老慢性阻塞性肺疾病病人的护理

关于老慢性阻塞性肺疾病病人的护理第1页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五概述慢性阻塞性肺疾病：是指具有气道受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。是由多种因素相互作用使呼吸道防御功能减弱，支气管平滑肌收缩和分泌增加。反复发病可使呼吸道狭窄或阻塞，最终导致肺气肿及肺源性心脏病。第2页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五询问是否有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿病史等。护理评估1．健康史第3页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理评估1.注意表现为呼吸困难2.机体反应差，症状体征不典型3.反复感染并发症多2．身体状况第4页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理评估由于病程长，反复发作，治疗效果不佳，呈逐年加重趋势，病人可出现焦虑、抑郁等表现，社交活动减少。3．心理-社会状况第5页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理评估血液常规检查、血气分析、痰液检查及X线检查等，便于分析、判断病情变化。4．辅助检查第6页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五常见护理诊断1．气体交换受损2．清理呼吸道无效3．营养失调4．活动无耐力5．潜在并发症：自发性气胸、肺源性心脏病、肺心脑病等第7页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理措施1.提供安静环境，避免光线刺激，取舒适的体位。2.根据病情制定运动计划如散步、打太极拳等3.病情较重者，鼓励病人床边活动，并做好安全防护措施。1.一般护理第8页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理措施给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，补充适量的水分。2．饮食护理第9页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理措施3．保持呼吸道通畅1.密切观察病情，观察咳嗽、咳痰的情况及诱发因素，准确记录痰的性质及量。2.指导病人有效咳嗽，协助病人翻身拍背，酌情采取胸部叩击、体位引流、超声雾化、机械吸引等措施，保持气道通畅。3.鼓励病人多饮水，促进痰液稀释易于排出。第10页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理措施呼吸困难伴低氧血症者，给予氧疗。一般采用持续低流量吸氧，流量为1-2L/分，维持Pao在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧症状解除而抑制呼吸中枢。4．氧疗第11页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理措施按医嘱正确及时用药，并注意心肺功能改善情况，观察药物疗效及不良反应，长期应用抗生素的患者，注意避免菌群失调的发生。指导老年人正确使用雾化吸入器。5．用药护理第12页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理措施6.呼吸功能锻炼指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸，有效的加强膈肌运动，提高通气量，减少氧耗量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活动耐力。第13页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理措施7.心理护理与患者共同制定和实施康复计划，使病人通过消除诱因、定期呼吸肌功能锻炼、合理用药等措施，缓解症状，增强病人战胜疾病的信心。第14页，共16页，2022年，5月20日，20点38分，星期五护理措施8.健康教育1.指导患者及家属了解疾病相关知识，正确对待疾病，树立治疗信心，积极配合康复治疗2.指导病人适当休息，避免劳累，制定休息和饮食计划。3.改善环境卫生，消除烟雾、粉尘和刺激性气体的吸入。注意防寒保暖，预防感冒。4.鼓励缓解期病人坚持耐寒