既是教学的工具，更是教学的一种手段，教师必要明确自己的引导者身份以及学生的主体身份，并要全面了解教学内容，利用多媒体技术将其展现给学生。在使用多媒体技术的过程中，教师必须要避免自己成为多媒体放映员，要配合多媒体课件的内容进行讲解，只有这样才能够更好地实现教学目标，才能够强化学生对知识的理解。（二）要不断提高课件的制作水平，认清课件的主次重点对于多媒体教学技术来说，课件是其教学的关键，课件质量的高低，将会直接影响到教学的质量，因此，要想全面提高教学的质量，克服存在的误区，就必须要全面提高制作课件的制作水平。首先，在制作课件之前，教师必须要全面掌握教材的重点知识以及学生的学习情况和其知识上的薄弱环节，对于课件制作来说，这些内容既是基础又是制作课件的指导，只有全面了解这些内容并根据这些内容制作课件，才能够制作出高质量且具有极强针对性的课件。其次，在使用图片和音乐等元素时，必须要确保其能够紧扣教学内容或者能够有效地活跃课堂气氛，在使用的过程中，还必须要掌握好一个度，不宜过多，要以能够活跃课堂气氛，激发学生学习兴趣为基础，避免出现喧宾夺主的情况。（三）要选择好多媒体教学技术使用范围多媒体教学技术并不是随时随地都能够使用，其也有一定的使用范围，在开展小学数学的课堂教学工作时，教师只有掌握好多媒体教学技术的适用范围，才能够更好的开展多媒体教学。首先，教师必须要加强对所教内容的了解，要全面掌握所教内容的重点与难点。其次，在开展课堂教学之前，教师必须要拿出一定的时间，判断所教内容应当以多媒体技术还是传统教学方法进行教学，并对可能出现的情况以及结果进行预判，继而再根据实际的教学情况进行最终选择，只有这样才能够合理的使用多媒体教学技术，在提高教学质量的同时实现教学目标。结束语总而言之，多媒体技术与课堂教学的融合已经成为了未来教学发展的必然趋势，在这样的情况之下，教师就必须要加强对多媒体技术与课堂教学的研究，全面掌握其中存在的问题，继而采取有效地措施解决这些问题，只有这样才能够利用好多媒体技术，才能够更好地提高教学的质量和效率，实现教学目标。【《慢性乙型肝炎防治指南》解读31、别人笑我太疯癫，我笑他人看1<慢性乙型肝炎防治指南>解读中华医学会肝病学分会及感染病学分会联合制订<慢性乙型肝炎防治指南>解读2第七届中华医学会感染病学分会委员会(2002)主任委员:翁心华副主任委员:成军、李兰娟、王宇明秘书:缪晓辉、王贵强委员:蔡淑清、程明亮、方之勋、高连相、高志良、龚作炯、郭雁宾、侯金林、黄祖瑚、江河清、李太生、李文凡、李旭、刘金星、刘沛、刘庄、罗光汉、马英骥、牛俊奇、牛贞玉、潘晨、任喜民、苏林光、谭德明、万谟彬、王凯、闻炜、乌云、谢青、徐伟民、薛燕萍、张伦理、赵连三、赵龙凤、朱理珉、朱启镕第七届中华医学会感染病学分会委员会(2002)3第三届中华医学会肝病学分会委员会(2002-)主任委员:庄辉副主任委员:贾继东、刘平、张玲霞委员:陈成伟、程明亮、段钟平、范学工、高连湘郭德忠、贾杰、江河清、江家骥、姜波、李家斌、李淑兰、李星五、林菊生、刘金星、刘晶美、刘克洲、刘宇平、罗光汉、罗金燕、朴云峰、任红、唐红、王勤环、王少斌、王铁武、魏来、肖杰生、谢尧、杨广顺、叶胜龙、张沛怡、张尚忠、张新年、赵桂珍、郑怀竞、朱理珉heporg第三届中华医学会肝病学分会委员会(2002-)4介绍:国内外乙型肝炎防治共识或指南·2004年<美国肝病学会指南>(AASLD)Hepatology2004,39:857-861(update)2003年<欧洲肝病学会共识>(EASL)JHepatol2003,39(supp1):S3-S252005年〈亚太肝病学会共识>(APASL)LiverInternationa2005.25:472-489·2000年<中国病毒性肝炎防治方案〉中华肝脏病杂志2000,8:342-349·2005年<中国慢性乙型肝炎防治指南>全文共21章中华肝脏病杂志2005,13:881-891介绍:国内外乙型肝炎防治共识或指南5<中国慢性乙型肝炎防治指南>特点·言之有据,依据循证医学原则重视预防,强调新生儿的接种接轨国际,突出抗病毒的治疗博采众议,个别内容尚存争议通俗易懂,文字力求规范简洁帮助决策,并非强制防治标准<中国慢性乙型肝炎防治指南>特点6<中国慢性乙型肝炎防治指南>依据级别定义随机对照试验|-1非随机对照试验队列或病例对照分析研究1-3多时点病例系列分析,结果明显的非对照试验权威的观点及描述流行病学研究StraderDB,etal.Hepatology,2004,39:1147-1171<中国慢性乙型肝炎防治指南>依据7病原学osahedralcore(C)smallsurtaceproteIn(s)Medumsurtaceproter电镜下HBV颗粒HBV病毒结构示意图7病原学8病原学HBV感染过程有感染性的HBV毒粒有感染性的HBV毒粒胞浆膜部分双链内质的DNA(-)-DNAHBSAG包裹了的的囊膜ooo-wA((((n)基因组CCCDNAmRNA细胞浆细胞核CCcDNA-共价闭合环状DNA8病原学9病原学AlIIstrandBV基因组结构病原学10病原学HBV含4个部分重叠的开放读码框(ORF),即:前S/S区、前C/C区、P区和X区前C区和基本核心启动子(BCP)的变异可产生HBeAg阴性变异株·P基因变异主要见于PL/RT基因片段。在LAM治疗中,最常见的是YMD变异为YDD或YD·S基因变异可导致隐匿性HBV感染,HBSAg阴性病原学11《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件12《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件13《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件14《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件15《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件16《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件17《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件18《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件19《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件20《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件21《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件22《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件23《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件24《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件25《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件26《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件27《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件28《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件29《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件30《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件31《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件32《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件33《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件34《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件35《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件36《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件37《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件38《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件39《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件40《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件41《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件42《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件43《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件44《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件45《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件46《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件47《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件48《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件49《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件50《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件51《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件52《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件53《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件54《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件55《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件56《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件57《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件58《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件59《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件60《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件61《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件62《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件63《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件64《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件65《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件66《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件67《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件68《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件69《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件70《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件71《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件72《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件73《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件74《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件75《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件76《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件77《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件78《慢性乙型肝炎防治指南》解读80张课件7936、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!80《慢性乙型肝炎防治指南》解读31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。《慢性乙型肝炎防治指南》解读《慢性乙型肝炎防治指南》解读31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。<慢性乙型肝炎防治指南>解读中华医学会肝病学分会及感染病学分会联合制订第七届中华医学会感染病学分会委员会(2002)主任委员:翁心华副主任委员:成军、李兰娟、王宇明秘书:缪晓辉、王贵强委员:蔡淑清、程明亮、方之勋、高连相、高志良、龚作炯、郭雁宾、侯金林、黄祖瑚、江河清、李太生、李文凡、李旭、刘金星、刘沛、刘庄、罗光汉、马英骥、牛俊奇、牛贞玉、潘晨、任喜民、苏林光、谭德明、万谟彬、王凯、闻炜、乌云、谢青、徐伟民、薛燕萍、张伦理、赵连三、赵龙凤、朱理珉、朱启镕本文通过实地调研和资料分析，对甘肃省定西市安定区农村中小学学校体育师资队伍、课堂教学、课余体育、经费与场地器材现状进行了比较深入的研究。找出存在的问题及发展的制约因素，分析问题产生的根源，并据此提出新形势下解决农村中小学学校体育发展的对策，为相关部门了解该区域学校体育现状，制定相关政策措施提供第一手资料和科学的参考依据。从而为定西市、甘肃省乃至全国的农村中小学学校体育的发展和改革提供一定的借鉴。农村中小学学校体育现状发展对策一、农村中小学学校体育的现状安定区约96%的学校集中在农村，2011年通过布局调整将原来的334所各级各类学校合理撤并为现在的276所，其中农村中小学250多所。通过对农村5所完全中学及19个学区的240多所中小学学校体育的状况进行调查发现，完中和乡镇中小学以及公路沿线的学校基本都有专职体育教师，体育器材勉强可以维持体育教学的需要，场地还能满足学生的活动，体育教学开展比较正常。但在边远山区大部分学校的操场面积狭小，操场内的体育设施最多也仅是一个篮球架和一张乒乓球台，场地器材达标率很低，根本无法开展课余体育活动及训练。课堂教学与《课程标准》的差距甚远，由于校领导长期不够重视导致体育教师上课热情不高，往往是得过且过。体育课常常被戏称为“稍息、立正、解散”。一上课，绕操场跑两圈，然后篮球一扔就是体育，课堂教学基本以学生自由活动为主。根本没有专职体育教师，都是由其他专业的教师兼代，课时过多，根本无暇顾及体育课的质量，没有时间和精力编写体育课教案，体育课节数不足，常常被其它课挤占，多数以“放羊式”教学为主。早操、大课间活动、眼保健操等重要体育活动形式没有得到足够重视，学生参加体育锻炼的时间每天不足1h。呈现出无设施、无教师、无经费的“三无”状况。二、农村中小学学校体育存在的问题1.体育教师总体数量严重不足，边远山区缺少专职体育教师，男女体育教师配备比例不尽合理，不能满足正常教学的需要。体育教师在职称评定、年终考核上往往“矮人”一等。工作量普遍较大，待遇偏低。体育教师的责任心不强，观念陈旧，科学研究能力低下。2.乡镇中小学基本能够按《体育与健康》标准教学。其他学校的课堂教学基本以学生自由活动为主，体育课可有可无的问题普遍存在，不能够按照国家规定开足开齐体育课，多数教师无法胜任新《课程标准》规定的教学内容，不少人不会备课，更无从设计规范的教案，探索新颖的教学方法。3.课余体育总体来看，开展情况较差。大课间活动和课外体育活动开展不尽如人意，在开展课外体育活动的学校处于无人组织状态，仅有极少数的学校开展课余体育训练，极少数学校能够每年举行一次以田径为主的综合性运动会和小型的比赛。4.许多农村学校因对体育教育的漠视再加上地方财政收入的影响、自身创收难等诸多因素的限制，用于体育的经费投入远远不能满足教育教学的需要。场地器材达标率远远低于国家《中小学体育器材设施配备目录》规定的要求，场地器材十分匮乏，因此，给学校体育教学和《国家学生体质健康标准》的实施带来了很大的难度，严重制约农村学校体育工作的顺利开展。三、解决问题的建议及对策1.体育师资队伍应加强科学规划和管理，确保体育教师队伍的数量足够、质量合格、分布合理。（1）农村学校领导应成为体育教学改革的倡导者和支持者。希望有关部门及农村学校领导真正把体育工作作为学校教育不可缺少的组成部分，把提高体育教师素质摆在发展体育教育的重要位置上。特别是学校校长，要树立正确的人才观和教育观，重视体育教师的劳动，解决好待遇，关心他们的思想、生活，支持他们的工作，加大对体育的长期投入，制定长远的体育发展规划和必要的常规制度，切实提高体育教师的素质和地位。这是发展学校体育工作的先决条件。（2）加快学校的布局调整，切实改善办学条件。随着社会的发展，一些原有的农村小学已不能满足现代教育的需要，对区域内的学校进行重新的布局调整。通过合理的撤并，促进城乡教育的均衡发展，学校资源将得到最大限度的发挥。师资、场地、体育器材有效的重组，是推进体育教育的重要手段和保障。（3）完善政策措施，加强体育教师的培养培训力度，提高教师待遇，稳定体育师资队伍。各级教育行政部门要采取措施，切实保障体育教师合法权益，努力提高体育教师社会地位。对体育教师在职称评定、工作量计算、评优选先等关系个人切身利益的问题上制定相应的办法和措施，与其他学科教师一视同仁。对体育教师从事课外体育活动、课间操、课余体育训练和《国家学生体质健康标准》测试等常规性学校体育工作合理计入教学工作量。积极落实体育教师福利待遇，为体育教师从事学校体育工作提供必要条件。2.不断增加体育经费，广开渠道，多方筹集资金，努力改善体育教学条件（1）加大经费投入，改善体育教学的物质条件。各级政府和教育行政部门要重视农村学校的体育教育，切实了解农村学校体育教育存在的问题，想办法加大经费投入力度。把农村学校体育教育不仅当作一个教育问题来抓，还把农村体育教育和“社会主义新农村建设”结合起来，统筹考虑，增加对农村学校体育教育的投入，改善体育教学的物质条件，使之满足素质教育的要求和新农村建设的需要，协调发展。这是农村学校体育教育发展的物质基础。（2）合理科学的管理和使用体育场地器材设施。一要加强教育，把爱护器材的宣传贯穿于每次课当中，使广大师生共同珍惜和爱护有限的体育场地器材设施。二要建立明确的体育器材出借制度，使器材的出借变得有序。三要器材分类存放，使器材的存放有序有条。四要定期清点器材，及时维修。（3）因地制宜，逐步改善体育教学的物质条件。首先体育教师要有艰苦创业的精神，学会自己维护器材，延长器材的使用寿命。其次要因地制宜，自制一些简易器材，以弥补器材的不足，以此促进教学。这样可以从一定程度上缓解场地器材不足给体育教学带来的困难。3.严格执行国家《课程标准》，制定切合本校实际的体育《教学工作管理办法》，保证课程计划的全面落实。（1）强化常规管理，把好备课关，真正落实教师的备课；把好上课关，关注常态课，在细化解读(体育与健康)课程标准基础上，认真实施课堂教学，提高课堂教学质量。(2)优化体育教学内容与过程。通过体育课堂教学，使学生较为系统地掌握体育知识、技术技能，增强体质，向学生进行思想道德品质教育。因而，搞好体育教学，优化体育教学内容与过程是完成学校体育目的任务的根本保证，是发展农村学校体育的重要途径。(3)变革体育课堂教学，不断提高课堂教学质量。要注重探求体育学科的独特育人价值，关注在对学生进行体育动作技能、方法及终身健康理念培养的同时形成学生独特的体育思维，灵活大胆地联系生活进行再创造与再处理，增加课堂教学的厚度与容量。把每一堂体育课上成既真正受学生欢迎，又能为学生终身健身意识和能力培养奠基的课堂。4.转变观念，加大课余体育力度。认真上好早操、大课间活动、眼保健操，搞好课外体育活动和课余体育训练，使课余体育活动及课余训练形式多样化，让更多的学生参与课余体育活动及课余训练，确保学生每天参加体育锻炼的时间达到1h，全面提高学生身体素质。与传统的教学方式相比，以多媒体教学技术为核心的新型教学手段具有无可比拟的优越性，其不但能够有效地吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣，还能够有效地提高教学的质量和效率，但是，根据辩证法的观点我们可以知道，任何事物都具有两面性，即，同时具有好的一面和坏的一面，对于多媒体技术来说，也是如此，在这样的情况之下，我们要想合理的使用多媒体技术，全面提高教学的质量和效率，就必须要掌握在使用多媒体技术时出现的问题。一、多媒体技术对小学数学课堂教学的现实意义（一）能够更好的营造学习的情境，全面激发学生的学习兴趣众所周知，在开展课堂教学的过程中，如果教师不能够采取有效的方法激发学生的学习兴趣，使其进入智力振奋、情绪高昂的状态，就会使学生走进毫无感情的脑力劳动之中，让学生感受到身心的疲惫。对于多媒体技术来说，其能够有效的将声音和画面同步起来，能够更好的刺激学生的视觉和听觉，使教学的情境变得更加的形象。例如，在讲解三角学面积的相关知识时，教师可以通过多媒体技术与知识迁移法，将三角形的基本知识和重要知识具象化，使学生能够更好的了解这些知识，继而在教师的点拨下完成面积计算公式的学习。（二）能够化繁为简，全面提高教学的效率在传统的小学数学课堂之中，教师常常会因为数学板书而使用掉大量的课堂时间，而书写板书时应该给予学生何种学习任务，也成为了教师所关注的焦点问题。对于板书的书写工作来说，其虽然是教学开展重要基础工作，但在从某一角度上来看，其影响了教师对教学时间的利用、破坏了学生的思维连续性，甚至为个别自控能力较差的同学提供了“展现自己”的时机。反观多媒体技术，其具有传播速度快、可预设的特点，教师不用再花费大量的时间书写板书，只需要轻点鼠标即可，这样不但提高了板书的质量、丰富了板书的内容，还有效地提高了教师的教学效率和学生的学习效率。（三）多媒体设备具有较强的表现力，能有效地增强教学的效果数学知识本身就具有大量的抽象内容，加之小学生思维不够成熟，理解能力也较弱，所以，在素质教育全面实施的今天，如果教师继续沿用传统的教学方法，不但会阻碍学生的学习、影响教学的质量，还会阻碍教学目标的实现。而运用多媒体技术，教师则能够更好的将文字、声音、动画等信息融合成为一体，给予学生全方位的感官刺激，使学生能够获得更加丰富、形象的认识，从而深化其对知识的理解，实现教学效果的提高。二、多媒体技术在小学数学课堂教学中运用的误区（一）过分的注重形式，忽视了实际的运用通过调查研究我们发现，很多教师对多媒体教学技术认知程度不够，甚至有一部分教师认为其只是一个具有科学技术的“新式黑板”，正是由于这样的错误认识，使得多媒体技术变成了简单的演示工具，仅仅是教师用来向学生呈现文字信息的工作。也正是因为这样的情况，使得教师课堂教学的重点放在了如何将教材内容更好的搬到屏幕之上，从而忽视了其与学生之间的情感交流，致使学生变成了课堂教学中的“观光者”，不能够深入的了解所学的内容，并形成深刻的记忆。从某种角度上来说，这种教学形式是利用现代化的教学手段向学生灌输教学知识，其本质仍旧是填鸭式教学，没有真正地实现多媒体教学技术的辅助作用。（二）利用多媒体技术制作课件时不能够掌握主次重点很多教师在利用多媒体技术制作课件时，往往会为了能够更好的吸引学生的注意力，激发其学习的兴趣而有意识地在课件中添加一些与教学内容相关或者无关的文字、图片和音乐。不可否认的是，这样的形式的确能够有效地激发学生的学习兴趣，但是如果教师不能够掌握好一个“度”，就会浮现喧宾夺主、鸠占鹊巢的情况，使学生的注意力被这些内容吸引，对教学的质量和效率产生负面影响。（三）未能够掌握使用多媒体技术的适用范围在使用多媒体技术开展教学活动时，由于教师对多媒体技术和传统教学方法缺乏全面且正确的认识，致使在一些知识上不能够选择正确的教学方法。多媒体技术固然要比传统教学先进，但是，在某些问题上，传统的教学方法却能发挥出优于多媒体教学技术的教学效果。例如，在讲解“三角形的内角和”的相关知识时，传统的教学方法是让学生自行裁剪三角形，这样能够让学生更好的掌握这部分知识，与利用多媒体教学技术相比，其更为直接且深刻，然后大多数教师都不能够正确的认识到这一问题。三、解决存在于多媒体技术应用过程中的问题的措施尽管目前多媒体技术在小学数学课堂教学的运用过程中仍旧存在着许多的误区，但是多媒体教学技术势必会全面取代传统的教学技术成为未来主流教学技术。因此，我们必须要采取有效地措施解决这些问题：（一）要正确的认识多媒体教学技术人的思想会对人的一切行为活动产生影响，因此，要想从根本上避免多媒体使用过程中出现的问题，提高利用多媒体教学的教学质量，就必须要树立起正确的思想认识。首先，多媒体技术并不是高科技的黑板，其既是教学的工具，更是教学的一种手段，教师必要明确自己的引导者身份以及学生的主体身份，并要全面了解教学内容，利用多媒体技术将其展现给学生。在使用多媒体技术的过程中，教师必须要避免自己成为多媒体放映员，要配合多媒体课件的内容进行讲解，只有这样才能够更好地实现教学目标，才能够强化学生对知识的理解。（二）要不断提高课件的制作水平，认清课件的主次重点对于多媒体教学技术来说，课件是其教学的关键，课件质量的高低，将会直接影响到教学的质量，因此，要想全面提高教学的质量，克服存在的误区，就必须要全面提高制作课件的制作水平。首先，在制作课件之前，教师必须要全面掌握教材的重点知识以及学生的学习情况和其知识上的薄弱环节，对于课件制作来说，这些内容既是基础又是制作课件的指导，只有全面了解这些内容并根据这些内容制作课件，才能够制作出高质量且具有极强针对性的课件。其次，在使用图片和音乐等元素时，必须要确保其能够紧扣教学内容或者能够有效地活跃课堂气氛，在使用的过程中，还必须要掌握好一个度，不宜过多，要以能够活跃课堂气氛，激发学生学习兴趣为基础，避免出现喧宾夺主的情况。（三）要选择好多媒体教学技术使用范围多媒体教学技术并不是随时随地都能够使用，其也有一定的使用范围，在开展小学数学的课堂教学工作时，教师只有掌握好多媒体教学技术的适用范围，才能够更好的开展多媒体教学。首先，教师必须要加强对所教内容的了解，要全面掌握所教内容的重点与难点。其次，在开展课堂教学之前，教师必须要拿出一定的时间，判断所教内容应当以多媒体技术还是传统教学方法进行教学，并对可能出现的情况以及结果进行预判，继而再根据实际的教学情况进行最终选择，只有这样才能够合理的使用多媒体教学技术，在提高教学质量的同时实现教学目标。结束语总而言之，多媒体技术与课堂教学的融合已经成为了未来教学发展的必然趋势，在这样的情况之下，教师就必须要加强对多媒体技术与课堂教学的研究，全面掌握其中存在的问题，继而采取有效地措施解决这些问题，只有这样才能够利用好多媒体技术，才能够更好地提高教学的质量和效率，实现教学目标。【《慢性乙型肝炎防治指南》解读31、别人笑我太疯癫，我笑他人看81<慢性乙型肝炎防治指南>解读中华医学会肝病学分会及感染病学分会联合制订<慢性乙型肝炎防治指南>解读82第七届中华医学会感染病学分会委员会(2002)主任委员:翁心华副主任委员:成军、李兰娟、王宇明秘书:缪晓辉、王贵强委员:蔡淑清、程明亮、方之勋、高连相、高志良、龚作炯、郭雁宾、侯金林、黄祖瑚、江河清、李太生、李文凡、李旭、刘金星、刘沛、刘庄、罗光汉、马英骥、牛俊奇、牛贞玉、潘晨、任喜民、苏林光、谭德明、万谟彬、王凯、闻炜、乌云、谢青、徐伟民、薛燕萍、张伦理、赵连三、赵龙凤、朱理珉、朱启镕第七届中华医学会感染病学分会委员会(2002)83第三届中华医学会肝病学分会委员会(2002-)主任委员:庄辉副主任委员:贾继东、刘平、张玲霞委员:陈成伟、程明亮、段钟平、范学工、高连湘郭德忠、贾杰、江河清、江家骥、姜波、李家斌、李淑兰、李星五、林菊生、刘金星、刘晶美、刘克洲、刘宇平、罗光汉、罗金燕、朴云峰、任红、唐红、王勤环、王少斌、王铁武、魏来、肖杰生、谢尧、杨广顺、叶胜龙、张沛怡、张尚忠、张新年、赵桂珍、郑怀竞、朱理珉heporg第三届中华医学会肝病学分会委员会(2002-)84介绍:国内外乙型肝炎防治共识或指南·2004年<美国肝病学会指南>(AASLD)Hepatology2004,39:857-861(update)2003年<欧洲肝病学会共识>(EASL)JHepatol2003,39(supp1):S3-S252005年〈亚太肝病学会共识>(APASL)LiverInternationa2005.25:472-489·2000年<中国病毒性肝炎防治方案〉中华肝脏病杂志2000,8:342-349·2005年<中国慢性乙型肝炎防治指南>全文共21章中华肝脏病杂志2005,13:881-891介绍:国内外乙型肝炎防治共识或指南85<中国慢性乙型肝炎防治指南>特点·言之有据,依据循证医学原则重视预防,强调新生儿的接种接轨国际,突出抗病毒的治疗博采众议,个别内容尚存争议通俗易懂,文字力求规范简洁帮助决策,并非强制防治标准<中国慢性乙型肝炎防治指南>特点86<中国慢性乙型肝炎防治指南>依据级别定义随机对照试验|-1非随机对照试验队列或病例对照分析研究1-3多时点病例系列分析,结果明显的非对照试验权威的观点及描述流行病学研究StraderDB,etal.Hepatology,2004,39:1147-1171<中国慢性乙型肝炎防治指南>依据87病原学osahedralcore(C)smallsurtaceproteIn(s)Medumsurtaceproter电镜下HBV颗粒HBV病毒结构示意图7病原学88病原学HBV感染过程有感染性的HBV毒粒有感染性的HBV毒粒胞浆膜部分双链内质的DNA(-)-DNAHBSAG包裹了的的囊膜ooo-wA((((n)基因组CCCDNAmRNA细胞浆细胞核CCcDNA-共价闭合环状DNA8病原学89