颈项部经筋课件

颈项部经筋

颈项部经筋1概述颈部经筋组织丰富，后有项韧带、棘间韧带等，两旁有斜方肌、头夹肌、颈夹肌、椎枕肌群等，侧面有肩胛提肌、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、斜角肌等，颈前部有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌及提咽肌组、舌肌组等。颈部的特殊位置、活动性质和幅度，使上述经筋组织经常受到损伤，牵拉各肌附着点引起疼痛。概述颈部经筋组织丰富，后有项韧带、棘间韧带等，两旁有斜2手、足太阳经筋

足太阳：上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨。手太阳：循颈出走太阳之前，结于耳后完骨。手、足太阳经筋合并分布于后项部。手、足太阳经筋足太阳：上挟脊上项。其支者，别入结于舌本3颈项部经筋课件4

颈项后部由浅而深有颈深筋膜、项韧带、棘间韧带、斜方肌、肩胛提肌、头夹肌、头半棘肌、颈夹肌、椎枕肌等颈项后部由浅而深有颈深筋膜、项韧带、棘间韧带、斜方肌、5颈项部经筋课件6颈项部经筋课件7颈项部经筋课件8颈项部经筋课件9颈项部经筋课件10颈项部经筋课件11手少阳经筋起于小指次指之端，结于腕。中循臂，结于肘，上绕髃外廉，上肩走颈，合手太阳。其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。手少阳经筋起于小指次指之端，结于腕。中循臂，结于肘，上绕髃外12颈项部经筋课件13

前斜角肌起自第３～６颈椎横突前结节，肌纤维斜向外下方，止于第１肋骨内侧缘的斜角肌结节。中斜角肌位于前斜角肌后方，起自第２～７颈椎横突后结节，肌纤维斜向外下，止于第１肋骨上面的中斜角肌结节处。后斜角肌起自第５～７颈椎横突后结节，肌纤维向外下方，止于第２肋外侧面中部粗隆。前斜角肌起自第３～６颈椎横突前结节，肌纤维斜向外下方，14颈项部经筋课件15足少阳经筋

其直者，上乘季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆。直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上。足少阳经筋其直者，上乘季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结16颈项部经筋课件17胸锁乳突肌起始部分两个头，胸骨头为圆形短腱，起自胸骨柄前面。锁骨头为肌性，起自锁骨内侧１／３处。两部分肌纤维会合向后上方，止于乳突外侧面及上项线的外侧部。颈袢部有几组神经在胸锁乳突肌下穿行，易受其卡压和影响。颈袢由第１、２、３颈神经纤维组成。上根进入并支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，下根进入并支配上述肌肉下部肌腹。胸锁乳突肌起始部分两个头，胸骨头为圆形短腱，起自胸骨柄前18颈项部经筋课件19颈项部经筋课件20颈项部经筋课件21手、足阳明经筋手阳明经筋“上结于髃，其支者，绕肩胛，挟脊。直者，从肩髃上颈，其支者，上颊，结于。直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔”。足阳明经筋：“至缺盆而结，上颈，上挟口，合于。下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上网，阳明为目下网。其支者，从颊结于耳前”。手、足阳明经筋手阳明经筋“上结于髃，其支者，绕肩胛，挟22颈项部经筋课件23

涉及斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、胸锁乳突肌、二腹肌、肩胛舌骨肌、斜角肌、胸锁乳突肌、甲状舌骨肌、咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌、提咽肌组、颏舌肌、茎突舌骨肌、腭舌肌、舌骨舌肌、舌内肌等。涉及斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、胸锁乳突肌、二腹肌、肩胛24颈项部经筋课件25颈项部经筋课件26常见结筋病灶点常见结筋病灶点27天突旁气舍次缺盆次天鼎次天牖次俞府次彧中次神藏次灵墟次神封次步廊次天突旁气舍次缺盆次天鼎次天牖次俞府次彧中次神藏次灵墟次神封次28小海次肩贞次臑俞次肩痛点次下肩痛点银口次膈关次譩譆次神堂次膏肓次魄户次附分次小海次肩贞次臑俞次肩痛点次下肩痛点银口次膈关次譩譆次神堂次29肘尖次天井次臑会次肩髎次消烁次肩外肩甲岗天宗次天髎次肩峰肘尖次天井次臑会次肩髎次消烁次肩外肩甲岗天宗次天髎次肩30天髎次秉风次曲垣次风池次天髎次秉风次曲垣次风池次31完骨次承灵次正营次目窗次率谷次太阳次C1－6横突颅息次角孙次悬厘次完骨次承灵次正营次目窗次率谷次太阳次C1－6横突颅息次角孙次32天柱次风池次玉枕次百会次天柱次风池次玉枕次百会次33风池次

位置：在枕部，当枕骨上、下项线斜方肌、椎枕肌抵止处。局部解剖：皮肤—皮下组织—斜方肌、枕大神经、枕小神经—头夹肌、头最长肌、颈夹肌—头后大小直肌、头后上下斜肌、椎动脉—枕骨。主治：头痛，项强痛，头晕，心悸，视物不清。风池次位置：在枕部，当枕骨上、下项线斜方肌、椎枕肌34天柱次

位置：在颈部，当环枢椎旁，斜方肌、颈夹肌隆起处。局部解剖：皮肤—皮下组织—项筋膜—斜方肌、头夹肌、半棘肌、椎枕肌——颈椎横突。布有第三颈神经后支、枕大神经。主治：颈项疼痛，头痛，头晕，心悸，颈肩疼痛。天柱次位置：在颈部，当环枢椎旁，斜方肌、颈夹肌隆起处。35颈1-７棘突

位置：在颈部，当1-7颈椎棘突顶端处。局部解剖：皮肤—皮下组织及脂肪垫—斜方肌腱膜、菱形肌腱膜、后上锯肌腱膜、项韧带。布有颈1-７脊神经后支。深部为椎管。主治：颈背疼痛，头痛，头晕。颈1-７棘突位置：在颈部，当1-7颈椎棘突顶端处。36完骨次

位置：在头部，当耳后乳突下缘处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸锁乳突肌、头夹肌、头最长肌—乳突。布有耳大神经、枕小神经。深层当茎乳突孔、面神经。主治：颈项痛，头痛，口渴，斜颈。完骨次位置：在头部，当耳后乳突下缘处。37天髎次

位置：在背部，当肩胛内上角处。局部解剖：皮肤—皮下组织—斜方肌—肩胛提肌—肩胛骨。深部为胸腔。布有脊神经胸１、２后支。主治：肩周疼痛，颈项疼痛，颈肩上肢麻木、疼痛，胸闷，头痛，头晕。天髎次位置：在背部，当肩胛内上角处。38颈横突１－７

位置：在颈部，当颈椎１～７横突顶端处。局部解剖：皮肤—皮下组织—斜方肌、肩胛提肌—头夹肌、颈夹肌—颈椎横突—前、后、中斜角肌。布有颈１～７脊神经后支。深部为颈神经根和臂丛神经。主治：颈肩疼痛，肩臂手指麻木，上肢异样感，鱼际肌萎缩。颈横突１－７位置：在颈部，当颈椎１～７横突顶端处。39肩井次

位置：在颈根部，当肩胛内上角直上，斜方肌上束与提肩胛肌交界处。局部解剖：皮肤—皮下组织—颈筋膜—斜方肌—提肩胛肌—颈椎。布有锁骨上皮神经、颈神经皮支。前内侧为胸腔，有椎动脉、颈总动脉通过。主治：颈肩疼痛，胸闷，头晕，头痛，肩背疼痛。

肩井次位置：在颈根部，当肩胛内上角直上，斜方肌上束40胃俞次

位置：在背部，在第十二胸椎棘突下旁开，当竖脊肌隆起处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸腰筋膜—背阔肌腱膜—竖脊肌、多裂肌、回旋肌。布有胸１２、腰１脊神经后皮支及肌支，深部为腰椎横突及腹腔。主治：腰背部疼痛，胸痛，胁肋疼痛，腹痛。胃俞次位置：在背部，在第十二胸椎棘突下旁开，当竖脊肌41脾俞次

位置：在背部，在第十一胸椎棘突旁开，当竖脊肌隆起处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸腰筋膜—斜方肌腱膜、背阔肌腱膜—竖脊肌。胸椎横突及十二肋。布有胸１１、１２脊神经后皮支及肌支，深部为胸腔。主治：胸背部疼痛，胸胁疼痛，腰痛，腹痛。脾俞次位置：在背部，在第十一胸椎棘突旁开，当竖脊肌隆42膈俞次

位置：在背部，当第七胸椎棘突旁开，竖脊肌隆起处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸背筋膜—脊神经后支—竖脊肌—肋骨。布有胸脊神经后支、肌支。深部为胸腔。主治：胸背疼痛、膈肌痉挛、胸闷、胸胁疼痛。膈俞次位置：在背部，当第七胸椎棘突旁开，竖脊肌隆起处。43气户次

位置：在胸部，当锁骨中外１／３交点，锁骨下缘处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸筋膜—胸大肌—锁骨下肌、喙锁韧带、肋锁韧带。布有锁骨上神经。深层为锁骨下动脉，胸腔。主治：胸痛，胸闷，气短，肩痛。气户次位置：在胸部，当锁骨中外１／３交点，锁骨下缘44缺盆次

位置：在颈部，锁骨上窝内，当第一肋斜角肌结节处。局部解剖：皮肤—皮下组织—颈筋膜—前斜角肌、臂丛神经、第一肋。布有锁骨上神经。深部为胸腔。主治：胸痛，颈肩痛，胸闷，上肢麻木、无力。缺盆次位置：在颈部，锁骨上窝内，当第一肋斜角肌结节45气舍次

位置：在颈部，当锁骨中内１／３交点，锁骨上缘，胸锁乳突肌锁骨头止点处。局部解剖：皮肤—皮下组织—颈阔筋膜—胸锁乳突肌锁骨头、锁骨。布有锁骨上内侧神经、颈横神经、面神经颈支。深层为胸腔、星状神经节。主治：颈项疼痛，项强，胸闷，头痛。气舍次位置：在颈部，当锁骨中内１／３交点，锁骨上缘46天突旁

位置：在颈根部，当胸骨切迹上缘锁骨端。局部解剖：皮肤—皮下组织—颈阔筋膜—胸锁乳突肌胸骨头、胸骨体。布有锁骨上皮神经。深层为胸腔。主治：颈项疼痛，胸闷，气短，梅核气。天突旁位置：在颈根部，当胸骨切迹上缘锁骨端。47膏肓次

位置：在背部，当肩胛脊柱缘平第四肋处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸背筋膜—斜方肌—菱形肌—肩胛骨。布有胸３、４脊神经后支、肌支。深部为胸腔。主治：胸背部疼痛，胸闷，心悸，哮喘，咳嗽。膏肓次位置：在背部，当肩胛脊柱缘平第四肋处。48天宗次

位置：在肩背部，正当冈下窝中。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸腰筋膜—冈下肌—肩胛骨。布有胸神经背侧支。主治：肩周疼痛，肩背疼痛，颈肩上肢麻木，疼痛。天宗次位置：在肩背部，正当冈下窝中。49附分次

位置：在背部，当肩胛脊柱缘平第二肋处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸腰筋膜—斜方肌—后上锯肌、菱形肌—肩胛骨。布有胸１、２脊神经后支、肌支。深部为胸腔。主治：胸背疼痛，颈项疼痛，哮喘，心悸。附分次位置：在背部，当肩胛脊柱缘平第二肋处。50颈项部经筋

颈项部经筋51概述颈部经筋组织丰富，后有项韧带、棘间韧带等，两旁有斜方肌、头夹肌、颈夹肌、椎枕肌群等，侧面有肩胛提肌、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、斜角肌等，颈前部有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌及提咽肌组、舌肌组等。颈部的特殊位置、活动性质和幅度，使上述经筋组织经常受到损伤，牵拉各肌附着点引起疼痛。概述颈部经筋组织丰富，后有项韧带、棘间韧带等，两旁有斜52手、足太阳经筋

足太阳：上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨。手太阳：循颈出走太阳之前，结于耳后完骨。手、足太阳经筋合并分布于后项部。手、足太阳经筋足太阳：上挟脊上项。其支者，别入结于舌本53颈项部经筋课件54

颈项后部由浅而深有颈深筋膜、项韧带、棘间韧带、斜方肌、肩胛提肌、头夹肌、头半棘肌、颈夹肌、椎枕肌等颈项后部由浅而深有颈深筋膜、项韧带、棘间韧带、斜方肌、55颈项部经筋课件56颈项部经筋课件57颈项部经筋课件58颈项部经筋课件59颈项部经筋课件60颈项部经筋课件61手少阳经筋起于小指次指之端，结于腕。中循臂，结于肘，上绕髃外廉，上肩走颈，合手太阳。其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。手少阳经筋起于小指次指之端，结于腕。中循臂，结于肘，上绕髃外62颈项部经筋课件63

前斜角肌起自第３～６颈椎横突前结节，肌纤维斜向外下方，止于第１肋骨内侧缘的斜角肌结节。中斜角肌位于前斜角肌后方，起自第２～７颈椎横突后结节，肌纤维斜向外下，止于第１肋骨上面的中斜角肌结节处。后斜角肌起自第５～７颈椎横突后结节，肌纤维向外下方，止于第２肋外侧面中部粗隆。前斜角肌起自第３～６颈椎横突前结节，肌纤维斜向外下方，64颈项部经筋课件65足少阳经筋

其直者，上乘季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆。直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上。足少阳经筋其直者，上乘季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结66颈项部经筋课件67胸锁乳突肌起始部分两个头，胸骨头为圆形短腱，起自胸骨柄前面。锁骨头为肌性，起自锁骨内侧１／３处。两部分肌纤维会合向后上方，止于乳突外侧面及上项线的外侧部。颈袢部有几组神经在胸锁乳突肌下穿行，易受其卡压和影响。颈袢由第１、２、３颈神经纤维组成。上根进入并支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，下根进入并支配上述肌肉下部肌腹。胸锁乳突肌起始部分两个头，胸骨头为圆形短腱，起自胸骨柄前68颈项部经筋课件69颈项部经筋课件70颈项部经筋课件71手、足阳明经筋手阳明经筋“上结于髃，其支者，绕肩胛，挟脊。直者，从肩髃上颈，其支者，上颊，结于。直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔”。足阳明经筋：“至缺盆而结，上颈，上挟口，合于。下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上网，阳明为目下网。其支者，从颊结于耳前”。手、足阳明经筋手阳明经筋“上结于髃，其支者，绕肩胛，挟72颈项部经筋课件73

涉及斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、胸锁乳突肌、二腹肌、肩胛舌骨肌、斜角肌、胸锁乳突肌、甲状舌骨肌、咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌、提咽肌组、颏舌肌、茎突舌骨肌、腭舌肌、舌骨舌肌、舌内肌等。涉及斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、胸锁乳突肌、二腹肌、肩胛74颈项部经筋课件75颈项部经筋课件76常见结筋病灶点常见结筋病灶点77天突旁气舍次缺盆次天鼎次天牖次俞府次彧中次神藏次灵墟次神封次步廊次天突旁气舍次缺盆次天鼎次天牖次俞府次彧中次神藏次灵墟次神封次78小海次肩贞次臑俞次肩痛点次下肩痛点银口次膈关次譩譆次神堂次膏肓次魄户次附分次小海次肩贞次臑俞次肩痛点次下肩痛点银口次膈关次譩譆次神堂次79肘尖次天井次臑会次肩髎次消烁次肩外肩甲岗天宗次天髎次肩峰肘尖次天井次臑会次肩髎次消烁次肩外肩甲岗天宗次天髎次肩80天髎次秉风次曲垣次风池次天髎次秉风次曲垣次风池次81完骨次承灵次正营次目窗次率谷次太阳次C1－6横突颅息次角孙次悬厘次完骨次承灵次正营次目窗次率谷次太阳次C1－6横突颅息次角孙次82天柱次风池次玉枕次百会次天柱次风池次玉枕次百会次83风池次

位置：在枕部，当枕骨上、下项线斜方肌、椎枕肌抵止处。局部解剖：皮肤—皮下组织—斜方肌、枕大神经、枕小神经—头夹肌、头最长肌、颈夹肌—头后大小直肌、头后上下斜肌、椎动脉—枕骨。主治：头痛，项强痛，头晕，心悸，视物不清。风池次位置：在枕部，当枕骨上、下项线斜方肌、椎枕肌84天柱次

位置：在颈部，当环枢椎旁，斜方肌、颈夹肌隆起处。局部解剖：皮肤—皮下组织—项筋膜—斜方肌、头夹肌、半棘肌、椎枕肌——颈椎横突。布有第三颈神经后支、枕大神经。主治：颈项疼痛，头痛，头晕，心悸，颈肩疼痛。天柱次位置：在颈部，当环枢椎旁，斜方肌、颈夹肌隆起处。85颈1-７棘突

位置：在颈部，当1-7颈椎棘突顶端处。局部解剖：皮肤—皮下组织及脂肪垫—斜方肌腱膜、菱形肌腱膜、后上锯肌腱膜、项韧带。布有颈1-７脊神经后支。深部为椎管。主治：颈背疼痛，头痛，头晕。颈1-７棘突位置：在颈部，当1-7颈椎棘突顶端处。86完骨次

位置：在头部，当耳后乳突下缘处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸锁乳突肌、头夹肌、头最长肌—乳突。布有耳大神经、枕小神经。深层当茎乳突孔、面神经。主治：颈项痛，头痛，口渴，斜颈。完骨次位置：在头部，当耳后乳突下缘处。87天髎次

位置：在背部，当肩胛内上角处。局部解剖：皮肤—皮下组织—斜方肌—肩胛提肌—肩胛骨。深部为胸腔。布有脊神经胸１、２后支。主治：肩周疼痛，颈项疼痛，颈肩上肢麻木、疼痛，胸闷，头痛，头晕。天髎次位置：在背部，当肩胛内上角处。88颈横突１－７

位置：在颈部，当颈椎１～７横突顶端处。局部解剖：皮肤—皮下组织—斜方肌、肩胛提肌—头夹肌、颈夹肌—颈椎横突—前、后、中斜角肌。布有颈１～７脊神经后支。深部为颈神经根和臂丛神经。主治：颈肩疼痛，肩臂手指麻木，上肢异样感，鱼际肌萎缩。颈横突１－７位置：在颈部，当颈椎１～７横突顶端处。89肩井次

位置：在颈根部，当肩胛内上角直上，斜方肌上束与提肩胛肌交界处。局部解剖：皮肤—皮下组织—颈筋膜—斜方肌—提肩胛肌—颈椎。布有锁骨上皮神经、颈神经皮支。前内侧为胸腔，有椎动脉、颈总动脉通过。主治：颈肩疼痛，胸闷，头晕，头痛，肩背疼痛。

肩井次位置：在颈根部，当肩胛内上角直上，斜方肌上束90胃俞次

位置：在背部，在第十二胸椎棘突下旁开，当竖脊肌隆起处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸腰筋膜—背阔肌腱膜—竖脊肌、多裂肌、回旋肌。布有胸１２、腰１脊神经后皮支及肌支，深部为腰椎横突及腹腔。主治：腰背部疼痛，胸痛，胁肋疼痛，腹痛。胃俞次位置：在背部，在第十二胸椎棘突下旁开，当竖脊肌91脾俞次

位置：在背部，在第十一胸椎棘突旁开，当竖脊肌隆起处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸腰筋膜—斜方肌腱膜、背阔肌腱膜—竖脊肌。胸椎横突及十二肋。布有胸１１、１２脊神经后皮支及肌支，深部为胸腔。主治：胸背部疼痛，胸胁疼痛，腰痛，腹痛。脾俞次位置：在背部，在第十一胸椎棘突旁开，当竖脊肌隆92膈俞次

位置：在背部，当第七胸椎棘突旁开，竖脊肌隆起处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸背筋膜—脊神经后支—竖脊肌—肋骨。布有胸脊神经后支、肌支。深部为胸腔。主治：胸背疼痛、膈肌痉挛、胸闷、胸胁疼痛。膈俞次位置：在背部，当第七胸椎棘突旁开，竖脊肌隆起处。93气户次

位置：在胸部，当锁骨中外１／３交点，锁骨下缘处。局部解剖：皮肤—皮下组织—胸筋膜—胸大肌—锁骨下肌、喙锁韧带、肋锁韧带。布有锁骨上神经。深层为锁骨下动脉，胸腔。主治：胸痛，胸闷，气短，肩痛。气户次