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医疗设备使用科室管理质量考核督导评分表医疗设备使用科室管理质量考核督导评分表医疗设备使用科室管理质量考核督导评分表xxx公司医疗设备使用科室管理质量考核督导评分表文件编号:文件日期:修订次数:第1.0次更改批准审核制定方案设计,管理制度医疗设备使用科室管理质量考核督导评分表检查时间:科室:考核项目考核内容分值检查情况最终得分规章制度设备所在科室有相对应的医疗设备管理制度。科室人员要知晓科室制定的各类医疗器械相关的制度规范。科室有相应规章制度规范的培训考核记录,有符合科室实际情况的设备安全管理考核办法。10设备日常使用管理设备技术人员和操作人员应持证上岗,有培训记录。现场会熟练操作设备,应根据设备说明书制定操作规范,熟知设备的维护知识。大型设备所在科室应每年应定期分析设备效益情况,评价设备使用效果,组织设备功能开发和科研教学工作,并定期上报设备科。急救、生命支持设备,重点设备设立专人管理,有明确责任人,保管好设备说明书,操作手册,大型设备应建立维护记录并妥善保管等。科室应建立设备操作规程、妥善记录并保管设备使用记录和保养记录。急救类设备应每日自查设备状态,临近科室设备调配有规范记录。设备机房温湿度、水、电、气、通风等环境符合要求。设备外观清洁,位置摆放合理,附件齐全。有设备计量合格标示牌,固定资产牌,标识警示牌,设备状态牌,简易操作卡等。40设备安全管理医疗器械出现不良事件应及时上报,并做好相关记录,做到不良事件可以溯源,科室人员应知晓医疗器械不良事件上报流程,科室使用设备时不存在设备有安全隐患仍继续使用的情况。重要设备应进行安全检查,无账物不符,设备遗失等情况。计量器具100%处于有效期内,100%有计量标示。科室兼职计量员应知晓科室计量设备清单及计量周期,计量不合格不继续使用设备。急救设备和大型设备应制定与科室工作相符合的应急预案和流程,科室人员应知晓设备科制定的全院医疗设备应急预案,对于应急演练科室应给与积极配合。急救设备100%处于待用状态。操作人员可以熟练操作医疗设备,无设备误操作导致的安全事件。大型设备相关科室人员应知晓辐射防护相关知识,设备警示标识规范,现场防护措施到位。30设备质控管理科室有质量安全管理小组,至少每半年进行一次医疗设备质控分析活动。科室应对发生的医疗器械不良事件及安全风险的情况及时记录并制定相应防范及处置措施,要有报告、检查、处理的流程及记录。科室质控小组应负责组织科室自身的医疗设备培训工作,组织人员参加上机培训和设备科,设备厂商组织的培训项目,并规范记录妥善存档,操作人员经科室考核通过后方可上机操作。在用医用耗材在有效期之内,证照齐全,采购程序规范,无私自采购行为。卫生材料存放环境符合要求,植入类耗材使用规范,流程可追溯。科室应配备医疗设备管理员一名,该成员同时担任设备兼职计量员,并负责不良事件的上报工作,发现问题与设备科及时沟通。以往巡检中发现的问题应及时整改,定期自查,做到持续改进有成效。20存在的问题督导组意见及整改建议总分:科室负责人:设备科及其他督导组成员:备注:1.扣分标准,每个小项分值1分,如有3个及以上小项未完成,则该大项分数全扣,扣完为止。2.该表一式两份,一份交设备科存档,一份留存科室。2.科室质控小组应根据督导检查的结果自行召开设备质控会议,对存在的问题进行分析并研究整改措施,做好规范记录,记录应妥善存档备
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