妇科超声诊断病例及图片课件

病例1：子宫矢状切面，前壁肌间见低回声肌瘤小结节病例1：子宫矢状切面，前壁肌间见低回声肌瘤小结节1手术标本剖视图，子宫肌壁间小肌瘤手术标本剖视图，子宫肌壁间小肌瘤2病例2：阴道超声子宫矢状切面，前后壁肌间及宫底部查见多个弱回声肌瘤

病例2：阴道超声子宫矢状切面，前后壁肌间及宫底部查见多个弱回3手术标本剖视图，子宫多发性平滑肌瘤手术标本剖视图，子宫多发性平滑肌瘤4病例3：患者既往月经量正常，近两年经量逐渐增多，妇科检查：子宫长大.

阴道超声矢状切面见肌壁间肌瘤向宫腔内突起，致内膜后移

病例3：患者既往月经量正常，近两年经量逐渐增多，妇科检查：子5手术标本剖视图，可见内膜偏移，肌瘤突向宫腔手术标本剖视图，可见内膜偏移，肌瘤突向宫腔6病例4：患者38岁，月经量增多伴贫血。

超声矢状切面见子宫增大，宫腔内查见弱回声团块，直径3.6cm病例4：患者38岁，月经量增多伴贫血。

超声矢状切面见子宫增7手术标本剖视图，子宫粘膜下肌瘤手术标本剖视图，子宫粘膜下肌瘤8病例5：肌瘤位于宫底部，回声增强，与周边组织界限欠清病例5：肌瘤位于宫底部，回声增强，与周边组织界限欠清9手术标本剖视图，箭头所示为肌瘤。

病理诊断：子宫平滑肌瘤变性

手术标本剖视图，箭头所示为肌瘤。

病理诊断：子宫平滑肌瘤变性10病例6：图A超声显示肌壁间多个大小不等的弱回声团病例6：图A超声显示肌壁间多个大小不等的弱回声团11大体标本：图B子宫平滑肌瘤大体标本：图B子宫平滑肌瘤12病例7:图A超声见子宫浆膜下多个肌瘤病例7:图A超声见子宫浆膜下多个肌瘤13图B经阴道超声见子宫浆膜下多个肌瘤图B经阴道超声见子宫浆膜下多个肌瘤14图C手术大体标本图C手术大体标本15图A病例8：患者41岁，下腹痛半月，妇科检查子宫长大，凹凸不平。

阴道超声显示肌壁间多个大小不等的肌瘤团块，子宫轮廓形态失常

图A病例8：患者41岁，下腹痛半月，妇科检查子宫长大，凹凸16图B多发性子宫浆膜下平滑肌瘤伴玻璃样变图B多发性子宫浆膜下平滑肌瘤伴玻璃样变17病例9：阴道超声见子宫前壁肌间不均质团块，团块内有多个液性暗区。

疑子宫肌瘤囊性变阴道超声见子宫前壁肌间不均质团块，团块内有多个液性暗区。疑子宫肌瘤囊性变

病例9：阴道超声见子宫前壁肌间不均质团块，团块内有多个液性暗18图B大体标本：子宫平滑肌瘤伴变性图B大体标本：子宫平滑肌瘤伴变性19病例10：图A子宫肌壁间多个弱回声团块病例10：图A子宫肌壁间多个弱回声团块20图B手术大体标本图B手术大体标本21图C大体标本剖视面：子宫多发性平滑肌瘤图C大体标本剖视面：子宫多发性平滑肌瘤22病例11：图A子宫肌壁间及浆膜下查见大小不等的多个小肌瘤，呈低回声病例11：图A子宫肌壁间及浆膜下查见大小不等的多个小肌瘤，23图B子宫多发性平滑肌瘤伴玻璃样变图B子宫多发性平滑肌瘤伴玻璃样变24病例12：图A子宫前壁浆膜下查见单个弱回声肌瘤团块，子宫后壁肌壁增厚，回声增强

病例12：图A子宫前壁浆膜下查见单个弱回声肌瘤团块，子宫后25图B大体标本：子宫平滑肌瘤合并腺肌症图B大体标本：子宫平滑肌瘤合并腺肌症26病例13：图A子宫大小正常，宫颈形态失常，子宫下段至宫颈查见14cm×8cm×12cm的实性团块。疑宫颈肌瘤

病例13：图A子宫大小正常，宫颈形态失常，子宫下段至宫颈查27图B大体标本图B大体标本28图C子宫及宫颈肌瘤矢状剖面图：子宫颈平滑肌瘤伴变性图C子宫及宫颈肌瘤矢状剖面图：子宫颈平滑肌瘤伴变性29病例14：图A经阴道扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约14cm×11cm×12cm，表面凹凸不平，团块与子宫前壁紧贴，疑卵巢实性肿瘤

病例14：图A经阴道扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约30图B经腹扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约14cm×11cm×12cm，表面凹凸不平，团块与子宫前壁紧贴，疑卵巢实性肿瘤

图B经腹扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约14cm×131图C手术标本：宫体前壁查见多个肌瘤融合成团图C手术标本：宫体前壁查见多个肌瘤融合成团32

图D剖视肌瘤内呈“烂棉絮状”：子宫平滑肌瘤

伴广泛玻璃样变

图D剖视肌瘤内呈“烂棉絮状”：子宫平滑肌瘤

伴广泛玻璃33病例15：图A子宫大小及内膜正常，宫体后方体颈交界处查见弱回声团块，突向左附件区。疑浆膜下肌瘤病例15：图A子宫大小及内膜正常，宫体后方体颈交界处查见弱34图B大体标本：阔韧带肌瘤图B大体标本：阔韧带肌瘤35图C大体标本：子宫及肌瘤剖视图图C大体标本：子宫及肌瘤剖视图36病例16：图A子宫正常大小，子宫右侧查见不规则不均质的多个强弱不等的团块，其内有囊性分隔，团块与周边组织欠清，超声疑为卵巢肿瘤

病例16：图A子宫正常大小，子宫右侧查见不规则不均质的多个37图B大体标本显示子宫正常，

子宫右侧阔韧带多个大小不等的平滑肌瘤伴广泛变性

图B大体标本显示子宫正常，

子宫右侧阔韧带多个大小不等的平38病例17：患者50岁，停经2年，妇科检查盆腔包块。

图A腹部超声查见上至剑突，下达耻骨联合不均质团块，内有多个散在不规则的液性暗区，超声疑卵巢实性肿瘤

病例17：患者50岁，停经2年，妇科检查盆腔包块。

图A腹39图B大体标本：子宫巨大平滑肌瘤图B大体标本：子宫巨大平滑肌瘤40图C大体标本：子宫巨大平滑肌瘤图C大体标本：子宫巨大平滑肌瘤41病例18图A前位子宫长大，内膜前移，后壁增厚，回声增强病例18图A前位子宫长大，内膜前移，后壁增厚，回声增强42图B手术大体标本：子宫腺肌病图B手术大体标本：子宫腺肌病43图C后位子宫长大，内膜前移，后壁肌壁增厚，回声增强图C后位子宫长大，内膜前移，后壁肌壁增厚，回声增强44图D手术大体标本：子宫腺肌病图D手术大体标本：子宫腺肌病45病例19图A患者65岁，绝经后阴道不规则出血。子宫增大，宫腔内查见增强回声与正常肌壁无明显界限。超声疑子宫粘膜下肌瘤

病例19图A患者65岁，绝经后阴道不规则出血。子宫增大，宫46图B大体标本：高分化宫内膜样腺癌浸及浅表肌层图B大体标本：高分化宫内膜样腺癌浸及浅表肌层47病例20：图A患者70岁，绝经后阴道点滴出血。子宫增大，宫内膜增厚0.6cm（单层），回声欠均匀，边界欠清。

超声提示内膜增厚。诊刮病检为内膜癌

病例20：图A患者70岁，绝经后阴道点滴出血。子宫增大，48

图B大体标本；病理结果：宫内膜高分化内膜样

腺癌浸及肌层1/2，肌壁全层均可见腺管内癌栓

图B大体标本；病理结果：宫内膜高分化内膜样

腺癌浸及肌49病例21：图A子宫内膜无明显增厚。诊刮病检为内膜癌病例21：图A子宫内膜无明显增厚。诊刮病检为内膜癌50图B大体标本：子宫内膜癌伴宫颈低分化鳞癌图B大体标本：子宫内膜癌伴宫颈低分化鳞癌51病例22：图A患者69岁，绝经20年，阴道不规则出血。子宫增大，内膜增厚。宫腔内查见不均质强回声团块，与肌壁界限较清。超声疑内膜病变。

诊刮病检为子宫内膜癌

病例22：图A患者69岁，绝经20年，阴道不规则出血。子宫52图B大体标本：子宫内膜中-低分化腺癌，浸及肌层1/2图B大体标本：子宫内膜中-低分化腺癌，浸及肌层1/253病例23：图A患者49岁，绝经2年，阴道不规则流血3个月。超声显示内膜增厚，回声不均匀，内有小暗区，直径0.3cm，疑子宫内膜病变。

诊刮为内膜癌

病例23：图A患者49岁，绝经2年，阴道不规则流血3个月。54图B

大体标本：宫内膜低分化鳞癌图B

大体标本：宫内膜低分化鳞癌55病例24：图A患者69岁，绝经后20年，阴道少量流血1年。子宫长大，宫腔内查见4.5cm×6.3cm×3.4cm不均质的弱回声团块，团块内有数个小泡状暗区。疑为子宫肌瘤变性

病例24：图A患者69岁，绝经后20年，阴道少量流血1年。56

图B大体标本：高分化宫内膜腺样癌伴内膜乳头状腺癌分化

图B大体标本：高分化宫内膜腺样癌伴内膜乳头状腺癌分化57病例25：图A患者56岁，绝经8年后阴道出血似月经。子宫增大如50天孕，宫腔内查见不均质的增强回声团块，边界不清，肌壁回声不均匀。疑子宫肌瘤变性或子宫腺肌病

病例25：图A患者56岁，绝经8年后阴道出血似月经。子宫增58图B手术标本：子宫内膜高-中分化内膜样腺癌，浸及肌层1/2向下达颈体交界处

图B手术标本：子宫内膜高-中分化内膜样腺癌，浸及肌层59病例26：图A患者38岁，月经量增多淋漓不尽3月。子宫稍大，内膜增厚1cm（单层）。诊刮病检为内膜癌

病例26：图A患者38岁，月经量增多淋漓不尽3月。子宫稍大60图B手术标本：高分化宫内膜样腺癌伴灶性鳞化图B手术标本：高分化宫内膜样腺癌伴灶性鳞化61病例27：图A患者40岁，月经量过多，无痛经史。宫腔内查见直径约3cm的增强回声团块，边界清楚。疑宫内膜癌

病例27：图A患者40岁，月经量过多，无痛经史。宫腔内查见62图B大体标本：宫腔息肉图B大体标本：宫腔息肉63病例28：图A患者42岁，同房后出血5月，出血量增加1月前来就诊。子宫体大小正常，子宫颈直径4.4cm，回声增强，宫颈管回声消失

病例28：图A患者42岁，同房后出血5月，出血量增加1月前64图B彩超显示宫颈有丰富的血流图B彩超显示宫颈有丰富的血流65图C大体标本：宫颈中-低分化鳞状细胞癌浸及间质、肌层全层图C大体标本：宫颈中-低分化鳞状细胞癌浸及间质、肌层全66病例29：图A患者41岁，月经淋漓不尽2月，妇科检查无明显异常.

阴道超声显示子宫正常大小，宫颈形态失常、膨大，宫颈处查见弱回声团块，超声提示宫颈肿瘤，彩超显示宫颈有丰富血流。

病例29：图A患者41岁，月经淋漓不尽2月，妇科检查无明显67图B大体标本：宫颈肉瘤（未分化癌伴中-低分化宫内膜样腺癌+宫内膜间质细胞肉瘤伴平滑肌肉瘤，广泛浸润全子宫达深肌层）

图B大体标本：宫颈肉瘤（未分化癌伴中-低分化宫内膜样腺68病例30：图A患者60岁，绝经十余年，腹痛。

宫腔内查见不均质的强回声团块，浸及周边组织，内膜线消失

病例30：图A患者60岁，绝经十余年，腹痛。

宫腔内查见不69图B子宫大体标本图B子宫大体标本70图C取出肉瘤团块后可见肌壁广泛受浸，病理诊断为子宫肉瘤图C取出肉瘤团块后可见肌壁广泛受浸，病理诊断为子宫肉瘤71病例31：图A患者40岁，阴道不规则出血，量多。子宫增大，宫内查见不均匀的稍强回声团块，与肌壁边界欠清。超声疑子宫粘膜下肌瘤

病例31：图A患者40岁，阴道不规则出血，量多。子宫增大，72图B手术大体标本图B手术大体标本73图C可见包块根蒂附着于子宫后壁：子宫肉瘤（由低分化腺癌与低分化肉瘤伴高分化软骨肉瘤组成）图C可见包块根蒂附着于子宫后壁：子宫肉瘤（由低分化腺癌与低74病例32：图A患者39岁，发现肌瘤1年。超声疑为子宫粘膜下肌瘤病例32：图A患者39岁，发现肌瘤1年。超声疑为子宫粘膜下75图B大体标本：子宫平滑肌肉瘤伴广泛变性坏死图B大体标本：子宫平滑肌肉瘤伴广泛变性坏死76病例33：图A患者16岁，13岁来月经，月经周期不规则，经期正常，下腹痛3月来就诊。腹部超声检查子宫正常，宫颈显示不清，子宫下方偏左查见直径约10cm的弱回声团块，其内为细弱光点，向下延伸至阴道上段。超声疑盆腔包块

病例33：图A患者16岁，13岁来月经，月经周期不规则，经77图B术中见双子宫畸形，阴道斜隔，子宫及斜隔内伴经血储留。双侧卵巢正常图B术中见双子宫畸形，阴道斜隔，子宫及斜隔内伴经血储留。双78病例34:图A超声显示附件区圆形囊性占位，囊液清亮，壁薄、光滑

病例34:图A超声显示附件区圆形囊性占位，囊液清亮，壁薄、79图B术后标本为输卵管系膜囊肿图B术后标本为输卵管系膜囊肿80病例35：图A患者85岁，1月前自扪及下腹包块，自觉腹胀。超声见子宫萎缩，盆腔内查见分隔状囊性包块，隔膜厚薄不均，囊液尚清亮

病例35：图A患者85岁，1月前自扪及下腹包块，自觉腹胀。81图B手术标本，囊内多个分隔，剖视见大量的黄色液体流出。病理诊断：卵巢粘液性囊腺瘤

图B手术标本，囊内多个分隔，剖视见大量的黄色液体流出。病理82病例36：图A患者64岁，平时无不适，体检发现盆腔囊肿。左附件囊性团块，边界清楚病例36：图A患者64岁，平时无不适，体检发现盆腔囊肿。左83图B大体标本：左卵巢浆液性囊腺瘤图B大体标本：左卵巢浆液性囊腺瘤84图C图C85病例37：图A患者48岁，下腹胀2月，自觉腹围增大，妇科检查扪及盆腔包块。子宫正常大小，右附件区查见分隔状囊性占位，囊壁厚薄不均，囊壁及隔膜上有血流显示，腹水深5cm

病例37：图A患者48岁，下腹胀2月，自觉腹围增大，妇科检86图B大体标本:右卵巢浆液性囊腺癌；大网膜广泛转移图B大体标本:右卵巢浆液性囊腺癌；大网膜广泛转移87病例38：图A患者26岁，体检发现左附件包块。子宫及环位正常，左附件区查见分隔状囊性占位，外形欠规则

病例38：图A患者26岁，体检发现左附件包块。子宫及环位正88图B大体标本：左卵巢粘液性囊肿

图B大体标本：左卵巢粘液性囊肿89病例39：图A患者32岁，右下腹疼痛3月。子宫正常大小，子宫后方偏右查见单房性囊性占位，囊液清亮，囊壁粗糙较厚

病例39：图A患者32岁，右下腹疼痛3月。子宫正常大小，子90图B大体标本：右卵巢粘液性囊腺瘤伴囊壁出血

图B大体标本：右卵巢粘液性囊腺瘤伴囊壁出血91病例40：图A患者63岁，子宫全切术后25年。妇科检查发现盆腔包块。盆腔内巨大囊性包块，其内有分隔，囊内壁有强回声突起

病例40：图A患者63岁，子宫全切术后25年。妇科检查发现92

图B大体标本：卵巢粘液性囊腺瘤伴液体上皮分

化，合并囊壁多灶钙化

图B大体标本：卵巢粘液性囊腺瘤伴液体上皮分

化，合并囊93病例41：图A患者57岁，绝经后阴道出血，妇科检查发现盆腔包块。盆腔内查见直径14cm的囊性占位，囊内隔膜厚薄不均

病例41：图A患者57岁，绝经后阴道出血，妇科检查发现盆腔94图B手术取出一个包膜完整的囊性肿块图B手术取出一个包膜完整的囊性肿块95图C剖视肿块内为清亮液体，病理诊断：卵巢粘液性乳头状囊腺癌图C剖视肿块内为清亮液体，病理诊断：卵巢粘液性乳头状囊腺癌96病例42：图A患者64岁，卵巢癌术后1年。盆腔内查见一囊性团块，囊壁厚，囊内壁有实性突起

病例42：图A患者64岁，卵巢癌术后1年。盆腔内查见一囊性97图B大体标本：透明细胞癌，实体片状和乳头状混合型图B大体标本：透明细胞癌，实体片状和乳头状混合型98病例43：图A患者70岁，体检发现盆腔包块。盆腔内查见直径约6cm的囊性占位，囊壁薄，囊液清亮

病例43：图A患者70岁，体检发现盆腔包块。盆腔内查见直径99图B大体标本：右卵巢间皮囊肿

图B大体标本：右卵巢间皮囊肿100病例44:图A患者36岁，痛经3年，妇科检查发现附件包块。双附件区查见囊性占位，囊内充满均匀的细弱回声光点

病例44:图A患者36岁，痛经3年，妇科检查发现附件包块。101图B大体标本，囊内为巧克力样液体，病理诊断：内膜异位囊肿图B大体标本，囊内为巧克力样液体，病理诊断：内膜异位囊肿102

图c图c103病例45:图A患者42岁，体检发现盆腔囊肿。盆腔内查见直径约6cm的囊性占位，边界清楚

病例45:图A患者42岁，体检发现盆腔囊肿。盆腔内查见直径104图B术中诊断内膜异位囊肿图B术中诊断内膜异位囊肿105病例46:图A患者39岁，痛经进行性加重10年，发现盆腔包块3年。子宫长大，肌壁增厚，回声不均匀病例46:图A患者39岁，痛经进行性加重10年，发现盆腔包106图B大体标本：子宫腺肌症图B大体标本：子宫腺肌症107图C左附件区见直径约7cm的囊性占位，囊内充满细弱回声光点图C左附件区见直径约7cm的囊性占位，囊内充满细弱回声光点108图D大体标本：内膜异位囊肿图D大体标本：内膜异位囊肿109病例47:图A患者8岁，其父母自觉孩儿腹部长大来院就诊。盆腔内查见巨大囊性占位，直径约12cm，囊内有纤细分隔，囊内壁可见直径2cm的强回声，超声疑卵巢肿瘤

病例47:图A患者8岁，其父母自觉孩儿腹部长大来院就诊。盆110图B手术后标本，剖视囊液清亮，可见少许脂肪

及毛发，病理诊断：卵巢皮样囊肿

图B手术后标本，剖视囊液清亮，可见少许脂肪

及毛发，病理111病例48:图A患者38岁，乳腺癌术后1年，妇科检查扪及盆腔包块。子宫正常大小，右附件区查见囊性占位，囊壁不光滑，可见实性区约3cm

病例48:图A患者38岁，乳腺癌术后1年，妇科检查扪及盆腔112图B大体标本：右卵巢转移性低分化腺癌，癌细胞内有泌乳现象（多系乳腺癌）

图B大体标本：右卵巢转移性低分化腺癌，癌细胞内有泌乳现象（113图C左附件区查见实性占位，表面凹凸不平，内有不规则液性暗区图C左附件区查见实性占位，表面凹凸不平，内有不规则液性暗区114

图D大体标本：左卵巢转移性低分化腺癌，癌细

胞内有泌乳现象（多系乳腺癌）图D大体标本：左卵巢转移性低分化腺癌，癌细

胞内有泌乳115病例49:图A患者40岁，发现双附件包块约10年，因近期腹痛就诊，妇科检查扪及双附件包块。左附件见以囊性为主的混合性占位，囊内壁有多个乳头状稍强回声突起

病例49:图A患者40岁，发现双附件包块约10年，因近期腹116图B大体标本：左卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成图B大体标本：左卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成117图C右附件见以囊性为主的混合性占位，囊内壁有多个乳头状稍强回声突起

图C右附件见以囊性为主的混合性占位，囊内壁有多个乳头状稍强118图D大体标本：右卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成

图D大体标本：右卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成119病例50：图A患者28岁，继发不孕4年伴痛经3年。左附件区查见混合性包块，直径约8cm，疑为炎性包块

病例50：图A患者28岁，继发不孕4年伴痛经3年。左附件区120图B大体标本：内膜异位囊肿图B大体标本：内膜异位囊肿121病例51:图A患者37岁，痛经6年，体检发现盆腔包块。双附件区查见混合性团块

病例51:图A患者37岁，痛经6年，体检发现盆腔包块。双附122图B大体标本：内膜异位囊肿图B大体标本：内膜异位囊肿123病例52:图A患者18岁，腹痛、腹胀5天，加重2天。子宫后方查见15cm×12cm×13cm回声不均质的混合性团块，外形不规则,团块内有血流显示，腹水深6cm

病例52:图A患者18岁，腹痛、腹胀5天，加重2天。子宫后124图B大体标本：左卵巢内胚窦瘤，肿瘤来源于卵巢图B大体标本：左卵巢内胚窦瘤，肿瘤来源于卵巢125病例53:图A患者20岁，下腹胀1月，体重逐渐下降。右附件区查见不均质的囊实性占位，内有部分囊状分隔，团块边界尚清楚，伴腹水。疑卵巢恶性肿瘤

病例53:图A患者20岁，下腹胀1月，体重逐渐下降。右附件126图B大体标本：右卵巢生殖细胞肿瘤

图B大体标本：右卵巢生殖细胞肿瘤127病例54:图A右卵巢内胚窦瘤术后2年复查。左附件区查见以实性为主的混合性团块，疑卵巢肿瘤复发

病例54:图A右卵巢内胚窦瘤术后2年复查。左附件区查见以128图B大体标本：左卵巢黄体合并子宫内膜异位症，左输卵管慢性炎及周围炎

图B大体标本：左卵巢黄体合并子宫内膜异位症，左输卵管慢性炎129病例55:图A患儿10岁，发现下腹包块1月。腹部超声见下腹部不均质团块，直径约16cm；疑为腹腔肿瘤

病例55:图A患儿10岁，发现下腹包块1月。腹部超声见下130图B大体标本包块外观光滑图B大体标本包块外观光滑131图C剖视包块内呈“烂肉状”。病理诊断：右卵巢不成熟畸胎瘤Ⅲ级图C剖视包块内呈“烂肉状”。病理诊断：右卵巢不成熟畸胎瘤Ⅲ132病例56:图A患者18岁下腹疼痛1月，超声检查发现包块。子宫正常，盆腔内查见大小如4月孕的实性包块，边界显示不清，彩超显示包块内有少许血流

病例56:图A患者18岁下腹疼痛1月，超声检查发现包块。133图B大体标本剖视内为“鱼肉状”组织。病理诊断：胚胎性横纹肌肉瘤

图B大体标本剖视内为“鱼肉状”组织。病理诊断：胚胎性横纹肌134图C图C135病例57:图A患者58岁，下腹部反复疼痛1月，妇科检查扪及盆腔包块。子宫正常，子宫上方查见直径11cm的实性团块，回声强，边缘清楚较光滑

病例57:图A患者58岁，下腹部反复疼痛1月，妇科检查扪及136图B大体标本：右卵巢梭形细胞良性肿瘤图B大体标本：右卵巢梭形细胞良性肿瘤137病例58:图A患者68岁，卵巢癌术后1年复查妇科，扪及盆腔肿块。盆腔内见两个以实性为主的混合性占位

病例58:图A患者68岁，卵巢癌术后1年复查妇科，扪及盆腔138图B大体标本：交界性浆液性乳头状囊腺癌（复发型）图B大体标本：交界性浆液性乳头状囊腺癌（复发型）139病例59:图A患者47岁，腹胀1月，妇检发现盆腔包块。左附件区查见不均质实性团块，内有部分囊性区，伴腹水。超声疑卵巢肿瘤

病例59:图A患者47岁，腹胀1月，妇检发现盆腔包块。左140图B大体标本：左卵巢低分化乳头状浆液性囊腺癌图B大体标本：左卵巢低分化乳头状浆液性囊腺癌141病例60:图A患者49岁，腹胀不适2月，妇检扪及盆腔包块。子宫后方查见实性包块，边界显示不清，伴有腹水

病例60:图A患者49岁，腹胀不适2月，妇检扪及盆腔包块。142图B大体标本：浆液性囊腺癌伴大网膜转移图B大体标本：浆液性囊腺癌伴大网膜转移143病例61:图A患者34岁，体检发现右附件包块。左附件区查见增强回声实性团块，疑卵巢畸胎瘤

病例61:图A患者34岁，体检发现右附件包块。左附件区查见144图B大体标本：包膜完整，囊内为黄色脂肪样组织。病理诊断：左卵巢囊性成熟性畸胎瘤伴多核巨细胞性肉芽肿合并粘液性囊肿

图B大体标本：包膜完整，囊内为黄色脂肪样组织。病理诊断：左145病例62:图A患者33岁，体检发现盆腔包块。盆腔内查见实性强回声团块，后方回声衰减，疑卵巢畸胎瘤

病例62:图A患者33岁，体检发现盆腔包块。盆腔内查见实146图B大体标本，囊内为黑色毛发。病理诊断：左卵巢成熟性畸胎瘤

图B大体标本，囊内为黑色毛发。病理诊断：左卵巢成熟性畸胎瘤147图C图C148病例63：图A患者48岁，体检发现盆腔包块。左侧附件区查见不均质的实性团块，疑卵巢肿瘤

病例63：图A患者48岁，体检发现盆腔包块。左侧附件区查见149图B大体标本：卵巢畸胎瘤图B大体标本：卵巢畸胎瘤150病例64：图A患者60岁，体检发现盆腔包块。

子宫萎缩，左附件区查见不均质的强回声团块，边界不清，内有部分线状强回声

病例64：图A患者60岁，体检发现盆腔包块。

子宫萎缩，左151图B大体标本，包块内为部分脂肪及大量毛发，病理诊断：成熟性畸胎瘤

图B大体标本，包块内为部分脂肪及大量毛发，病理诊断：成熟性152病例65：图A患者40岁，体检发现右附件实性包块。右附件区查见实性占位，似“面团征”。疑卵巢畸胎瘤

病例65：图A患者40岁，体检发现右附件实性包块。右附件区153图B大体标本，包块内为脂肪及部分毛发，病理诊断：右卵巢成熟性畸胎瘤

图B大体标本，包块内为脂肪及部分毛发，病理诊断：右卵巢成熟154病例66：盆腔内见双附件区实性团块

病例66：盆腔内见双附件区实性团块155图B手术见双附件实性包块，病理诊断：双侧成熟性畸胎瘤图B手术见双附件实性包块，病理诊断：双侧成熟性畸胎瘤156病例67：图A患者36岁，左臀部疼痛2年，进行性加重，影响左下肢行走前来就医。子宫左后方偏盆底部查见不均质弱回声团块，外形不规则

病例67：图A患者36岁，左臀部疼痛2年，进行性加重，影响157图B大体标本：腹膜后成熟性畸胎瘤

图B大体标本：腹膜后成熟性畸胎瘤158病例68：图A阴道超声提示双附件区见条状的液性暗区，疑输卵管积水

病例68：图A阴道超声提示双附件区见条状的液性暗区，疑输159图B手术标本输卵管积水

图B手术标本输卵管积水

160病例69：图A患者36岁，阴道水样分泌物增多半年。盆腔内见不均质的弱回声团块，外形不规则，边界欠清，疑附件炎性包块

病例69：图A患者36岁，阴道水样分泌物增多半年。盆腔内见161图B大体标本：输卵管癌图B大体标本：输卵管癌162病例70：图A患者30岁，阴道不规则出血40天，妇科检查为子宫长大。子宫大小正常。子宫后方查见不均质的实性强回声团块，团块太大，双侧卵巢显示不清，疑卵巢肿瘤

病例70：图A患者30岁，阴道不规则出血40天，妇科检查为163图B手术标本子宫正常，团块来源于阴道上段后壁。病理诊断：阴道后壁中-低分化浆液性乳头状腺癌伴较多砂粒体形成

图B手术标本子宫正常，团块来源于阴道上段后壁。病理诊断：阴164病例71：图A患者23岁，月经稀发，结婚2年不孕。双侧卵巢增大，卵巢内可见数十个以上的卵泡，直径小于1cm

病例71：图A患者23岁，月经稀发，结婚2年不孕。双侧卵巢165图B术中见双侧卵巢增大，内含多个卵泡，卵巢皮质明显增厚图B术中见双侧卵巢增大，内含多个卵泡，卵巢皮质明显增厚166病例72：图A患者36岁，腰骶部胀痛2年，妇检无异常。子宫正常，宫旁见片状“蚯蚓状”无回声病例72：图A患者36岁，腰骶部胀痛2年，妇检无异常。子宫167图B彩超显示红蓝相嵌的低速静脉血流，为盆腔瘀血超声表现图B彩超显示红蓝相嵌的低速静脉血流，为盆腔瘀血超声表现168图C图C169病例1：子宫矢状切面，前壁肌间见低回声肌瘤小结节病例1：子宫矢状切面，前壁肌间见低回声肌瘤小结节170手术标本剖视图，子宫肌壁间小肌瘤手术标本剖视图，子宫肌壁间小肌瘤171病例2：阴道超声子宫矢状切面，前后壁肌间及宫底部查见多个弱回声肌瘤

病例2：阴道超声子宫矢状切面，前后壁肌间及宫底部查见多个弱回172手术标本剖视图，子宫多发性平滑肌瘤手术标本剖视图，子宫多发性平滑肌瘤173病例3：患者既往月经量正常，近两年经量逐渐增多，妇科检查：子宫长大.

阴道超声矢状切面见肌壁间肌瘤向宫腔内突起，致内膜后移

病例3：患者既往月经量正常，近两年经量逐渐增多，妇科检查：子174手术标本剖视图，可见内膜偏移，肌瘤突向宫腔手术标本剖视图，可见内膜偏移，肌瘤突向宫腔175病例4：患者38岁，月经量增多伴贫血。

超声矢状切面见子宫增大，宫腔内查见弱回声团块，直径3.6cm病例4：患者38岁，月经量增多伴贫血。

超声矢状切面见子宫增176手术标本剖视图，子宫粘膜下肌瘤手术标本剖视图，子宫粘膜下肌瘤177病例5：肌瘤位于宫底部，回声增强，与周边组织界限欠清病例5：肌瘤位于宫底部，回声增强，与周边组织界限欠清178手术标本剖视图，箭头所示为肌瘤。

病理诊断：子宫平滑肌瘤变性

手术标本剖视图，箭头所示为肌瘤。

病理诊断：子宫平滑肌瘤变性179病例6：图A超声显示肌壁间多个大小不等的弱回声团病例6：图A超声显示肌壁间多个大小不等的弱回声团180大体标本：图B子宫平滑肌瘤大体标本：图B子宫平滑肌瘤181病例7:图A超声见子宫浆膜下多个肌瘤病例7:图A超声见子宫浆膜下多个肌瘤182图B经阴道超声见子宫浆膜下多个肌瘤图B经阴道超声见子宫浆膜下多个肌瘤183图C手术大体标本图C手术大体标本184图A病例8：患者41岁，下腹痛半月，妇科检查子宫长大，凹凸不平。

阴道超声显示肌壁间多个大小不等的肌瘤团块，子宫轮廓形态失常

图A病例8：患者41岁，下腹痛半月，妇科检查子宫长大，凹凸185图B多发性子宫浆膜下平滑肌瘤伴玻璃样变图B多发性子宫浆膜下平滑肌瘤伴玻璃样变186病例9：阴道超声见子宫前壁肌间不均质团块，团块内有多个液性暗区。

疑子宫肌瘤囊性变阴道超声见子宫前壁肌间不均质团块，团块内有多个液性暗区。疑子宫肌瘤囊性变

病例9：阴道超声见子宫前壁肌间不均质团块，团块内有多个液性暗187图B大体标本：子宫平滑肌瘤伴变性图B大体标本：子宫平滑肌瘤伴变性188病例10：图A子宫肌壁间多个弱回声团块病例10：图A子宫肌壁间多个弱回声团块189图B手术大体标本图B手术大体标本190图C大体标本剖视面：子宫多发性平滑肌瘤图C大体标本剖视面：子宫多发性平滑肌瘤191病例11：图A子宫肌壁间及浆膜下查见大小不等的多个小肌瘤，呈低回声病例11：图A子宫肌壁间及浆膜下查见大小不等的多个小肌瘤，192图B子宫多发性平滑肌瘤伴玻璃样变图B子宫多发性平滑肌瘤伴玻璃样变193病例12：图A子宫前壁浆膜下查见单个弱回声肌瘤团块，子宫后壁肌壁增厚，回声增强

病例12：图A子宫前壁浆膜下查见单个弱回声肌瘤团块，子宫后194图B大体标本：子宫平滑肌瘤合并腺肌症图B大体标本：子宫平滑肌瘤合并腺肌症195病例13：图A子宫大小正常，宫颈形态失常，子宫下段至宫颈查见14cm×8cm×12cm的实性团块。疑宫颈肌瘤

病例13：图A子宫大小正常，宫颈形态失常，子宫下段至宫颈查196图B大体标本图B大体标本197图C子宫及宫颈肌瘤矢状剖面图：子宫颈平滑肌瘤伴变性图C子宫及宫颈肌瘤矢状剖面图：子宫颈平滑肌瘤伴变性198病例14：图A经阴道扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约14cm×11cm×12cm，表面凹凸不平，团块与子宫前壁紧贴，疑卵巢实性肿瘤

病例14：图A经阴道扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约199图B经腹扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约14cm×11cm×12cm，表面凹凸不平，团块与子宫前壁紧贴，疑卵巢实性肿瘤

图B经腹扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约14cm×1200图C手术标本：宫体前壁查见多个肌瘤融合成团图C手术标本：宫体前壁查见多个肌瘤融合成团201

图D剖视肌瘤内呈“烂棉絮状”：子宫平滑肌瘤

伴广泛玻璃样变

图D剖视肌瘤内呈“烂棉絮状”：子宫平滑肌瘤

伴广泛玻璃202病例15：图A子宫大小及内膜正常，宫体后方体颈交界处查见弱回声团块，突向左附件区。疑浆膜下肌瘤病例15：图A子宫大小及内膜正常，宫体后方体颈交界处查见弱203图B大体标本：阔韧带肌瘤图B大体标本：阔韧带肌瘤204图C大体标本：子宫及肌瘤剖视图图C大体标本：子宫及肌瘤剖视图205病例16：图A子宫正常大小，子宫右侧查见不规则不均质的多个强弱不等的团块，其内有囊性分隔，团块与周边组织欠清，超声疑为卵巢肿瘤

病例16：图A子宫正常大小，子宫右侧查见不规则不均质的多个206图B大体标本显示子宫正常，

子宫右侧阔韧带多个大小不等的平滑肌瘤伴广泛变性

图B大体标本显示子宫正常，

子宫右侧阔韧带多个大小不等的平207病例17：患者50岁，停经2年，妇科检查盆腔包块。

图A腹部超声查见上至剑突，下达耻骨联合不均质团块，内有多个散在不规则的液性暗区，超声疑卵巢实性肿瘤

病例17：患者50岁，停经2年，妇科检查盆腔包块。

图A腹208图B大体标本：子宫巨大平滑肌瘤图B大体标本：子宫巨大平滑肌瘤209图C大体标本：子宫巨大平滑肌瘤图C大体标本：子宫巨大平滑肌瘤210病例18图A前位子宫长大，内膜前移，后壁增厚，回声增强病例18图A前位子宫长大，内膜前移，后壁增厚，回声增强211图B手术大体标本：子宫腺肌病图B手术大体标本：子宫腺肌病212图C后位子宫长大，内膜前移，后壁肌壁增厚，回声增强图C后位子宫长大，内膜前移，后壁肌壁增厚，回声增强213图D手术大体标本：子宫腺肌病图D手术大体标本：子宫腺肌病214病例19图A患者65岁，绝经后阴道不规则出血。子宫增大，宫腔内查见增强回声与正常肌壁无明显界限。超声疑子宫粘膜下肌瘤

病例19图A患者65岁，绝经后阴道不规则出血。子宫增大，宫215图B大体标本：高分化宫内膜样腺癌浸及浅表肌层图B大体标本：高分化宫内膜样腺癌浸及浅表肌层216病例20：图A患者70岁，绝经后阴道点滴出血。子宫增大，宫内膜增厚0.6cm（单层），回声欠均匀，边界欠清。

超声提示内膜增厚。诊刮病检为内膜癌

病例20：图A患者70岁，绝经后阴道点滴出血。子宫增大，217

图B大体标本；病理结果：宫内膜高分化内膜样

腺癌浸及肌层1/2，肌壁全层均可见腺管内癌栓

图B大体标本；病理结果：宫内膜高分化内膜样

腺癌浸及肌218病例21：图A子宫内膜无明显增厚。诊刮病检为内膜癌病例21：图A子宫内膜无明显增厚。诊刮病检为内膜癌219图B大体标本：子宫内膜癌伴宫颈低分化鳞癌图B大体标本：子宫内膜癌伴宫颈低分化鳞癌220病例22：图A患者69岁，绝经20年，阴道不规则出血。子宫增大，内膜增厚。宫腔内查见不均质强回声团块，与肌壁界限较清。超声疑内膜病变。

诊刮病检为子宫内膜癌

病例22：图A患者69岁，绝经20年，阴道不规则出血。子宫221图B大体标本：子宫内膜中-低分化腺癌，浸及肌层1/2图B大体标本：子宫内膜中-低分化腺癌，浸及肌层1/2222病例23：图A患者49岁，绝经2年，阴道不规则流血3个月。超声显示内膜增厚，回声不均匀，内有小暗区，直径0.3cm，疑子宫内膜病变。

诊刮为内膜癌

病例23：图A患者49岁，绝经2年，阴道不规则流血3个月。223图B

大体标本：宫内膜低分化鳞癌图B

大体标本：宫内膜低分化鳞癌224病例24：图A患者69岁，绝经后20年，阴道少量流血1年。子宫长大，宫腔内查见4.5cm×6.3cm×3.4cm不均质的弱回声团块，团块内有数个小泡状暗区。疑为子宫肌瘤变性

病例24：图A患者69岁，绝经后20年，阴道少量流血1年。225

图B大体标本：高分化宫内膜腺样癌伴内膜乳头状腺癌分化

图B大体标本：高分化宫内膜腺样癌伴内膜乳头状腺癌分化226病例25：图A患者56岁，绝经8年后阴道出血似月经。子宫增大如50天孕，宫腔内查见不均质的增强回声团块，边界不清，肌壁回声不均匀。疑子宫肌瘤变性或子宫腺肌病

病例25：图A患者56岁，绝经8年后阴道出血似月经。子宫增227图B手术标本：子宫内膜高-中分化内膜样腺癌，浸及肌层1/2向下达颈体交界处

图B手术标本：子宫内膜高-中分化内膜样腺癌，浸及肌层228病例26：图A患者38岁，月经量增多淋漓不尽3月。子宫稍大，内膜增厚1cm（单层）。诊刮病检为内膜癌

病例26：图A患者38岁，月经量增多淋漓不尽3月。子宫稍大229图B手术标本：高分化宫内膜样腺癌伴灶性鳞化图B手术标本：高分化宫内膜样腺癌伴灶性鳞化230病例27：图A患者40岁，月经量过多，无痛经史。宫腔内查见直径约3cm的增强回声团块，边界清楚。疑宫内膜癌

病例27：图A患者40岁，月经量过多，无痛经史。宫腔内查见231图B大体标本：宫腔息肉图B大体标本：宫腔息肉232病例28：图A患者42岁，同房后出血5月，出血量增加1月前来就诊。子宫体大小正常，子宫颈直径4.4cm，回声增强，宫颈管回声消失

病例28：图A患者42岁，同房后出血5月，出血量增加1月前233图B彩超显示宫颈有丰富的血流图B彩超显示宫颈有丰富的血流234图C大体标本：宫颈中-低分化鳞状细胞癌浸及间质、肌层全层图C大体标本：宫颈中-低分化鳞状细胞癌浸及间质、肌层全235病例29：图A患者41岁，月经淋漓不尽2月，妇科检查无明显异常.

阴道超声显示子宫正常大小，宫颈形态失常、膨大，宫颈处查见弱回声团块，超声提示宫颈肿瘤，彩超显示宫颈有丰富血流。

病例29：图A患者41岁，月经淋漓不尽2月，妇科检查无明显236图B大体标本：宫颈肉瘤（未分化癌伴中-低分化宫内膜样腺癌+宫内膜间质细胞肉瘤伴平滑肌肉瘤，广泛浸润全子宫达深肌层）

图B大体标本：宫颈肉瘤（未分化癌伴中-低分化宫内膜样腺237病例30：图A患者60岁，绝经十余年，腹痛。

宫腔内查见不均质的强回声团块，浸及周边组织，内膜线消失

病例30：图A患者60岁，绝经十余年，腹痛。

宫腔内查见不238图B子宫大体标本图B子宫大体标本239图C取出肉瘤团块后可见肌壁广泛受浸，病理诊断为子宫肉瘤图C取出肉瘤团块后可见肌壁广泛受浸，病理诊断为子宫肉瘤240病例31：图A患者40岁，阴道不规则出血，量多。子宫增大，宫内查见不均匀的稍强回声团块，与肌壁边界欠清。超声疑子宫粘膜下肌瘤

病例31：图A患者40岁，阴道不规则出血，量多。子宫增大，241图B手术大体标本图B手术大体标本242图C可见包块根蒂附着于子宫后壁：子宫肉瘤（由低分化腺癌与低分化肉瘤伴高分化软骨肉瘤组成）图C可见包块根蒂附着于子宫后壁：子宫肉瘤（由低分化腺癌与低243病例32：图A患者39岁，发现肌瘤1年。超声疑为子宫粘膜下肌瘤病例32：图A患者39岁，发现肌瘤1年。超声疑为子宫粘膜下244图B大体标本：子宫平滑肌肉瘤伴广泛变性坏死图B大体标本：子宫平滑肌肉瘤伴广泛变性坏死245病例33：图A患者16岁，13岁来月经，月经周期不规则，经期正常，下腹痛3月来就诊。腹部超声检查子宫正常，宫颈显示不清，子宫下方偏左查见直径约10cm的弱回声团块，其内为细弱光点，向下延伸至阴道上段。超声疑盆腔包块

病例33：图A患者16岁，13岁来月经，月经周期不规则，经246图B术中见双子宫畸形，阴道斜隔，子宫及斜隔内伴经血储留。双侧卵巢正常图B术中见双子宫畸形，阴道斜隔，子宫及斜隔内伴经血储留。双247病例34:图A超声显示附件区圆形囊性占位，囊液清亮，壁薄、光滑

病例34:图A超声显示附件区圆形囊性占位，囊液清亮，壁薄、248图B术后标本为输卵管系膜囊肿图B术后标本为输卵管系膜囊肿249病例35：图A患者85岁，1月前自扪及下腹包块，自觉腹胀。超声见子宫萎缩，盆腔内查见分隔状囊性包块，隔膜厚薄不均，囊液尚清亮

病例35：图A患者85岁，1月前自扪及下腹包块，自觉腹胀。250图B手术标本，囊内多个分隔，剖视见大量的黄色液体流出。病理诊断：卵巢粘液性囊腺瘤

图B手术标本，囊内多个分隔，剖视见大量的黄色液体流出。病理251病例36：图A患者64岁，平时无不适，体检发现盆腔囊肿。左附件囊性团块，边界清楚病例36：图A患者64岁，平时无不适，体检发现盆腔囊肿。左252图B大体标本：左卵巢浆液性囊腺瘤图B大体标本：左卵巢浆液性囊腺瘤253图C图C254病例37：图A患者48岁，下腹胀2月，自觉腹围增大，妇科检查扪及盆腔包块。子宫正常大小，右附件区查见分隔状囊性占位，囊壁厚薄不均，囊壁及隔膜上有血流显示，腹水深5cm

病例37：图A患者48岁，下腹胀2月，自觉腹围增大，妇科检255图B大体标本:右卵巢浆液性囊腺癌；大网膜广泛转移图B大体标本:右卵巢浆液性囊腺癌；大网膜广泛转移256病例38：图A患者26岁，体检发现左附件包块。子宫及环位正常，左附件区查见分隔状囊性占位，外形欠规则

病例38：图A患者26岁，体检发现左附件包块。子宫及环位正257图B大体标本：左卵巢粘液性囊肿

图B大体标本：左卵巢粘液性囊肿258病例39：图A患者32岁，右下腹疼痛3月。子宫正常大小，子宫后方偏右查见单房性囊性占位，囊液清亮，囊壁粗糙较厚

病例39：图A患者32岁，右下腹疼痛3月。子宫正常大小，子259图B大体标本：右卵巢粘液性囊腺瘤伴囊壁出血

图B大体标本：右卵巢粘液性囊腺瘤伴囊壁出血260病例40：图A患者63岁，子宫全切术后25年。妇科检查发现盆腔包块。盆腔内巨大囊性包块，其内有分隔，囊内壁有强回声突起

病例40：图A患者63岁，子宫全切术后25年。妇科检查发现261

图B大体标本：卵巢粘液性囊腺瘤伴液体上皮分

化，合并囊壁多灶钙化

图B大体标本：卵巢粘液性囊腺瘤伴液体上皮分

化，合并囊262病例41：图A患者57岁，绝经后阴道出血，妇科检查发现盆腔包块。盆腔内查见直径14cm的囊性占位，囊内隔膜厚薄不均

病例41：图A患者57岁，绝经后阴道出血，妇科检查发现盆腔263图B手术取出一个包膜完整的囊性肿块图B手术取出一个包膜完整的囊性肿块264图C剖视肿块内为清亮液体，病理诊断：卵巢粘液性乳头状囊腺癌图C剖视肿块内为清亮液体，病理诊断：卵巢粘液性乳头状囊腺癌265病例42：图A患者64岁，卵巢癌术后1年。盆腔内查见一囊性团块，囊壁厚，囊内壁有实性突起

病例42：图A患者64岁，卵巢癌术后1年。盆腔内查见一囊性266图B大体标本：透明细胞癌，实体片状和乳头状混合型图B大体标本：透明细胞癌，实体片状和乳头状混合型267病例43：图A患者70岁，体检发现盆腔包块。盆腔内查见直径约6cm的囊性占位，囊壁薄，囊液清亮

病例43：图A患者70岁，体检发现盆腔包块。盆腔内查见直径268图B大体标本：右卵巢间皮囊肿

图B大体标本：右卵巢间皮囊肿269病例44:图A患者36岁，痛经3年，妇科检查发现附件包块。双附件区查见囊性占位，囊内充满均匀的细弱回声光点

病例44:图A患者36岁，痛经3年，妇科检查发现附件包块。270图B大体标本，囊内为巧克力样液体，病理诊断：内膜异位囊肿图B大体标本，囊内为巧克力样液体，病理诊断：内膜异位囊肿271

图c图c272病例45:图A患者42岁，体检发现盆腔囊肿。盆腔内查见直径约6cm的囊性占位，边界清楚

病例45:图A患者42岁，体检发现盆腔囊肿。盆腔内查见直径273图B术中诊断内膜异位囊肿图B术中诊断内膜异位囊肿274病例46:图A患者39岁，痛经进行性加重10年，发现盆腔包块3年。子宫长大，肌壁增厚，回声不均匀病例46:图A患者39岁，痛经进行性加重10年，发现盆腔包275图B大体标本：子宫腺肌症图B大体标本：子宫腺肌症276图C左附件区见直径约7cm的囊性占位，囊内充满细弱回声光点图C左附件区见直径约7cm的囊性占位，囊内充满细弱回声光点277图D大体标本：内膜异位囊肿图D大体标本：内膜异位囊肿278病例47:图A患者8岁，其父母自觉孩儿腹部长大来院就诊。盆腔内查见巨大囊性占位，直径约12cm，囊内有纤细分隔，囊内壁可见直径2cm的强回声，超声疑卵巢肿瘤

病例47:图A患者8岁，其父母自觉孩儿腹部长大来院就诊。盆279图B手术后标本，剖视囊液清亮，可见少许脂肪

及毛发，病理诊断：卵巢皮样囊肿

图B手术后标本，剖视囊液清亮，可见少许脂肪

及毛发，病理280病例48:图A患者38岁，乳腺癌术后1年，妇科检查扪及盆腔包块。子宫正常大小，右附件区查见囊性占位，囊壁不光滑，可见实性区约3cm

病例48:图A患者38岁，乳腺癌术后1年，妇科检查扪及盆腔281图B大体标本：右卵巢转移性低分化腺癌，癌细胞内有泌乳现象（多系乳腺癌）

图B大体标本：右卵巢转移性低分化腺癌，癌细胞内有泌乳现象（282图C左附件区查见实性占位，表面凹凸不平，内有不规则液性暗区图C左附件区查见实性占位，表面凹凸不平，内有不规则液性暗区283

图D大体标本：左卵巢转移性低分化腺癌，癌细

胞内有泌乳现象（多系乳腺癌）图D大体标本：左卵巢转移性低分化腺癌，癌细

胞内有泌乳284病例49:图A患者40岁，发现双附件包块约10年，因近期腹痛就诊，妇科检查扪及双附件包块。左附件见以囊性为主的混合性占位，囊内壁有多个乳头状稍强回声突起

病例49:图A患者40岁，发现双附件包块约10年，因近期腹285图B大体标本：左卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成图B大体标本：左卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成286图C右附件见以囊性为主的混合性占位，囊内壁有多个乳头状稍强回声突起

图C右附件见以囊性为主的混合性占位，囊内壁有多个乳头状稍强287图D大体标本：右卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成

图D大体标本：右卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成288病例50：图A患者28岁，继发不孕4年伴痛经3年。左附件区查见混合性包块，直径约8cm，疑为炎性包块

病例50：图A患者28岁，继发不孕4年伴痛经3年。左附件区289图B大体标本：内膜异位囊肿图B大体标本：内膜异位囊肿290病例51:图A患者37岁，痛经6年，体检发现盆腔包块。双附件区查见混合性团块

病例51:图A患者37岁，痛经6年，体检发现盆腔包块。双附291图B大体标本：内膜异位囊肿图B大体标本：内膜异位囊肿292病例52:图A患者18岁，腹痛、腹胀5天，加重2天。子宫后方查见15cm×12cm×13cm回声不均质的混合性团块，外形不规则,团块内有血流显示，腹水深6cm

病例52:图A患者18岁，腹痛、腹胀5天，加重2天。子宫后293图B大体标本：左卵巢内胚窦瘤，肿瘤来源于卵巢图B大体标本：左卵巢内胚窦瘤，肿瘤来源于卵巢294病例53:图A患者20岁，下腹胀1月，体重逐渐下降。右附件区查见不均质的囊实性占位，内有部分囊状分隔，团块边界尚清楚，伴腹水。疑卵巢恶性肿瘤

病例53:图A患者20岁，下腹胀1月，体重逐渐下降。右附件295图B大体标本：右卵巢生殖细胞肿瘤

图B大体标本：右卵巢生殖细胞肿瘤296病例54:图A右卵巢内胚窦瘤术后2年复查。左附件区查见以实性为主的混合性团块，疑卵巢肿瘤复发

病例54:图A右卵巢内胚窦瘤术后2年复查。左附件区查见以297图B大体标本：左卵巢黄体合并子宫内膜异位症，左输卵管慢性炎及周围炎

图B大体标本：左卵巢黄体合并子宫内膜异位症，左输卵管慢性炎298病例55:图A患儿10岁，发现下腹包块1月。腹部超声见下腹部不均质团块，直径约16cm；疑为腹腔肿瘤

病例55:图A患儿10岁，发现下腹包块1月。腹部超声见下299图B大体标本包块外观光滑图B大体标本包块外观光滑300图C剖视包块内呈“烂肉状”。病理诊断：右卵巢不成熟畸胎瘤Ⅲ级图C剖视包块内呈“烂肉状”。病理诊断：右卵巢不成熟畸胎瘤Ⅲ301病例56:图A患者18岁下腹疼痛1月，超声检查发现包块。子宫正常，盆腔内查见大小如4月孕的实性包块，边界显示不清，彩超显示包块内有少许血流

病例56:图A患者18岁下腹疼痛1月，超声检查发现包块。302图B大体标本剖视内为“鱼肉状”组织。病理诊断：胚胎性横纹肌肉瘤

图B大体标本剖视内为“鱼肉状”组织。病理诊断：胚胎性横纹肌303图C图C304病例57:图A患者58岁，下腹部反复疼痛1月，妇科检查扪及盆腔包块。子宫正常，子宫上方查见直径11cm的实性团块，回声