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免疫学的应用ANNUALWORKREPORT疫苗器官移植免疫学在临床实践中的应用010203CONTENT目录本章小结【问题探讨】
流感病毒极易发生变异;
该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的,所以没有起到预防作用。
某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗,可是没过一两个月,她患流感了;而她听说接种过一次麻疹疫苗,终生就不会得麻疹了。她对此很困惑:这到底是什么原因呢?讨论:为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢?(1)疫苗概念:
通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。(2)作用:接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体,从而对特定传染病具有抵抗力。1.疫苗(3)实例:天花疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗、禽流感疫苗(4)应用原理:当给机体输入外源抗原时,免疫系统能够产生反应,而且这种反应具有特异性。除此之外,免疫系统还具有记忆性,免疫力能维持较长的时间。拓展:
我国疫苗分为I类和II类。I类是免费的国家免疫规划疫苗,每个人都需要接种,II类疫苗公民自费,自愿接种。目前应用的疫苗主要有三种:减毒活疫苗、灭活的死疫苗和新型疫苗,各有优缺点。(1)减毒活疫苗:接种后能感染人体而使人产生免疫力,从而达到预防效果。如“糖丸”就是一种减毒活疫苗,口服后可预防小儿脊髓灰质炎。(2)灭活的死疫苗:这类疫苗中的病原体已被杀死,安全性很好,但产生的免疫效果不如减毒活疫苗,常需要多次强化免疫,如狂犬病疫苗、流感疫苗。(3)新型疫苗:新型疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。①为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?②接种多种疫苗很麻烦,设计一种用来预防多种疾病的疫苗,可行吗?③疫苗必须包含一个完整的病原体吗?有些接种疫苗之后,机体会产生特异性免疫,可能会出现轻微发热或其他症状。可行。将不同抗原联合制成一种疫苗,可预防相应的多种疾病。如:四联疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风及由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、心包炎等。不必包含完整的病原体。一般情况下引起免疫反应的是病原体所含有的抗原。④患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗,尤其是减毒活疫苗?为什么?
一般情况下,不建议接种疫苗,特别是减毒疫苗,因为儿童的免疫力低,疫苗相当于抗原,有可能引起强烈的免疫反应。⑤为什么注射疫苗一段时间后才会起作用?疫苗作为抗原进入人体后,要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。因此,注射疫苗一段时间后,人体才具有免疫力。(1)概念:用正常的器官
丧失
的器官,以
其生理功能的技术。(2)意义:治疗多种重要疾病的有效手段。置换重建功能2.器官移植(3)器官移植面临的问题及希望:①问题:免疫排斥(P84)、供体器官短缺等。②希望:利用患者自身干细胞培养相应的组织、器官;
更多的人自愿捐献器官。2.器官移植①最初进行的器官移植,为什么总是不成功呢?②在进行器官移植或骨髓移植时,为什么都要先进行配型,即检查供体和受体之间的组织相容性呢?
可能主要是没有考虑免疫排斥问题。在进行器官移植或骨髓移植时,都要先进行配型,这是因为,受体和供体的组织相容性抗原越一致,在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活。如果配型不合适,发生排斥的可能性就大,就不适合移植。2.器官移植③利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,有何优点?利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的,移植后发生免疫排斥的可能性很小。④在进行器官移植时,运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少,因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决?需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡,并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体,或通过适当的锻炼,提高自身免疫力。3.免疫学在临床实践中的应用(1)免疫预防:是指在患病前将各种人工制备的免疫制剂(菌苗、疫苗或血清等)接种到人体内,使人体产生抗体及记忆细胞,增强人的免疫力,以达到预防传染病的目的。(2)免疫诊断:由于抗原抗体反应的高度特异性,免疫学技术和制剂在临床诊断上得到了广泛的应用,如检测病原体和肿瘤标志物。3.免疫学在临床实践中的应用
(3)免疫治疗:①概念:患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子等某些药物或生物制剂等,调整病人的免疫功能,从而达到治疗疾病的目的。②种类:主要包括_____________和_____________。例如,风湿性关节炎、系统性红斑狼疮用_____________。免疫增强疗法免疫抑制疗法免疫抑制剂项目免疫预防免疫治疗时间注射的物质目的病原体感染前的预防病原体感染后的治疗疫苗(经处理的抗原)抗体、细胞因子、血清等激发机体自身免疫反应,产生抗体和记忆细胞直接注射免疫活性物质,增强人体抵御病原体的能力免疫预防和免疫治疗的区别如图中的曲线显示了两种使人体获得免疫力的方法。请思考判断:(1)当一个人被疯狗咬伤时采用(图中的)哪种方法进行免疫比较好?提示:人被疯狗咬伤后,需要抗体尽快与抗原结合。方法②进行免疫产生抗体需要一段时间,故用方法①较好。(2)方法①与方法②哪种方法具有更持久的免疫力?提示:方法②是通过注射抗原刺激机体自身产生抗体和记忆细胞,会获得比方法①更持久的免疫力。(3)方法②往往要多次注射相同抗原类物质,为什么?提示:通过多次注射相同抗原类物质(疫苗)可以增加体内记忆细胞数量,以提高机体的免疫力。我国新冠疫情防控已取得了举世瞩目的成绩,但全球疫情形势仍然严峻。为更有效地保护人民身体健康,我国政府正在大力实施全民免费接种新冠疫苗计划,充分体现了党和国家对人民的关爱。目前接种的新冠疫苗主要是灭活疫苗,下列叙述正确的是(
)①通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠②接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖③接种后可以促进T细胞增殖分化产生体液免疫④二次接种可提高机体对相应病原的免疫防御功能A.①④
B.①③C.②④ D.②③A新型冠状病毒的检测方法目前主要有核酸检
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