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文档简介
小儿高热惊厥怎么护理临床常见儿科急症是小儿高热惊厥,分析病因发现:机体非中枢神经系统感休克等风险,持续性损害脑细胞、引起智力低下或癫痫等,甚至威胁患儿生命健康,因此尽早诊治、护理有积极作用,鉴于此,本文提出“小儿高热惊厥怎么护理?”这一问题,具体研究如下:1.急救护理若有呼吸停止迹象、呼吸停止情况,快速将气道疏通、提供充足供氧需求,患儿惊厥症状发作后,快速将其衣服解开,避免衣物压迫呼吸道、引起呼吸道不畅,若患儿嘴唇紧闭则无损害的将其口腔打开,必要时口腔内放置牙垫,避免咬伤舌头带来不必要损害,若患儿发生持续惊厥情况,提前准备喉镜、气管插管、呼吸囊及人工呼吸机等复苏仪器,保障患儿身心安全。②供氧护理:研究表明,患儿惊厥出现时,呼吸不畅易增加耗氧量,诱导相关组织缺氧、增加脑血管通透性,引起脑组织水肿程度,因此若患儿有不适需立即提供低流量、低浓度氧气吸入,若有严重屏气时间,提供简易呼吸器解决短暂呼吸暂停情况,保证呼吸畅通,吸氧期间结合实际,将氧流量调整合理,若惊厥程度持续性加重、已经发生脑水肿情况,将氧流量调整合理,便于快速对脑组织稳定病情、达到远期疗效机制。③环境护理:入院后营造舒适、温馨的病房环境,将室内温湿度调整合适,定期开窗通风、保证空气流通,定期也要更换床单、被罩,避免发生交叉感染情况,且告知患者严禁在病房区域大声喧哗,提供绝对安静的病房环境,也可在床头放置图画册、播放儿歌等形式,消除患儿对住院环境的陌生感,稳定情绪,保证治疗流程顺利进行。④病情监测:一般情况下,患儿若短时间内发生高热惊厥情况,意识也会在短时间恢复,瞳孔不会有明显改变,若疾病持续性进展,导致脑组织长期缺氧,增加瞳孔扩大、昏迷及休克等发生风险,因此患病后需切实监测患儿瞳孔变化、体征变化等,若有反复性惊厥、瞳孔大小不相等等情况,尽早汇报给临床医师处理,积极配合开展抢救措施,且护士对患儿体温、呼吸及心率等变化做好记录,注意对口唇、肌肉等活动情况密切观察,避免出现抽搐情况。⑤镇静止痉:从临床实际情况来看,若患儿持续性发生惊厥情况,极易引起缺血性脑损害、威胁其身心健康,因此根据疾病严重程度,尽早需提供便捷、作用强及毒性小等药物,提供充足用药剂量的药物,保证短时间内不再抽搐,必要时遵医嘱、提供联合用药治疗办法,如:水合氯醛、苯巴比妥及及安定等药物联合使用,若患儿发生惊厥情况,可静脉注入适量安定、或者肌肉注射适量苯巴比0.5mg/8mg/公斤,需要注意的是,予以患儿实际静脉注入安定时,合理调整输注速度,严禁过快增加呼吸24h5mg/kg氯醛灌肠、保证治疗流程能顺利开展。⑥降温处理:(1)药物降温结合实际,严格遵医嘱为患儿提供泰诺林、退热栓及阿尼立定等药物,达到降温退热作用机制,予以降温药后注意观察患儿体温,若用药后体温仍未降低,及时汇报临床医师行进一步处理;(2)非药物降温调整室内温度适宜,遵医嘱采用乙醇、温水擦浴,物理降温期间需控制室温避免擦浴引起感冒,也可采用湿润的毛巾包裹患儿躯干,达到降温的目的,且需要注意的是,乙醇降温法并不适用新生儿,其皮肤娇嫩,予以乙醇降温易被皮肤完全吸收、增加酒精中毒风险,威胁患儿身心健康。1.皮肤护理大汗淋漓极易浸湿衣服、被单引起不适,因此惊厥发作后,及时将患儿床单、被罩换除,保证床单清洁干燥,大小便后也要用温水清洁干净会阴部、避免引起不适,平时告知家属尽量选择吸水性良好的纸尿片、避免对皮肤造成损害,且协助患儿翻身时,保持轻柔动作进行,严禁有拖拉等行为、降低皮肤擦伤发生风险。1.膳食调理研究发现,高热惊厥是目前常见的儿科疾病,疾病发作后待患儿体征平稳,告知家属平时多吃清淡、易消化及维生素食物,从流质饮食、半流质饮食逐渐向普食过渡,多喝水、改善胃肠道蠕动,避免发生便秘情况,平时也要叮嘱少吃辛尽量提倡母乳喂养、满足身体所需营养、促进正常生长发育。1.安全护理30min1上述情况需及时抢救、为患儿生命健康提供可靠的保障。1.情志调理因此病有患病率高、起病突然等特点,患儿及家属因突然入院,常有焦虑、紧张及烦躁等情绪,因此借助心理学技巧,对其心理状态综合评估,借助情绪感染、心理暗示及眼神交流等形式,转移家属对疾病注意,消除顾虑,且年龄较小者,可在病区内通过折纸、画画等形式,保持身心状态良好,重建信心、提高主观能动性,保证治疗流程顺利进行。1.健康宣讲经流行病学显示,高热惊厥患儿首次发病后,约有35%群体可能会再次发生、影响日常生活,剩余65%群体发生惊厥后,再次会在1年内发生,若患儿复发次数逐渐增加,引起癫痫患病率逐年升高,诱导机体发生脑损伤情况,且部分家属对高热惊厥疾病存有错误理解,未能及时识别惊厥先兆、延误最佳治疗时机,且引起惊厥的最常见惊厥诱因是小儿感染性疾病,因此指导家属掌握惊厥发作要点具有积极作用,告知平时做好体育锻炼、预防接种及减少感染等措施,预防惊厥发放
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