心血管病题库中级考试试题五

心血管病题库中级考试试题五1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A:特发性肺动脉扩张B:肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C:马凡氏综合征致肺动脉扩张D:继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E:感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔正确答案为:D2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A:夜间发生心绞痛B:卧位心绞痛C:恶化劳力性心绞痛D:缺血性胸痛持续大于30分钟E:新近发生心绞痛正确答案为:D3、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是A:大量静脉点滴激素B:应用大量利尿剂C:大量静点抗生素D:心包穿刺E:应用血管扩张剂正确答案为:D4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是A:奇脉B:心包叩击音C:浮肿D:颈静脉怒张E:肝大正确答案为:B5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A:心力衰竭伴心房纤颤B:二尖瓣狭窄伴肺淤血C:肺源性心脏病伴右心功能不全D:主动脉瓣狭窄伴肺淤血E:心包积液伴体循环淤血正确答案为:A6、下列是洋地黄中毒的表现，除了A:恶心B:黄视或绿视C:多饮D:视力模糊E:室早二联律正确答案为:C7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A:Frank-Starling机制B:心脏扩大C:血色素增高D:心肌肥厚E:神经内分泌激活正确答案为:C8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A:美托络尔B:消心痛C:硫氮?酮D:开博通E:哌唑嗪正确答案为:C9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为A:积极内科保守治疗B:积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C:Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗D:急诊手术E:内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗正确答案为:D10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A:进行性贫血B:体温的高度C:皮肤粘膜瘀点和脾大D:血沉增快的程度E:白细胞数量正确答案为:C11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少A:房间隔缺损B:动脉导管未闭C:室间隔缺损D:肺动脉瓣狭窄E:法鲁四联征正确答案为:D12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:三尖瓣关闭不全D:主动脉瓣狭窄E:主动脉瓣关闭不全正确答案为:D13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率A:奎尼丁B:胺碘酮C:普罗帕酮D:美多心安E:维拉帕米正确答案为:A14、大咯血常发生于以下哪种情况A:风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全C:先天性心脏病，室间隔缺损D:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄正确答案为:D15、房间隔缺损，最常见的类型是A:原发孔未闭B:高位缺损C:房间隔完全缺如D:继发孔未闭E:卵圆孔未闭正确答案为:D16、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A:阿替洛尔B:美托洛尔C:开搏通D:阿司匹林E:消心痛正确答案为:E17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A:抗结核治疗B:激素治疗C:血管扩张剂D:利尿E:心包切除术正确答案为:E18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛，除了A:初发劳力性心绞痛B:恶化劳力性心绞痛C:变异性心绞痛D:梗塞后心绞痛E:稳定劳力性心绞痛正确答案为:E19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是A:血压下降或休克B:颈静脉显著怒张C:奇脉D:心音低、遥远E:脉压增大正确答案为:E20、心力衰竭基本用药包括，除了A:利尿剂B:血管扩张剂C:洋地黄制剂D:钙拮抗剂E:血管紧张素转换酶抑制剂正确答案为:D21、洋地黄制剂不宜应用的情况是A:二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B:心力衰竭伴心房纤颤C:急性心肌梗死伴快速室上性心律失常D:有症状心力衰竭伴窦性心动过速E:预激综合征合并房颤正确答案为:E22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A:肝大B:浮肿C:颈静脉怒张，肝颈回流征（+）D:腹水E:黄疸正确答案为:C23、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是A:阿托品B:异丙基肾上腺素C:氨茶碱D:麻黄素E:安置临时人工心脏起搏器正确答案为:E24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，该患者的心功能诊断是A:心功能Ⅰ级B:心功能Ⅲ级C:无症状性心功能不全D:心功能Ⅱ级E:心功能Ⅳ级正确答案为:D25、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么A:超声心动图B:HolterC:肺通气灌注扫描D:运动试验E:冠状动脉造影正确答案为:C26、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A:停服地高辛，给氯化钾B:停服地高辛，给苯妥英钠C:继续服地高辛，加用阿托品D:停用地高辛，给奎尼丁E:安置临时心脏起搏器正确答案为:E27、女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3-5/HP，血沉36mm/第一小时末，以上资料符合下列哪种情况A:风湿活动B:急性肾小球肾炎C:感染性心内膜炎脾栓塞D:急性心包炎E:肠系膜动脉栓塞正确答案为:C28、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用A:β受体阻滞剂B:硝酸甘油C:硝普钠D:吗啡E:速尿正确答案为:A29、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查A:心脏电生理检查B:脑电图C:超声心动图D:HolterE:脑CT正确答案为:D30、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A:同步直流电复律B:阿托品C:肾上腺皮质激素D:异丙肾上腺素E:起博器治疗正确答案为:E31、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。［假设信息］如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合症，推测其晕厥的原因是A:非阵发性室性心动过速B:窦性静止6秒C:房室折返性心动过速D:三度房室传导阻滞E:尖端扭转型室性心动过速正确答案为:E32、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底Ⅲ级。该患者诊断A:3级高血压，高危B:3级高血压，极高危C:2级高血压，高危D:2级高血压，中危E:2级高血压，极高危正确答案为:B33、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是A:小剂量持续用药B:监测血压及危险因素3-6个月C:改善生活方式，积极治疗眼底病变D:迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药E:改善生活方式并降压药物治疗正确答案为:E34、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是A:β受体阻滞剂B:ACE抑制剂C:利尿剂D:α+β受体阻滞剂E:α受体阻滞剂正确答案为:B35、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是A:老年退行性心脏瓣膜病B:冠心病C:先天性心脏病D:风湿性心脏病E:扩张型心肌病正确答案为:D36、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是A:心肌缺血B:电解质紊乱C:心力衰竭D:洋地黄中毒E:感染正确答案为:D37、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是A:超声心动图B:血清心肌酶C:X线胸片D:HolterE:血脂分析正确答案为:B38、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是A:继续上述治疗，加用静点利多卡因B:继续上述治疗，加用倍他乐克C:继续使用洋地黄，停利尿剂D:停用洋地黄，补充钾盐E:继续上述治疗，加强抗感染正确答案为:D39、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A:肥厚性心肌病梗阻型B:冠心病C:室间隔缺损D:肥厚性心肌病非梗阻型E:风湿性心脏病正确答案为:A40、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物A:β受体阻滞剂B:阿司匹林，防治栓塞C:硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次D:合心爽E:低分子肝素正确答案为:C41、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是A:病毒感染B:营养不良因素C:自身免疫障碍D:常染色体显性遗传病E:寄生虫感染正确答案为:D42、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A:有关导联的ST段抬高B:心电图无变化C:有关导联有异常Q波D:有关导联的ST段下移E:有关导联T波倒置正确答案为:A43、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。首选的药物是A:β受体阻滞剂B:钙拮抗剂C:抗凝剂D:硝酸酯E:抗血小板制剂正确答案为:B44、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者的临床表现为A:右心功能不全B:左心功能不全C:肺部感染D:全心功能不全E:肝炎正确答案为:D45、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者心律不齐是A:室上性心动过速B:心房纤颤C:室性心动过速D:心房扑动E:频繁期前收缩正确答案为:B46、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选A:电复律B:洋地黄减慢心室率C:奎尼丁转复D:用乙胺碘肤酮转复E:静点利多卡因正确答案为:B47、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适A:利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷B:补充血浆蛋白增加利尿效果C:用维生素C增加心肌营养D:用甘露醇利尿E:扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷正确答案为:A48、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外A:降压目标应为＜140/90mmHg（18.7/12Kpa）B:老年人降压目标应为＜130/85mmHg（17.3/11.4Kpa）C:必要时可用2种或2种以上降压药D:血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药E:改善生活方式是药物治疗的基础正确答案为:B49、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A:心得安试验B:偶测心电图C:心脏彩色超声D:动态心电图E:冠脉造影正确答案为:E50、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。［假设信息］若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的A:小剂量美托洛尔＋依那普利B:小剂量美托洛尔＋消心痛C:小剂量美托洛尔＋维拉帕米D:小剂量美托洛尔＋心痛定缓释片E:小剂量美托洛尔＋双氢克尿塞正确答案为:C51、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A:休息30minB:短时间快速蹲立运动C:深呼气D:深吸气E:Valsalva动作正确答案为:B52、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查A:直立倾斜试验B:普萘洛尔试验（心得安试验）C:双嘧达莫（潘生丁）试验D:阿托品试验E:活动平板运动试验正确答案为:D53、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。［假设信息］如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/分，休息片刻后又回复至41次/分，推测可能是下列哪种心律失常A:窦性心动过速B:阵发性室上性心动过速C:心房颤动D:阵发性室性心动过速E:心房扑动正确答案为:E54、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8Kpa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是A:心包压塞B:脑出血C:肺栓塞D:心肌梗死E:主动脉夹层正确答案为:A55、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8Kpa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理A:扩容B:心包穿刺引流C:改善通气D:胸膜腔内针刺减压E:溶栓治疗正确答案为:B56、男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7Kpa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V4～6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是A:冠心病、心绞痛B:冠心病、心肌梗死C:气胸D:肺动脉栓塞E:主动脉夹层正确答案为:E57、男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7Kpa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V4～6ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是A:多普勒超声B:胸片C:继续监测心电图演变D:血心肌酶E:血沉正确答案为:A58、男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7Kpa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V4～6ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7Kpa），心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为A:脑梗塞B:脑出血C:主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉D:短暂脑缺血发作E:心源性脑缺血正确答案为:C59、A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B:夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白粘痰C:晨起面部浮肿D:下垂性双下肢对称性水肿E:颈静脉怒张，肝颈回流征阳性1、心源性哮喘正确答案为:A2、心源性水肿正确答案为:D3、肺源性哮喘正确答案为:B4、肾性水肿正确答案为:B60、A.扩张冠状动脉增加冠脉血流B:扩张冠脉，解除冠脉痉挛C:扩张动静脉，降低心脏前后负荷D:减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量E:抗血小板聚积，防止血栓形成1、阿替洛尔正确答案为:D2、心痛定正确答案为:B3、硝酸甘油正确答案为:A4、阿司匹林正确答案为:E61、A.心包叩击音B:二尖瓣开瓣音C:喀喇音D:Austin-Flint杂音E:Graham-steell杂音1、二尖瓣脱垂者可听到正确答案为:C2、严重主动脉瓣关闭不全者可听到正确答案为:D3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到正确答案为:E62、A.双氢克尿塞B:氨氯地平C:美托洛尔D:卡托普利E:哌唑嗪1、应慎用于。高血压病伴低血钾正确答案为:A2、应慎用于。高血压病并双侧肾动脉狭窄正确答案为:D3、应慎用于。高血压病伴高血钾正确答案为:D4、应慎用于。高血压病伴痛风正确答案为:A63、A.美托洛尔B:卡托普利C:安体舒通D:氨氯地平E:特拉唑嗪1、高血压伴前列腺肥大首选正确答案为:E2、原发性醛固酮增多症首选正确答案为:C3、高血压病合并心绞痛首选正确答案为:A64、A.血管扩张剂B:血管紧张素转换酶抑制剂C:醛固酮拮抗剂D:β受体激动剂E:β受体阻断剂1、以下药物属于哪一类制剂。依那普利正确答案为:B2、以下药物属于哪一类制剂。安体舒通正确答案为:C3、以下药物属于哪一类制剂。阿替洛尔正确答案为:E4、以下药物属于哪一类制剂。多巴酚丁胺正确答案为:D65、A.心房纤颤B:肺水肿C:心力衰竭D:室性心律失常E:栓塞1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是正确答案为:B2、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是正确答案为:C3、感染性心内膜炎常见的死亡原因是正确答案为:C4、老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现正确答案为:A66、A.舒张期雷鸣样杂音B:收缩期吹风样杂音C:收缩期喷射性杂音D:舒张期叹气样杂音E: