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文档简介
2023年住院患者十大安全目标PAGEPAGE32023年住院患者十大安全目标及落实措施目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的精确 性。1使用两种患者识别方法,不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字,后再次核对的确认病人姓名的方法。2作为最终确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。3交接程序与记录文件。4项诊疗操作前辩识病人的一种手段。行医嘱。正确执行医嘱,不使用口头或点电话知的医嘱。护士应向医生重述,在执行时实施双重检查。须标准,完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误前方可供应医师使用。错误。料与物品〔如病历、影象资料、术中特殊用药等〕均以备妥。参与认定,防止错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。目标四:严格执行手卫生标准,落实医院感染把握的根本要求。的手卫生设备和设施。为执行手部卫生供应必要的保障。应当遵循医院感染把握的根本要求。目标五:提高用药安全。1剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求。20.9%的氯化钾等〕肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必需单独存放,有醒目标志。3存放,输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。4真遵循。5、在下达与执行注射剂的医嘱〔或处方〕时要留意药物配伍禁忌。6度和程序,并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。7、药师应为门诊患者供应合理用药的方法及用药不良反响的效劳指导。8执行对输液病人最高滴数限定告知程序,预防输液反响。目标六:建立临床试验室“危急值〞报告制度。1.“危急值〞工程至少应包括有:血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶原时间,活化局部凝血活酶时间等。2危重症患者。3.对属“危急值〞报告的工程实行严格的质量把握,尤其是分析前质量把握措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。目标七:防范与削减患者跌倒大事发生。不便和残疾患者,用语言提示、搀扶、请人挂念或警示标识等方法防止患者跌倒大事的发生。认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。做好根底护理,要配好用好护理人力资源,开放床位与病房,上岗护士配比为1;0.4。假如人力配备缺乏,管理者应准时进行人力危机值报告制度。目标八:防范与削减患者压疮发生。认真实施有效的压疮防范制度与措施。落实压疮诊疗与护理标准实施措施。目标九:主动报告医疗安全〔不良〕大事。效劳的透亮 度。医院要提倡主动报告不良大事。有鼓舞医务人员报告的机制。安供应信息。工乐观报告威逼病人安全的不良大事的措施。上、从规章制度上进行有针对性的持续改良,医院每年至少有两件系统改良方案。目标十:鼓舞患者参与医疗安全。1、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创操作4PAGEPAGE61生重复背诵述,在执行时护士、医生双重检查核核对药品〔尤其是在超常规用2、对接获的口头或电话通知的“危急值〞或其他重要的检查〔包括医技科室其进行确认前方可供应医师使用。目标四;建立临床试验室“危急值〞报告制主要措施:1告制度。2象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。3血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。4施,如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定,并认真落实。主要措施:1、建立与实施手术前确认制度与程序,有交接核查表,以确认手术必需的文件资料与物品〔如病历、影象资料、术中特殊用药等〕均以备妥。2者参与认定,防止错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。主要措施:1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施标准,培植有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生供应必要的保障。2物应当遵循医院感染把握的根本要求。1、认真实施有效的跌倒与压疮防范制度与措施。2、建立跌倒与压疮的报告与认定制度。31;0.4。假如人力配备缺乏,管理者应准时进行人力危机值报告制度。目标七;鼓舞主动报告医疗不良大事主要措施:1、医院要提倡主动报告不良大事。有鼓舞医务人员报告的机制。2、乐观参与医院协会自愿、非
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