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精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业艾滋病医务人员反歧视艾滋病病毒职业暴露定义一.艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。包括：1.皮肤针刺伤或锐器切割伤；2.粘膜或破损皮肤（如皲裂、皮肤炎症等）接触感染性材料；3.皮肤虽然完整无破损，但大面积或长时间（几分钟或更长）接触感染性材料二.构成艾滋病病毒职业暴露的条件1.接触物质是否含存活的艾滋病病毒（先决条件）2.身体与接触物接触的性质3.接触物的多少4.在接触物中艾滋病病毒含量的多少有传染性的体液没有传染性的体液血液唾液精液泪液阴道分泌物汗液脑脊液尿液羊水粪便胸水,腹水心包液滑膜液一切有可见的血液污染的体液类别可能暴露于HIV的意外情况1.医务人员：在医疗、护理过程的针刺、切割伤等2.警察、司法人员等在追捕、看守犯人时与HIV感染的犯人搏斗损伤3.戒毒所、劳教所工作人员等执行职务时损伤4.被HIV感染者/AIDS病人咬伤、针扎伤等发生职业暴露后的处理1.伤口的处理2.风险的评估3.预防性用药的实施4.暴露后HIV抗体监测及健康追踪暴露源的艾滋病病毒感染状况职业暴露发生以后，除对伤口进行消毒处理外，应尽可能快地获知暴露源的艾滋病病毒感染状况。暴露源的艾滋病病毒感染状况是判定职业暴露是否成立的唯一条件以及需要采取何种控制措施的关键。预防性用药的实施医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。预防用药实施程序一级暴露轻度无需服药重度基本用药程序二级暴露轻度基本用药程序重度强化用药程序三级暴露轻度强化用药程序重度强化用药程序1符合服药条件者应尽早服药，暴露后应尽量在最短时间内（4小时内，最迟24小时内）开始预防性治疗。一旦服药，应坚持全程（28天）服用，切勿随便停药。预防性药物治疗方案1.基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。2.如双汰芝（AZT与3TC联合制剂）300mg/次，每日2次，用药时间为连续服用28天。或参考抗病毒治疗指导方案。3.本程序适用于轻度低危暴露。预防性药物治疗方案强化用药程序：1.基本用药程序加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或克力芝。均使用常规治疗剂量，连续

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