MMSE量表教学讲解课件

MMSE量表MMSE量表1主要内容测试前准备量表内容测试中注意事项主要内容测试前准备量表内容测试中注意事项2MMSE量表由Folstein编制于1975年，是使用最广泛的认知缺损筛选工具之一评分易受到文化程度影响国内修订版本（张明园）制定的界值：文盲≤17分小学（教育年限≤6年）≤20分中学或以上≤24分有认知功能损害MMSE共七个方面，共30个小题一次检查需5-10分钟MMSE量表由Folstein编制于1975年，是使用最广泛3MMSE量表教学讲解课件4MMSE量表教学讲解课件5MMSE量表教学讲解课件6最初的交谈

开始前进行5分钟左右的交谈，话题是中性的，比如天气、最近发生的事情等注意：避免谈到受访者的健康、负性的、有压力的事情最初的交谈开始前进行5分钟左右的交谈，话题是中性的，比如天7测试中注意事项不应使受访者感到要求的回答速度过快每个测试项目只允许尝试1次受访者的反应不正确，测试者应开始下一个项目的检查给予受访者的反馈应当是中性的，而且通常不应当指出受访者的反应是对还是不对评价恰当受访者特意询问自己是否做对了，可以给予反馈测试中注意事项不应使受访者感到要求的回答速度过快8尽量取得受访者合作同受访者的交流要保持平静、前后一致和简明扼要不要让受访者的焦虑或愤怒导致对抗如果受访者仍然不合作，那么测试者应当暂时停止测试尽量取得受访者合作同受访者的交流要保持平静、前后一致和简明扼9其它注意事项向被试者直接询问可以由照料者陪伴以缓解紧张注意避免伤害老人的自尊心其它注意事项向被试者直接询问10每个问题回答时间可达10s，如果患者不作答，可告诉患者答案若回答为即将到达的季节，不能早于该季节1周，若回答为以前的季节不能晚于已结束季节2周；日、月可记阴历；日期、星期相差一天可计正常定向力1、今年是哪一年？

2、现在是什么季节？

3、现在是几月份？

4、今天是几号？

5、今天是星期几？11每个问题回答时间可达10s，如果患者不作答，可告诉患者答案定6、你现在在哪个省（市）？7、你现在在哪个县（区）？8、你现在在哪个乡（镇、街道）？9、你现在在第几层楼？10、这里是什么地方？＊要求询问患者进行本量表检查时所在的省份、区、街道、楼层、地方全称定向力126、你现在在哪个省（市）？＊要求询问患者进行本量表检查时所在现在我要说三样东西的名称，在我讲完后，请您重复一遍。请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您的。（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）“皮球”、“国旗”、“树木”记忆力检查者要面对患者很清楚地说出这些词语，隔1秒钟说1个词。受试者需在20秒内完成本题。顺序不重要，不要催促患者。答如有错误，先记分然后告诉被试者错在哪里，并再次学习，直至正确，最多有5或6次机会13现在我要说三样东西的名称，在我讲完后，请您重复一遍。请您记住注意力和计算力请您算一算100减去7，然后从所得数目再减去7，如此一直计算下去，请您将每减一个7后答案告诉我，直到我说“停止”为止。9386797265.......若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误。14注意力和计算力请您算一算100减去7，然后从所得数目再减去7回忆能力每个问题给受试者10S时间回答现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西？“皮球”“国旗”“树木”15回忆能力每个问题给受试者10S时间回答现在请您说出刚才我让您22、辨认：手表23、辨认：铅笔24、复述：四十四只石狮子25、请您念一念这句话，并且按它的意思去做。（“请你闭上眼睛”）手表不能说成钟表大声、清楚、缓慢的说出词语，出现任何错误都记0分。在指导语说完后，即使受试者说末尾没有听清楚，也不能再重复要求受试者亲自读出本句话，并做给测试者看，两个步骤完全正确才给分语言能力1622、辨认：手表23、辨认：铅笔手表不能给被试者一张白纸，执行检查者的言语指令一次读完整条指令，不能重复要求被检者的动作符合言语指令的顺序26-28、我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的大腿上”。（不要重复说明，也不要示范）语言能力17给被试者一张白纸，执行检查者的言语指令26-28、我给您一张29、请写一句完整的句子句子必须有主语、谓语、宾语，有一定的内容语法、标点、拼写错误可以忽略如果书写的文字不能辨认，但受试者说出来他们写的文字并有意义，也可接受如果患者意识到错误则允许患者纠正，回答时长不超过30s书写能力测试1829、请写一句完整的句子书写能力测试1830、请您按样子画图（必须画出10个角，两个五边形交叉，交叉图形呈四边形方能得分，线条不平滑可以忽略）书写能力测试30、请您按样子画图（必须画出10个角，两个五边形交叉，交叉19正常分数：27-30分认知功能障碍：<27分轻度：21-26分中度：10-20分重度：0-9分测试结果

有认知功能损害文盲≤17分小学≤20分（教育年限≤6年）中学或以上≤24分VS正常分数：27-30分测试结果有认知功能损害VS20Thanksforyourtime!Thanksforyourtime!从生活中学习写作从生活中学习写作22

中学生作文中常见的选材问题是：

材料贫乏，内容干瘪；材料平庸，缺少个性；材料虚假，违背常理；游离中心，不合主旨；有意无意的模仿，似曾相识。

——《中学语文教学参考》2013年第1-2期

中学生作文中常见的选材问题是：23

阅读范文，探究发现另一种冷冬至后温度骤降，连空气中都氲氤着一种寒冷刺骨的气息，我在喝完一杯热牛奶后，毫不犹豫地钻入被窝，寒冷的侵袭让我不得不缩成一团，严严实实地藏在厚厚的棉被下，可即便这样，从空隙中钻入的丝丝凉意还是让我不禁瑟瑟发抖。那股冷意让我不禁想起早上看到的情景。寒冷的清晨，温暖的公车载着我穿梭在萧瑟冷寂的城市中。我透过窗上薄薄的雾气打量着这个冰冷的世界，一股莫名的悲凉从心底油然而生。汽车慢慢驶入了地下广场，顿时，一片温暖的橘黄色灯火在眼前跳跃起来。

阅读范文，探究发现24

然而，随着公车的驶入，在这明媚中，我竟意外捕捉到一个不和谐的身影——一个单身老汉，只见他身着单薄破旧的外套，正无所顾虑地躺在冰冷的地板上，从衣服破洞中裸露在外的双臂被他紧紧缠绕在胸前，头上微微发白的发丝在寒风中颤动着，他就那样蜷缩在站台一隅。然而更令我愕然的是在老汉前方竟还有一对老人和小孩，他们躺在一块刚刚及身的破布上，盖着打满补丁的薄毯，紧紧地依偎在一起，身边是大袋小袋从各个地方搜集而来的塑料瓶。几乎每隔十米，站台上就会出现一个这样的流浪者，其中不乏老汉老妪。然而，随着公车的驶入，在这明媚中，我竟意外捕捉25

他们在这个男男女女挥霍奢侈的繁华景地，卑微地渴求一片在寒夜中的庇护，只是这种浅薄的温暖不切实际，在这里除了顶上淡淡的橘黄色灯火，就只有冰冷的地板和两旁汽车飞逝而过的轰鸣声，束手无策的他们只能默默地躺在那儿，寂寞无望地度过一个又一个漫长的寒夜，凄凉的面临着被寒冷吞噬的危险，或许下一秒，再下一秒，他们不被人所重视的生命之火就会被夜里袭来的寒风给吹熄了……

他们在这个男男女女挥霍奢侈的繁华景地，卑微地渴求一26

站台上的一幕幕就像影片一样在窗前慢慢的移动，全车的人都将目光投向了他们，一种愕然震撼的神情夸张地展现在我们这些穿着厚实的衣服的人的脸上。

想着想着，我进入了梦乡，在梦里，我听见大诗人杜甫那铿锵有力的声音：“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜！”

站台上的一幕幕就像影片一样在窗前慢慢的移动，全27说一说：这篇文章给你什么启发？（1）取材实（2）感情真（3）角度小（4）手法巧说一说：这篇文章给你什么启发？（1）取材实28学习目标：从生活中学习写作

发现生活之广撷取生活之味体验生活之真学习目标：从生活中学习写作29（一）发现生活之广《五峰游记》，李大钊《一只小羊》，萧军《风筝》，鲁迅《往事》，冰心《春雨》，韦素园《我的读书经验》，曹聚仁《怀念》，陈荒煤《募捐》，碧野《李冰在哪里？》，黄宗英《能不忆江南》，苏叶想一想：从名家的作品题目中，你获得哪些观察生活、发现生活的启示？（一）发现生活之广想一想：30（1）向内看（2）向外看（3）向历史看（4）向文学、艺术、民俗、风情看你还能想到“向……看”吗？技法点拨观察生活的方法（1）向内看技法点拨观察生活的方法31请从下面的作文题中展开想象，说说你能想到的素材是什么？越多越好。

《我的世界因你而亮》《心中有支欢乐的歌》《陪伴》实战演练请从下面的作文题中展开想象，说说你能想到的素材是什么？32思维训练：以“秋”为话题，你会想到什么？（二）撷取生活之味思维训练：（二）撷取生活之味33佳作赏析大概我所爱的不是晚秋，是初秋，那时暄气初消，月正圆，蟹正肥，桂花皎洁，也未陷入凛冽萧瑟气态，这是最值得赏乐的。那时的温和，如我烟上的红灰，只是一股熏热的温香罢了。或如文人已排脱下笔惊人的格调，而渐趋纯熟练达，宏毅坚实，其文读来有深长意味。

——林语堂《秋天的况味》佳作赏析34在南方每年到了秋天，总要想起陶然亭的芦花，钓鱼台的柳影，西山的虫唱，玉泉的夜月，潭柘寺的钟声。在北平即使不出门去吧，就是在皇城人海之中，租人家一椽破屋来住着，早晨起来，泡一碗浓茶，向院子一坐，你也能看得到很高很高的碧绿的天色，听得到青天下驯鸽的飞声。从槐树叶底，朝东细数着一丝一丝漏下来的日光，或在破壁腰中，静对着像喇叭似的牵牛花（朝荣）的蓝朵，自然而然地也能够感觉到十分的秋意。

——郁达夫《故都的秋》在南方每年到了秋天，总要想起陶然亭的芦花，钓鱼台的柳35我爱上秋天了。希望在初秋拾一片落叶，做成书签，夹进厚重的书里。在深秋远远地望一眼深红的枫树林，手中握一杯温热的奶茶。在北方穿黑色的长风衣，裹上厚厚的围巾，双手插进口袋，独自穿过白桦林。耳边传来班得瑞温暖的声音……

我爱上秋天了。希望在初秋拾一片落叶，做成书签，夹进厚36（1）借秋天的气候、景物、物产来表现秋天，用“烟”之比喻来表现秋之温和，用“文的格调”来表现秋之纯熟、意浓。（2）用色、声、光来表现秋之悠然、恬静。（3）借想象、对比来表现秋之温暖。如何表现秋之“味”？如何表现秋之“味”？37那堂课，我真忘不了在课外补习班的第一节课，我由一条龙变成了一条虫，胆怯无奈地走进教室。但没想到，这节课却改变了我对作文的看法。一上课，老师就与我们做游戏。他先让我们在纸上写下五个最爱的人，然后让我们一个一个地划掉，体会这个过程中自己的感受。整个游戏一波三折，悬念接连不断。玩玩写写，持续了两个小时。游戏结束了，我的美文也在不知不觉中诞生了。我这块小石头终于开窍了！（三）体验生活之真那堂课，我真忘不了（三）体验生活之真38（1）巧用表达感情的词语，如“愁”“思”“得意”等；（2）要写出感情发展的过程；（3）要掌握表达感情的方法，例如通过感官体验——视觉、听觉、嗅觉、触觉等来表达内心的情感。想一想：如何表达出真情实感？（1）巧用表达感情的词语，如“愁”“思”“得意”等；想一想39题目：《公交车上》、《书店》、《菜市场》1.任选一个题目，回想你的所见、所闻、所思、所感，写一个片段，200字左右。2.小组之间互评。3.展示优秀作文。练习实践题目：练习实践40总结

从生活中学习写作

1.发现生活之广

2.撷取生活之味

3.体验生活之真

总结41赠言：

一颗很热的心、一对很冷的眼、一双很勤的手、两条很忙的腿和一种很自由的心情。

——刘墉退出赠言：退出42MMSE量表MMSE量表43主要内容测试前准备量表内容测试中注意事项主要内容测试前准备量表内容测试中注意事项44MMSE量表由Folstein编制于1975年，是使用最广泛的认知缺损筛选工具之一评分易受到文化程度影响国内修订版本（张明园）制定的界值：文盲≤17分小学（教育年限≤6年）≤20分中学或以上≤24分有认知功能损害MMSE共七个方面，共30个小题一次检查需5-10分钟MMSE量表由Folstein编制于1975年，是使用最广泛45MMSE量表教学讲解课件46MMSE量表教学讲解课件47MMSE量表教学讲解课件48最初的交谈

开始前进行5分钟左右的交谈，话题是中性的，比如天气、最近发生的事情等注意：避免谈到受访者的健康、负性的、有压力的事情最初的交谈开始前进行5分钟左右的交谈，话题是中性的，比如天49测试中注意事项不应使受访者感到要求的回答速度过快每个测试项目只允许尝试1次受访者的反应不正确，测试者应开始下一个项目的检查给予受访者的反馈应当是中性的，而且通常不应当指出受访者的反应是对还是不对评价恰当受访者特意询问自己是否做对了，可以给予反馈测试中注意事项不应使受访者感到要求的回答速度过快50尽量取得受访者合作同受访者的交流要保持平静、前后一致和简明扼要不要让受访者的焦虑或愤怒导致对抗如果受访者仍然不合作，那么测试者应当暂时停止测试尽量取得受访者合作同受访者的交流要保持平静、前后一致和简明扼51其它注意事项向被试者直接询问可以由照料者陪伴以缓解紧张注意避免伤害老人的自尊心其它注意事项向被试者直接询问52每个问题回答时间可达10s，如果患者不作答，可告诉患者答案若回答为即将到达的季节，不能早于该季节1周，若回答为以前的季节不能晚于已结束季节2周；日、月可记阴历；日期、星期相差一天可计正常定向力1、今年是哪一年？

2、现在是什么季节？

3、现在是几月份？

4、今天是几号？

5、今天是星期几？53每个问题回答时间可达10s，如果患者不作答，可告诉患者答案定6、你现在在哪个省（市）？7、你现在在哪个县（区）？8、你现在在哪个乡（镇、街道）？9、你现在在第几层楼？10、这里是什么地方？＊要求询问患者进行本量表检查时所在的省份、区、街道、楼层、地方全称定向力546、你现在在哪个省（市）？＊要求询问患者进行本量表检查时所在现在我要说三样东西的名称，在我讲完后，请您重复一遍。请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您的。（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）“皮球”、“国旗”、“树木”记忆力检查者要面对患者很清楚地说出这些词语，隔1秒钟说1个词。受试者需在20秒内完成本题。顺序不重要，不要催促患者。答如有错误，先记分然后告诉被试者错在哪里，并再次学习，直至正确，最多有5或6次机会55现在我要说三样东西的名称，在我讲完后，请您重复一遍。请您记住注意力和计算力请您算一算100减去7，然后从所得数目再减去7，如此一直计算下去，请您将每减一个7后答案告诉我，直到我说“停止”为止。9386797265.......若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误。56注意力和计算力请您算一算100减去7，然后从所得数目再减去7回忆能力每个问题给受试者10S时间回答现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西？“皮球”“国旗”“树木”57回忆能力每个问题给受试者10S时间回答现在请您说出刚才我让您22、辨认：手表23、辨认：铅笔24、复述：四十四只石狮子25、请您念一念这句话，并且按它的意思去做。（“请你闭上眼睛”）手表不能说成钟表大声、清楚、缓慢的说出词语，出现任何错误都记0分。在指导语说完后，即使受试者说末尾没有听清楚，也不能再重复要求受试者亲自读出本句话，并做给测试者看，两个步骤完全正确才给分语言能力5822、辨认：手表23、辨认：铅笔手表不能给被试者一张白纸，执行检查者的言语指令一次读完整条指令，不能重复要求被检者的动作符合言语指令的顺序26-28、我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的大腿上”。（不要重复说明，也不要示范）语言能力59给被试者一张白纸，执行检查者的言语指令26-28、我给您一张29、请写一句完整的句子句子必须有主语、谓语、宾语，有一定的内容语法、标点、拼写错误可以忽略如果书写的文字不能辨认，但受试者说出来他们写的文字并有意义，也可接受如果患者意识到错误则允许患者纠正，回答时长不超过30s书写能力测试6029、请写一句完整的句子书写能力测试1830、请您按样子画图（必须画出10个角，两个五边形交叉，交叉图形呈四边形方能得分，线条不平滑可以忽略）书写能力测试30、请您按样子画图（必须画出10个角，两个五边形交叉，交叉61正常分数：27-30分认知功能障碍：<27分轻度：21-26分中度：10-20分重度：0-9分测试结果

有认知功能损害文盲≤17分小学≤20分（教育年限≤6年）中学或以上≤24分VS正常分数：27-30分测试结果有认知功能损害VS62Thanksforyourtime!Thanksforyourtime!从生活中学习写作从生活中学习写作64

中学生作文中常见的选材问题是：

材料贫乏，内容干瘪；材料平庸，缺少个性；材料虚假，违背常理；游离中心，不合主旨；有意无意的模仿，似曾相识。

——《中学语文教学参考》2013年第1-2期

中学生作文中常见的选材问题是：65

阅读范文，探究发现另一种冷冬至后温度骤降，连空气中都氲氤着一种寒冷刺骨的气息，我在喝完一杯热牛奶后，毫不犹豫地钻入被窝，寒冷的侵袭让我不得不缩成一团，严严实实地藏在厚厚的棉被下，可即便这样，从空隙中钻入的丝丝凉意还是让我不禁瑟瑟发抖。那股冷意让我不禁想起早上看到的情景。寒冷的清晨，温暖的公车载着我穿梭在萧瑟冷寂的城市中。我透过窗上薄薄的雾气打量着这个冰冷的世界，一股莫名的悲凉从心底油然而生。汽车慢慢驶入了地下广场，顿时，一片温暖的橘黄色灯火在眼前跳跃起来。

阅读范文，探究发现66

然而，随着公车的驶入，在这明媚中，我竟意外捕捉到一个不和谐的身影——一个单身老汉，只见他身着单薄破旧的外套，正无所顾虑地躺在冰冷的地板上，从衣服破洞中裸露在外的双臂被他紧紧缠绕在胸前，头上微微发白的发丝在寒风中颤动着，他就那样蜷缩在站台一隅。然而更令我愕然的是在老汉前方竟还有一对老人和小孩，他们躺在一块刚刚及身的破布上，盖着打满补丁的薄毯，紧紧地依偎在一起，身边是大袋小袋从各个地方搜集而来的塑料瓶。几乎每隔十米，站台上就会出现一个这样的流浪者，其中不乏老汉老妪。然而，随着公车的驶入，在这明媚中，我竟意外捕捉67

他们在这个男男女女挥霍奢侈的繁华景地，卑微地渴求一片在寒夜中的庇护，只是这种浅薄的温暖不切实际，在这里除了顶上淡淡的橘黄色灯火，就只有冰冷的地板和两旁汽车飞逝而过的轰鸣声，束手无策的他们只能默默地躺在那儿，寂寞无望地度过一个又一个漫长的寒夜，凄凉的面临着被寒冷吞噬的危险，或许下一秒，再下一秒，他们不被人所重视的生命之火就会被夜里袭来的寒风给吹熄了……

他们在这个男男女女挥霍奢侈的繁华景地，卑微地渴求一68

站台上的一幕幕就像影片一样在窗前慢慢的移动，全车的人都将目光投向了他们，一种愕然震撼的神情夸张地展现在我们这些穿着厚实的衣服的人的脸上。

想着想着，我进入了梦乡，在梦里，我听见大诗人杜甫那铿锵有力的声音：“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜！”

站台上的一幕幕就像影片一样在窗前慢慢的移动，全69说一说：这篇文章给你什么启发？（1）取材实（2）感情真（3）角度小（4）手法巧说一说：这篇文章给你什么启发？（1）取材实70学习目标：从生活中学习写作

发现生活之广撷取生活之味体验生活之真学习目标：从生活中学习写作71（一）发现生活之广《五峰游记》，李大钊《一只小羊》，萧军《风筝》，鲁迅《往事》，冰心《春雨》，韦素园《我的读书经验》，曹聚仁《怀念》，陈荒煤《募捐》，碧野《李冰在哪里？》，黄宗英《能不忆江南》，苏叶想一想：从名家的作品题目中，你获得哪些观察生活、发现生活的启示？（一）发现生活之广想一想：72（1）向内看（2）向外看（3）向历史看（4）向文学、艺术、民俗、风情看你还能想到“向……看”吗？技法点拨观察生活的方法（1）向内看技法点拨观察生活的方法73请从下面的作文题中展开想象，说说你能想到的素材是什么？越多越好。

《我的世界因你而亮》《心中有支欢乐的歌》《陪伴》实战演练请从下面的作文题中展开想象，说说你能想到的素材是什么？74思维训练：以“秋”为话题，你会想到什么？（二）撷取生活之味思维训练：（二）撷取生活之味75佳作赏析大概我所爱的不是晚秋，是初秋，那时暄气初消，月正圆，蟹正肥，桂花皎洁，也未陷入凛冽萧瑟气态，这是最值得赏乐的。那时的温和，如我烟上的红灰，只是一股熏热的温香罢了。或如文人已排脱下笔惊人的格调，而渐趋纯熟练达，宏毅坚实，其文读来有深长意味。

——林语堂《秋天的况味》佳作赏析76在南方每年到了秋天，总要想起陶然亭的芦花，钓鱼台的柳影，西山的虫唱，玉泉的夜月，潭柘寺的钟声。在北平即使不出门去吧，就是在皇城人海之中，租人家一椽破屋来住着，早晨起来，泡一碗浓茶，向院子一坐，你也能看得到很高很高的碧绿的天色，听得到青天下驯鸽的飞声。从槐