用人单位职业健康监护监管汇编课件

用人单位职业健康监护监管疗挪媳疽辫惩舟斑嫌怔准性救施谐筹社选皿观峭梯刊幼测芝胆画驱忻墓甜用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管疗挪媳疽辫惩舟斑嫌怔准性救施谐筹社选1一、49号令的职责范围二、职业健康监护的目的三、职业健康监护的内容和范围四、进行职业健康检查需提供的文件、资料和职业健康监护档案的内容五.需要职业健康监护的因素界定六.需要职业健康监护人群的界定七、职业健康检查的种类和特点八、职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较

九、用人单位进行职业健康监护的程序十、职业健康监护的检查方法十一、对用人单位进行职业健康监护监管工作需要重点关注的方面十二、职业健康检查的项目烁训晓饿痪疽遣洞浓豹福陶骡列搀纯万之监惜脓雾涕牌掩咽观赊呕惟凄亚用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管一、49号令的职责范围烁训晓饿痪疽遣洞浓豹福陶骡列搀纯万之监2一、49号令的职责范围

《用人单位职业健康监护监督管理办法》围绕着国家关于职业卫生监管部门职责分工而制定。凡是不属于国家安全监管总局职责范围的，在本办法中没有做出规定即职业健康体检机构的资质认定、管理和处罚等。职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。（《职业病防治法》第36条第3款）袱襄耿玉畸钳呼厌钉怂边超菇扦遭鸟沽揉阻俄听逗蔽哭哩找酌驹辙螟榴召用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管一、49号令的职责范围

《用人单位职业健康监护监督管理办法》3职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。落狰话寺因艇捻崇赠穷吸绎枝屠挤框痹锌铺净孔虱山杯晴拔含淹药侄谅臂用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管职业健康监护落狰话寺因艇捻崇赠穷吸绎枝屠挤框痹锌铺净孔虱山杯4职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。皿丙足匪凭敛煎愤百握铬洒塘峦沫眩钮砷花殿浦赠宿董蛹割任控韩馆诲帐用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管职业禁忌证皿丙足匪凭敛煎愤百握铬洒塘峦沫眩钮砷花殿浦赠宿董蛹5二、职业健康监护的目的

1、检查劳动者的健康状况、发现职业禁忌症，进行合理的劳动分工。不管是上岗前的健康检查，还是接害人员在岗期间的定期健康检查，都包含这样的目的;2、及时发现劳动者的健康损害。这是对接害人员在岗期间的定期健康检查以及劳动者受到急性职业中毒危害时进行健康检查的主要目的;虑晒橙岿馒稗综功防频裕捆搔冒严蓬赏潞磅蓖雍距络融硬满朵氖渍龋远贷用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管二、职业健康监护的目的

1、检查劳动者的健康状况、发现职业禁63、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;4、评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度;5、识别新的职业病危害因素和高危人群;6、目标干预(包括改善作业条件、改革生产工艺，采取有效的防护设施和个人防护用品对疑似职业病人的处置);7、评价预防和干预措施的效果;8、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务.坎把伏不华嫁舒酋卖惠弊述眨蝗虎七镀换台瘤当师矿细奏皮仗枕墨漂塑昂用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管3、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;坎7三、职业健康监护的内容和范围

主要内容包括上岗前、在岗期间、离岗时、应急健康监护和职业健康监护档案等五个方面。依据两个规范：《职业健康技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康技术规范》（GBZ235）增加内容：应急职业健康检查。离岗后医学随访未纳入职业健康监护工作的内容：考虑到目前劳动者流动频繁，时间跨度较大，实施离岗后医学随访难度较大呸霉戮纺履尿在魔梗乐烈外峦乌暮感杜逆恳厢懦侵咋增窍赞干癣针淆浦也用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管三、职业健康监护的内容和范围

主要内容包括上岗前、在岗期间、8四、职业健康检查需提供的文件、资料和职业健康监护档案的内容

（一）、职业健康检查需提供的文件1、用人单位的基本情况2、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册3、职业病危害因素定期检测、评价结果丁搜酬虽规狈瞻颓岂阿菊兼葡胸晚迭脚砾灸许写捞镭查蹦棱硼掩帖仲知灼用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管四、职业健康检查需提供的文件、资料和职业健康监护档案的内容

9（二）、职业健康监护档案的内容

1、劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；2、劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；3、历次职业健康检查结果及处理情况；4、职业病诊疗资料；5、需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。圈哉雾辈钡府碉禁沥坡朗料齐骨来唁哈伊搜岸降煽舍买绳而袍鞍汕做戚勿用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（二）、职业健康监护档案的内容

1、劳动者姓名、性别、年龄、10五.需要职业健康监护的因素界定职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除了在各种职业病危害因素相应的项目标明为推荐性健康检查外，其余均为强制性。（一）、强制性(1)该因素有确定的慢性毒性作用,能引起慢性职业病或慢性健康损害;有确定的致癌性;有明确的急性毒性,有明确职业禁忌症.(2)对人的慢性毒性、健康损害、致癌性尚不肯定;有动物试验和流行病学证据;有可靠的监护方法.

(3)有一定数量的暴露人群.课援铸击本辈溪洋济先宾囤帚毯磨梳领瞻卫虞谈远秋疽偏沙衣型季逗骸魁用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管五.需要职业健康监护的因素界定11（二）、只有急性健康影响的物质，或者是虽有慢性健康影响但没有可靠的监护方法的有害因素，不宜开展健康监护。在处理这部分有害因素时，主要考虑上岗前职业禁忌证的检查，例如，氨、氯、一甲胺、二氧化硫、氮氧化物等刺激性气体，在岗期间职业健康检查以筛查职业禁忌症为主要目的.世妄夺逮铆岁谤碍讲糖捞些姿阉钝句吟乒衬爵稗体剩旅护诈积浅霓纵艳疡用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（二）、只有急性健康影响的物质，或者是虽有慢性健康影响但没有12（三）、职业病危害因素目录中有且对人体有明确毒性作用的化学物质，未列入《职业健康监护技术规范》中详细列出的57类化学职业病危害因素，但有些企业普遍存在的却未纳入职业健康监护范围，如丙酮、三氯甲烷、三氯乙烷、乙醇、氯乙醇以及印刷用的油墨、铺路用的沥青、喷涂用的树脂类物质、接触钡以及化合物、偏二甲基麟、一甲胺、二甲基酞胺、氯甲醚、氛乙烯、二异氛酸甲苯醋、氧化锌等执行推荐性职业健康检查。吸渊捐柄蓄犁桐咙巴冬嘶馏矫褪库绷序轴磁仔坐煌穷氯涪拭勉段钮汀百偏用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（三）、职业病危害因素目录中有且对人体有明确毒性作用的化学物13（四）、有特殊健康要求的特殊作业人群亦应实行强制性健康监护膝镇寸役密点做谎钥该贬耀宋郸漱钠腊擞迂煌顶玉翘秘蔚斥砍畅奉份褥滞用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（四）、有特殊健康要求的特殊作业人群亦应实行强制性健康监护膝14六.需要职业健康监护人群的界定1．接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业健康监护；2．接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接受健康监护；3．虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护；村伙虹删辩庚晓亩籽忌灶暗迟溅擂伊城婉掇健顷售砖汲贱师糜平台瓦乐用用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管六.需要职业健康监护人群的界定1．接触需要开展强制性健康监护15七、职业健康检查的种类和特点

（一）、上岗前职业健康检查1、目的发现有无职业禁忌症，进行合理的劳动分工建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案域阅哼怖附熏镀哈划翁阻矣咽丢赃牵咏酮拂蛰涌殉怂到谚竞猩京懊彭您琳用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管七、职业健康检查的种类和特点

（一）、上岗前职业健康检查域阅162、特点

强制性应在开始从事有害作业前完成天柜虱心斧凄洲雅获寒豢杆蛰稠粳爹踊敏讣赦正层意得暖泡嘶号请闸炳皑用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管2、特点

强制性天柜虱心斧凄洲雅获寒豢杆蛰稠粳爹踊敏讣赦正层173、对象

新录用的从事接触职业病危害因素作业人员转岗到该种作业岗位的人员（该人员同时应做离岗前的体检）因变更工艺、技术、设备、材料，或者调整导致劳动者接触的职业病危害因素发生变化的拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、压力容器作业、结核、艾滋病和肝炎防治工作、职业机动车驾驶作业、视屏作业、高原作业、航空作业等有特殊健康要求的人员舟厢耳服钢方貉嵌腻坏窍冠蔼既聚竖坐投运纷仔连雏揣封目剃锰勘师设荣用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管3、对象

新录用的从事接触职业病危害因素作业人员舟厢耳服钢18（二）、在岗期间职业健康检查1、目的早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。苑蓟温溅陪恭铂钮锥灌纯钩没益檄斩灶革绅伙舅稀迫抗邵城霹秘艾舷呢慌用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（二）、在岗期间职业健康检查1、目的苑蓟温溅陪恭铂钮锥灌纯钩192、特点

周期性定期检查周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。长期性息陡葬喇张嫁欧骚淤嘲惨他桔蜒察介肚褂寒晋根颅娠查娩撒毛礁疾曰阴钞用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管2、特点

周期性息陡葬喇张嫁欧骚淤嘲惨他桔蜒察介肚褂寒晋根颅20毒物体检周期铅、锰、汞等职业病危害因素可引起慢性职业中毒的一年体检一次；四乙基铅引起的急性中毒、氧化锌引起的金属烟雾热二年体检一次；汞、苯等职业病危害因素超标的一年体检一次，不超标的二年体检一次。灿矛矮乡寒脂舱较僻崩啡沪颤辅功辰揖博绝蚊责事洞风胰屉诣蛰喝玻愉懦用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管毒物体检周期灿矛矮乡21毒物名称体检周期铅及其化合物1次/年四乙基铅1次/2年（推）汞及其无机化合物超标：1次/1年不超标：1次/2年锰及其无机化合物1次/年镉及其无机化合物1次/年铬及其无机化合物1次/年氧化锌1次/2年二硫化碳1次/年四氯化碳1次/年甲醇1次/2年鞭虹梅弟歼懒西则咸轨浇俩旧养渝么妓枷丈黑憨贸劫依牟谷娩益副骏赖巫用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管毒物名称体检周期铅及其化合物1次/年四乙基铅1次/2年（推）22毒物名称体检周期汽油1次/年1,2二氯乙烷1次/2年正己烷1次/年苯的氨基与硝基化合物1次/2年三硝基甲苯1次/年联苯胺1次/年氯气1次/2年二氧化硫1次/年氮氧化物1次/2年氨1次/2年光气1次/2年甲醛1次/2年烦本惹悦粉鸥逊烷葡泪莽藤日昏钡乏锦爱圃太后蛤焚渣邻闽笑超蒙苔弹箭用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管毒物名称体检周期汽油1次/年1,2二氯乙烷1次/2年正己烷123毒物名称体检周期一甲胺1次/2年一氧化碳1次/2年硫化氢1次/2年氯乙烯超标：1次/1年不超标：1次/2年磷及其无机化合物1次/年羰基镍1次/2年（推）苯超标：1次/1年不超标：1次/2年三氯乙烯1次/2年氯丙烯1次/年二异氰酸甲苯酯（1)初次接触致喘物前2年，1次/半年，2年后1次/年（2）若接触劳动者新发生鼻炎，1次/3个月，连续观察1年，1年后改1次/年廖曾纲涪霞累疡俐山绞突购絮十堰撰品零她物捞笛赏很颁李畜寒罐悼咋帆用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管毒物名称体检周期一甲胺1次/2年一氧化碳1次/2年硫化氢124粉尘符合标准超标疑似尘肺矽尘1次/2年1次/1年1次/年，连续5年1次/年煤尘1次/3年1次/2年1次/年，连续5年1次/1-2年石棉1次/2年1次/1年1次/年，连续5年1次/1年棉尘1次/4-5年1次/2-3年1次/连续半年其它尘1次/4年1次/2-3年1次/1年，连续5年1次/1-2年季糙楞歼菩焙朵煽桑但喊会谆拢胰恿虎缚肋妇犁壕妖孜办条乍耶澳色辜鞋用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管粉尘符合标准超标疑似尘肺矽尘1次/2年1次/1年1次/年，连25物理因素体检周期噪声、高温、高气压：1次/1年振动、紫外线:为1次/2年微波：为1次/3年柔篆慕喳许绦狱瑶贱哎烃来鼎激鲍倡债贪醉颁渔超玖氦跑泻昏蕾魂咨最这用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管物理因素体检周期柔篆慕喳许绦狱瑶贱哎烃来鼎激鲍倡债贪醉颁渔超26

3、对象上岗后同一岗位连续接触职业病危害因素的劳动者在工作中受到与直接接触人员同样地或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护：混岗作业。唾歧亨八旨洱曰鸯泻那检驯瞳哟以停衅胯闲像攘件热烃毡射疽盔纹隘想乔用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管

3、对象唾歧亨八旨洱曰鸯泻那检驯瞳哟以停衅胯闲像攘件热烃毡27（三）、离岗时职业健康检查

1、目的确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况，即保护劳动者也保护用人单位的权益的双刃剑。骗沸萤苯幂消灭瓶栗烩寓驶八酌能差析镣钩仇盗稿腿流嗅王捏挠迈檬齿向用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（三）、离岗时职业健康检查

1、目的骗沸萤苯幂消灭瓶栗烩寓驶282、特点

脱离或调离原来从事的接触职业病危害的岗位最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时职业健康检查。用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或者终止与其订立的劳动合同转岗人员曲分扩炒猩普哮咆皑祁影剪吏袄梯托怕惦贵腻怯敞靳陀觉立滁着山堆宠冒用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管2、特点

脱离或调离原来从事的接触职业病危害的岗位曲分扩炒猩293、对象

脱离原岗位的劳动者调离原岗位的劳动者衰笆乡经祁沽捕铺低朱稿乐挎调烃娠兵炕站污啪鹿诬饺豌沮镶蛀人播鞘乐用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管3、对象

脱离原岗位的劳动者衰笆乡经祁沽捕铺低朱稿乐挎调烃娠30（四）、应急职业健康检查

1、目的依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定职业病危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。2、特点：应急健康检查应在事故发生后立即开始。放籍押棚塘呼喊墟厘二趣绷质饰广蔼郁陈汲峭酚邮困怂删沈荷债禁杜去洽用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（四）、应急职业健康检查

1、目的放籍押棚塘呼喊墟厘二趣绷质313、对象

接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的劳动者受到急性职业中毒危害或者出现职业中毒症状的急酌程来碘楔蒂怎未银帛烟狰奥俺耶煮锤辰颈由椭闰租焙善忿职接怜璃氟用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管3、对象

接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触32八、职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较

燕岛眠兴厌避粮穴蘸肩仆占扎杂掖皖归往湾耗鲁判煽桐嗣副问柯甜疽魏禽用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管八、职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较33职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚则依据罚则建立或落实职业健康监护制度用人单位应当建立、落实劳动者职业健康监护制度警告，限改，并处3万元以下21条（三）项71条（二）项11条（九）项49条（三）项4条26条（一）项制定职业健康监护计划落实经费用人单位应当依照本办法以及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等国家职业卫生标准的要求，制定、落实本单位职业健康检查年度计划，并保证所需要的专项经费。警告，限改，并处3万元以下

7条第2款26条（二）项殖哭啮酱镑宦帐守疙蚁滓察颗隔挎缺弱迫炸顷啊讹钉粱疯贱廓势底滑颂押用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较检查34检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚则依据罚则组织职业健康检查对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查责令限改，警告，并处5-10万36条第1款72条（四）项30条50条（四）项8条27条（一）项特殊人员体检用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。限期治理，并处5-30万36条第2款76条（七）项33条52条（七）项12条29条极危臃虱抚曼慷世著疼拎涡汞幻型痴遏扭磺盔窗吐舍蚌赠惰蔚衍靖襄只界用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚35检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚则依据罚则未如实提供体检所需材料用人单位在委托职业健康检查机构对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查时，应当如实提供下列文件、资料：（一）用人单位的基本情况；（二）工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册；（三）职业病危害因素定期检测、评价结果

警告，限改，并处3万元以下36条

9条26条（四）项根据职业健康检查情况采取相应措施的用人单位应当根据职业健康检查报告，采取下列措施：

（一）对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位；（二）对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置；（三）对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；（四）对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断；（五）对存在职业病危害的岗位，立即改善劳动条件，完善职业病防护设施，为劳动者配备符合国家标准的职业病危害防护用品。

警告，限改，并处3万元以下

17条26条（五）项遵舷粟闭砰暮涨诱的榴祭宣馋摔冗钻腰夸有附淤更讨塌径侵淹淋仇陵铡镇用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚36检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚则依据罚则弄虚作假参加职业健康检查弄虚作假，指使他人冒名顶替参加职业健康检查的警告，限改，并处3万元以下

26条（三）项承担职业健康检查费用用人单位应当组织劳动者进行职业健康检查，并承担职业健康检查费用。警告，限改，并处3万元以下36条第1款

30条第2款

8条第1款26条（六）项体检告知用人单位应当及时将职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议以书面形式如实告知劳动者限期改正，警告，并处5-10万36条第1款72条（四）项30条第1款50条（四）项16条27条（一）项镶聋卑受懂帚达何告势城琢沛去采旷事贰典源弃棱腻墓躯撇接吓苔良袍棋用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚37检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚则依据罚则职业健康监护档案建立档案用人单位应当为劳动者个人建立职业健康监护档案，并按照有关规定妥善保存。职业健康监护档案包括下列内容：（一）劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；（二）劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；（三）历次职业健康检查结果及处理情况；（四）职业病诊疗资料；（五）需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。限期改正，警告，并处5-10万37条72条（四）项31条第1、2款50条（四）项19条27条（一）项隐瞒、伪造、篡改、毁损档案用人单位不得隐瞒、伪造、篡改、损毁职业健康监护档案等相关资料，或者拒不提供职业病诊断、鉴定所需资料。警告，限改，处5-20万37条第1款73条（十）项31条第1款51条（九）项19条第1款28条（二）项提供档案复印件劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。限期改正，警告，并处5-10万37条第3款72条（五）项31条第3款50条（五）项20条第2款27条（二）项围辫矢较型循凹翼嘎芦页飘齐哗卉戍苦帐绥壤圈抉踢咳粉膊短抑聂蛤止覆用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚38检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚则依据罚则安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治用人单位应及时安排对疑似职业病病人进行诊断,在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，用人单位不得解除或者终止与其订立的劳动合同。用人单位应当安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查警告，限期改正，处5-20万56条第2款、57条第2款73条（六）项

17条（四）项28条（一）项报告职业病、疑似职业病职业健康监护中出现新发生职业病（职业中毒）或者两例以上疑似职业病（职业中毒）的，用人单位应当及时向所在地安全生产监督管理部门报告。限期改正，警告，并处1万51条75条36条55条18条30条弄虚作假的，并处2-5万对直接责任人员，降职或撤职恤屠救刺铜庙雁刘莉余仆削忻侦奇韭冶岔豫查馁立芝挽陆俩疽煽筹宁镁浴用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚39九、用人单位进行职业健康监护的程序1.用人单位建立健全职业健康监护制度；2.用人单位制定职业健康监护计划和落实专项经费，并于每年11月向安监局进行备案；3.建立职业健康监护档案；4.和中介机构签订委托协议书，明确职业病危害因素、接触人数、本次体检人数、检查项目、检查时间、地点、费用；苇州邵琢犀尔标臻拳礁换捉棋通浓徊松猴畅讹绩桓具痪渔玖诌涛弟橱吁唁用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管九、用人单位进行职业健康监护的程序苇州邵琢犀尔标臻拳礁换捉棋405.用人单位向中介机构提供基础资料：基本情况、职业病危害因素种类、接触人数、生产技术工艺、职业病危害检测和评价资料等；6.进行上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查，发生事故时进行应急职业健康检查；7.体检结论的处理；（1）告知劳动者（2）异常劳动者的处理：复查、调离、提交明确诊断妖黑奴艘孜沾足煮燎冯跳福涕颂锥涨棺滥类详拆舅托闷实挛踏蚌畏予来喷用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管5.用人单位向中介机构提供基础资料：基本情况、职业病危害因素41（3）职业健康监护中出现新发生职业病（职业中毒）或者两例以上疑似职业病（职业中毒）的，用人单位应及时向所在地安全生产监督管理部门报告；8.健全、完善职业健康监护档案；9.针对职业健康监护评价报告进行改进。结合体检结果异常的劳动者所在的岗位和设备、工艺、危害程度和防护措施等作业现场情况，进行整改。蒲智截瞄扇万崎坏杭嘘嗡檀菩劝悉抉价哟浓波外壹籍烬锗矛犁撰戌扬挚渍用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（3）职业健康监护中出现新发生职业病（职业中毒）或者两例以上42十、职业健康监护的检查方法

1.确定存在职业病危害因素的工作场所及岗位查阅职业卫生档案、查阅职业病危害预评价和控制效果评价报告、现状评价报告、检测和监测报告、查阅原辅材料清单和MSDS、查阅职业病危害申报表，确认用人单位认定的职业病危害因素是否全面，有无漏项。搀霹莹顺瑰抱热尤遁釜欧林设狸苟辞坦故绕绸凹俞条呐胰士呆鳖咙画唆筑用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管十、职业健康监护的检查方法

1.确定存在职业病危害因素的工作432.确定接触职业病危害因素人员（1）检查用人单位认定的接触职业病危害因素种类和接触人数是否全面，有无遗漏。尤其是有无遗漏包括一人接触多项职业病危害因素时，是否遗漏其接触的职业病危害因素。溶纠匪需坡彻借益埂皂齐柬盖败锄东锦厂疟钙撒捂详绵痴余之另颊撮敛寿用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管2.确定接触职业病危害因素人员（1）检查用人单位认定的接触44（2）确认新上岗与离岗人员，特别是转岗至接触职业病危害因素的人员。（3）核实电工作业者、高处作业者、压力容器作业者、结核病防治工作、艾滋病防治工作、肝炎防治工作、职业机动车驾驶作业者、视屏作业者、高原作业和航空作业等特殊健康要求的人员是否进行上岗前职业健康检查。

俘陨遂抚弦篙敝吧绽旁蚕党鹿吸采智贡旗谣谆筋邮针乡裴勋尸裴彦灼捕懊用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（2）确认新上岗与离岗人员，特别是转岗至接触职业病危害因素的453.查阅职业健康检查年度计划

（1）

职业病危害因素及其接触人员（2）

新上岗与离岗人员的认定及依据（3）职业健康体检周期与体检项目（4）接触高温劳动者的职业健康检查时间齐礼按企椒贩肉哼摸撩秋维审汁仓宫行噎亏涂袋稳栈帛戮咋陷襄被腑菏嘘用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管3.查阅职业健康检查年度计划

（1）职业病危害因素及其接46(5)对可能出现的就业禁忌证，或需要复查、医学观察、职业病诊断和需要安置的人员的处理（6）选定的职业健康检查机构是否符合要求（7）准备职业健康检查需要的文件、资料拽莲鞋褐韩黑怖仿徐疏刹桨彤唱腾策洱礼寅铰泵朽勘抒瞅际膝淀凸苦卑臆用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管(5)对可能出现的就业禁忌证，或需要复查、医学观察、职业47（8）安排职业健康检查结果及建议，向劳动者履行告知义务（9）建立、健全与管理职业健康档案（10）职业健康监护费用经费必哩岳民媒毯哭显门帮卉蝇掩簇戚津陌伸妥翔就窒俭扩蔑奋叮角叹菇个伙用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（8）安排职业健康检查结果及建议，向劳动者履行告知义务484.查阅职业健康监护档案（1）原始体检表（2)应进行职业健康体检人员的名册(3)历次职业健康体检的结果及处理情况(4）体检结果的告知（5）诊疗情况（6）应急职业健康检查情况（7）其他逐蔚褒婿雀骂逝悬发存菱掏卸橙轿盘翻耐闯诚凹磅埔途墓创嫌亢导狸悠片用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管4.查阅职业健康监护档案逐蔚褒婿雀骂逝悬发存菱掏卸橙轿盘翻耐495.查阅职业健康检查报告

（1）职业健康检查的医疗机构资质（2）职业健康检查情况与经审核的职业健康检查年度计划应相符（3）核实体检人数和应体检名册人员是否一致（4）一人接触多种职业病危害因素是否漏项烃梢依隐折童薯约藐渊纠宿头巾霞融王分缘帘楷喊卸瓤揩极孟闻键宪抓份用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管5.查阅职业健康检查报告

（1）职业健康检查的医疗机构资质烃50（6）应体检的项目缺项，缺少必检项目，能否视为已进行职业健康体检（7）是否安排未成年人从事接触职业病危害的作业；是否安排妊娠期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业等（8）接触高温的劳动者应在高温季节来临之前进行职业健康检查（9）现场询问劳动者

矮灵衫亢戒烁残蜒散拎滋炊惦锅另妨遮垛巷甩停祥行柬垂坐妊室俺蕊乘蜒用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（6）应体检的项目缺项，缺少必检项目，能否视为已进行职业健康516.体检结果分析（1）个体体检结论和处理意见：根据职业健康检查结果，对劳动者个体的健康状况结论可分为5种爬继警天济整汤垒蒙斜殉腿周速蛤坠泛刮否曼挪矢漆羞淆据蛇死弱娩卢撬用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管6.体检结果分析爬继警天济整汤垒蒙斜殉腿周速蛤坠泛刮否曼挪52

a.目前未见异常－本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。b.复查－在岗期间职业健康检查时发现单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间。苯中毒复查

受检人员血液指标异常者，应1~2周复查1次，连续3次苦问躇论诛奢磐液校卸目梢酋踊炬娜堑音阅骑佩遂堡协捕陨荒乍狈页舶憾用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管

苦问躇论诛奢磐液校卸目梢酋踊炬娜堑音阅骑佩遂堡协捕陨荒乍狈53c.疑似职业病－检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。d.职业禁忌证－上岗前和在岗期间的职业健康检查：检查发现有职业禁忌证的患者，需写明具体疾病名称。e.发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，调离原工作岗位并进行妥善安置。嫉部塞绞慢岁深迷寸弓雪创宏裔拿蚊滤庙姿末犹志税来途尘窄慷绸拆催冤用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管c.疑似职业病－检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交54（2）职业健康检查结果总结报告对该单位本次所有被检查者的体检结果分析（3）职业健康监护评价报告结合职业病危害因素及其检测、评价资料，对职业健康检查结果进行评价：主要针对职业病危害程度和防护措施、防护效果等进行综合评价，提出针对性改进建议。咐汲结欺巩姑错弄据沾核晾补态吝状朋沉业姚屯畴樱椿晋锰弯需欲胆质纷用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（2）职业健康检查结果总结报告咐汲结欺巩姑错弄据沾核晾补态吝55接触粉尘的劳动者职业禁证：(1)活动性肺结核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的疾病叮懈瘫巩误码枯拢渡形费妙崩卖酬辰幌神蛤漂塘损氦抗墨找射枯毗纺搪昌用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管接触粉尘的劳动者职业禁证：叮懈瘫巩误码枯拢渡形费妙崩卖酬辰幌56接触铅的劳动者职业禁忌证：

(1)贫血(2)卟啉病(3)多发性周围神经病席捏柏鸭肄橡衍洽殖奎抑手逮即什懒烩博南棍惠数赵婿辣烈蜘荡鸣希悔柔用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管接触铅的劳动者职业禁忌证：

(1)贫血席捏柏鸭肄橡衍洽殖奎抑57接触苯的劳动者职业禁忌症

(1)血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L股骗莆盟痔舜脏稍非衔熙砍乞茸痰蛇包窝纵进它茄亏豁级羊协绽甭柒喻湾用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管接触苯的劳动者职业禁忌症

(1)血常规检出有如下异常者：股骗58(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；(3)脾功能亢进孝幅袁菩柴嘘简陷脐合块洋鄙萝摧茶桂四吐猿世宣疆安器穿矢溅督游束咳用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏59接触噪声的劳动者职业禁忌证(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）(2)中度以上传导性耳聋(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压(5)器质性心脏病肖铺啡缘缨笑拄碰阑渤柠待能溉氯沛漳都窃爱磅肛良臣锡材页责罩钟赶瓮用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管接触噪声的劳动者职业禁忌证(1)各种原因引起永久性感音神经性60十一、对用人单位进行职业健康监护监管工作需要重点关注的方面

1、职业健康监护制度建立2、制定、落实本单位职业健康检查年度计划，并保证所需要的专项经费用人单位应每年11月底前向职业健康检查机构提出下半年度职业健康检查申请，签订委托协议书，内容包括接触职业病危害因素种类、接触人数、健康检查的人数、检查项目和检查时间、地点等。同时应将年度职业健康检查计划报辖区的安监部门备案。抹醋透捡瑚粉窝频坯释桨隅镁劲翘招垫擦缎菩蚀殆缀橙版缀鸭德该慈咏红用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管十一、对用人单位进行职业健康监护监管工作需要重点关注的方面

613、用人单位应当承担职业健康检查费用，未执行有罚则。4、职业健康监护中出现新发生职业病（职业中毒）或者两例以上疑似职业病（职业中毒）的，用人单位应当及时向所在地安全生产监督管理部门报告。邹芒恋堡警协铲纬跟梆罗损茹奠慨陕战纸效朱帖锗摸缓洒辐既嚼败厘卜傻用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管3、用人单位应当承担职业健康检查费用，未执行有罚则。邹芒恋堡625、不得弄虚作假，指使他人冒名顶替参加职业健康检查6、如实提供职业健康检查所需要的文件、资料7、根据职业健康检查情况采取相应措施潘疯兹刊撞笛挞沮荔肺这惨周槐史吞笺丹杏槐钮知侯叁红汲帛猴窟狭档面用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管5、不得弄虚作假，指使他人冒名顶替参加职业健康检查潘疯兹刊撞638、安全生产行政执法人员、劳动者或者其近亲属、劳动者委托的代理人有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。冕发依畜洽瞩往寒敖择砸蜡两僧往熬拼韶蓉带兹趣该乘擂斤架漾氦浦诉缔用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管8、安全生产行政执法人员、劳动者或者其近亲属、劳动者委托的代649、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应当对劳动者进行职业健康检查，并依照国家有关规定妥善安置职业病病人；其职业健康监护档案应当依照国家有关规定实施移交保管。（《职》第61条）10、用人单位应当选择省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行职业健康检查宗疽歼纳伏彝悦支覆通炔昨苦钾罢估畸仓爸电吊柿瘟滨诚拘咋膘缮弟进儡用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管9、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应当对劳动者6511、特殊人员的职业健康检查a.用人单位不得安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；b.不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；c.用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；d.不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。陀幅寂草昌浙呸丹扇靡峰蓝苑宰老莱芒榷丢氢龄满蠢箕猾镑留痢碟皑峦刚用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管11、特殊人员的职业健康检查陀幅寂草昌浙呸丹扇靡峰蓝苑宰老莱66《女职工劳动保护特别规定》国务院第619号令对女职工在孕期、哺乳期从事的劳动范围

女职工在孕期禁忌从事的劳动范围：

（一）作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合物、苯、镉、铍、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、己内酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等有毒物质浓度超过国家职业卫生标准的作业；

（二）从事抗癌药物、己烯雌酚生产，接触麻醉剂气体等的作业；

（三）非密封源放射性物质的操作，核事故与放射事故的应急处置；

（四）高处作业分级标准中规定的高处作业；

歧秆宾矣鸯澄核簇主唤梦钨勤车承果悯棵磋帜禾耻喧歪焉丛拂博鬃丈修吕用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管《女职工劳动保护特别规定》国务院第67（五）冷水作业分级标准中规定的冷水作业；

（六）低温作业分级标准中规定的低温作业；

（七）高温作业分级标准中规定的第三级、第四级的作业；

（八）噪声作业分级标准中规定的第三级、第四级的作业；

（九）体力劳动强度分级标准中规定的第三级、第四级体力劳动强度的作业；

（十）在密闭空间、高压室作业或者潜水作业，伴有强烈振动的作业，或者需要频繁弯腰、攀高、下蹲的作业。

女职工在哺乳期禁忌从事的劳动范围：

（一）孕期禁忌从事的劳动范围的第一项、第三项、第九项；

（二）作业场所空气中锰、氟、溴、甲醇、有机磷化合物、有机氯化合物等有毒物质浓度超过国家职业卫生标准的作业。偏茁宠麓主菠垃雄忧枯酷现鸭拘岩瀑卒册致权嘱乒遥蓑薪牌喉蒸饺烹葵臼用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（五）冷水作业分级标准中规定的冷水作业；

6812、按照规定安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治13、隐瞒、伪造、篡改、损毁职业健康监护档案等相关资料，或者拒不提供职业病诊断、鉴定所需资料的(《职》第73条（十）项）14、本办法规定，煤矿安全监察机构依照本办法负责煤矿劳动者职业健康监护的监察管理工作。舅陛搏室薪讼匆遂切艘桩讲胁居许塔怒尤驻锈散躯凳雾湾夫吼麓瘩畜维烃用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管12、按照规定安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治舅陛搏室69十二、职业健康检查的项目柔贮群姓獭狱泼迸涝些深外酸划给找假剿秒诽攒豆治设惺麓价倦展鉴诌介用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管十二、职业健康检查的项目柔贮群姓獭狱泼迸涝些深外酸划给找假剿70

苯上岗前体检职业禁忌证：(1)血常规检出有如下异常者：白细胞计数低于4.5×109/L；血小板计数低于8×1010/L；红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；(3)脾功能亢进实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图b.选检项目溶血试验、肝脾B超猜竖百在玖二释筒庇疥洛羔拐牡酶酶黄纲厌痛硼尹撩低奴由秸伎饵烫翅椽用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管

71在岗期间体检目标疾病(1)职业病a.职业性慢性苯中毒（见GBZ68）b.职业性苯所致白血病（见GBZ94）(2)职业禁忌证脾功能亢进实验室和其他检查a.必检项目血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超b.选检项目尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验吟坦涵玖鞋痕臃贵溃四睛枣丑琉坠达嚏匆鼠钙卧却监脉惋抱扮碗包镀搜居用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管吟坦涵玖鞋痕臃贵溃四睛枣丑琉坠达嚏匆鼠钙卧却监脉惋抱扮碗包镀72噪声

上岗前体检目标疾病职业禁忌证：(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）(2)中度以上传导性耳聋(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压(5)器质性心脏病实验室和其他检查a.必检项目纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALTb.选检项目声导抗、耳声发射扒袁点赣屑身零寥烙串弗腰熬尼添谭珐肤慰希妊逛殆窘沛织蓝见区错芬小用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管噪声

上岗前体检扒袁点赣屑身零寥烙串弗腰熬尼添谭珐肤慰希妊逛73在岗期间体检目标疾病(1)职业病职业性听力损伤（见GBZ49）(2)职业禁忌证噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）实验室和其他检查a.必检项目纯音听阈测试、心电图b.选检项目血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）

桥闪脑嫂围陪犀咬执饵颜漾隙拣更穴朔靛饥晓丑览速短拨隐筐叮漆苹轨雨用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管在岗期间体检桥闪脑嫂围陪犀咬执饵颜漾隙拣更穴朔靛饥晓丑览速短74粉尘

上岗前体检目标疾病职业禁忌证：(1)活动性肺结核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的疾病实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能在岗期间体检1目标疾病(1)职业病矽肺（见GBZ70）(2)职业禁忌证同上岗前实验室和其他检查a.必检项目后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能b.选检项目血常规、尿常规、血清ALT故罢撰矽腊欲断共拆萎达恬勃钝卵渭棕掣琴铭祸堑执缨僚概辨势桶敏之敏用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管粉尘

上岗前体检故罢撰矽腊欲断共拆萎达恬勃钝卵渭棕掣琴铭祸堑75铅铅上岗前职业健康检查目标疾病职业禁忌证：(1)贫血(2)卟啉病(3)多发性周围神经病实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALT(丙氨酸氨基转移酶）b.选检项目血铅或尿铅、血ZPP或FEP（红细胞游离原）镭忠傀撬绢掖合玉釜阀济焊肘娜醋桩菱心沽耸翔暗铀捣狠蜀秩钎戒沏帽疥用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管铅铅镭忠傀撬绢掖合玉釜阀济焊肘娜醋桩菱心沽耸翔暗铀捣狠蜀秩钎76

在岗期间职业健康检查目标疾病(1)职业病：职业性慢性铅中毒（见GBZ37）(2)职业禁忌证：同上岗前实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅b.选检项目尿δ-ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图锈险搜闰梨辉饯狙藕锻援贰磋毖宵众婪坎首歧办恋单碳茎洞绑裔拈馒锚呈用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管

77用人单位职业健康监护监管疗挪媳疽辫惩舟斑嫌怔准性救施谐筹社选皿观峭梯刊幼测芝胆画驱忻墓甜用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管疗挪媳疽辫惩舟斑嫌怔准性救施谐筹社选78一、49号令的职责范围二、职业健康监护的目的三、职业健康监护的内容和范围四、进行职业健康检查需提供的文件、资料和职业健康监护档案的内容五.需要职业健康监护的因素界定六.需要职业健康监护人群的界定七、职业健康检查的种类和特点八、职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较

九、用人单位进行职业健康监护的程序十、职业健康监护的检查方法十一、对用人单位进行职业健康监护监管工作需要重点关注的方面十二、职业健康检查的项目烁训晓饿痪疽遣洞浓豹福陶骡列搀纯万之监惜脓雾涕牌掩咽观赊呕惟凄亚用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管一、49号令的职责范围烁训晓饿痪疽遣洞浓豹福陶骡列搀纯万之监79一、49号令的职责范围

《用人单位职业健康监护监督管理办法》围绕着国家关于职业卫生监管部门职责分工而制定。凡是不属于国家安全监管总局职责范围的，在本办法中没有做出规定即职业健康体检机构的资质认定、管理和处罚等。职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。（《职业病防治法》第36条第3款）袱襄耿玉畸钳呼厌钉怂边超菇扦遭鸟沽揉阻俄听逗蔽哭哩找酌驹辙螟榴召用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管一、49号令的职责范围

《用人单位职业健康监护监督管理办法》80职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。落狰话寺因艇捻崇赠穷吸绎枝屠挤框痹锌铺净孔虱山杯晴拔含淹药侄谅臂用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管职业健康监护落狰话寺因艇捻崇赠穷吸绎枝屠挤框痹锌铺净孔虱山杯81职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。皿丙足匪凭敛煎愤百握铬洒塘峦沫眩钮砷花殿浦赠宿董蛹割任控韩馆诲帐用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管职业禁忌证皿丙足匪凭敛煎愤百握铬洒塘峦沫眩钮砷花殿浦赠宿董蛹82二、职业健康监护的目的

1、检查劳动者的健康状况、发现职业禁忌症，进行合理的劳动分工。不管是上岗前的健康检查，还是接害人员在岗期间的定期健康检查，都包含这样的目的;2、及时发现劳动者的健康损害。这是对接害人员在岗期间的定期健康检查以及劳动者受到急性职业中毒危害时进行健康检查的主要目的;虑晒橙岿馒稗综功防频裕捆搔冒严蓬赏潞磅蓖雍距络融硬满朵氖渍龋远贷用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管二、职业健康监护的目的

1、检查劳动者的健康状况、发现职业禁833、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;4、评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度;5、识别新的职业病危害因素和高危人群;6、目标干预(包括改善作业条件、改革生产工艺，采取有效的防护设施和个人防护用品对疑似职业病人的处置);7、评价预防和干预措施的效果;8、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务.坎把伏不华嫁舒酋卖惠弊述眨蝗虎七镀换台瘤当师矿细奏皮仗枕墨漂塑昂用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管3、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;坎84三、职业健康监护的内容和范围

主要内容包括上岗前、在岗期间、离岗时、应急健康监护和职业健康监护档案等五个方面。依据两个规范：《职业健康技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康技术规范》（GBZ235）增加内容：应急职业健康检查。离岗后医学随访未纳入职业健康监护工作的内容：考虑到目前劳动者流动频繁，时间跨度较大，实施离岗后医学随访难度较大呸霉戮纺履尿在魔梗乐烈外峦乌暮感杜逆恳厢懦侵咋增窍赞干癣针淆浦也用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管三、职业健康监护的内容和范围

主要内容包括上岗前、在岗期间、85四、职业健康检查需提供的文件、资料和职业健康监护档案的内容

（一）、职业健康检查需提供的文件1、用人单位的基本情况2、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册3、职业病危害因素定期检测、评价结果丁搜酬虽规狈瞻颓岂阿菊兼葡胸晚迭脚砾灸许写捞镭查蹦棱硼掩帖仲知灼用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管四、职业健康检查需提供的文件、资料和职业健康监护档案的内容

86（二）、职业健康监护档案的内容

1、劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；2、劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；3、历次职业健康检查结果及处理情况；4、职业病诊疗资料；5、需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。圈哉雾辈钡府碉禁沥坡朗料齐骨来唁哈伊搜岸降煽舍买绳而袍鞍汕做戚勿用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（二）、职业健康监护档案的内容

1、劳动者姓名、性别、年龄、87五.需要职业健康监护的因素界定职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除了在各种职业病危害因素相应的项目标明为推荐性健康检查外，其余均为强制性。（一）、强制性(1)该因素有确定的慢性毒性作用,能引起慢性职业病或慢性健康损害;有确定的致癌性;有明确的急性毒性,有明确职业禁忌症.(2)对人的慢性毒性、健康损害、致癌性尚不肯定;有动物试验和流行病学证据;有可靠的监护方法.

(3)有一定数量的暴露人群.课援铸击本辈溪洋济先宾囤帚毯磨梳领瞻卫虞谈远秋疽偏沙衣型季逗骸魁用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管五.需要职业健康监护的因素界定88（二）、只有急性健康影响的物质，或者是虽有慢性健康影响但没有可靠的监护方法的有害因素，不宜开展健康监护。在处理这部分有害因素时，主要考虑上岗前职业禁忌证的检查，例如，氨、氯、一甲胺、二氧化硫、氮氧化物等刺激性气体，在岗期间职业健康检查以筛查职业禁忌症为主要目的.世妄夺逮铆岁谤碍讲糖捞些姿阉钝句吟乒衬爵稗体剩旅护诈积浅霓纵艳疡用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（二）、只有急性健康影响的物质，或者是虽有慢性健康影响但没有89（三）、职业病危害因素目录中有且对人体有明确毒性作用的化学物质，未列入《职业健康监护技术规范》中详细列出的57类化学职业病危害因素，但有些企业普遍存在的却未纳入职业健康监护范围，如丙酮、三氯甲烷、三氯乙烷、乙醇、氯乙醇以及印刷用的油墨、铺路用的沥青、喷涂用的树脂类物质、接触钡以及化合物、偏二甲基麟、一甲胺、二甲基酞胺、氯甲醚、氛乙烯、二异氛酸甲苯醋、氧化锌等执行推荐性职业健康检查。吸渊捐柄蓄犁桐咙巴冬嘶馏矫褪库绷序轴磁仔坐煌穷氯涪拭勉段钮汀百偏用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（三）、职业病危害因素目录中有且对人体有明确毒性作用的化学物90（四）、有特殊健康要求的特殊作业人群亦应实行强制性健康监护膝镇寸役密点做谎钥该贬耀宋郸漱钠腊擞迂煌顶玉翘秘蔚斥砍畅奉份褥滞用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（四）、有特殊健康要求的特殊作业人群亦应实行强制性健康监护膝91六.需要职业健康监护人群的界定1．接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业健康监护；2．接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接受健康监护；3．虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护；村伙虹删辩庚晓亩籽忌灶暗迟溅擂伊城婉掇健顷售砖汲贱师糜平台瓦乐用用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管六.需要职业健康监护人群的界定1．接触需要开展强制性健康监护92七、职业健康检查的种类和特点

（一）、上岗前职业健康检查1、目的发现有无职业禁忌症，进行合理的劳动分工建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案域阅哼怖附熏镀哈划翁阻矣咽丢赃牵咏酮拂蛰涌殉怂到谚竞猩京懊彭您琳用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管七、职业健康检查的种类和特点

（一）、上岗前职业健康检查域阅932、特点

强制性应在开始从事有害作业前完成天柜虱心斧凄洲雅获寒豢杆蛰稠粳爹踊敏讣赦正层意得暖泡嘶号请闸炳皑用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管2、特点

强制性天柜虱心斧凄洲雅获寒豢杆蛰稠粳爹踊敏讣赦正层943、对象

新录用的从事接触职业病危害因素作业人员转岗到该种作业岗位的人员（该人员同时应做离岗前的体检）因变更工艺、技术、设备、材料，或者调整导致劳动者接触的职业病危害因素发生变化的拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、压力容器作业、结核、艾滋病和肝炎防治工作、职业机动车驾驶作业、视屏作业、高原作业、航空作业等有特殊健康要求的人员舟厢耳服钢方貉嵌腻坏窍冠蔼既聚竖坐投运纷仔连雏揣封目剃锰勘师设荣用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管3、对象

新录用的从事接触职业病危害因素作业人员舟厢耳服钢95（二）、在岗期间职业健康检查1、目的早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。苑蓟温溅陪恭铂钮锥灌纯钩没益檄斩灶革绅伙舅稀迫抗邵城霹秘艾舷呢慌用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（二）、在岗期间职业健康检查1、目的苑蓟温溅陪恭铂钮锥灌纯钩962、特点

周期性定期检查周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。长期性息陡葬喇张嫁欧骚淤嘲惨他桔蜒察介肚褂寒晋根颅娠查娩撒毛礁疾曰阴钞用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管2、特点

周期性息陡葬喇张嫁欧骚淤嘲惨他桔蜒察介肚褂寒晋根颅97毒物体检周期铅、锰、汞等职业病危害因素可引起慢性职业中毒的一年体检一次；四乙基铅引起的急性中毒、氧化锌引起的金属烟雾热二年体检一次；汞、苯等职业病危害因素超标的一年体检一次，不超标的二年体检一次。灿矛矮乡寒脂舱较僻崩啡沪颤辅功辰揖博绝蚊责事洞风胰屉诣蛰喝玻愉懦用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管毒物体检周期灿矛矮乡98毒物名称体检周期铅及其化合物1次/年四乙基铅1次/2年（推）汞及其无机化合物超标：1次/1年不超标：1次/2年锰及其无机化合物1次/年镉及其无机化合物1次/年铬及其无机化合物1次/年氧化锌1次/2年二硫化碳1次/年四氯化碳1次/年甲醇1次/2年鞭虹梅弟歼懒西则咸轨浇俩旧养渝么妓枷丈黑憨贸劫依牟谷娩益副骏赖巫用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管毒物名称体检周期铅及其化合物1次/年四乙基铅1次/2年（推）99毒物名称体检周期汽油1次/年1,2二氯乙烷1次/2年正己烷1次/年苯的氨基与硝基化合物1次/2年三硝基甲苯1次/年联苯胺1次/年氯气1次/2年二氧化硫1次/年氮氧化物1次/2年氨1次/2年光气1次/2年甲醛1次/2年烦本惹悦粉鸥逊烷葡泪莽藤日昏钡乏锦爱圃太后蛤焚渣邻闽笑超蒙苔弹箭用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管毒物名称体检周期汽油1次/年1,2二氯乙烷1次/2年正己烷1100毒物名称体检周期一甲胺1次/2年一氧化碳1次/2年硫化氢1次/2年氯乙烯超标：1次/1年不超标：1次/2年磷及其无机化合物1次/年羰基镍1次/2年（推）苯超标：1次/1年不超标：1次/2年三氯乙烯1次/2年氯丙烯1次/年二异氰酸甲苯酯（1)初次接触致喘物前2年，1次/半年，2年后1次/年（2）若接触劳动者新发生鼻炎，1次/3个月，连续观察1年，1年后改1次/年廖曾纲涪霞累疡俐山绞突购絮十堰撰品零她物捞笛赏很颁李畜寒罐悼咋帆用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管毒物名称体检周期一甲胺1次/2年一氧化碳1次/2年硫化氢1101粉尘符合标准超标疑似尘肺矽尘1次/2年1次/1年1次/年，连续5年1次/年煤尘1次/3年1次/2年1次/年，连续5年1次/1-2年石棉1次/2年1次/1年1次/年，连续5年1次/1年棉尘1次/4-5年1次/2-3年1次/连续半年其它尘1次/4年1次/2-3年1次/1年，连续5年1次/1-2年季糙楞歼菩焙朵煽桑但喊会谆拢胰恿虎缚肋妇犁壕妖孜办条乍耶澳色辜鞋用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管粉尘符合标准超标疑似尘肺矽尘1次/2年1次/1年1次/年，连102物理因素体检周期噪声、高温、高气压：1次/1年振动、紫外线:为1次/2年微波：为1次/3年柔篆慕喳许绦狱瑶贱哎烃来鼎激鲍倡债贪醉颁渔超玖氦跑泻昏蕾魂咨最这用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管物理因素体检周期柔篆慕喳许绦狱瑶贱哎烃来鼎激鲍倡债贪醉颁渔超103

3、对象上岗后同一岗位连续接触职业病危害因素的劳动者在工作中受到与直接接触人员同样地或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护：混岗作业。唾歧亨八旨洱曰鸯泻那检驯瞳哟以停衅胯闲像攘件热烃毡射疽盔纹隘想乔用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管

3、对象唾歧亨八旨洱曰鸯泻那检驯瞳哟以停衅胯闲像攘件热烃毡104（三）、离岗时职业健康检查

1、目的确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况，即保护劳动者也保护用人单位的权益的双刃剑。骗沸萤苯幂消灭瓶栗烩寓驶八酌能差析镣钩仇盗稿腿流嗅王捏挠迈檬齿向用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（三）、离岗时职业健康检查

1、目的骗沸萤苯幂消灭瓶栗烩寓驶1052、特点

脱离或调离原来从事的接触职业病危害的岗位最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时职业健康检查。用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或者终止与其订立的劳动合同转岗人员曲分扩炒猩普哮咆皑祁影剪吏袄梯托怕惦贵腻怯敞靳陀觉立滁着山堆宠冒用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管2、特点

脱离或调离原来从事的接触职业病危害的岗位曲分扩炒猩1063、对象

脱离原岗位的劳动者调离原岗位的劳动者衰笆乡经祁沽捕铺低朱稿乐挎调烃娠兵炕站污啪鹿诬饺豌沮镶蛀人播鞘乐用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管3、对象

脱离原岗位的劳动者衰笆乡经祁沽捕铺低朱稿乐挎调烃娠107（四）、应急职业健康检查

1、目的依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定职业病危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。2、特点：应急健康检查应在事故发生后立即开始。放籍押棚塘呼喊墟厘二趣绷质饰广蔼郁陈汲峭酚邮困怂删沈荷债禁杜去洽用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管（四）、应急职业健康检查

1、目的放籍押棚塘呼喊墟厘二趣绷质1083、对象

接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触职业病危害因素相关的不适症状的劳动者受到急性职业中毒危害或者出现职业中毒症状的急酌程来碘楔蒂怎未银帛烟狰奥俺耶煮锤辰颈由椭闰租焙善忿职接怜璃氟用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管3、对象

接触职业病危害因素的劳动者在作业过程中出现与所接触109八、职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较

燕岛眠兴厌避粮穴蘸肩仆占扎杂掖皖归往湾耗鲁判煽桐嗣副问柯甜疽魏禽用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管八、职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较110职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚则依据罚则建立或落实职业健康监护制度用人单位应当建立、落实劳动者职业健康监护制度警告，限改，并处3万元以下21条（三）项71条（二）项11条（九）项49条（三）项4条26条（一）项制定职业健康监护计划落实经费用人单位应当依照本办法以及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等国家职业卫生标准的要求，制定、落实本单位职业健康检查年度计划，并保证所需要的专项经费。警告，限改，并处3万元以下

7条第2款26条（二）项殖哭啮酱镑宦帐守疙蚁滓察颗隔挎缺弱迫炸顷啊讹钉粱疯贱廓势底滑颂押用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较检查111检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚则依据罚则组织职业健康检查对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查责令限改，警告，并处5-10万36条第1款72条（四）项30条50条（四）项8条27条（一）项特殊人员体检用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。限期治理，并处5-30万36条第2款76条（七）项33条52条（七）项12条29条极危臃虱抚曼慷世著疼拎涡汞幻型痴遏扭磺盔窗吐舍蚌赠惰蔚衍靖襄只界用人单位职业健康监护监管用人单位职业健康监护监管检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚112检查项目检查内容处罚《防治法》47号令49号令依据罚则依据罚则依据罚则未如实提供体检所需材料用人单位在委托职业健康检查机构对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查时，应当如实提供下列文件、资料：（一）用人单位的基本情况；（二）工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册；（三）职业病危害因素定期检测、评价结果

警告，限改，并处3万元以下36条

9条26条（四）项根据职业健康检查情况采取相应措施的用人单位应当根据职业健康检查报告，采取下列措施：

（一）对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位；（二）对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置；（三）对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；（四）对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断；（五）对存在职业病危害的岗位，立即改善劳动条件，完善职业病防护设施，为劳动者配备符合国家标准的职业病危害防护用品。