精神分析的理论和方法

关于精神分析的理论和方法第1页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五

一、弗洛伊德的生平及心理分析的诞生1881年毕业于维也纳大学医学院1896年在维也纳开设了私人诊所，治疗神经症。催眠——自由联想——心理分析第2页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五二、心理分析的基本理论（一）意识——无意识理论意识：是人能直接感知的心理部分。无意识：静态的：指潜藏的、无法被察觉的思想或观念。动态的：指潜在的、无法被察觉的心理活动。无意识的内容大多与人的本能欲望、非道德的冲动相联系。第3页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五前意识：存在于意识与无意识之间。前意识的内容可以通过仔细回忆、提醒进入到意识中去。在意识的入口处有个“监察官”，由超我担任。第4页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五

本我

2、人格结构理论

自我超我第5页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五自我本我

超我意识潜意识前意识弗洛伊德人格构成与意识划分示意图第6页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五本我(id)

来源：与生俱来内容：一切原始冲动和本能欲望，最重要的是性欲望和攻击欲望。作用：是一切心理能量之源。行事原则：“快乐原则”，追求直接的、绝对的和立即的满足。性质：属无意识。

第7页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五超我(superego)来源：在社会化的过程中对道德规范、社会要求的内化。内容：良心、自我理想。作用：对个体的动机、欲望和行为进行监督控制。行事原则：“理想原则”。追求完美，严厉的，苛责的。性质：大部分属无意识。第8页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五自我(ego)来源：在与环境的交互作用过程中由本我发展而来。内容：理性和审慎作用：反映客观现实和内心世界的要求。行事原则：“现实的原则”。“一仆三主”：超我、本我和现实。性质：属意识结构部分。第9页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五本我、超我、现实矛盾冲突自我焦虑降低焦虑心理防御机制第10页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五自我心理防御机制（无意识）①压抑：将一些为超我所不容的冲动、欲望抑制到无意识之中，使人不能意识到其存在。（逐出、遏制）②投射：把自己的不良动机或恶意加到别人身上，断言别人有此动机，以免除自我责备的痛苦。

第11页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五③否认：有意识或无意识地拒绝承认那些使人感到焦虑痛苦的事件，似乎从未发生过。④退行：当受到挫折和应激无法对付时，放弃已经习得的成熟的行为应对模式，转而使用较幼稚的方式来对付挫折并满足欲望。⑤固着：心理未完全成熟，停滞在某一发展水平。

第12页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五⑥合理化：不承认自己行为的真正动机、需要和欲望，找个看似正当的理由来辩护，以免除内心的焦虑。⑦置换：以不致引起焦虑的对象或行为替代会引起焦虑的对象或行为。⑧升华：把为社会、超我所不能接受、不能允许的能量转化为建设性的活动能量。第13页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五⑨抵消：以从事某种象征性的活动抵制一个人的真实的感情。⑩反向形成；把无意识之中不能被接受的欲望的冲动转化为意识中的相反的行为。⑾代偿：身体或心理上有缺陷的人在其他方面力争得到发展，以解除这些缺陷带来的痛苦。⑿转化:即躯体化，指把心理上的痛苦焦虑变为躯体症状，从而避开了直接的焦虑痛苦体验。第14页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五3、人格发展理论（心理—性欲理论）1）性的含义（泛性论）广义的，不仅指两性的性生活，还包括广泛的身体快感。追求快感是一切生物的天性，而一切快感都直接间接地与性有联系。2）性力（力比多）人的心理与行为的动力。第15页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五3）性发展五阶段说①口腔期(又名自恋期，0一1.5岁)，婴儿通过唇、口的吸吮、咬、吃等口部的动作获得快感。

第16页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五固着：口唇期性格特征口欲综合型性格：嗜好口唇活动（吃喝、抽烟、接吻等）及相关的象征性活动（收集、好听众等）。口欲施虐型性格：嗜好咬嚼及相关的象征性活动（贪吃、挖苦、妒忌等）。第17页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五②肛门期(1．5～3岁)，幼儿喜欢通过延迟或延长排便时间来获取性的愉悦。肛门性格特征：整洁吝啬固执第18页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五

③性蕾期(又名性器期，3—6岁)，儿童开始把性爱转向外界，产生了对异性父母的爱恋，即俄迪浦斯情结(恋母情结)和对同性双亲的嫉妒。初期——爱母亲男孩-阉割焦虑-去势恐惧-放弃爱母亲女孩-阴茎羡慕-恨母爱父-害怕失去母爱第19页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五④潜伏期(6—12岁)，此期中儿童性欲倾向受到压抑，快感来源主要是对外部世界的兴趣。第20页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五

⑤生殖期(又名他恋期，12岁至成人)，该时期到达青春期，性腺成熟，有了成年的性欲和自觉的性意识。小结：1）性欲要求与养育方式相互作用是人格发展的决定性因素。2）强调婴幼儿期（前生殖器期）的发展情况在人格形成中的作用。第21页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五第二节心理分析治疗的原理、方法

一、心理疾病的致病原理根本原因：无意识的心理冲突，自我过度使用心理防御机制。

第22页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五二、心理分析治疗原理寻找症状背后无意识的动机，使之走进意识的层面。揭露防御机制的伪装，真正了解症状的真实意义，产生意识的领悟，从而摆脱症状。即促使无意识过程向意识转化。第23页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五三、心理分析治疗方法（一）自由联想“到达无意识的康庄大道”（弗洛伊德）要求：观察流过头脑中的任何思想并报告出来。对获得的材料进行分析，寻找无意识的症结。第24页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五（二）释梦

梦是一种受压抑的愿望经过化装的实现。(弗洛伊德)梦是愿望的达成。第25页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五

显梦梦隐梦“梦的工作”的基本形式：(1)压缩作用(2)转移作用(3)象征描述(4)再修饰

第26页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五3、阻抗的破除阻抗是心理防御机制的表现。产生阻抗的原因——两级获益第一级获益（内部获益）：症状满足了病人的无意识欲望，使无意识冲突得到变相虚幻的满足。第二级获益（外部获益）：借助生病，获得他人的支持、同情、安慰，从而减轻应激压力。第27页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五意义：提示分析进入实质性阶段，接近问题症结。破除策略：借助病人的两种积极的力量：康复动机和理智。认知调整：1、告知康复的关键2、告知有能力处理问题第28页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五4、移情即患者把对自己父母、亲人的感情转移到治疗者身上。具有性爱的基本色彩。类型：正移情、负移情本质：是过去情感经历的重演，情感的置换。发展：移情神经症意义：是原来神经症的翻版。治愈了新的，等于治好了旧的。第29页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五治疗策略：建立关系——引发移情——解决移情。5、解释揭示症状背后的无意识动机，消除阻抗和移情的干扰，促使患者对其产生症状的内心矛盾冲突的领悟。第30页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五治疗过程：1、开始阶段2、移情发展阶段3、修通阶段4、移情的解决阶段治疗策略与技术第31页，共33页，2022年，5月20日，15点35分，星期五第三节心理分析疗法评价贡献