手卫生、无菌技术、生命体征监测技术口腔护理技术、鼻饲技术(1-5项)相关理论习题集

手卫生、无菌技术、生命体征监测技术口腔护理技术、鼻饲技术(1—5项)相关理论习题集一、单选题1．下列哪项不符合无菌原则()A．操作者戴好帽子口罩B．无菌物品与非无菌物品分开放置C．无菌包未污染的情况下可保存7～14天D．进行无菌操作前半小时应清扫地面，使环境清洁E．治疗室每日用紫外线照射消毒1次2．为一昏迷患者做口腔护理，下列哪项是错误的()A．患者头偏向一侧B．有活动假牙应取下C．口唇干裂者涂石蜡油D．协助患者用温开水漱口E．注意观察口腔粘膜及舌苔变化3．插胃管时，当插入15cm时；护士应嘱患者(）A．张口呼吸B．深呼吸C．用力咳嗽D．作吞咽动作E．屏气4．驰张热常见于下列哪种疾病()A．伤寒B．疟疾C．流感D．肺炎E．败血症5．体温的生理性变化下列哪项是错误的()A．清晨2～6时体温最低，下午2～8时最高B．剧烈运动后体温升高C．儿童体温略高，老年人体温略低D．女性月经后期和妊娠时期，体温可轻度升高E．精神紧张时体温可升高6．对活动假牙的处理，下列哪项错误()A．口腔护理前，先取下假牙B．活动假牙用温热水洗刷干净C．暂时不用者，可浸于清水中备用D．假牙不可浸泡在酒精中E．每日更换清水7．鼻饲饮食每次量不超过()A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．300ml8．高热患者的护理下列哪项不正确()A．每4小时测量体温B．物理降温后1小时测量体温C．鼓励患者多饮水D．做好口腔护理E．卧床休息9．体温计的检查方法，哪一项属错误()A．将体温计水银甩至35℃B．依次放入已测好的40C．3分钟后取出检视D．水银柱有裂缝者不能用E．读数相差0.2℃10．无菌持物钳的正确使用方法是()A．可以夹取任何无菌物品B．病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次C．到远处夹取物品应速去速回D．取放无菌持物钳时，钳端均需闭合E．钳端向上，不可跨越无菌区11．取用无菌溶液时，应先核对()A．瓶签B．有无裂缝C．瓶盖有无松动D．溶液澄清度E．有效期12．取用无菌溶液时，下列哪项错误()A．必须核对瓶签B．检查溶液有无沉淀，混浊及颜色的改变C．必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取D．手不可触及瓶口及盖的内面E．倾倒溶液时，标签朝上13．无菌操作中发现手套破裂应()A．用无菌纱布将破裂处包好B．用胶布将破裂处贴好C．立即更换D．再加套一副手套E．用乙醇棉球擦拭手套14．已启盖的无菌溶液可保存()A．4小时B．8小时C．12小时D．24小时E．48小时15．插胃管时，患者出现呛咳、紫绀，护士应()A.立即拔出胃管B．嘱患者深呼吸C．嘱患者作吞咽动作D．稍停片刻再插E．请患者坚持一下16．异常脉搏患者，测量脉搏的时间是()A．30秒B．45秒C．1分钟D．2分钟E．5分钟17．测量脉搏，不符合要求的是()A．患者情绪激动时，休息20分钟再测B．不用拇指诊脉C．脉搏细弱时，可加大手指测量按压力度D．脉搏测不清时，可听心率E.有绌脉者，二人同时测量，一人听心率，一人测脉率18．测量呼吸时，不符合要求的是()A．观察胸腹部一起一伏为一次呼吸B．婴儿测量时间一般为30秒C．如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后再测D．测量前不必告诉患者,因其受意识的影响E．危重患者观察呼吸，可用少许棉絮置于鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟19．患者取卧位测量血压时，三点应取同一水平的是()A．血压计零点、肱动脉、心脏B．血压计零点、股动脉、心脏C．血压计零点、股动脉、胸骨D．血压计零点、肱动脉、肋骨中线E．袖带、肱动脉、心脏20．生命体征应包括()A．体温、脉搏、呼吸B．体温、呼吸、血压C．脉搏、呼吸、血压D．脉搏、体温、血压、瞳孔反射E．体温、脉搏、呼吸、血压21．检查胃管确在胃内的最佳方法是()A．接注射器注入少量温开水，患者无呛咳B．接注射器抽吸，无胃液吸出C．接注射器注入少量温开水，患者有呛咳D．接注射器抽吸，有胃液抽出E．接注射器注入lOml空气，同时置听诊器于腹部，能听到气过水声22．六步洗手法中，错误的是()A．流水冲洗B．彻底清洗双手，包括指背、指尖、指缝C．必要时增加手腕部的清洗D．洗手时间至少在1O秒以上E．洗手过程中，注意双手的交替进行23．下列有关洗手哪项是错误的()A．流动水下冲洗B．使用一次性纸巾或干净小毛巾擦干；C．应用六步洗手法，彻底清洗双手；D．如果手受到患者血液和体液污染后，可以使用速干手消毒剂消毒双手，以便进行下一项操作；E．如果水龙头为手拧式，洗完手后，可用肘关节关闭水龙头24．(）A．定时间B．定期消毒C．定体位D．定血压计E．定部位25．使用无菌持物钳(镊)的不正确的做法是()A．浸泡持物钳的容器口要大，一瓶一钳B．液面应浸没镊长的1／2以上C．使用时保持钳端向下D．取放钳时不可触及容器口E．持物钳疑被污染不能再放回容器中26．下列哪项是防止交叉感染的最重要措施()A．无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方B．无菌物品应定期检查C．一份无菌物品只能供一个患者使用D．无菌操作前应先洗手、修剪指甲27．有关直肠测量体温的注意事项，下列不正确的是（）A．昏迷患者不可测腋温B．心肌梗死患者宜测直肠温度C．坐浴后需待30分钟后方可测量直肠温度D．幼儿测量口腔温度时护士应守护在旁E．呼吸困难者取坐位测量口腔温度28．长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是()A．每日做口腔护理B.每次鼻饲间隔时间不少2hC．注入流质或药物前后注入少量温开水D．每次鼻饲量不超过200mlE．胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入29．口腔有绿脓杆菌感染的患者做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种()A．1％～4％碳酸B．0.1％醋酸C．0.9％氯化钠D．0.2％呋喃西林30．测量脉搏的首选部位是()A．颞动脉B．颈动脉C．肱动脉D．桡动脉31．血管的外周阻力增加可使()A．收缩压升高B．舒张压升高C．收缩压与舒张压均降低D．收缩压降低二、填空题：1．进行手消毒前，清洗手的部位是_____、_____、和_____。2．打开无菌包之前，应检查包______、_______、_______、_______、和_______。3．插入胃管的长度为：成人_______cm；小儿_______cm。4．当患者在插入胃管时出现恶心时，应指导患者做_____、或着_______。5．测量肛温时先在肛表前端涂_______，再将水银端轻插入肛门_______cm，_______后取出。6．鼻饲液温度保持在_______℃，每次鼻饲量不超过_______ml，间隔时间不少于_______小时。长期鼻饲者每日进行_______次口腔护理。7．插胃管时，应采取_______或_______位，如不能采取以上体位者，取_______卧位。8．插胃管前评估患者的鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无_______、______、_______、_______、等，既往有无______。9．医务人员手的消毒法有_______和_______。10．正确洗手的方法分_______个步骤清洗双手，增加_______也可以叫七步洗手法。11．无菌技术是指在_______、_______操作过程中，防止一切12．干燥无菌钳保持法_______更换一次。13．体温是由三大营养物质_______、_______、_______氧化分解而产生。14．人体主要的散热器官是_______。15．WHO／ISH高血压治疗指南，高血压定义，未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥_______mmHg和(或)舒张压≥_______mmHg。16．血压计的袖袋宽度一定要合适，袖袋太窄，测得数值_______；袖袋缠得过紧，测得数值_______。三.判断题：()1．手消毒后，应保持消毒手指尖向上，将双手放于腹前，防止手污染。()2．洗手后使用干净小毛巾擦干双手，毛巾应当每天清洗消毒一次。()3．使用开口器时，应从门齿处放入。()4．无菌物品取出后未使用时，可放回无菌容器内保存。()5．测量口温时应将水银端斜放于患者舌下，闭口5分钟后取出。()6．脉博的强弱取决于动脉充盈度，周围血管的阻力。()7．发热过程的三个阶段是体温下降期，高热期，退热期。()8．吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征。四．简述题：1．简述鼻饲技术的目的。2．简述铺无菌盘的目的。3．确定胃管在胃内的方法有哪几种?4．简述插胃管前评估患者的要点。5．简述插入胃管后对患者的指导要点。6．简述测量体温的注意事项。7．筒述特殊口腔护理的目的和适应症。8．简述洗手指征。9．戴无菌手套需要注意哪些事项?10．影响血压的因素有哪些?11．鼻饲技术有哪些注意事项?12．高热患者为什么要做口腔护理?手卫生、无菌技术、生命体征监测技术口腔护理技术、鼻饲技术(1—5项)相关理论习题集参考答案一．选择题1．D2．D3．D4．E5．D6．B7．C8．B9．B10．Al1．A12．C13．C14．D15．A16．C17．C18．B19．A20．E21．D22．D23．D24．B25．B26．C27．C28．E29．B30．D31．B二．填空题1．双手、前臂和上臂下1／32．有无破损、潮湿、松散、消毒指示胶带是否变色和有效期3．45～55cm；14～18cm4．深呼吸或者吞咽动作5．润滑剂；3～4；3分钟6．38-40℃7．半坐卧位或坐位；右侧卧位8．肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等；鼻部疾患9．涂擦消毒法，浸泡消毒法10．6，清洗手腕11．医疗，护理12．4-8个小时13．脂肪、蛋自质、糖14．皮肤15．140，9016．偏高、偏低三．判断题1．×举在胸前2．×一用一消毒3．×臼齿4．×不可5．×3分钟6．√7．×体温上升期8．√四．简述题：1．答：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。2．答：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无茵区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。3．答：(1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；(2)置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10m1空气，听到气过水声；(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。5．答：(1)告知插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；(2)告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；(3)指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；(4)指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出；6．答：(1)婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，应当守候在身旁；(2)如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟进行；(3)发现体温和病情不符时，应当复测体温；(4)极度消瘦的患者不宜测量腋温；(5)如患者不慎咬破温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。7．答：目的：(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。适应症：用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。8．答：(11)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(5)接触不同患者之间或从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)接触患者的血液，体液，分泌物，排泄物，粘膜皮肤或伤口敷料后。10．答：(1)每搏输出率；收缩压的大小主要反映每搏输出量的大小；(2)心率：心率主要影响舒张压；(3)外周阻力：舒张压的高低主要反映外周阻力的大小；(4)主动脉和大动脉管壁的弹性：大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用；(5)循环血量和血管容积：如果循环血量减少或血管容积扩大，血压便会下降。11．答：(1)插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。(2)昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。(3)每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃滞留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。(4)鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。(5)鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。(6)对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。12．答：因发热时由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。导尿技术及护理、胃肠减压技术、灌肠技术、氧气吸入技术、换药技术(6—10项)相关理论习题集一、单选题1．为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是()A．耻骨下弯消失B．耻骨前弯消失C．耻骨下弯和耻骨前弯均消失D．尿道三个狭窄部消失E．尿道膜部扩张2．长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应()A．多饮水并进行膀胱冲洗B．经常更换卧位C．膀胱内滴药D．热敷下腹部E．经常清洁尿道口3．为患者进行插胃管的过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，护士应()A．检查胃管是否盘在口中B．暂停片刻C．嘱患者深呼吸或者做吞咽动作，随后迅速插入胃管D．立即拔出胃管，休息片刻后重插E．将患者的头向后仰，以便插管顺利通过咽喉部4．为患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是()A．15～25cmB．25～35cmD．45～55cmE．55～65．下列哪一项不属于灌肠术的目的（)A．清洁肠道。B．稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。C．软化粪便，解除便秘。D．肝昏迷患者用肥皂水灌肠。E．灌入低温液体，为高热患者降温。6．大量不保留灌肠禁用于()A．习惯性便秘患者B．巨结肠患者C．急腹症患者D．中暑患者E．某些腹部手术前的准备7．手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是()A．20～25℃B．25～28D．41～45℃E．45～8．对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以()A．高浓度给氧为宜B．大流量给氧为宜C．低浓度持续给氧为宜D．低浓度间断给氧为宜E．高浓度间断给氧为宜9．使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的()A．检查氧气装置是否漏气，是否通畅B．鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2／3C．应用氧气时先调节流量D．中途改变流量时，先分离导管，后调流量E．停用氧气时，先关流量开关10．长期吸氧的患者最好采用()A．鼻塞给氧B．双侧鼻导管法吸氧C．口罩法吸氧D．面罩法吸氧E．使用氧气枕吸氧二、填空题1．根据尿失禁的原因，可分为真性尿失禁_________尿失禁和_______尿失禁。2．保留灌肠者肛管插入的长度为_______cm。3．保留灌肠时，卧位可依病情而定，如慢性痢疾应采取_____卧位，阿米巴痢疾应采取_______卧位、以提高治疗效果。4．插入胃管动作要轻柔，尤其通过食管3个狭窄部位_______处，_______处，_______处时，避免损伤食管粘膜。5．肝性脑病患者禁用_______灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过_______，液面距肛门不得超过_______。6．吸氧时氧流量是4L／min，其吸氧浓度是_______。(吸氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min))7．氧气疗法是指通过给氧，提高_______和_______，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态。8．缺氧分为_______、_______、_______、_______。9．氧疗常见的副作用为_______、_______、_______、_______、和_______。10．为患者换药的目的是，保持_______，预防控制_______，促进_______。三、判断题()1.确认胃管插入胃内的最佳方法是在胃管前端连接注射器抽出胃液。()2.使用氧气时，应该先调节流量后应用。停用氧气时，先拔出导管，再关闭氧气开关。()3.为患者换药时，先处理感染较重的伤口，再处理清洁的和轻度感染的伤口。()4.包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时，应从身体近端到远端，促进静脉回流。()5.充血性心力衰竭和水钠潴留的患者用生理盐水灌肠。四、简答题1．为膀胱高度及极度虚弱的患者导尿，第一次放尿不应超过多少毫升?为什么?2．简述胃肠减压的目的。3．为患者灌肠时应该注意哪些问题?肝性脑病患者为什么禁用肥皂水灌肠?4．在给予患者吸氧过程中，应怎样给予患者指导?5．在给患者换药时应严格执行无菌的操作原则有哪些?6．筒述伤口根据颜色的分类及其护理原则。7．急性左心衰病人给氧时应注意什么?导尿技术及护理、胃肠减压技术、灌肠技术氧气吸入技术、换药技术(6—10项)相关理论习题集参考答案一、单选题1．B2．A3．D4．D5．D6．C7．C8．C9．E10．A二、填空题1．充盈性(假性)、压力性2．15-203．左侧、右侧4．环状软骨水平、平气管分叉、食道通过膈肌5．肥皂水、500ml、30cm6．37％7．动脉血氧分压、动脉血氧饱和度8．低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧9．氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制10．伤口清洁、伤口感染、伤口愈合三、判断题1．×前端→末端2．√3．×4．×远端到近端5．×用→禁四、简答题．1．答：第一次放尿不能超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。2．答：(1)解除或者缓解肠梗阻所致的症状；(2)进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。(3)术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。(4)通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。3．答：(1)妊娠、急腹症、消化道出血的患者禁忌灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500m1，液面距肛门距离不得超过30cm。(3)对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。(4)灌肠时如有腹胀或者有便意时，应该嘱患者做深呼吸，以减轻不适。肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收。4、答：(1)根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行拔除鼻导管或者调节氧流量。(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员。(4)告知患者有关用氧安全的知识。5．答：(1)无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作，减少走动，避免尘埃飞扬；(2)无菌操作前，工作人员要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；(3)进行无菌操作前，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。无菌区是指经灭菌处理且未被污染的区域；非无菌区是指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域；无菌物品是指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。(4)无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或灭菌容器中；无菌包外需明确标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌；(5)进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区；（6)一套无菌物品只供一位患者使用一次。6．答：分类：红色、黄色、黑色和混合伤口。护理原则：(1)红色伤口。护理原则是保护伤口及周围组织，保持伤口局部湿润清洁。(2)黄色伤口。护理原则是清洁伤口和抗感染，消除脓性分泌物和控制局部感染。(3)黑色伤口。护理原则是清创，尽早清除坏死组织。(4)混合伤口。25％红色伤口+75％黑色伤口处理原则：以清除黑色坏死组织为主兼顾保护红色伤El；25％黄色伤口+75％黑色伤口处理原则：以清除黑色坏死组织为主兼顾去除黄色分泌物，控制局部感染；50％红色伤口+50％黄色伤口处理原则：以清除黄色分泌物及失活组织为主兼顾保护红色肉芽组织。7．答：应给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L／min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20％～30％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。雾化吸入疗法、血糖监测、口服给药法密闭式输液技术、密闭式静脉输血技术(11—15项)相关理论习题集一、单选题1、下列关于超声雾化吸入法操作过程的描述不正确的是()A．水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水B．水温超过60℃时，应停机调换冷蒸馏水C．水槽内无足够的冷水一罐内无液体的情况下不能开机D．治疗中如发现药液量过少，需关机再添加药液E．治疗完毕，可酌情予以拍背助痰排出，必要时给予吸痰2．手指血糖监测时，指导患者穿刺后按压时间()A．30秒B．1分钟C．1—2分钟D．2—3分钟E．无需按压3、服用下列药物时，需常规测量脉搏和心率的是()A．巴比妥钠B．洋地黄C．心得安D．强的松．E．异丙嗪4．下列关于安全给药原则的描述，错误的是()A．根据医嘱准确给药，护士对医嘱有疑问时应及时向医生提出B．对疑有变质或已超过有效期的药物，应放弃使用C．凡发生过敏的药物应暂停使用D．给药过程中应严格执行查对制度E．临床试验用药过程中，应密切观察药物疗效及副作用，并做好记录5．静脉输液的目的不包括()A．补充营养，供给热量B．增加循环血量，维持血压C．补充水和电解质，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．输入药物，控制感染，治疗疾病6．加压输液时，空气进入静脉，应立即采取()A．仰卧位B．半坐卧位C．端坐位，两腿下垂D．左侧卧位并保持头低足高位E．右侧卧位7．患者因周围循环不良导致液体滴注不畅时，应()A．更换针头重新穿刺B．局部热敷C．调整针头位置或适当改变肢体位置D．提高输液瓶位置E．加压输液8．溶血反应时出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、血压下降的原因是()A．红细胞破坏，释放凝血物质B．血红蛋白变成晶体，阻塞肾小管C．红细胞凝集成团，阻塞部分小血管D．红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中E．血红蛋白的分解产物堵塞肾小管9．当患者在输血过程中出现胸闷、腰背部疼痛，护士首先应()A．通知患者家属和医生B．测量血压、脉搏和呼吸C．停止输血，保留余血D．热敷腰部，控制腰痛E．静脉输注碳酸氢钠1O．以下不需要做交叉配血，可直接输入的是()A．库存血B．洗涤红细胞C．血小板D．冰冻血浆E．自细胞11．使用超声雾化机行雾化治疗时，水槽内应加入()A．冷蒸馏水B．温水C．生理盐水D．热水12．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，应()A．提高输液瓶的位置B．调整针头位置C．局部热敷D．改变肢体位置E．重新穿刺13．茂菲氏滴管内的液面自行下降，可能的原因是()A．针头处漏水B．茂菲氏管以上的输液管漏气C．导管连接不紧D．输液速度过快14．最严重的输血反应是()A．过敏反应B．溶血反应C．出血倾向D．循环负荷过重E．枸橼酸钠中毒二、填空题1．输液反应包括_______、_______、_______、_______。2．输入两袋以上血液时，两袋之间必须输入少量_______。3．急性肺水肿是由于输液速度_______，短时间内_______，或患者原有_______所引起的。4．发生静脉炎时应将患肢_______，局部用湿敷_______。5．在输血前应评估患者的______，_______，_______，以作为输血时查对的参考。6．为避免引起输血的不良反应，在取血后不能将血液加温，应在室温下放置_______后再输入。7．输液时应根据患者的_________、_________、_________、来调节输液速度，一般成人为________gtt／min，儿童为_______gtt／min。8．对牙齿有腐蚀作用的药物可用______吸服，服药后______。9．临床常用的胶体溶液有_______，_______，_______。10．静脉给药应选择粗、直、弹性好并避开_________的静脉。11．雾化吸入的目的是_______，_______，_______。12．雾化吸入用于控制呼吸道感染、消炎常用的药物有______、_______等抗生素；解除支气管痉挛常用药物有________、_______；稀释痰液帮助祛痰常用_____；减轻呼吸道黏膜水肿常用_______。13．每次雾化吸入治疗一般定时_______；连续使用雾化器时，中间应间隔_______。14．行雾化吸入治疗时指导患者甩_______吸气，用_______呼气，如有不适，及时通知医务人员。15．常用雾化吸入的方法有_______，_______，_______。16．超声雾化吸入法当水温超过_____，应停机调换冷蒸馏水。17．应用氧气雾化吸入法氧气流量调至_______。18．测手指血糖时核对并_______与_______一致。19．正常空腹血糖_______，_______为空腹血糖过高；_______为糖尿病(需另一天再次证实)。20．OGTT中2h血浆葡萄糖≤_________为正常；_________为糖耐量减低，_______考虑为糖尿病(需另一天再次证实)。21．老年糖尿病患者一般空腹血糖不超过_______，餐后2小时血糖不超过_______。22．当患者有不同剂型的药物时，应先准备_______，然后准备_______和_______。23．健胃药应在_______服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在_______服用。对呼吸道黏膜起安抚作用的药物服用后不宜_______。_______服用后应多饮水。24．服用强心甙类药物时需要加强观察_________、_________、_______，脉搏小于_______或_______时应暂停服用，并告之医生。25．在液体口服药物过少时，应在药杯内先倒入____，再滴入药物，药液不足1ml时用滴管吸取，以____为1ml计算。26．口服给药前严格执行三查七对，三查为_______、_______、_______、查对，七对为________、________、_________、_______、_______、_______和_______。27．对需要24小时持续输液者，_______更换输液器。28．抢救空气栓塞患者首先应让患者取_____卧位并______位。29．发生急性肺水肿时，应立即_______，采取_______卧位，给予_______吸入。30．输血的三查八对：三查为查_______、_______和_______。八对________、________、________、________、________、_______、_______和_______。31．取回血后应在室温下放置_______后再输入。32．溶血反应的原因：_______、_______、_______。33．当需大量输血时，为预防发生枸橼酸中毒，应静脉注射_______，以补充钙离子。34．输血袋用后需低温保存_______。35．开始输血时速度宜慢，观察_______分钟，无不良反应后，将流速调节到要求速度。三、判断题()1．输液不滴常是由针头阻塞引起，应用力挤压输液管直到输液通畅。()2．因输血传染的疾病包一性肝炎、伤寒、疟疾、艾滋病等。()3．进行四肢轮流结扎时，应每5-10分钟放松四肢的止血带，可有效减少静脉回心血量。()4．口服给药是最常采用的给药方法，方便、经济、相对安全，且吸收率高、药效快。()5．()6．冬季行超声雾化吸入时，可在水槽内加入温开水以增加雾量。()7．健胃药应在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药宜在饭后服。()8．为减少输血的过敏反应，献血者在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪的食物。()9．行雾化吸入治疗时指导患者用口吸气，用口呼气。()10．行雾化吸入后不宜立即饮水。()11．监测手指血糖时，按照无菌技术原则，用酒精消毒手指后，立即实施采血。()12．每次测完一位患者的手指血糖后，应更换采血针。()13．患者不在或因故暂时不能服药时，可以将药物放在患者的床头桌上。()14．对24h持续输液者，应每3天更换1次输液器。四、简答题1．简答给药的原则。2．输液操作时核对的内容有哪些?3．输液速度与时间的计算公式是怎样的?4．何谓溶血反应?5．简答输血时查对的具体内容。6．常见的输血反应有哪些?7．使用氧气雾化吸入法应注意那些问题?8．进行雾化吸入治疗前应从哪些方面评估患者?9．监测血糖的目的是什么?10．监测血糖应注意哪些事项?11．为患者口服给药前，应重点评估哪些内容?12．静脉输液的目的有哪些?13．常用的静脉输液溶液有哪些?14．常见输液故障及排除方法有哪些?15．输液发热反应发生的原因、症状及护理措施?16．急性肺水肿发生的原因、症状及护理有哪些?17．静脉炎发生的原因、症状及护理有哪些?19．空气栓塞发生的原因、症状及护理有哪些?19．输血的目的有哪些?20．输血前的准备工作有哪些?21．输血的注意事项有哪些?22．溶血反应的症状及护理有哪些?23．根据哪些因素调节输液的速度?雾化吸入疗法、血糖监测、口服给药法密闭式输液技术、密闭式静脉输血技术(11—15项)相关理论习题集参考答案一、单选题1．D2．C3．B4．C5．D6．D7．B8．C9．C10．D11．A12．E13．C14．B二、填空题：1．发热发应、静脉炎、急性肺水肿、空气栓塞2．生理盐水3．过快、输入过多的液体，心、肺功能不良4．抬高制动、50％硫酸镁5．血型、输血史、过敏史6．15—20min7．病情、年龄、药物性质、40—60、20—408．吸管、漱口9．右旋糖酐、代血浆、血液制品10．关节11．协助患者消炎、镇咳、祛痰；帮助患者解除支气管痉挛、改善通气功能；预防、治疗患者发生呼吸道感染。12．庆大霉素、卡那霉素；氨茶碱、舒喘灵、ά-糜蛋白酶；地塞米松13．15~20min；30min14．口、鼻15．超声雾化吸入法、氧气雾化吸入法、手压式雾化吸入法。16．60℃17．6~8L／min18．调整密码卡号与血糖试纸卡号19．3.9～6.0mmol／L；6.1～6.9mmo1／L；≥7.0mmol／L20．≦7．7mmo1／L；7．8～11．0；≥11.1mm21．7．8mmo1／L，11．1mmo1／L。22．固体药，水剂和油剂23．饭前，饭后，立即饮水，磺胺类药物24．脉搏、心率、节律，60次／分或节律不齐25．少量冷开水，15滴26．操作前、操作中、操作后，床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间。27．每日28．左侧，头低足高29．减慢输液速度，端坐，氧气30．血液有效期、血的质量和输血装置是否完好。姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量31．15～20min32．输入了异型血；输入了变质血；血中加入高渗或低渗溶液或影响血液PH变化的药物33．10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml34．24小时35．15分钟三、判断题1．(×)应轻轻挤压靠近针头的输液管，如有阻力应更换针头重新穿刺2．(×)不包括伤寒3．(×)放松四肢的止血带→放松一个肢体的止血带4．(×)吸收率高药效快→吸收率低，药效慢5．(×)及时更改医嘱→不能擅自更改医嘱6．(×)只能加冷蒸馏水7．(√)8．(√)9．(×)行雾化吸入治疗时指导患者用口吸气，用鼻呼气。10．(√)11．(×)监测手指血糖时，按照无菌技术原则，用酒精消毒手指后，等酒精干透后再实施采血。12．(√)13．(×)患者不在或因故暂时不能服药时，应将药物带回保管，适时再发或交班14．(×)对于24h持续输液者，应每天更换1次输液器四、简答题：1．答：(1)按医嘱要求准确给药。(2)严格执行查对制度。(3)安全正确给药。(4)观察用药反应。2．答：输液操作时应认真核对药液的名称、剂量和浓度、药液质量(输液瓶有无裂隙、瓶盖有无松动、药液有无浑浊、沉淀或絮状物)、药液是否过期、以及患者的床号、姓名。3．答：在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴系数(gtt／ml)。目前常用静脉输液器的滴系数有10、15、20三种型号。静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算：(1)已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。液体总量（ml）×点滴系数每分钟滴数=———————————————输液时间（分）(2)已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间?液体总量(m1)×点滴系数输液时间(小时)=————————————每分钟滴数×60(分)4．答：溶血反应是指受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列临床症状为输血最严重的反应。5．答：三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：核对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。6．答：(1)发热反应；(2)过敏反应；(3)溶血反应；(4)与大量输血有关的反应：循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等；(5)其他反应：空气栓塞，细菌污染反应，因输血传染的疾病。7．答：使用氧气前检查雾化器连接是否良好，有无漏气；严格执行查对制度；氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释；操作中严禁接触烟火和易燃品；一次性雾化器使用后按规定处理；氧流量一般为6-8L/min。8．答：患者病情及治疗情况；患者呼吸道通畅情况，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；患者面部及口腔黏膜状况，有无感染、溃疡等；患者意识状态、自理能力、心理状态及合作程度。9．答：监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。10．答：测血糖前，确认血糖仪上的号码和试纸号码一致；确认患者手指酒精干透后实施采血；滴血量，应使试纸测试区完全变成红色；避免试纸发生污染。11．答：(1)患者能否自理服药、包括年龄、意识状态和活动能力；(2)患者的吞咽能力，有无口腔或食管疾患以及有无恶心、呕吐，程度如何等；（3)患者是否合作服药，有无不遵医行为；(4)患者是否具备所服药物的有关知识。12．答：(1)补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；(2)补充营养，供给热量；(3)输入药物，治疗疾病；(4)增加循环血量，改善微循环，维持血压。13．答：常用的静脉输液溶液有：(1)晶体溶液，包括①葡萄糖溶液②等渗电解质溶液③碱性溶液④高渗溶液；(2)胶体溶液，包括①右旋糖酐②代血浆③血液制品④水解蛋白；(3)静脉高营养液如氨基酸、脂肪乳等。14．答：(1)溶液不滴：①针头滑出血管外，拔出另选血管重新15．答：(1)输液发热反应发生的原因：因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。(2)输液发热反应的症状：表现为发冷、寒战和发热。伴恶心、呕吐、脉速等全身症状。(3)输液发热反应的护理：①输液前认真检查药液的质量，输液器包装及灭菌日期，严格无菌操作；②反应轻者可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，并注意体温的变化；③反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因；④对症处理。对高热患者给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。16．答：(1)急性肺水肿发生的原因：①由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；②患者原有心肺功能不良。(2)急性肺水肿的症状：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿哕音，心率快且节律不齐。(3)急性肺水肿的护理：①输液过程中应注意控制输液滴注速度和输液量，尤其对老年、儿童、心肺功能不良的患者要特别慎重；②出现上述症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；③给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20％～30％的乙醇进行湿化氧气，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状；④遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷；⑤必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。此外，静脉放血200～300m1也是有效减少回心血量的一种最直接方法，但应慎用，如有贫血，则禁忌采用。17．答：(1)静脉炎发生的原因：由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液边程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。(2)静脉炎的症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。(3)静脉炎的护理：①严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。同时，要有计划更换输液部位，以保护静脉；②停止在此静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50％硫酸镁溶液热湿敷，每日2次，每次20分钟；③超短波理疗，每日一次，每次15～20分钟；④中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用；⑤如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。18．答：(1)空气栓塞发生的原因：①输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；②加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险。(2)空气栓塞的症状：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重紫绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声"，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。(3)空气栓塞的护理：①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气；②输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护；③如出现上述症状立即让患者取左侧卧位并头低足高。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏缩舒，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；④给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；⑤有条件时可通过中心静脉导管抽出空气；⑥严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。19．答：输血的目的包括：(1)补充血容量，提高血压，促进循环；(2)增加血红蛋白，促进携氧功能；(3)供给血小板。和各种凝血因子，有助于止血；(4)输入抗体、补体，增强机体免疫能力；(5)增加蛋白质，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿。20．答：输血前准备包括：(1)备血。根据医嘱抽取患者血标本2ml，填写输血申请单和配血单，一并送血库，作血型鉴定和交叉配血试验；(2)取血：认真核对床号、姓名、病区、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血量及采血日期，检查血液的质量和输血装置是否完好；(3)血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血，可在室温下放置15～20分钟后再输入。切勿加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应；(4)输血前，须与另一护士按上述要求再次核对一遍，确定无误后方可输入。21．答：(1)严格执行无菌操作和查对制度；(2)轻轻旋转血袋，将血液摇匀，勿剧烈震荡；(3)血液内不得随意加入其它药品，并避免和其它溶液相混，以防血液变质；(4)开始输注速度不超过20滴／分钟；(5)成人一般40～60滴／分钟，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，速度宜慢；(6)嘱患者勿随便调节滴速，如有不适及时呼叫；(7)输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理；(8)输入两袋以上血液时，两袋之间须输入少量生理盐水；(9)输血穿刺针头较粗，拔针后按压时间应长；(10)记录输血时间、种类、量、血型、血袋号，及有无输血反应等。22．答：(1)溶血反应的症状：轻者和发热反应相似，严重者在输入10～15ml即可出现症状，死亡率高，其临床表现可分为三个阶段。第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞的凝集原发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，寒战或发热，恶心，呕吐，心前区压迫感，呼吸困难，血压下降等症状。笫二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋自释放人血浆，出现黄疸和血红蛋白尿，同时第一阶段的症状进一步加重。第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管。另外，由于抗原、抗体的相互作用，又可引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落。进一步加重肾小管阻塞，导致急性肾功能衰竭。表现为少尿或无尿，尿内有管型和蛋白，高钾血症和酸中毒，严重者可致死亡。(2)溶血反应的护理：①加强工作责任心，认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，严格执行查对制度和操作规程，杜绝差错事故的发生。②出现症状立即停止输血，通知医生紧急处理，并保留余血和患者血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血试验。③给予氧气吸人，建立静脉输液通道，遵医嘱给予药物。④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，改善肾脏血液循环，保护肾脏。⑤静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻，塞肾小管。⑥严密观察患者生命体征和尿量变化。⑦换血疗法，去除循环血内不合的红细胞及其有害物质和抗原一抗体复合物。⑧给予抗生素控制感染；⑨若出现休克应抗休克治疗；⑩心理护理安慰患者消除紧张恐惧心理。23．答：根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液速度，如年老体弱、婴幼儿心肺疾患的病人输入宜慢；脱水严重、心肺功能良好者，速度可快；利尿脱水剂应快速输入；高渗盐水、含钾药、升压药等滴入速度宜慢。静脉留置针技术、静脉采血技术、静脉注射法经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术洗胃技术(16—19、37项)相关理论习题集一、单选题1．女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此患者需长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋自治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意()A．由近心端到远心端B．由远心端到近心端C．先粗大后细小D．先细直后弯曲E．先上后下2．如几种药物混合注射护士应首先注意()A．药物有无配伍禁忌B．药物的有效期C．安瓿有无裂痕D．药物的刺激性E．各种药物浓度3．护士在静脉注射中发现患者注射部位局部肿胀，疼痛，抽有回血，其原因可能是()A．针头穿透血管壁B．针头斜面在血管外C．针刺入过深，药物在组织间隙D．针头斜面紧贴血管壁E．针头阻塞4．静脉注射操作方法以下哪种做法不妥()A．在穿刺上方约6厘米处扎紧止血带B．右手持注射器，针头斜面向上C．针头与皮肤呈20度角由静脉侧方刺入D．见回血松开止血带，嘱患者松拳，注药E．注射完毕，用力按压穿刺点，同时拔针5．选择静脉注射穿刺部位，下列哪些方法是错误的()A．应有次序地由近端到远端选择血管B．避免在有疤痕处进针C．不可在有静脉瓣处进针D．不可在一处多次穿刺E．选择暴露．，粗直弹性好的静脉6．不正确的一项注射原则是()A．严格遵守无菌原则B．发现药液变质过期不可使用．C．选择合适的注射部位D．注射前，注射器内空气要排尽E．注射时做到进针推针要快，拔针要慢7．于先生，78岁，因上呼吸道感染诱发哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱0．25克加入50％GS40毫升静脉注射。检查核对时应注意氨茶碱的保管要求须符合（)A．盖紧B．置阴凉处C．远离明火D．冰箱保存E．盒内有黑纸遮盖8．静脉注射氨茶碱最主要应注意()A．选用5号针头B．选择50毫升注射器C．缓慢注射D快速注射E．分散患者注意力9．下列哪种药物中毒时禁忌洗胃()A．磷化锌B．硝酸C．巴比妥钠D．氰化物E．敌百虫10．下列患者中不能洗胃的是()A．2日前有上消化道出血者B．吞服有机磷农药者C．幽门梗阻患者者D．误服安眠药者E．需做胃部手术者11．敌百虫中毒时不宜用碱性溶液洗胃的原因是()A．损伤胃食道粘膜B．抑制毒物吸收C．增加毒物的溶解度D．生成毒性更强的敌敌畏E．抑制毒物排出12．发挥药效最快的给药途径是()A．口服B．皮下注射C．吸入D．静脉注射E．外敷13．静脉留置针穿刺点消毒范围(直径)是()A．5CmB．8CmC．10CmD．15CmE．20cm14．中毒者洗胃时，先吸尽胃内容物，后再灌洗，其目的是()A．防止胃管阻塞B．防止胃部过度饱胀C．防止误入气管D．迅速排除毒物E．判断毒物性质15．急性中毒意识清楚患者从速采用()A．口服催吐法B．漏斗胃管洗胃法C．注射器胃管洗胃法D．电动吸引器洗胃法E．自动洗胃机洗胃法16．肝功能检查所需血清标本不宜()A．用干燥试管B．在清晨空腹抽血C．顺管壁将血液注入试管D．注入血液速度宜缓E．轻轻摇动试管防止血凝固17．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是()A．输入致热物质B．输入速度过快C．输入药物浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体18．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分)()A．40-60B．60-80C．20-40D．80-100E．100-11019．急性肺水肿的治疗措施不包括()A．立即使患者端坐，双腿下垂B．加压给氧，湿化瓶中加酒精C．使用镇静剂、强心剂、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎20．静脉输液时预防静脉炎发生的原则是()A．输液的速度不要过快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组织胺类药E．输液前使用激素类药21．患者李某在输液过程中出现发热、寒战。测体温38．7℃，伴恶心、头痛，此症状是输液的()A．循环负荷过重B．发热反应C．静脉炎D．空气栓塞E．过敏反应22．王某，左上肢因输液引起条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热，下述错误的是：()A．用抗生素B．95％酒精湿敷C．超短波理疗D．抬高患肢E．增加患肢活动23．患者张某在输液过程中，发生了急性肺水肿，这时护士让其端坐，两腿下垂，其作用是()A．减少回心血量，减轻心脏负担B．改善呼吸C．减轻咳嗽D．减轻组织水肿E．改善血循环，减轻缺氧24．采全血标本测血糖含量，正确的是()A．饭后2小时采血B．标本容器用抗凝试管C．从输液针头处抽血D．采血后将针头靠近管壁缓慢注入E．血液注入试管后不能摇动25．不符合血培养标本采集原则的是()A．标本容器外贴标签B．采集量一般为3毫升C．在使用抗生素前采集D．采集时严格执行无菌技术E．血液注入标本瓶后轻轻摇匀26．急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是()A．1：15000高锰酸钾B．温开水或等渗盐水C．牛奶D．3％过氧化氢E．2%__4％碳酸氢钠27．成人洗胃灌注量每次为()A．200mlB．300-500mlC．500-800mlD．800-1000mlE.1000-1200ml28．某患者5分钟前误服硫酸，神志清楚，急诊护士应立即给患者()A．用硫酸镁导泻B．用1：15000高锰酸钾洗胃C．用1％-4％碳酸氢钠液洗胃D．口服碳酸氢钠E．饮牛奶29．现有一幽门梗阻患者，应采取何种方法洗胃()A．口服催吐法B．漏斗胃管洗胃法C．电动吸引洗胃法D．注洗器洗胃法E．自动洗胃机洗胃法30．为中毒较深的患者洗胃应取：()A．半卧位B．左侧卧位C．头低足高位D．右侧卧位E·去枕仰卧位31．电动吸引洗胃的负压应保持在：(．)A．13．3kpaB．31.3kpaC．23．3kpaD．23．1kpaE．21.3kpa32．药物中毒不能用1：15000高锰酸钾洗胃的是：()A．氰化钾B．乐果C．敌百虫D．来苏儿E．苯巴比妥33．某患者误服磷化锌中毒，病情较重，有活动假牙，护士立即用电动洗胃机洗胃，操作中错误的是：()A．取下活动假牙B．灌洗液选用1：15000的高锰酸钾C．每次灌入600mlD．取左侧卧位E．负压为13．3kpa34．在进行静脉留置针穿刺时止血带应扎在穿刺点上方：（)A．6cmB．7cmC．8cmD．9cmE·10cm35．静脉留置针可保留（）A．3-5天B．8-10天C．14-15天D．16-20天E．30天36．PICC最佳穿刺静脉()A．头正中静脉B．桡静脉C．股静脉D．贵要静脉E．头静脉37．测量PICC导管尖端所在的位置时，手臂应外展()A．35°B．45°C．60°D．80°E．90°38．进行PICC穿刺时下面哪项操作是错误的()A．按照无菌原则消毒穿刺点B．穿刺点的消毒范围为上下8cm两侧至臂缘C．先用酒精清洁脱脂，再用碘复消毒D．穿无菌手术衣，更换无菌手套E．铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区39．固定PICC导管时，将体外导管放置呈()A．S状B．X状C．Y状D．W状E．Z状40．PICC置管最长可保留()A．15天B.1月C.半年D.1年E.2年41．PICC维护时，导管冲洗的时间下列哪项不对()A．每次输液前后B.每次推注药物前后C．采血后D．E．连续输液情况下，每24小时应冲洗1次二、填空题1．静脉血标本包括_______,________,_______。2．同时抽取多个项目的血标本时，应先注___________其次注入__________,最后注入_________,动作需迅速准确。3．严禁在________,________的针头或皮管处取血标本，最好在_________肢体采集.4．同时注射几种药物时，应先注射__________的药物，然后再注射___________的药物。5．洗胃时每次入胃的液体量为___________。6．当中毒物质不明时，应抽取胃内容物立即送检，同时选用________或_________洗胃。毒物性质明确后采用________洗胃。7．幽门梗阻患者注意在饭后________小时或_________时洗胃，并记录______，以了解梗阻情况补液参考。8．洗胃后应及时准确记录灌注液的名称及液量，洗出液的______、_______、________等。9．PICC置管前，应由医生负责与患者签署___________。10．PICC置管时，一般选择___________为最佳穿刺血管。11．PICC置管测量定位时，患者平卧，上臂外展与躯体呈____________,从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节再向下至_____________。12．PICC置管后，每次输液后，封管时不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以____________进行冲管，并____________。13．行静脉留置针穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方_______。14．PICC置管后更换贴膜时，应沿导管方向____________揭去透明敷料。15．行静脉留置针穿刺后及更换透明贴膜后，都应在贴膜上注明___________。16．静脉留置针常用封管液___________、_____________。17．PICC置管后，通过______________确定导管尖端位置18．股静脉穿刺定位：在腹股沟__________交界处，在股动脉内侧_____________处。19．股静脉注射完毕，局部用无菌纱布或棉签加压按压______。20．空气栓塞，致死的栓塞部位是_______________。21．常见的输液反应有______、_______、_______、______。22．输液时发生急性肺水肿给高流量吸氧，其浓度________。23．输液引起的静脉炎用_____________热湿敷。24．血糖检查应采集____________标本。25．采集全血标本时应放入____________试管中。26．血培养标本的一般采血量是___________毫升。27．进行血标本采集时应先核对医嘱,贴___________于标本容器上,并向患者说明_________和___________。28．临床上收集的血标本分为__________和____________。29．动脉血标本常用于______________检查.30．漏斗洗胃法的原理________________________。31．氰化物中毒时洗胃液为______________________。32．洗胃的禁忌证______、______、______、_______、_____。33．胃管经口腔插入的深度__________________。34．强酸、强碱中毒时应口服_______、_______保护胃粘膜。35．洗胃溶液量________温度为_________。36．固定静脉留置针的胶布外应注明__________，_______。37．静脉留置针一般可以保留_____天，最好不超过______天。38．常用封管液有__________、__________。39．为防止PICC导管堵塞应用20ml注射器取_______生理盐水，__________冲管并___________。40．PICC______天维护1次，维护时，拆除敷料后观察穿刺点及周围有无______、________、__________等异常情况。41．PICC维护时，用抗过敏胶布以蝶形交叉固定________和_________，在固定胶布上记录_________和_________。42．PICC维护时冲洗导管的目的______，更换敷料的目的____。三、判断题()1．静脉注射过程中应注意观察患者局部和全身反应。()2．静脉注射刺激性强的药物，因外溢会导致局部严重反应组织坏死，故可先推注少量注射用水，无异常后再换上药液进行注射。()3．用电动吸引器洗胃过程中，如果患者感觉腹痛应降低吸引负压。()4．洗胃前，应先评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤，炎症或其他情况。()5．PICC置管时上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第二肋间。()6．如果发现PICC导管的肝素帽掉了，应当立即将它拧紧。()7．如因对贴膜过敏而使用通透性更好的敷料时，应相应延长更换敷料和消毒穿刺点的时间。()8．对静脉留置针封管时，先消毒肝素帽或正压接头，再用5-10毫升肝素盐水正压封管。()9．可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药，也可以用于高压注射泵推注造影剂。()10．患者在输液中突然说胸部异常不适，并出现呼吸困难严重紫绀，心前区可闻及一个响亮的水泡声，应考虑发生了肺水肿。()11．输液时浓度过大可能引起静脉炎。()12．输液中，如出现空气栓塞，应使患者采取左侧卧位头低足高位。()13．一患者输液过程中主诉疼痛，查看滴入不畅，局部肿胀，应放慢滴速。()14．患者输液2000ml，从上午8时30分开始，每分钟60滴，应在16时50分输完。()15．血沉检查需采集全血标本。()16．磷化锌中毒的洗胃液是0.1％硫酸铜。()17．敌敌畏中毒患者洗胃时首选等渗盐水。()18．洗胃过程中息者主诉腹痛或流出血性灌洗液，应停止洗胃。()19．乐果中毒时宜用碳酸氢钠，不宜用高锰酸钾洗胃；敌百虫中毒时宜用高锰酸钾，不宜用碳酸氢钠洗胃。()20．肝素帽每7天在更换敷料时更换1次。()21．当PICC导管发生堵塞时，可用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内凝血块，严禁将血块推入血管。四、简答题1．静脉注射的目的是什么?2．洗胃的目的是什么？3．如何处理吞服腐蚀性毒物的患者?4．行静脉留置针穿刺前应如何评估患者?5．PICC导管适用于哪些患者?6．静脉采血的评估要点。7．PICC置管患者的健康指导内容。8．何谓静脉输液?9．动脉采血操作中应注意事项?10．采集血培养标本应注意什么?11．为患者洗胃前应评估哪些内容?12．为什么敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃?13．静脉留置针输液有何优点?14．静脉留置针常用封管液及使用方法。15．PICC穿刺后护理的注意事项。16．PICC穿刺前评估患者的要点。17．PICC穿刺时的注意事项。静脉留置针技术、静脉采血技术、静脉注射法经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术洗胃技术(16—19、37项)相关理论习题集参考答案一、选择题1．B2．A3．B4．E5．A6．E7．E8．C9．B10．A11．D12．D13．C14．D15．A16．E17．B18．A19．D20．C21．B22．E23．A24．B25．B26．B27．B28．E29．D30．B31．A32．B33．C34．E35．A36．D37．E38．B39．A40．D41．E二、填空题1．全血，血培养，血清2．血培养瓶，抗凝管，干燥试管3．输血，输液，对侧4．刺激性较弱，刺激性较强5．300—500毫升6．温开水，等渗盐水，对抗剂7．4—6，空腹，胃内潴留量8．量，颜色，气味9．知情同意书10．贵要静脉11．90度，第三肋间12．脉冲方式，正压封管13．l0cm14．自下向上15．穿刺日期16．肝素溶液、生理盐水17．X线拍片18．中1\3与内1\3；0.5cm19．3～5min20．肺动脉入口21．发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞22．6—8L／分23．50％硫酸镁24．全血25．抗凝26．10毫升27．化验单附联、抽血目的和配合方法28．动脉血液标本、静脉血液标本29．血液气体分析30．虹吸原理31．1：15000高锰酸钾32．强酸和强碱、肝硬化伴食道静脉曲张、胸主动脉瘤、胃癌、上消化道出血及穿孔33．45—55cm34．牛奶、蛋清35．10000——20000ml、25——38℃36．置管日期、时间37．3—5、738．无菌生理盐水、稀释肝素溶液39．20mi、脉冲、正压40．7、发红、肿胀、渗出物41．连接器、肝素帽、维护时间、责任人42．保持导管通畅、预防感染三、判断题1．（√)2．(×)推注少量生理盐水3．(×)应停止洗胃4．(√)5．(×)第三肋间6．(×)应立即严格消毒，更换肝素帽7．(×)．应相应缩短更换敷料8．(√)9．(×)但不能用于高压注射泵推注造影剂10．(×)应为空气栓塞